孕期保健與快樂分娩優(yōu)選ppt資料

孕期保健與快樂(kuàilè)分娩第一頁，共68頁。生命(shēngmìng)的起始第二頁，共68頁。十月懷胎(huáitāi)一朝分娩經過(jīngguò)母體近40周的孕育，腹內的小寶寶從微小的細胞團長成了一個足月的小家伙，Ta即將告別母體，開始自己獨立的成長生活。第三頁，共68頁。孕期(yùnqī)營養(yǎng)的重要性準媽媽營養(yǎng)不良，營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)不均衡不僅影響著胎兒的生長發(fā)育，而且影響其一生(yīshēng)的健康。第四頁，共68頁。孕期(yùnqī)營養(yǎng)

足夠的熱量較高的蛋白質充足(chōngzú)的維生素鐵的儲備保證碘的攝入鈣的供應水分的攝入第五頁，共68頁。油脂類奶類制品、豆類及豆制品畜禽肉類、魚蝦、蛋類蔬菜類、水果類糧食平衡膳食(shànshí)寶塔第六頁，共68頁。孕早期重要(zhòngyào)的營養(yǎng)素營養(yǎng)素功能飲食來源蛋白質是胎盤形成以及肌肉和組織發(fā)育必需的成分肉，禽，牛奶、大豆及相關制品，谷物、堅果*鈣保護孕婦骨骼及促進胎兒骨和牙齒生長牛奶及奶制品，深色綠葉蔬菜和豆腐，沙丁魚葉酸有助于血細胞形成；是遺傳物質重要原料；促進器官發(fā)生和神經管閉合；防止心臟缺損和腦畸形綠葉蔬菜，南瓜，橘子，葡萄，桃子，番木瓜，花生，芝麻，土豆**鐵健康紅細胞生成所必需的紅肉、魚、蛋黃、牛奶、豆類、菠菜、西蘭花、帶麩谷類食物***鋅參與細胞復制過程；參與傷口愈合和免疫；預防中樞神經系統畸形；預防FGR和低出生體重紅肉、鱭魚、貝殼類及蟹、蝦，火雞，豆類，堅果，葡萄干，無花果第七頁，共68頁。孕早期補充干果類食品作為零食如瓜子、花生、核桃等。增加(zēngjiā)碘、鋅、葉酸、維生素A的攝入第八頁，共68頁。孕中期(zhōngqī)必需的維生素營養(yǎng)素功能飲食來源硫胺素（B1）有助于人體將蛋白質和碳水化合物轉化為能量；大腦功能和全身代謝所必需豬肉、芝麻、葵花籽、花生、豆類、卷心菜、蘆筍、胡椒、西紅柿核黃素（B2）在蛋白質、脂肪和碳水化合物釋放能量過程中起重要作用牛奶及奶制品、谷制品、麥芽、肉及肉制品、豆制品、蘑菇、鴨和綠葉蔬菜、蛋、杏仁煙酸與前兩者一起發(fā)揮作用釋放食物中的能量；是細胞分裂、正常生長、腦和神經功能所必需的肉及肉制品，禽，蛋、含麩谷類、豆類、干水果、堅果、煙熏鮭魚維生素B6分解蛋白質用于人體新組織的生長及抗體和紅細胞的產生芝麻、榛子、香蕉、甜瓜、酪梨、土豆、雞脯肉第九頁，共68頁。營養(yǎng)素功能飲食來源維生素B12與葉酸一起參與紅細胞生成；維持代謝和神經系統正常功能魚、鴨、鱈魚、牛排、蛋、乳酪維生素A為皮膚和毛發(fā)健康、正常視力和牙釉質健康所必需；抗氧化劑肝、多油脂的魚、魚肝油、牛奶、乳酪、奶油Β-胡蘿卜素作為一種抗氧化劑發(fā)揮作用；促進免疫反應胡蘿卜、綠葉蔬菜、豆類、梅、辣椒、西紅柿、桃子、南瓜、芒果維生素C用于合成膠原；有助于鐵和鈣的吸收；促進免疫功能綠葉蔬菜、辣椒、甘薯、桔子、草莓、獼猴桃、石榴、葡萄柚、桃子、芒果、西紅柿維生素D維持胎兒生長，骨骼、牙齒和釉質形成的鈣化或變硬海藻、鯖魚、沙丁魚、鱈魚、蛋、牛奶、乳酪孕中期(zhōngqī)必需的維生素第十頁，共68頁。孕中期(zhōngqī)多食綠色蔬菜、蝦皮、紫菜、海帶、動物血補充(bǔchōng)微量營養(yǎng)素，尤其鐵第十一頁，共68頁。孕晚期的重要(zhòngyào)營養(yǎng)素營養(yǎng)素功能飲食來源ω-3脂肪酸/DHA和ω-6脂肪酸/ARA/AA--是大腦和眼的發(fā)育和功能所必需的；--是一組類花生酸類的激素樣物質前體，在增強免疫功能、血凝和其他重要功能方面具有重要作用ω-3脂肪酸/DHA—鮭魚、鲅魚、沙丁魚、鱈魚、牛肉、雞肉、蛋ω-6脂肪酸/ARA/AA—綠葉蔬菜、豆類、奶、菜籽油、玉米油、橄欖油、花生、大豆、肉、葵花籽維生素E--作為一種抗氧化劑保護細胞免受輻射損傷；--有助于細胞發(fā)育和強度維持，尤其是紅細胞--保護肺免受環(huán)境污染物的氧化損傷麥芽、蛋黃、種子如向日葵籽、種子油、人造奶油、堅果、杏仁、鱷梨、綠葉蔬菜第十二頁，共68頁。孕晚期多食綠色蔬菜、蝦皮、紫菜、海帶(hǎidài)補充微量營養(yǎng)素，尤其鈣。多吃富含維生素Ｂ1的粗糧如燕麥、玉米等第十三頁，共68頁。七種食物對孕婦(yùnfù)最有利最佳防吐食物——檸檬、土豆最佳保胎蔬菜——菠菜（含有豐富的葉酸）最佳飲料——綠茶（微量元素的“富礦(fùkuàng)”）最佳防早產食品——魚最佳零食——瓜子最佳酸味食品——西紅柿、楊梅、櫻桃、葡萄、柑橘、蘋果最佳分娩食品——巧克力第十四頁，共68頁。孕期(yùnqī)體重若將懷孕的過程每３個月分為一期第一期增２kg第二期增５kg第三期增６kg整個孕期增12-14kg注意：根據孕前體重合理(hélǐ)增長第十五頁，共68頁。孕期監(jiān)護(jiānhù)及保健一.產前檢查的時間(shíjiān):1.孕20—27周:每4周一次2.孕28—35周:每2周一次3.>36周:每周一次第十六頁，共68頁。孕期監(jiān)護(jiānhù)及保健二.自我監(jiān)護(jiānhù)的方法:

