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文檔簡介

I單選題(10.0分)1..致病菌(主要是化膿菌)侵入血液循環(huán),持續(xù)存在,迅速繁殖,產(chǎn)生大量毒素及組織分解產(chǎn)物而引起的嚴重的全身性感染。這種感染稱為( )。A)A:菌血癥B)B:毒血癥C:敗血癥QD:膿毒血癥糾錯(10.0分)2.感染的局部壞死,發(fā)生腐敗性分解,組織變成粘泥樣無構造的惡臭物。表面被漿液性血樣污穢物(有時呈褐綠色)所浸潤,并流出初呈灰紅色后變?yōu)榍煽肆ιl(fā)惡臭的腐敗性滲出物??膳卸?()。A:厭氣菌感染B:腐敗菌感染點C:壞死D> D:潰瘍糾錯(10.0分)3.皮膚或粘膜經(jīng)久不愈的病理性缺損,表面有輕微化膿感染,這種病變稱為 ()A)A:壞死B)B:潰瘍C:竇道D:壞疽(10.0分)4.局部受到突然外力沖擊,很快出現(xiàn)腫脹,觸摸疼痛'溫熱、有波動,穿刺流出紅色液體。這最大可能是()。A:腫瘤B:膿腫C)C:血腫QD)D:疝糾錯(10.0分)5.數(shù)月齡動物臍部出現(xiàn)一個小囊包,逐漸增大,觸摸柔軟、溫熱、無痛,不紅,按壓后囊包縮小,隱約感到中間有一肌肉缺省的孔,可初步診斷為( )。A)A:蜂窩織炎B)B:疝QC:腫瘤D:膿腫糾錯(10.0分)6.動物遭到外界頓性力的碰壓使受傷部位很快增大成為囊包,初期溫熱、有波動、穿刺流處紅色液體??膳卸椋?)。B)B:疝C)C:腫瘤D)D血腫D)D血腫(10.0分)7.在動物體疏松結締組織內(nèi)發(fā)生的急性彌漫性化膿性感染。其特點是發(fā)病突然,局部感染性急性炎癥癥狀突顯, 但炎癥與周圍健康分界不明顯,很易擴散甚至引起全身感染,這種感染可診斷為()。AA:蜂窩織炎B :血腫C :膿腫D :癰糾錯(10.0分)8.當腹壁發(fā)生透創(chuàng)后,腸管脫出并出現(xiàn)嚴重瘀血、糜爛和壞死,處理時應采?。?)A:清洗消毒后送回腹腔B:切開腸管沖洗消毒腸腔、送回腹腔C:切除這部分腸管,再行腸管吻合后送回D:將破損部分腸管修補后送回腹腔。糾錯(10.0分)9.如何防止蹄病的發(fā)生,要定期進行蹄浴,蹄浴的藥液最好選用(B)B:5%-10%甲醛C:4%硫酸銅芯D:0.2%高鎰酸糾錯(10.0分)10.對手術術部皮膚消毒更有效的方法是()AA:涂擦70?酒精B:涂擦5%碘酒C:消毒藥清洗糾錯(10.0分)11.用小挑花方法閹割母,適合的母豬月齡是( )A:20天以內(nèi)B:接近發(fā)情的母豬7月齡iD)D:30天最多不超過糾錯(10.0分)12.動物受到外界銳型物品的作用而造成傷口, 檢查傷口較深,而且還在出血,各層組織還能分別清楚,估計受傷只有幾小時,這種創(chuàng)傷應該是( )。B:污染創(chuàng)席C:自然創(chuàng)D:化膿創(chuàng)(10.0分)13.由機體內(nèi)的腔形器官通向體表經(jīng)久不愈的病理性管道稱為AA:竇道B>B:痿管1C:潰瘍D:壞死糾錯(10.0分)14.在機體器官、組織形成外有膿膜包裹、內(nèi)有膿汁潴留的局限性化膿性炎癥,并初表現(xiàn)為紅、腫、痛、熱等急性炎癥明顯癥狀,后期穿刺流出白色、黃色液體,可診斷為()。A:蜂窩織炎B:血腫C:膿腫QD)D:癰(10.0分)15.目前對動物風濕病的治療主要是( )B:解熱鎮(zhèn)痛、消除炎癥司C:消滅A型練球菌病原糾錯A)A:針對病因D:防治慢性炎癥(10.0分)16.散瞳藥常用()A:0.5%丁卡因B:0.5%-3啊托品如C:0.5?普魯卡因D:2%利多卡因糾錯(10.0分)17.母犬閹割手術切口部位應在()。A:股內(nèi)側(cè)倒數(shù)2-3乳頭外側(cè)B:臍后緣開始向后腹中線切口長約 5?7cm。C:臍前緣向胸骨柄間D:臍前緣向胸骨柄間糾錯(10.0分)18.