整體護理的內(nèi)涵

整體護理的內(nèi)涵

整體護理的內(nèi)涵■整體護理間折!內(nèi)涵p09：00來源：護理部瀏覽次數(shù)：2588次1、把病人看作完整的人，是生理、心理、社會、文化、精神的復合體。2、整體護理的宗旨或核心是以人為本，以病人為中心。①整體護理思想體現(xiàn)了對“人”的深切關注，體現(xiàn)了現(xiàn)代“人文主義”或人文關懷的精神。②整體護理思想與傳統(tǒng)醫(yī)學“天人合一”，“形神相俱”的思想不謀而合，符合中國人的文化習慣和道德信念。3、整體護理以護理程序為開展護理工作，解決病人健康問題的思路和方法?！鍪裁词且匀藶楸镜脑恚ㄒ话闳巳海?、關注人，關心人，重視人性，重視人的個性,滿足人的需要，尊重人的權(quán)利。2、充分發(fā)揮和調(diào)動人的積極性和創(chuàng)造性。3、激勵人，滿足人發(fā)展的需要，建立使人才脫穎而出的機制。4、重視人際關系，積極創(chuàng)造良好氛圍。5、提高人的素質(zhì)，規(guī)范人的行為?！鋈吮竟芾淼囊饬x1、是整體護理內(nèi)涵建設的重要內(nèi)容。2、是關心護士身心健康，保障護士合法權(quán)益的重要手段。3、是保持護士持久工作熱情和創(chuàng)造性的可靠保障。

4、是實現(xiàn)護士職業(yè)角色人格化的根本途徑?！稣w護理實施強化內(nèi)涵,1、總目標：鞏固成果，實事求是，減負增效,促進整體護理持續(xù)健康發(fā)展。強化內(nèi)涵,2、任務:一個確保：確保整體護理持續(xù)健康發(fā)展。二個目標:以提高醫(yī)療護理質(zhì)量，提高病人滿意度為目標。二個目標:以提高醫(yī)療護理質(zhì)量，提高病人滿意三個理順：理順“內(nèi)涵和形式”、“標準與創(chuàng)新”、“關心病人與關心護士”的關系。3、四個落實：落實護士文明語言行為規(guī)范。落實病情變化和病人心理狀態(tài)的觀察。

落實重病人和生活不能自理病人的基本生活護理。落實手術前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導。護理工作規(guī)范護理在不同的場合有不同的涵義。臨床上廣義的護理，是指健康者對患者的生活照顧和簡單的常規(guī)治療或急癥處理；若以護理發(fā)生的場所為標準，護理可分為醫(yī)院護理、康復護理、急病護理、家庭護理、園所護理等五種類型；若從護理

內(nèi)容來分，有生產(chǎn)護理和醫(yī)院護理。臨床上狹義的護理，是指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的護理人員根據(jù)醫(yī)生的囑對患者的護理，這種護理多發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，由于有專門的護理技術規(guī)范的要求，因此與患難與共者的家屬、朋友和敬老院、幼兒園、學校等園所提供的護理有著本質(zhì)的區(qū)別，是醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的易發(fā)環(huán)節(jié)。根據(jù)護理工作制度的要求:IIIIIIIII1、新病員入院每天測體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天；體溫在37.5°C以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天早晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓及體重一次（七歲以下小兒酌情免測血壓）。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。IIIIIIIII2、病員入院后，應根據(jù)病情決定護理分級，并作出標記。特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。派專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化；備齊急救器材、藥品，隨時準備急救；制訂護理計劃，并預防并發(fā)癥，及時準確地填寫特護記錄。一級護理：重癥病員、大手術后及需嚴格臥床休息的病員。臥床休息，生活上給予周密照顧，必要時制訂護理計劃和做護理記錄；密切觀察病情變化，每三十分鐘巡視一次；認真做好晨、晚間護理；根據(jù)病情更換體位，探澡、洗頭、預防并發(fā)癥。二級護理：病情較重、生活不能完全自更換病員。適當?shù)刈鍪覂?nèi)活動，生活上給予必要的協(xié)助;注意觀察病情變化，每一至兩小時巡視一次。三級護理：一般病員。在醫(yī)護人員指導下生活自理；注意觀察病情。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)、外活動。根據(jù)上述規(guī)定可知，醫(yī)院護理是指患者特別是危重患者住入醫(yī)院后，由專職醫(yī)務人員護理。