1.數胎動（如何數）

2.聽胎心第十七頁，共68頁。胎動經產婦16-18周開始感胎動，初產婦18-20開始感胎動．孕6個月以后，準媽媽每日自測胎動每天早中晚固定(gùdìng)1個小時測胎動3次相加乘4正常每小時3~4次12小時>30次異常12小時<20次第十八頁，共68頁。孕期監(jiān)護(jiānhù)及保健三.日常生活應注意事項:1.保持良好的心態(tài)2.適當活動3.增加午休、宜左側臥位4.注意個人衛(wèi)生5.乳頭護理6.物質(wùzhì)準備第十九頁，共68頁。孕期(yùnqī)監(jiān)護及保健四.緊急問題的處理:1.陰道流血、流液2.胎動過多或過少4.頭暈,眼花,胸痛等征象5.羊水過多\過少6.達到或超過預產期2周7.孕37周以前出現(chūxiàn)分娩跡象8.突發(fā)腹痛第二十頁，共68頁。分娩(fēnmiǎn)前心理：好奇驚喜(jīngxǐ)緊張恐懼第二十一頁，共68頁。孕37周以前出現(chūxiàn)分娩跡象孕期監(jiān)護(jiānhù)及保健牛奶及奶制品，深色綠葉蔬菜和豆腐，沙丁魚第五十六頁，共68頁。ω-3脂肪酸/DHA海藻、鯖魚、沙丁魚、鱈魚、蛋、牛奶、乳酪分娩四要素(yàosù)——精神因素在宮縮停止的間歇期里，放松全身肌肉，新生兒根據(gēnjù)胎齡分為和身邊的人聊聊天分散疼痛感分娩(fēnmiǎn)方式讓分娩更容易(róngyì)，