幼犬斷尾的日齡一般應在何時A:一月齡B:20日齡C:7-10日齡)D:3日齡(10.0分)19.化膿感染創(chuàng)的急性期治療的主要措施是A:保護肉芽生長B:適當創(chuàng)口縫合C:抗菌、消炎、排膿,茲D:清創(chuàng)手術糾錯(10.0分)20.常用眼的消毒藥物是()A:0.35%生理鹽水B:2-4%硼酸坊C:0.1%高缽酸鉀D:0.2%新潔爾滅糾錯(10.0分)21.動物的蹄部,沿蹄匣上沿與有毛處一圈發(fā)生腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱'疼痛嚴重、第2-3天變軟、變黃白、穿刺有白色膿汁,有的自行破潰流出膿汁,患肢避免著地,出現(xiàn)明顯跛行。根據(jù)癥狀初步可診斷為()B:蹄葉炎C:蹄叉腐爛D:蹄冠蜂窩織炎少糾錯(10.0分)22.外科手術物品、器械滅菌最徹底的方法是A:煮沸滅菌B:干熱烘箱烘烤滅菌C)C:高壓滅菌鍋滅菌 QD)D:酒精火焰燒滅菌糾錯(10.0分)23.縫合腸管的縫線最好選用A:醫(yī)用絲線B:尼龍線C)C:消毒棉線D)D:羊腸線吃糾錯(10.0分)24.瘤胃切開術常用局部麻醉方法是((10.0分)26.哺乳母犬的一個乳房感染化膿并形成膿腫壞死,施行手術切除時,應該切除A)A:表面麻醉B)B:腰旁神經(jīng)干傳導麻醉 QC:局部浸潤麻醉D:電針糾錯(10.0分)25.用小挑花方法閹割母,母豬體上最適合切口部位是(A)A:臍后中部B)B:髓結節(jié)內(nèi)側(cè)對應腹底膝皺裳外側(cè)C:肽部正中D:恥骨前緣糾錯0°A:單個患病乳房切除B:切除附近幾個乳房C:切除一側(cè)乳房D:切除全部乳房糾錯(10.0分)27.幼犬斷尾的日齡一般應在何時( )A)A:一月齡B)B:20日齡C:7-10日齡、3D:3日齡(10.0分)28.軟組織受到嚴重挫傷,皮膚未破損,表面未件見傷口,初期怎樣處理()AA:冷敷、制止溢血和活動B:熱敷C:增強活動D:及時切開排除淤血糾錯(10.0分)29.手術切開肌肉組織>從深處血液呈暗紅色、泉涌狀不斷冒處,這種出血是( )。A:靜脈出血£B:動脈出血C:毛細血管出血D:實質(zhì)器官出血糾錯(10,0分)30.對大動物皮膚的縫合應采用(C)A>A:連續(xù)縫合B)B:內(nèi)翻縫合C:結節(jié)縫合(10.0分)31.用于眼瞼黏膜麻醉的藥物是(AA:0.5嗎普魯卡因B)B:2%普魯卡因C)C:0.5%「卡因QD)D:1%丁卡因糾錯(10.0分)32.胃的縫合,一般進行()。A:一次內(nèi)翻縫合B:第一次肌漿層縫合第二次內(nèi)翻縫合C:結節(jié)縫合D:一次螺旋縫合糾錯(10.0分)33.閹割公畜,在摘除睪丸時,那種情況精索血管可以不結扎()A)A:閹割公犬B)B:閹割公牛C)C:閹割2月齡以下的仔豬D)D:閹割公羊(10.0分)34.乳房切除術適應于()A:乳房慢性炎癥B:乳頭閉鎖C:乳池狹窄D:乳房壞死或腫瘤糾錯(10.0分)35.對腹部肌層比較薄,皮膚又松軟,切開皮膚時應施行( )A)A:皺裳切開CB)B:緊張切開C)C:鈍型分離D)D:用剪刀剪開糾錯(10.0分)36.用于寵物犬胃腸的縫合線最好選用( )A)A:羊腸線B:醫(yī)用絲線C:尼龍線D:棉線(10.0分)37.常用沖洗眼睛的消毒液是(A:0.1%潔爾滅B:0.1%高銘酸鉀C:0.2%雷父若爾D:4%硼酸糾錯(10.0分)38.動物上呼吸道急性炎性腫脹,使呼吸道狹窄造成呼吸困難,并有窒息的危險,應及時采取()。A:食道切開B:氣管切開C:喉囊切開D:扁桃體切除糾錯(10.0分)39.腸管吻合基本的要求是不狹窄、不漏夜,小犬腸管吻合一般縫合方法采用()。A)A:一次結節(jié)內(nèi)翻簡單縫合B:一次連續(xù)縫合C:第一次連續(xù)縫合第二次內(nèi)翻縫合D:一次外翻縫合)手術(10.0分)40.當瘤胃切開以后進行的手術是屬于()手術AK:污染手術吃B:感染手術C:無菌手術D:化膿手術糾錯(10.0分)41.