使用呼吸機患者護理常規(guī)課件

使用呼吸機患者護理1ppt課件使用呼吸機患者護理1ppt課件什么是機械通氣？機械通氣：指借助呼吸機建立氣道口與肺泡間的壓力差，給呼吸功能不全的患者呼吸支持，即利用機械裝置來代替、控制或改變自主呼吸運動的一種通氣方式。2ppt課件什么是機械通氣？機械通氣：指借助呼吸機建立氣道口與肺泡間的壓呼吸機的分類：有創(chuàng)和無創(chuàng)有創(chuàng)機械通氣：需要插管或氣管切開建立人工氣道的情況下進行機械通氣。無創(chuàng)機械通氣：不需要插管或氣管切開等侵入性的方式，而是使用面罩進行機械通氣。3ppt課件呼吸機的分類：有創(chuàng)和無創(chuàng)有創(chuàng)機械通氣：需要插管或氣管切開建立呼吸機的基本結(jié)構(gòu)主機:是呼吸機的核心，起控制呼吸作用連接管道:連接呼吸機和患者的管道動力和氣源:提供壓縮空氣和氧氣的混合氣體4ppt課件呼吸機的基本結(jié)構(gòu)主機:是呼吸機的核心，起控制呼吸作用4ppt機械通氣的目的：改善通氣功能改善換氣功能減少呼吸功耗5ppt課件機械通氣的目的：改善通氣功能5ppt課件誼安shangrila520呼吸機適用對象：成人及10kg以上兒童（但本科沒有兒童呼吸管路）6ppt課件誼安shangrila520呼吸機適用對象：成人及1適應(yīng)癥：各種原因引起的嚴重呼吸功能障礙，出現(xiàn)缺氧或二氧化碳潴留。各種原因所致呼吸、心跳停止需行心肺復(fù)蘇。COPD急性發(fā)作期、重癥哮喘、淹溺等所致的嚴重通氣不足。ARDS、嚴重肺部感染所致的換氣功能障礙。腦外傷、腦出血、中毒等所致的中樞性呼吸功能障礙。重癥肌無力、高位截癱、多發(fā)性神經(jīng)根炎等所致呼吸功能障礙。7ppt課件適應(yīng)癥：各種原因引起的嚴重呼吸功能障礙，出現(xiàn)缺氧或二氧化碳潴禁忌癥：機械通氣沒有絕對禁忌癥，其相對禁忌癥為：1、氣胸與縱膈氣胸未行引流者2.大量胸腔積液3、巨大肺大泡4、低血容量休克未糾正者5、急性心梗伴右心功能不全者但氣胸、支氣管胸膜炎、急性心肌梗塞、心功能不全者必要時可使用高頻通氣。8ppt課件禁忌癥：機械通氣沒有絕對禁忌癥，其相對禁忌癥為：8ppt課件機器的檢查9ppt課件機器的檢查9ppt課件病情觀察⒈觀察神志、瞳孔、心率、血壓、SpO2變化；⒉評估患者的面色，肢體活動，自主呼吸的力量；注意呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及自主呼吸與呼吸機輔助呼吸的配合情況。⒊觀察呼吸機工作是否正常，了解呼吸機報警原因，及時通知醫(yī)生處理。⒋每日行動脈血氣分析，了解pH、PaO2、PaCO2的變化，根據(jù)變化調(diào)整呼吸機參數(shù)。發(fā)現(xiàn)酸、堿中毒時，及時對癥處理。⒌根據(jù)患者表現(xiàn)及呼吸機參數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)并排除痰阻現(xiàn)象，以保持呼吸道通暢，觀察痰量及性狀，了解有無肺部感染等。10ppt課件病情觀察⒈觀察神志、瞳孔、心率、血壓、SpO2變化；10pp插管護理①保持氣道通暢。適時吸痰，以免時間過長使痰液結(jié)痂造成堵塞。