U!在臨床實踐中，根據(jù)患者病情的輕重緩急，將護理分為特級、一級、二級和三級四級。U!責任制整體護理工作規(guī)范1、根據(jù)病房床位數(shù)配備護士，合理分工，按要求實施責任制護理，能夠為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務，滿足患者病情需要。2、責任護士能全面掌握患者病情，根據(jù)護理級別按時巡視，觀察病情變化。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4、認真執(zhí)行各項護理核心制度、崗位職責和護理技術操作規(guī)程。5、落實護理人員崗位職責，根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等。6、按時完成整理床單位、面部清潔等項目的晨晚間護理。7、需要時，協(xié)助患者更衣、洗頭、指/趾甲護理。8、安全護理措施到位（無壓瘡、墜床、燙傷等）。9、在護理活動中以病人為中心，加強與病人的溝通，為患者提供人性化服務，保護患者個人隱私。10、協(xié)助病人辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等手續(xù)。11、責任護士能夠?qū)λ撠煹幕颊咦龊眯睦碜o理，并提供入院介紹、相關疾病健康教育、出院指導。12、及時了解患者、家屬對護理工作的意見和建議，不斷改進護理工作。整體護理整體護理是一種新興的護理工作模式，護士除了應加強對病人自身的關注外，還需要把注意力放到病人所處的環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對疾病康復的影響因素上。整體護理概念：是以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為核心，將臨床護理和護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。整體護理是一種護理行為的指導思想或稱護理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想，整體護理的目標是根據(jù)人的生理，心理、社會、文化、精

神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理，目錄主概念框架結(jié)構(gòu)基本框架護理觀護理發(fā)展職能擴大臨床護理優(yōu)質(zhì)護理展開主概念框架結(jié)構(gòu)基本框架護理觀護理發(fā)展職能擴大臨床護理優(yōu)質(zhì)護理展開

編輯本段主概念整體護理強調(diào)以現(xiàn)代護理觀為指導?，F(xiàn)代護理觀是建立在現(xiàn)代醫(yī)學模式基礎之上的，同時也是現(xiàn)代護理實踐活動在人們頭腦中的反映。所謂現(xiàn)代護理觀，簡而言之，就是人們對現(xiàn)代護理的總看法。一般認為，現(xiàn)代護理觀包括如下幾個方面。編輯本段框架結(jié)構(gòu)基本框架在護理學的學科體系中，起支撐作用的概念是人、環(huán)境、健康、護理，而其他的眾多概念是從這四個基本概念上展開的。這四個基本概念就是往，人們對四個基本概念的具體內(nèi)涵有不同的見解，因而產(chǎn)生各種派別的護理模式。隨著醫(yī)學模式的改變，護理學作為現(xiàn)代科學體系中的一門綜合自然科學和社會科學為一體的學科，它的任務已經(jīng)超出原有的只對病人的護理，護理工作場所也由醫(yī)院擴大到社會和家庭?，F(xiàn)代醫(yī)學模式認為醫(yī)學研究的對象是處于一定社會條件的有思想、有感情的人，健康的內(nèi)涵不僅是軀體沒有疾病，人們通常所講的護理框架的四個基本概念。以liiJ

還要有完整的生理、心理狀況和社會適應能力。因此，護理著重點不僅在病人某一生物學意義的疾病上，更應把人視為一個整體來看待，根據(jù)病人身心、社會、文化需求，提供適合于個人的最佳的整體化護理。上述現(xiàn)代醫(yī)學模式的推出以及現(xiàn)代護理實踐活動的廣泛開展，進一步深化了人們對擴理框架的四個基本概念的認識，并由此逐漸趨向整體護理觀。人們通常所講的護理框架的四個基本概念。以liiJ護理觀整體護理觀的整體概念包括幾方面的含義：（1）人是由身心、社會、文化各方面組成的，其健康也受到各種因素影響，整體護理要面向整體的人。（2）人的一切均需要護理，護士要關心人的生命過程的整體。（3）護理是連續(xù)的，護士不僅當人生病時給予照顧，而且要關心其康復、自理，達到個人健康最佳水平。（4）人是生活在社會中的，通過整體護理促使護理從個人向家庭、社區(qū)延伸。因此，我們可能把整體護理理解為一方面把護理