手術前對術部使用2%-5僦酒消毒(),再用70%的酒精脫碘A)A:10-30秒B)B:30秒-1分鐘C)C:2-5分鐘。D)D:10分鐘以上糾錯(10.0分)42.進行動物手術,麻醉一般應控制為 ()A:淺度麻醉B:中度麻醉C:深度麻醉D)D:均可(10.0分)43.切開組織后,出血鮮紅色呈噴射狀射出,應及時采取的止血方法是()AA:紗布壓迫B:鉗夾留置C:鉗夾扭轉(zhuǎn)D:鉗夾結扎比糾錯(10.0分)44.對動物的腸道吻合縫合的基本要求是( )A:內(nèi)翻縫合B:外翻縫合C:一次性縫合D:不狹窄不漏液?糾錯(10.0分)45.有利于骨的再生,切除肋骨時,很重要操作是( )。A)A:保護肋骨周圍組織不受損傷B)B:先分離保護好骨膜力C:切除骨組織D:組織縫合好家畜較大的腸管縫合一般采用()糾錯A:1■次結節(jié)內(nèi)翻簡單縫合B:一次連續(xù)縫合C:第一次連續(xù)縫合第二次內(nèi)翻縫合D:一次外翻縫合(10.0分)47.犬胃切開術切口的位置是( )A:臍空孔后方B:劍狀軟骨與臍部連線中間坊C:劍狀軟骨與臍部連線中間D:劍狀軟骨與臍部連線右側(cè)糾錯(10.0分)48.公豬月齡大小都可以閹割,但一般在多大月齡閹割更好(A:出生后一周內(nèi)B:1-2月齡C:滿2月齡以后D:成年糾錯(10.0分)1.夕卜科感染的常見病原菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、 (綠膿桿菌”綠膿桿菌(10.0分)2.風濕病發(fā)病有幾個特性,概括起來是具有反復性、()、隨運動減輕游走性糾錯(10.0分)3.在進行雌性動物手術閹割時,關鍵是祛除()卵巢糾錯(10.0分)4.按照疝發(fā)生的部位,臨床上動物的疝有臍疝、腹股溝陰囊疝、腹壁創(chuàng)疝、(會陰疝)、膈疝。會陰疝糾錯(10.0分)5.動物腹底壁由外到內(nèi)分別依次是:皮膚?皮下筋膜一()一?腹直肌???腹膜。腹外、內(nèi)、直肌膜(10.0分)6.對化膿感染嚴重的睪丸炎應采?。ǎ┦中g切除睪丸糾錯(10.0分)7.創(chuàng)口感染化膿,窗口愈合很慢,愈合后局部形成瘢痕,這種愈合的形式為()。間接愈合糾錯(10.0分)8.厭氣性感染主要病原菌有破傷風桿菌、()、惡性水腫桿菌、(水腫桿菌)、溶組織桿菌腐敗狐菌,這些都是革蘭氏陽性菌。產(chǎn)氣夾膜桿菌糾錯(10.0分)9.夕卜科感染的五個典型癥狀是紅、腫、()、()、()熱"痛、機能障礙糾錯(10.0分)10.對動物內(nèi)臟腔形器官一般采用兩次縫合,第一次(),第二次漿肌層()(10.0分)11.創(chuàng)口感染化膿,衡□愈合很慢,愈合后局部形成瘢痕,這種愈合的形式為()。間接愈合糾錯(10.0分)12.厭氣性感染主要病原菌有破傷風桿菌、?。ǎ?、惡性水腫桿菌、水腫桿菌、溶組織桿菌腐狐菌,這些都是革蘭氏陽性菌。產(chǎn)氣夾膜桿菌糾錯(10.0分)13.感染是病原微生物侵入機體并生長繁殖造成損害的種病理反應過程。機體被一種銳利物品玻璃劃破一大口, 并且創(chuàng)口內(nèi)還有泥巴,時間只有4小時,這種情況應該說是()。污染糾錯(10.0分)14.對動物內(nèi)臟腔形器官一般采用兩次縫合,第一次 (),第二次漿肌層連續(xù)內(nèi)翻縫合。全層連續(xù)縫合糾錯論述題(10.0分)15.名詞解釋:表面麻醉將組織滲透性好的麻醉藥液滴、涂布、噴灑于皮夫、黏膜表面,利用麻醉藥的滲透作用阻滯淺在神經(jīng)末梢活動而產(chǎn)生麻醉。糾錯(10.0分)16.名詞解釋浸潤麻醉將局部麻醉藥沿手術切口皮下或深部分層注射,阻滯周圍組織神經(jīng)末梢活動而產(chǎn)生麻醉。糾錯(10.0分)17.名詞解釋第一期愈合第一期愈合又稱直接愈合臨床上炎癥反應較輕微的一次性直接愈合。 