吸痰深度以吸痰管到達導(dǎo)管內(nèi)口為宜，過深易損傷氣管粘膜，過淺而達不到吸痰目的。②導(dǎo)管全長32cm，插管深度22～26cm，導(dǎo)管外露長度6～10cm.若導(dǎo)管外露過長提示導(dǎo)管脫出。③呼吸機的監(jiān)護。保持呼吸機各管道通暢，觀察潮氣量及氣道壓力顯示，若潮氣量下降，表示氣道密閉不嚴，應(yīng)調(diào)整體位；若氣道壓力上升，提示有痰液堵塞氣道，應(yīng)立即吸痰。注意保持濕化器中蒸餾水量，并及時清理呼吸機管道中的積水。11ppt課件插管護理①保持氣道通暢。適時吸痰，以免時間過長使痰液結(jié)痂造成⒈保持管道通暢，各種導(dǎo)線、傳感線無松脫，確認呼吸機工作狀態(tài)。⒉向清醒患者及家屬解釋使用呼吸機的目的，取得合作，消除恐懼心理。⒊保持氣道通暢，及時吸痰，吸痰前后要予以3min純氧吸入，以防止吸痰造成的低氧血癥；并妥善固定氣管內(nèi)插管或氣管套管；嚴格無菌操作?；A(chǔ)護理12ppt課件基礎(chǔ)護理12ppt課件⒋呼吸機通氣過度可導(dǎo)致血壓下降，未經(jīng)醫(yī)生同意護士不可任意調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)。⒌保持濕化罐內(nèi)無菌蒸餾水或注射用水于正?？潭确秶鷥?nèi)。保持吸入氣體溫度在32～34℃。⒍保持呼吸機管路中的集水杯方向向下，且處于最低點，以免集水阻塞管路或流入患者氣道內(nèi)或返流入濕化罐。勤倒集水杯內(nèi)集水。13ppt課件⒋呼吸機通氣過度可導(dǎo)致血壓下降，未經(jīng)醫(yī)生同意護士不可任意調(diào)節(jié)⒎呼吸機管道一人一換，長期帶機患者應(yīng)每周更換。⒏呼吸機管道和人工氣道加接螺紋管，以免牽拉刺激引起氣道損傷和人工氣道脫出。⒐注意患者體位的舒適度，避免人工氣道與患者氣管成角，避免人工氣道扭曲、折迭、滑出或接頭松脫。⒑有心血管功能不良、血容量不足、高齡、原有低血壓、，易導(dǎo)致低血壓，應(yīng)采取相應(yīng)措施，維持循環(huán)穩(wěn)定。14ppt課件⒎呼吸機管道一人一換，長期帶機患者應(yīng)每周更換。14ppt課件⒒胸部物理治療每4小時一次。⒓遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，并在護理記錄上準確記錄用法用量及患者用藥后狀況。⒔呼吸機旁備簡易人工呼吸器，如遇呼吸機功能喪失或停電，先將氧氣管與簡易人工呼吸器相連，按操作程序先用氣囊通氣，直至問題解決。15ppt課件⒒胸部物理治療每4小時一次。15ppt課件⒕心理護理⑴呼吸機通氣支持的患者，由于本身病情危重，加上環(huán)境的陌生及呼吸機帶來的異常聲響、交流障礙、舒適改變等，易出現(xiàn)焦慮、恐懼及不合作等心理問題；部分患者在呼吸機治療過程中會出現(xiàn)呼吸機心理依賴問題。⑵重視患者的心理問題，理解與疏導(dǎo)，讓患者熟悉病房環(huán)境，了解呼吸機治療的目的及配合方法，建立護患之間有效的溝通交流方式，可備紙筆或?qū)懽职宓确钦Z言交流形式，鼓勵患者主動加強自主呼吸，爭取早日脫機。