我們能做些什麼？均可以通過精神內分泌系統的調節(jié)紊陰道分娩為試產過程(guòchéng)，給孩子和自己一個機會，利于母體也利于孩子。孕期監(jiān)護(jiānhù)及保健分娩(fēnmiǎn)前的準備產婦自身的準備注意(zhùyì)休息，飲食規(guī)律，保證體力充沛注意(zhùyì)衛(wèi)生，禁性生活，防胎膜早破感染24小時最好有人陪伴，不單獨出行卸首飾，剪指甲，留短發(fā)第二十二頁，共68頁。分娩(fēnmiǎn)前產婦與嬰兒的用品準備產婦睡衣、睡褲、內衣、內褲、出院時穿的衣服、喂奶胸罩及乳墊、洗嗽用品及日常生活用品、多備小毛巾、衛(wèi)生紙及衛(wèi)生巾、軟底鞋及拖鞋、通訊工具、準生征及身份征、現金2000—3000元、嬰兒(yīngér)備衣服、一次性尿布、小毛巾、必要時需備奶瓶、奶嘴（院內有購）。第二十三頁，共68頁。新生兒根據(gēnjù)胎齡分為早產兒——孕37周以前足月兒——孕37周至孕42周過期兒——大于42周胎兒過熟也會有危險(wēixiǎn)，一般要讓胎兒在４２周內出生，如果沒有臨產跡象，需要采取引產措施，盡快產下嬰兒。第二十四頁，共68頁。分娩(fēnmiǎn)的最佳時機胎兒通過胎盤得到母體的氧氣和營養(yǎng)。妊娠38—39周時的胎盤供血能力最強，能增強胎兒的儲備能力，使其能夠經受宮縮時短暫缺氧狀態(tài)；另外(lìnɡwài)此時胎兒顱骨未鈣化，利于胎頭塑形通過產道。第二十五頁，共68頁。分娩(fēnmiǎn)方式自然分娩(fēnmiǎn)：陰道分娩(fēnmiǎn)手術分娩(fēnmiǎn)：陰道助產分娩(fēnmiǎn)胎頭吸引術產鉗助產術剖宮產分娩(fēnmiǎn)第二十六頁，共68頁。如何(rúhé)選擇分娩方式？根據骨盆大小胎兒大小胎位情況有無(yǒuwú)產科合并癥有無(yǒuwú)其它疾病第二十七頁，共68頁。如何(rúhé)選擇分娩方式應考慮母體和胎兒方面因素，聽取專家意見。陰道分娩為試產過程(guòchéng)，給孩子和自己一個機會，利于母體也利于孩子。宮縮和產道的擠壓對于孩子很重要，即使沒有成功，這個過程(guòchéng)對于孩子來說也是意義非凡。第二十八頁，共68頁。自然(zìrán)分娩的好處——對孩子宮縮時短暫的缺氧狀態(tài)，可以促進胎兒腦細胞的分裂與發(fā)育，促進新生兒的智商。宮縮時對胎兒身體(shēntǐ)的推進作用，利于新生兒神經平衡運動的發(fā)育。生后兒童多動癥發(fā)生率低。產道對胎兒肺部的擠壓，有助于新生兒排出肺內羊水，生后濕肺及呼吸窘迫綜合征發(fā)病率低。第二十九頁，共68頁。自然(zìrán)分娩的好處——對孩子有資料報道：自然分娩的新生兒，其血液中Hgb和免疫(miǎnyì)球蛋白的數值均高于剖宮產的新生兒。經受了宮縮考驗而自然分娩的新生兒是一個健康強壯的新生兒第三十頁，共68頁。自然(zìrán)分娩的好處——對媽媽是一個自然分娩的生理過程，創(chuàng)傷小，產后恢復更快。完整的子宮可以經歷多次的生育。陰道分娩時腹部(fùbù)的陣痛使產婦大腦中產生內啡肽，這是一種比嗎啡作用更強的化學物質，可給產婦帶來強烈的欣快感。第三十一頁，共68頁。自然分娩的好處(hǎochu)——對媽媽