其特點是創(chuàng)綠、創(chuàng)壁整齊,創(chuàng)口吻合、沒有感染、無異物、壞死灶及血腫、失活組織較少、無菌手術創(chuàng)絕大多數(shù)可達第一期愈合。糾錯(10.0分)18.名詞解釋第二期愈合第二期愈合又稱間接愈合:傷口增生多量的肉芽組織,充填創(chuàng)腔?然后形成疤痕組織被覆上皮組織而治愈-特征是傷口大、組織缺損,創(chuàng)綠及創(chuàng)壁不整,傷口內(nèi)有血液凝塊或異物、壞死組織'感染、炎性物、代謝障礙。(10.0分)19.名詞解釋傳導麻醉將局部麻醉藥注射到神經(jīng)干周圍,使其所支配的區(qū)域失去痛覺而麻醉■優(yōu)點是使用少量麻醉藥產(chǎn)生較大區(qū)域的麻醉。糾錯(10.0分)20.名詞解釋脊髓麻醉:將局部麻醉藥注射到脊髓硬膜外腔,阻滯脊髓神經(jīng)傳導,使神經(jīng)支配范圍都達到麻醉效果<糾錯(10.0分)21.名詞解釋血腫由于各種外力作用?導致血管破裂溢出的血液分離周圍組織?形成充滿血液的腔洞糾錯(10.0分)22.名詞解釋淋巴外滲在鈍性外力作用下,由于淋巴管斷裂,致使淋巴液聚枳于組織內(nèi)的一種非開放性損傷。糾錯判斷題(10.0分)1.良性腫瘤一般生長較快,惡性腫瘤一般生長較慢。正確錯誤(10.0分)2.腸管側(cè)壁切開時,一般于腸管縱帶上縱行切開。正確錯誤糾錯(10.0分)3.下眼結膜暴露在外,引起結膜角膜炎、干燥,可進行眼瞼內(nèi)翻矯正手術。正確錯誤?糾錯(10.0分)4.進行腸管切開術后,需嚴格禁食禁飲 36-48小時。正確糾錯錯誤Q糾錯(10.0分)5.貓每側(cè)有4個乳腺。正確。錯誤(10.0分)6.無菌手術創(chuàng)絕大多數(shù)是第二期愈合正確錯誤Q糾錯(10.0分)7.單個毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染成為癰正確錯誤糾錯(10.0分)8,某些動物疝可以用非手術療法(保守療法)正確。錯誤糾錯(10.0分)9.抬不高邁不遠”指懸跛。正確。錯誤糾錯正確錯誤(10.0分)11.良性腫瘤多呈膨脹性生長,惡性腫瘤多呈侵襲性生長正確Q錯誤糾錯(10.0分)12.分離筋膜和良性腫瘤時常使用銳性分離。正確e糾錯(10.0分)13.眼瞼內(nèi)翻使睫毛、眼瞼毛刺激角膜、結膜引起炎癥而影響視力,可進行眼瞼內(nèi)翻矯正手術。正確Q錯誤糾錯(10.0分)14.瘤胃切開術的手術部位是左族部正確錯誤(10.0分)15.對7-10天幼犬進行斷尾,不麻醉可進行手術正確?錯誤糾錯(10.0分)16.感染化膿創(chuàng)一般是第二期愈合正確?錯誤糾錯(10.0分)17.引起蜂窩織炎的致病菌主要是溶血性鏈球菌正確。錯誤糾錯(10.0分)18.會陰疝只發(fā)生在母畜正確錯誤(10.0分)19.后方短步”指懸跛。正確錯誤◎糾錯(10.0分)20.為了防治蹄病可以用4%硫酸銅或5舞福爾馬林噴撒蹄部或定期蹄浴正確Q錯誤論述題(10.0分)1.L食管切開術中要分離找出食道,食道與頸靜脈怎樣分辨?答:有梗塞的食管呈淡紅色易辨認,當用手檢查缺少異物的食管時,有柔軟、空虛、扁平,表面光滑,而管的中央有索狀,壁較厚。必要時,也可從口腔插入橡膠或乳膠管完全可以辨認。糾錯(10.0分)2.2,創(chuàng)傷治療一般原則是什么?抗休克、止痛、止血是關鍵-根據(jù)受傷部位和程度,必須首先采取抗休克、止痛、止血的措施防治感染是核心。補充水、鹽、電解質(zhì)是調(diào)節(jié)緩沖。消除影響創(chuàng)傷愈合的因素是保證。(5)加強護理、補充營養(yǎng)、增強抗病力是基礎,(10.0分)3..疝的一般癥狀特點有哪些?(1)局部突現(xiàn)柔軟無痛不熱囊狀隆起。(2)可復性疝大小隨腹壓變化。(3)局部隆起腹壁中央可觸疝孔,(4)發(fā)生部位比較固定(外傷性疝也在受傷或原術部)。糾錯(10.0分)4..請簡要回答切口選擇的原則。(1)切口須接近病變部位,最好能直接到達手術區(qū),能根據(jù)手術需要延長擴大。