16ppt課件⒕心理護理16ppt課件要點⒈患者發(fā)生缺氧和呼吸困難時，如不能馬上找到原因，應(yīng)立即脫開呼吸機，用簡易人工呼吸器輔助通氣。⒉注意保持濕化器中蒸餾水量，并及時清理呼吸機管道中的積水。⒊吸痰前應(yīng)與患者進行有效的溝通，減少患者的焦慮和緊張。17ppt課件要點⒈患者發(fā)生缺氧和呼吸困難時，如不能馬上找到原因，應(yīng)立即脫使用呼吸機患者護理18ppt課件使用呼吸機患者護理1ppt課件什么是機械通氣？機械通氣：指借助呼吸機建立氣道口與肺泡間的壓力差，給呼吸功能不全的患者呼吸支持，即利用機械裝置來代替、控制或改變自主呼吸運動的一種通氣方式。19ppt課件什么是機械通氣？機械通氣：指借助呼吸機建立氣道口與肺泡間的壓呼吸機的分類：有創(chuàng)和無創(chuàng)有創(chuàng)機械通氣：需要插管或氣管切開建立人工氣道的情況下進行機械通氣。無創(chuàng)機械通氣：不需要插管或氣管切開等侵入性的方式，而是使用面罩進行機械通氣。20ppt課件呼吸機的分類：有創(chuàng)和無創(chuàng)有創(chuàng)機械通氣：需要插管或氣管切開建立呼吸機的基本結(jié)構(gòu)主機:是呼吸機的核心，起控制呼吸作用連接管道:連接呼吸機和患者的管道動力和氣源:提供壓縮空氣和氧氣的混合氣體21ppt課件呼吸機的基本結(jié)構(gòu)主機:是呼吸機的核心，起控制呼吸作用4ppt機械通氣的目的：改善通氣功能改善換氣功能減少呼吸功耗22ppt課件機械通氣的目的：改善通氣功能5ppt課件誼安shangrila520呼吸機適用對象：成人及10kg以上兒童（但本科沒有兒童呼吸管路）23ppt課件誼安shangrila520呼吸機適用對象：成人及1適應(yīng)癥：各種原因引起的嚴重呼吸功能障礙，出現(xiàn)缺氧或二氧化碳潴留。各種原因所致呼吸、心跳停止需行心肺復(fù)蘇。COPD急性發(fā)作期、重癥哮喘、淹溺等所致的嚴重通氣不足。ARDS、嚴重肺部感染所致的換氣功能障礙。腦外傷、腦出血、中毒等所致的中樞性呼吸功能障礙。重癥肌無力、高位截癱、多發(fā)性神經(jīng)根炎等所致呼吸功能障礙。24ppt課件適應(yīng)癥：各種原因引起的嚴重呼吸功能障礙，出現(xiàn)缺氧或二氧化碳潴禁忌癥：機械通氣沒有絕對禁忌癥，其相對禁忌癥為：1、氣胸與縱膈氣胸未行引流者2.大量胸腔積液3、巨大肺大泡4、低血容量休克未糾正者5、急性心梗伴右心功能不全者但氣胸、支氣管胸膜炎、急性心肌梗塞、心功能不全者必要時可使用高頻通氣。25ppt課件禁忌癥：機械通氣沒有絕對禁忌癥，其相對禁忌癥為：8ppt課件機器的檢查26ppt課件機器的檢查9ppt課件病情觀察⒈觀察神志、瞳孔、心率、血壓、SpO2變化；⒉評估患者的面色，肢體活動，自主呼吸的力量；注意呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及自主呼吸與呼吸機輔助呼吸的配合情況。⒊觀察呼吸機工作是否正常，了解呼吸機報警原因，及時通知醫(yī)生處理。⒋每日行動脈血氣分析，了解pH、PaO2、PaCO2的變化，根據(jù)變化調(diào)整呼吸機參數(shù)。發(fā)現(xiàn)酸、堿中毒時，及時對癥處理。