對象視為一個整體，即把病與病人視為一個整體；把生物學的病人與社會及其生存的整個外環(huán)境視為一個整體；把病人從入院到出院視為一個連續(xù)的整體。另一方面，把我們提供的護理觀視為一個整體，即對病人的護理是系統(tǒng)的、連續(xù)的，要保證病人從入院到出院的護理不間斷；對病人的護理是主動的、積極的，按照護理程序，有計劃進行，做到防患于未然；對病人的護理是全面的、整體的，即包括身心兩方面，也包括疾病的預防、保健、康復指導等方面的內(nèi)容。我們也可以把整體護理理解為以下幾種：（1）從生物醫(yī)學模式變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣t(yī)學模式，即從單純的重視病人的生活和疾病的護理發(fā)展為全面重視病人生物、心理社會方面對人的健康的影響。（2）從單純的病人護理發(fā)展為對健康人的預防保健，即護理的服務對象不僅是幫助病人恢復健康而且包括促使健康人更加健康。（3）重視在人的生命過程中，無論是從新生兒、嬰兒、兒童、青少年、中年和老年各個階段的護理。（4）在護理疾病的全過程中，除患者需要恢復

健康外，還包括如何使重危的病人減少痛苦以及平靜地離開人世。（5）護理服務對象已從個人發(fā)展到家庭和集體場所，如學校、工廠、社區(qū)等。整體護理觀中所包含的這些內(nèi)容與前述的現(xiàn)代護理活動范圍是相一致的。編輯本段護理發(fā)展護理發(fā)展的第一階段是以疾病為中心開展護理活動；第二階段是以病人為中心開展護理活動；第三階段是以健康為中心開展護理活動。編輯本段職能擴大=1=1隨著社會的進步，科技的發(fā)展，人們對衛(wèi)生保健需求日益增加，特別是在當今社會，衛(wèi)生保健事業(yè)的光輝成就帶來人類期望壽命的普遍延長，老齡人口增多，社區(qū)各類老人機構(gòu)及家庭所需的護理照顧增加，護理工作在人類生活中變得比以往任何時候更重要了！以往主要是醫(yī)院需要護士承擔病人的護理工作，現(xiàn)在的護士職能將由醫(yī)院向社會擴展，由照顧病人擴展到與其他人員合作，共同維護人類健康。因此，護士的角色也不再是

單純的照顧病人，現(xiàn)代護士的專業(yè)角色將是多方位的，可包括：=1=1決策者。管理者和協(xié)調(diào)者。溝通者。教師和顧問。代言人和保護者。促進康復者。研究者和作者等。因此，現(xiàn)代護理工作者應具備適應多方位專業(yè)角色的基本素質(zhì)，集多方位角色一體，才能擔當起維護人類健康的重任。編輯本段臨床護理將上述現(xiàn)代護理觀貫徹到實踐中去，現(xiàn)在巳形成了一種有計劃的、系統(tǒng)的實施護理的特定工作程序即護理程序，該程序的完整過程主要具有四大特點，即綜合性、動態(tài)性、決策性和反饋性等。其綜合性是指要用多學科的知識和技能來綜合處理病人各方面的健康問題；動態(tài)性是指護理措施或方案應隨著病人的病情發(fā)展和變化作出相