(2)切口在體側(cè)、頸側(cè)以垂直于地面或斜行為好,體背、頸背和腹下沿體中正線縱行切口比較合理。(3)切口避免損傷大血管、神經(jīng)和腺體的輸出管。(4)切口有利于創(chuàng)液的排出,特別是膿汁的排出。(5)二次手術時,避免在瘢痕上切開。糾錯.夕卜科感染有哪些特點?答:絕大多數(shù)是有外傷引起:均有明顯的局部癥狀常呈急性經(jīng)過:常為混合感染即使有的初期是單一病原菌感染?但很易繼發(fā)混合感染:主要病原菌是化膿致病菌:葡萄球菌鏈球菌大腸桿菌綠膿桿菌?也有厭氧菌感染。損傷組織器官常發(fā)生化膿和壞死,治愈后常留瘢痕。糾錯(10.0分)6..犬聲帶切除的位置和方法?答:在舌骨、喉氣管處正中切開皮膚、皮下組織,分離兩側(cè)胸骨舌骨肌,暴露氣管、環(huán)甲軟骨韌帶和喉甲狀軟骨將其縱向切開,暴露兩側(cè)比較柔軟有聲帶*用有齒銀子夾住聲帶拉出,用剪刀剪除。糾錯(10.0分)7.8.風濕的病理過程?變性滲出期:結締組織中膠原纖維膨脹、分裂、粘液樣和纖維素樣變性?變性周圍炎性細胞浸潤,漿液滲出??沙掷m(xù)1-2月。增殖期:出現(xiàn)風濕性肉芽腫和風濕小體,這是風濕病的特征性病變,也是病理上診斷的依據(jù),是風濕活動的指標??沙掷m(xù)2-3月。硬化期(瘢痕期:滲出炎性細胞減少,纖維組織增生,在肉芽腫部位形成瘢痕??沙掷m(xù) 2-3月。糾錯(10.0分)8.7?牛羊膽囊手術切口位置怎樣確定?答:牛膽囊手術切口位置是右側(cè)肩端與靛關節(jié)連線與倒數(shù)第三、四肋間交點處為切口中點,(年齡偏大的因肋間太窄要切除第四肋骨)切口長 8?10cm;羊右側(cè)后端與航關節(jié)連線與倒數(shù)第三、四肋間交點處為切口上限。糾錯(10.0分)9.9.市售含95%乙醇,怎樣配制成500ML用于皮膚消毒的酒精?答:按照消毒酒精含70%乙醇濃度計算,500mlx70%=?x95%,需要取95%的乙醇368.4ml,再加蒸僧水至500ml即可糾錯(10.0分)10..混合麻醉與合并麻醉有何區(qū)別?答:前者是兩種及其以上的麻醉藥物混合后給藥,后者是兩種及其以上的麻醉藥分開前后給藥。糾錯(10.0分)11..怎樣判定術中出血的性質(zhì)及如何及時有效的止血?答:首先根據(jù)出血的顏色和狀態(tài)判定出血的種類,在根據(jù)種類決定止血方法。出血呈噴射狀、鮮紅色,是動脈出血,鉗夾后一定要結扎止血。出血呈泉涌狀、暗紅色,是驗脈出血,大中血管鉗夾結扎小的鉗夾。滲出性彌漫性點狀紅色,是毛細血管出血,用紗布壓迫止血。不見出血點混合色量大肝脾腎,實質(zhì)器官出血,填塞明膠海綿骨臘電凝燒烙。犬胃切開術既是無菌手術又是污染手術。因為在無菌操作的條件下切開胃壁以前的一切操作是無菌術,切開胃壁以后,胃內(nèi)容物污染創(chuàng)口就是污染手術,犬胃切開術既是無菌手術又是污染手術。糾錯(10.0分)13.13.眼結膜炎與角膜炎有和異同癥狀?答:共同癥狀有羞明、流淚、怕光。不同點在于前者主要在結膜發(fā)紅、充血、腫脹和炎癥。后者主要在于角膜損傷、炎癥或渾濁。糾錯(10.0分)1.1.引起骨折的病因有哪些?(D外傷性骨折直接暴力:骨折都發(fā)生在打擊、擠壓、火器傷等各種機械外力直接作用的部位。如車輛沖撞、重物壓軋、蹴踢、角頂?shù)龋0l(fā)生開放性骨折甚至粉碎性骨折,大都伴有周圍軟組織的嚴重損傷。小動物常因從高處跌落或者外力打擊而發(fā)生四肢骨折。間接暴力:指外力通過杠桿、傳導或旋轉(zhuǎn)作用而使遠處發(fā)生骨折■:如奔跑中扭閃或急停、跨溝滑倒等,可發(fā)生四肢長骨、就骨或腰椎的骨折;肢蹄嵌夾于洞穴、木柵縫隙等時,肢體常因急旋轉(zhuǎn)而發(fā)生骨折,家養(yǎng)獵犬由于營養(yǎng)或者缺乏鍛煉等原因,在有落差的山地上奔跑、跳遠時,偶有四肢長骨的骨折現(xiàn)象、肌肉過度牽引:肌肉突然強烈收縮?