⒌根據(jù)患者表現(xiàn)及呼吸機參數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)并排除痰阻現(xiàn)象，以保持呼吸道通暢，觀察痰量及性狀，了解有無肺部感染等。27ppt課件病情觀察⒈觀察神志、瞳孔、心率、血壓、SpO2變化；10pp插管護理①保持氣道通暢。適時吸痰，以免時間過長使痰液結(jié)痂造成堵塞。吸痰深度以吸痰管到達導(dǎo)管內(nèi)口為宜，過深易損傷氣管粘膜，過淺而達不到吸痰目的。②導(dǎo)管全長32cm，插管深度22～26cm，導(dǎo)管外露長度6～10cm.若導(dǎo)管外露過長提示導(dǎo)管脫出。③呼吸機的監(jiān)護。保持呼吸機各管道通暢，觀察潮氣量及氣道壓力顯示，若潮氣量下降，表示氣道密閉不嚴，應(yīng)調(diào)整體位；若氣道壓力上升，提示有痰液堵塞氣道，應(yīng)立即吸痰。注意保持濕化器中蒸餾水量，并及時清理呼吸機管道中的積水。28ppt課件插管護理①保持氣道通暢。適時吸痰，以免時間過長使痰液結(jié)痂造成⒈保持管道通暢，各種導(dǎo)線、傳感線無松脫，確認呼吸機工作狀態(tài)。⒉向清醒患者及家屬解釋使用呼吸機的目的，取得合作，消除恐懼心理。⒊保持氣道通暢，及時吸痰，吸痰前后要予以3min純氧吸入，以防止吸痰造成的低氧血癥；并妥善固定氣管內(nèi)插管或氣管套管；嚴格無菌操作?；A(chǔ)護理29ppt課件基礎(chǔ)護理12ppt課件⒋呼吸機通氣過度可導(dǎo)致血壓下降，未經(jīng)醫(yī)生同意護士不可任意調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)。⒌保持濕化罐內(nèi)無菌蒸餾水或注射用水于正?？潭确秶鷥?nèi)。保持吸入氣體溫度在32～34℃。⒍保持呼吸機管路中的集水杯方向向下，且處于最低點，以免集水阻塞管路或流入患者氣道內(nèi)或返流入濕化罐。勤倒集水杯內(nèi)集水。30ppt課件⒋呼吸機通氣過度可導(dǎo)致血壓下降，未經(jīng)醫(yī)生同意護士不可任意調(diào)節(jié)⒎呼吸機管道一人一換，長期帶機患者應(yīng)每周更換。⒏呼吸機管道和人工氣道加接螺紋管，以免牽拉刺激引起氣道損傷和人工氣道脫出。⒐注意患者體位的舒適度，避免人工氣道與患者氣管成角，避免人工氣道扭曲、折迭、滑出或接頭松脫。⒑有心血管功能不良、血容量不足、高齡、原有低血壓、，易導(dǎo)致低血壓，應(yīng)采取相應(yīng)措施，維持循環(huán)穩(wěn)定。31ppt課件⒎呼吸機管道一人一換，長期帶機患者應(yīng)每周更換。14ppt課件⒒胸部物理治療每4小時一次。⒓遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，并在護理記錄上準確記錄用法用量及患者用藥后狀況。⒔呼吸機旁備簡易人工呼吸器，如遇呼吸機功能喪失或停電，先將氧氣管與簡易人工呼吸器相連，按操作程序先用氣囊通氣，直至問題解決。32ppt課件⒒胸部物理治療每4小時一次。15ppt課件⒕心理護理⑴呼吸機通氣支持的患者，由于本身病情危重，加上環(huán)境的陌生及呼吸機帶來的異常聲響、交流障礙、舒適改變等，易出現(xiàn)焦慮、恐懼及不合作等心理問題；部分患者在呼吸機治療過程中會出現(xiàn)呼吸機心理依賴問題。⑵重視患者的心理問題，理