喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移課件

喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤最常見的喉良性腫瘤，可發(fā)生于任何年齡病因是HPV病毒乳頭狀瘤可能在青春期退行喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤

喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤常發(fā)生在聲帶，也可波及聲門上區(qū)和聲門下區(qū)也可波及氣管和支氣管喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤

喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤青少年患者常多部位發(fā)生，復(fù)發(fā)頻率也較成人高成人的乳頭狀瘤常單發(fā)淡可能惡變(HPV16，18)喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤

喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤癥狀失聲或哭聲微弱是嬰兒患者的首發(fā)癥狀呼吸困難喘鳴成人患者最常見的表現(xiàn)是聲音嘶啞喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤

喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤喉鏡檢查

腫塊常呈粉紅色或暗紅色，表面不平，或

呈乳頭狀突起，常生長在室?guī)Щ蚵曢T下區(qū)喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤

喉惡性腫瘤：喉癌流行病學(xué)占全身腫瘤的1%和腫瘤死亡率的0.75%占頭頸部腫瘤的30%多發(fā)于50~70歲患者性別發(fā)病比例男：女----5~10:1（國外資料）6.75:1(上海)喉惡性腫瘤：喉癌流行病學(xué)喉癌病因吸煙飲酒空氣污染病毒(HPV)癌前病變(白斑，乳頭狀瘤)性激素喉癌病因

喉白斑喉白斑喉癌病理98%鱗狀細(xì)胞癌腺癌和未分化癌少見喉癌病理喉癌臨床分型聲門型(60%)：分化好，轉(zhuǎn)移晚聲門上型(30%)：分化差，轉(zhuǎn)移早聲門下型(6%)：分化差，轉(zhuǎn)移早喉癌臨床分型喉的解剖分區(qū)喉的解剖分區(qū)喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移直接轉(zhuǎn)移聲門上區(qū)癌聲門區(qū),會厭前間隙，會厭谷,舌根

梨狀窩，下咽側(cè)壁

聲門旁間隙,喉室或聲帶喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移直接轉(zhuǎn)移聲門型癌向前：對側(cè)聲帶向后：杓狀軟骨向上：聲門上區(qū)向下：聲門旁間隙，聲門下區(qū)喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移直接轉(zhuǎn)移聲門下型喉癌向上轉(zhuǎn)移至聲門區(qū)向前及側(cè)方轉(zhuǎn)移至帶狀肌和甲狀腺向后轉(zhuǎn)移至食道喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移聲門上區(qū)

早期雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移T1，T2，T3，T4期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為 20,40,60,80%喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移聲門型喉癌極少淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移聲帶缺乏淋巴管喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移聲門下區(qū)

早期即可轉(zhuǎn)移

喉前淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移課件喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移課件喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移血行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移晚期喉癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移喉癌臨床表現(xiàn)聲門上型可能無癥狀異物感吞咽痛喉部燒灼感頸部淋巴結(jié)腫大喉癌臨床表現(xiàn)喉癌臨床表現(xiàn)聲門型早期即出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀晚期出現(xiàn)呼吸困難喉癌臨床表現(xiàn)喉癌臨床表現(xiàn)聲門下型早期常無明確癥狀.呼吸困難頸部淋巴結(jié)腫大喉癌臨床表現(xiàn)聲門上型喉癌聲門上型喉癌聲門型喉癌聲門型喉癌

喉癌體格檢查喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)聲門區(qū)腫塊聲帶固定頸部腫塊喉癌體格檢查喉癌喉癌

喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤最常見的喉良性腫瘤，可發(fā)生于任何年齡病因是HPV病毒乳頭狀瘤可能在青春期退行喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤

喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤常發(fā)生在聲帶，也可波及聲門上區(qū)和聲門下區(qū)也可波及氣管和支氣管喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤

喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤青少年患者常多部位發(fā)生，復(fù)發(fā)頻率也較成人高成人的乳頭狀瘤常單發(fā)淡可能惡變(HPV16，18)喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤

喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤癥狀失聲或哭聲微弱是嬰兒患者的首發(fā)癥狀呼吸困難喘鳴成人患者最常見的表現(xiàn)是聲音嘶啞喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤

喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤喉鏡檢查

腫塊常呈粉紅色或暗紅色，表面不平，或

呈乳頭狀突起，常生長在室?guī)Щ蚵曢T下區(qū)喉良性腫瘤喉乳頭狀瘤

喉惡性腫瘤：喉癌流行病學(xué)占全身腫瘤的1%和腫瘤死亡率的0.75%占頭頸部腫瘤的30%多發(fā)于50~70歲患者性別發(fā)病比例男：女----5~10:1（國外資料）6.75:1(上海)喉惡性腫瘤：喉癌流行病學(xué)喉癌病因吸煙飲酒空氣污染病毒(HPV)癌前病變(白斑，乳頭狀瘤)性激素喉癌病因

喉白斑喉白斑喉癌病理98%鱗狀細(xì)胞癌腺癌和未分化癌少見喉癌病理喉癌臨床分型聲門型(60%)：分化好，轉(zhuǎn)移晚聲門上型(30%)：分化差，轉(zhuǎn)移早聲門下型(6%)：分化差，轉(zhuǎn)移早喉癌臨床分型喉的解剖分區(qū)喉的解剖分區(qū)喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移直接轉(zhuǎn)移聲門上區(qū)癌聲門區(qū),會厭前間隙，會厭谷,舌根

梨狀窩，下咽側(cè)壁

聲門旁間隙,喉室或聲帶喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移直接轉(zhuǎn)移聲門型癌向前：對側(cè)聲帶向后：杓狀軟骨向上：聲門上區(qū)向下：聲門旁間隙，聲門下區(qū)喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移直接轉(zhuǎn)移聲門下型喉癌向上轉(zhuǎn)移至聲門區(qū)向前及側(cè)方轉(zhuǎn)移至帶狀肌和甲狀腺向后轉(zhuǎn)移至食道喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移聲門上區(qū)

早期雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移T1，T2，T3，T4期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為 20,40,60,80%喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移聲門型喉癌極少淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移聲帶缺乏淋巴管喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移聲門下區(qū)

早期即可轉(zhuǎn)移

喉前淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移課件喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移課件喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移血行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移晚期喉癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移喉癌腫瘤的轉(zhuǎn)移喉癌臨床表現(xiàn)聲門上型可能無癥狀異物感吞咽痛喉部燒灼感頸部淋巴結(jié)腫大喉癌臨床表現(xiàn)喉癌臨床表現(xiàn)聲門型早期即出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀晚期出現(xiàn)呼吸困