可導致肌肉附著部位骨的撕裂。(2)病理性骨折病理性骨折是有骨質(zhì)疾病的骨發(fā)生骨折。如患有骨髓炎、骨疽、佝僂病、骨軟病,衰老、妊娠后期或高產(chǎn)乳牛泌乳期中,營養(yǎng)神經(jīng)性骨萎縮,慢性氟中毒等,以及某些遺傳性疾病,如牛、豬嚇咻癥、四肢骨關節(jié)畸形或發(fā)育不良等,這些處于病理狀態(tài)下的骨,疏松脆弱,應力抵抗降低?有時遭受不大的外力?也可引起骨折。長期以肝、火腿腸、肉為主的犬,由于食物中缺鈣而極易出現(xiàn)病理性骨折。答:對胸壁透創(chuàng)的治療,主要是及時閉合創(chuàng)口,制止內(nèi)出血,排除胸腔內(nèi)的積氣與積血,恢復胸腔內(nèi)負壓,維持心臟功能,防治休克和感染,對開放性氣胸及張力性氣胸的搶救,主要是盡快閉合胸壁創(chuàng)口使其轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸,然后排出胸腔積氣。經(jīng)上述處理之后,如有條件可進行強心'鎮(zhèn)痛、止血、抗感染等治療。為防止休克,可按傷情給予補液、輸血、給氧及抗休克藥物,隨后盡快進行手術。對急性失血的病畜,肌肉或靜脈注射止血藥物,同時要迅速找到出血部位進行徹底止血,防止發(fā)生失血性休克C必要時給予輸血、補液,以補充血容量。對膿胸的病蓄,穿刺排出胸腔內(nèi)的膿液'然后用溫的生理鹽水或林格氏液反復沖洗,還可在沖洗液中加入胰凝乳蛋白酣以分禹膿性產(chǎn)物,最后注入抗生素溶液。胸部透創(chuàng)在術后應密切注意全身狀況的變化,讓病畜安靜休息,注意保溫,多飲水,增加易消化和富有營養(yǎng)的飼料。全身使用足量抗菌藥物控制感染,并根據(jù)每天病情的變化進行對癥治療。糾錯(10.0分)3.3.擬定手術是術前的必備工作,手術計劃應包括哪些內(nèi)容?(1)手術人員的分工。(2)保定方法和麻醉種類的選擇(包括麻醉前給藥)。(3手術通路及手術進程。(4)術前應作的事項,如禁食、導尿、胃腸減壓等。(5)手術方法及術中注意事項。(6)可能發(fā)生的手術并發(fā)癥,預防和急救措施。如虛脫休克、窒息、大出血等。(7)特殊藥品和器械的準備。(8)術后護理、治療和飼養(yǎng)管理=(10.0分)4.4?如何治療鎖肛?答:施行鎖肛造孔術(人造肛門術)。倒立或抬高后軀側(cè)臥保定,可行局部浸潤麻醉或交巢穴麻醉,局部消毒。在肛門突出部或相當于正常肛門的部位,行外科常規(guī)處理,然后按正常仔畜肛門孔的大小切割成一圓形皮瓣,暴露并切開直腸盲端,將腸管的黏膜縫在皮膚創(chuàng)口的邊緣上。為了便于排糞和防止糞便污染術部'可在切口周圍涂以抗生素軟膏=若宜腸盲末端下降至會陰皮膚處,可在切開剝離皮辨后,繼續(xù)分離皮下組織直達直腸盲端 ,然后以細絲線將直腸壁與四周皮下組織縫合固定, 沖洗消毒,最后將直腸斷端黏膜結節(jié)縫合于皮膚切口邊緣上。糾錯(10.0分)5.5?如何治療全身化膿性感染?(1)局部感染病灶的處理必須從原發(fā)和繼發(fā)的敗血病灶著手,以消除傳染和中毒的來源。為此必須徹底清除所有的壞死組織,切開創(chuàng)囊、流注性膿腫和膿竇,摘除異物,排除膿汁,暢通引流,用刺激性較小的防腐消毒劑徹底沖洗敗血病灶。然后局部按化膿性感染創(chuàng)進行處理:創(chuàng)圍用混有青霉素的鹽酸普魯甘因溶液封閉。(2)全身療法為了抑制感染的發(fā)展可早期應用抗生素療法。 根據(jù)病畜的具體情況可以大劑量地使用抗生素等。 為了增強機體的抗病能力,維持循環(huán)血容量和中和毒素,可進行輸血和補液。為了防治酸中毒可應用碳酸氫鈉療法。應當補給維生素和大量給予飲水。為了增強肝臟的解毒機能和增強機體的抗病能力可應用葡薊糖療法。(3)對癥療法目的在于改善和恢復全身化膿性感染時受損害的系統(tǒng)和器官的機能障礙。 