應的調(diào)整和修改，而不應該機械地采用一成不變的方法；決策性體現(xiàn)在護理措施或方案上，是面對患者存在的護理問題，在可供選擇的護理措施或方案中，確定具有針對性的最優(yōu)措施或方案，這就是決策；反饋性是指實施護理措施或方案后，再根據(jù)其效果對選定的護理措施或方案作進一步的調(diào)整和修訂。這些特點從不同側(cè)面體現(xiàn)了現(xiàn)代護理觀的整體思想。通過護理程序，不但病人的健康問題得以解決，病人還能掌握促進健康的方法，并且護理人員本身在邏輯思維、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題等方面的能力、業(yè)務知識和技能都逐漸得到提高，護患、醫(yī)護等關系進一步改善，也只有熟練地運用護理程序，才能保證護理工作的條理性、科學性和高質(zhì)量。因此，整體護理要以護理程序作為工作框架，將現(xiàn)代護理觀的整體思想融入具體的護理工作中，從而實現(xiàn)整體護理所制定的優(yōu)質(zhì)護理目標。編輯本段優(yōu)質(zhì)護理不同的護理觀將有不同的評判標準，按生物醫(yī)學模式，有效地解決了軀體問題就是優(yōu)質(zhì)護理；如按管理模式，井井有條、忙而不亂的護理就是優(yōu)

質(zhì)護理。而在現(xiàn)代護理觀指導下的整體護理，則對優(yōu)質(zhì)護理提出了新的標準，即根據(jù)病人的身心、社會和文化需要所提供的護理才是優(yōu)質(zhì)護理的前提，在開展“以病人為中心”的整體護理中，病人的滿意度就是一項反映優(yōu)質(zhì)護理的重要指標，因為病人的滿意度涉及其復雜的心理、社會和文化背景。要實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理，除了能有效地解決病人的軀體問題，還應從病人的心理、社會和文化需要出發(fā)，因人施護。因人施護有時涉及改變常規(guī)的護理操作，例如在巴林，給病人進行肌肉注射時，不能按照我國的基礎護理學教科書上的要求手腕部用力，兩快一慢，因為該國的病人認為這種動作粗魯。綜上所述，我們認識到整體護理不能把人只看成一個由各組織、器官所組成的生物體而忽視其整體性所包含的心理、社會等要素，在護理工作中，我們不僅要注意人的生理方面的改變，還要重視周圍環(huán)境和社會環(huán)境對人的影響，協(xié)調(diào)人的生理、心理活動及周圍社會文化諸方面的關系。促使人們達到最佳健康水平，在臨床護理工作中，要在現(xiàn)代護理觀的指導下，通過護理程序，根據(jù)病人的身心、社會和文化需要，提供優(yōu)質(zhì)護理，讓病人在身、心等方面

的全面護理下恢復和保持健康。責任護士崗位職責：負責床頭交接班。參加晨會，聽取夜班醫(yī)護人員早交班。檢查夜班采血情況，負責補留夜間回家病人的化驗檢查標本。全區(qū)病人床頭交接班，重點交接分管病人。對新入、危重病人檢查全身情況及各引流管情況，特殊情況交接班，醫(yī)囑執(zhí)行情況交接班。病房安全管理交接。清點病人數(shù)，陪人數(shù)、督促請假病人返回。負責晨間護理。整理分管病人床單位及個5：人衛(wèi)生，病房規(guī)范化管理。5：負責基礎護理。分管病人的鼻飼、吸氧、吸痰、備無菌盤、留置針護理、引流管護理、口腔護理、皮膚護理等。負責所使用物品清潔、浸泡消毒。每日更換氧氣濕化瓶無菌水、氧氣鼻導管，保持吸痰機清潔，每日更換吸痰機一次性管道。負責檢查術前及特殊檢查前準備完成情況。

III負責各項治療及?？谱o理。負責分管病人的輸液、輸血、皮試、肌注、輸液續(xù)接瓶工作。III執(zhí)行時間性治療、護理工作。7.負責安排各項輔助檢查。要求安排科學、合理、適時、安全。協(xié)助管床醫(yī)生完成各項有創(chuàng)檢查治療。負責病情觀察記錄。及時巡視、觀察分管病人的病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生處理。及時完成護理記錄。負責搶救及出入院處理。負責分管床位病人搶救、新入院處理、入院介紹及出院病人指導，做好終末消毒，死亡病人尸體料理。參加主管醫(yī)生查房，對所有分管病人“八知道”：床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理。5：負責整理護理病歷。及時檢查分管床位各班護理文件書寫質(zhì)量。5：負責健康教育工作。與病人及家屬保持良好溝通。協(xié)助主總護士做好收費解釋工作。12.負