當心臟衰弱時可應用強心劑,腎機能紊亂時可應用烏洛托品,敗血性腹瀉時靜脈內(nèi)注射氯化鈣。糾錯(10.0分)6.6?疝手術關鍵注意事項有那些?答:1)保定時盡可能使疝囊朝上,仰臥或側(cè)仰臥保定:■2)切開分離疝囊勿傷內(nèi)臟器官3)梭形切除疝輪(環(huán))的瘢痕,使之疝口兩側(cè)出現(xiàn)新鮮腹壁組織。4)縫合疝孔要可靠對較大疝口,第一次進行外翻扣狀縫合,第二次進行創(chuàng)口間斷結節(jié)縫合見,皮膚作減張縫合加結節(jié)縫合。糾錯(10.0分)7.7.創(chuàng)傷治療的一般原則和治療基本方法創(chuàng)傷治療一般原則:抗休克、止痛、止血是關鍵。根據(jù)受傷部位和程度,必須首先采取抗休克、止痛、止血的措施。防治感染是核心。補充水、鹽、電解質(zhì)是調(diào)節(jié)緩沖。消除影響創(chuàng)傷愈合的因素是保證。)加強護理、補充營養(yǎng)、增強抗病力是基礎、創(chuàng)傷治療的基本方法:)創(chuàng)傷清洗:包括創(chuàng)圍剪毛、清洗、取出創(chuàng)內(nèi)血塊、組織碎片、異物,用防腐劑清洗創(chuàng)面、創(chuàng)腔。清創(chuàng)手術:用外科手術的方法對新鮮創(chuàng)修整創(chuàng)面,將創(chuàng)內(nèi)所有的失活組織和損傷嚴重組織切除、清除異物,力求使新鮮污染創(chuàng)變?yōu)榻剖中g創(chuàng)傷,爭取創(chuàng)傷的第一期愈合;對陳舊創(chuàng)可擴大創(chuàng)口(或作輔助切口)消滅創(chuàng)囊、保證排液暢通。創(chuàng)傷縫合法:根據(jù)創(chuàng)傷情況可分為初期縫合、延期縫合和肉芽創(chuàng)縫合。創(chuàng)傷用藥:主要是篩選有效抗菌消炎的藥物。(5)創(chuàng)傷引流法:當創(chuàng)腔深、創(chuàng)道長、創(chuàng)內(nèi)有壞死組織創(chuàng)底潴留較多滲出液或膿汁?等時,常用紗布條浸以藥液,用長鐐子將引流紗布條一端導入創(chuàng)底,另一端游離于創(chuàng)口下角引流,紗布條具有毛細管引流的特性,只要把紗布條適當?shù)貙雱?chuàng)底和彎曲的創(chuàng)道,就能將創(chuàng)內(nèi)的炎性港出物引流至創(chuàng)外。多用于深在化膿感染創(chuàng)的炎性凈化階段。(6)創(chuàng)傷包扎法:一般經(jīng)外科處理后的新鮮創(chuàng)都要包扎。(7)全身性療法:對伴有大出血和創(chuàng)傷愈合遲緩的病畜,應輸入血漿代用品或全血或營養(yǎng)物質(zhì)、進行必要的輸液、強心措施;嚴重污染而很難避免創(chuàng)傷感染的新鮮創(chuàng)或受傷病畜出現(xiàn)體溫升高、精神沉郁、食欲減退、白細胞增數(shù)等全身癥狀時,則應施行必要的抗生素或磺胺類藥物全身性治療。對深部傷情復雜、嚴重,注射破傷風抗毒素或類毒素:對局部化膿性炎癥劇烈的病畜,為了減少炎性滲出和防止酸中毒,可靜脈注射10%氨化鈣溶液100?150ml和5%碳酸氫鈉溶液500?1000ml:對局部創(chuàng)口肉芽生長不良,久治不愈應全身補充營養(yǎng):對較輕的新鮮創(chuàng),經(jīng)徹底的外科處理以后,一般不需要全身性治療。糾錯(10.0分)8.8.動物受傷后,有那些不良因素影響愈合?答:(1)創(chuàng)傷感染:創(chuàng)傷感染化膿是延遲創(chuàng)傷愈合的主要因素?由于病原菌的致病作用,一方面使傷部組織再遭受細菌侵襲損傷*延長愈合時間;另一方面機體吸收了細菌毒素和有害的炎性產(chǎn)物,降低機體的抵抗力?影響創(chuàng)傷的修復過程。炎性凈化過程不能(2)創(chuàng)內(nèi)存有異物或壞死組織:凡是創(chuàng)內(nèi)特別是創(chuàng)傷深部存留異物或壞死組織時,炎性凈化過程不能結束,化膿不會停止,創(chuàng)傷就不能愈合?甚至形成化膿性竇道。(3)受傷部血液循環(huán)不良:受傷部血液循環(huán)不良,既影響炎性凈化過程,又影響肉芽組織的生長,從而延長創(chuàng)傷愈合時間。(4)受傷部不安靜:受傷部反復有害的活動和刺激,容易引起繼發(fā)損傷,并破壞新生肉芽組織的健康生長,從而影響創(chuàng)傷的愈合。(5)處理創(chuàng)傷不合理:不合理地使用藥劑,止血、清創(chuàng)術不徹底,引流不暢,不合理的縫合與包扎,頻繁地檢查創(chuàng)傷和不必要的換繃帶,以及不遵守無菌規(guī)則等,都可延長創(chuàng)傷的愈合時間。A缺乏時,上皮細胞的再生作用(6)機體營養(yǎng)缺乏:蛋白質(zhì)缺乏A缺乏時,上皮細胞的再生作用遲緩:維生素B缺乏,能影響神經(jīng)纖維的再生:維生素C缺乏,細胞間質(zhì)和膠原纖維的形成障礙,毛細血管的腌弱性增加,致使肉芽組織水腫、易出血;維生素K缺乏,凝血酶原的濃度降低,血液凝固緩慢,影響創(chuàng)傷愈合時間。創(chuàng)傷診療時,應盡力消除妨礙創(chuàng)傷愈合的因素,創(chuàng)造有利于愈合的良好條件。(10.0分)9.9,請描述骨折愈合過程及影響因素答:愈合過程1)血腫機化演進期:骨折的早期因受傷部廣泛地出血,在骨斷端間隙及其周圍形成血腫。骨折病灶內(nèi)發(fā)生無菌性炎癥反應。新生的毛細血管和吞噬細胞、成纖維細胞等,侵入血凝塊和壞死組織中,逐步進行清除機化,形成肉芽組織,以后轉(zhuǎn)化為纖維組織。骨折斷端附近內(nèi)、外骨膜深層的成骨細胞,相繼在傷后即活躍增生,5d后開始形成與骨干平行的骨樣組織,并逐漸向骨折處延伸增厚。此階段一般需 10?15d臨床特征是局部充血、腫脹、疼痛和增溫,骨折端不穩(wěn)定。損傷的軟組織需修復。2)原始骨痂形成期:骨折部斷端內(nèi)、外已形成的骨樣組織,逐漸鈣化成新生骨,即膜內(nèi)化骨,兩者緊貼在骨密質(zhì)的內(nèi)、外兩面,并逐漸向骨折處匯合,不斷生長發(fā)展為內(nèi)骨痂和外骨痂。內(nèi)、外骨痂將兩斷端的骨密質(zhì)及其間的纖維組織,像上夾板似的夾在中間固定?。涣硪环矫?斷端間和骨髓腔內(nèi)血腫機化后己形成的纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織,然后軟骨細胞增生、鈣化而骨化,即經(jīng)軟骨內(nèi)化骨,而分別形成環(huán)狀骨痂和腔內(nèi)骨痂。骨折經(jīng)過骨痂形成和爬行替代作用這兩個過程,臨床愈合才告完成。這一階段約需一個月左右。臨床特征是局部炎癥消散,不腫不痛,骨折端基本穩(wěn)定,但尚不夠堅固,病肢可稍微負重。3)骨痂改造塑型期:原始骨痂是由不規(guī)則的呈網(wǎng)狀編織排列的骨小梁所組成,稱網(wǎng)織骨,尚欠牢固-為了適應生理的需要,隨著肢體的運動和負重,在應力線上的骨痂不斷地得到加強和改造。骨小梁逐漸調(diào)整而改變成緊密排列成行的、成熟的骨板?同時在應力線以外的骨痂逐步被噬骨細胞清除,使原始骨痂逐漸被改造為永久骨痂。髓腔也重新暢通。新骨形成后,骨折的痕跡在組織學或 X線攝片上可以完全或接近完全消失,骨結構的外形和功能也得到恢復。 骨痂的硬固一般約需3?10周,但完全恢復則需數(shù)月至一年,或更長時間。影響因素1)全身因素:病畜的年齡和健康狀況與骨折愈合的快慢直接相關。年老體弱?營養(yǎng)不良、骨組織代謝紊亂,以及患有傳染病等,均可使骨折的愈合延遲。2)局部因素:血液供應:骨膜在骨折愈合過程中起決定性作用,廣泛和嚴重的軟組織創(chuàng)傷,復位或外固定、內(nèi)固定裝置不良,操作粗暴等,均可

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