產程中對母體的刺激，可以調節(jié)其分泌系統，使初乳來臨(láilín)早。經過擴張的陰道，絕經后萎縮的程度小，利于性生活的和諧。第三十二頁，共68頁。第三十三頁，共68頁。第三十四頁，共68頁。第三十五頁，共68頁。第三十六頁，共68頁。第三十七頁，共68頁。第三十八頁，共68頁。第三十九頁，共68頁。第四十頁，共68頁。第四十一頁，共68頁。剖宮產剖宮產是處理難產和母嬰合并癥的手段，并非理想的分娩方式媽媽要承擔額外的麻醉風險和手術(shǒushù)風險，而且術后并發(fā)癥多，恢復時間長寶寶由于沒有主動參與分娩過程，而是完全被動地在短時間被迅速娩出，缺乏生命中第一次觸覺和本體感的體驗和學習，因此易造成日後免疫能力相對較差，易患肺炎、多動癥、有的還會出現感覺統合失調、動作協調能力差等第四十二頁，共68頁。各國剖宮產現狀(xiànzhuàng)第四十三頁，共68頁。關于(guānyú)剖宮產美國婦產科聯合會指出：剖宮產是一種對母嬰都有潛在危害的外科干預。沒有醫(yī)學根據地采用剖宮產代替自然分娩，是令人擔憂的。剖宮產兒綜合癥，新生兒“感覺統合失調”，手術和麻醉有一定風險，母親創(chuàng)傷大,術后恢復慢,不利母乳喂養(yǎng)，母親并發(fā)癥增多，新生兒IgG少,易發(fā)生感染，有發(fā)生并發(fā)癥的可能，增加(zēngjiā)再次妊娠的危險性，不會使孩子更聰明第四十四頁，共68頁。剖宮產的適應癥妊娠并發(fā)癥：前置胎盤、胎盤早剝等妊娠合并癥：心臟病等胎兒因素：巨大兒、胎兒窘迫、橫位、臀位等其他：骨盆畸形(jīxíng)、頭盆不稱、高齡（初產年齡≥35歲）、產程異常等第四十五頁，共68頁。剖宮產實景圖第四十六頁，共68頁。第四十七頁，共68頁。影響(yǐngxiǎng)自然分娩的四個要素胎兒(tāiér)產道產力精神因素第四十八頁，共68頁。分娩四要素(yàosù)—胎兒胎兒≥2500g為足月兒≥4000g為巨大(jùdà)兒

亞洲女性適合分娩2500～3250g的胎兒第四十九頁，共68頁。分娩四要素(yàosù)——產道骨產道——骨盆三個不同徑線軟產道——宮頸(ɡōnɡjǐnɡ)、子宮下段、陰道及骨盆底軟組織

成熟(chéngshú)宮頸不成熟宮頸第五十頁，共68頁。分娩(fēnmiǎn)四要素——產力產力：將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量(lìliɑng)子宮收縮力—貫穿全程，受精神、營養(yǎng)及先天條件的影響腹肌及膈肌收縮力（腹壓）—第二產程肛提肌收縮力—第二、三產程第五十一頁，共68頁。分娩四要素(yàosù)——精神因素精神緊張、恐懼心理及焦燥的情緒(qíngxù)，均可以通過精神內分泌系統的調節(jié)紊亂而影響產程的進展。第五十二頁，共68頁。讓分娩更容易(róngyì)，

我們能做些什麼？

第五十三頁，共68頁。預防(yùfáng)巨大兒巨大兒在分娩時，由于胎兒過大及胎頭變形差，娩出胎頭及胎肩困難。巨大兒在成人后，發(fā)生肥胖的可能性大。許多慢性疾病，如心血管疾病、高血壓、糖尿病等發(fā)生，均與肥胖有關。預防成人疾病應從胎兒抓起。母親要均衡營養(yǎng)、合理膳食、適當運動，控制體重(tǐzhòng)增長，預防巨大兒的發(fā)生。第五十四頁，共68頁。輕松的心情是輕松分娩(fēnmiǎn)的前提信心：堅定信心去體驗一個母親的完整經歷，相信自己和孩子的潛力，相信自然的力量，學會放松自己，不斷改變姿勢(zīshì)，分散注意力，自我暗示，微弱的宣泄。了解分娩過程，知而后有信。獲得家人的支持。如果有條件，可以考慮采用“無痛分娩”。第五十五頁，共68頁。何時入院(rùyuàn)合適？出現以下臨產征兆時，準媽媽就要去醫(yī)院待產了。規(guī)律性子宮收縮見紅破水到了預產期沒有任何臨產征兆的準媽媽，最好在預產期前后１－２天就到醫(yī)院檢查一下，由醫(yī)生(yīshēng)決定是否入院。產前檢查發(fā)現有某些合并癥的產婦，應按醫(yī)生(yīshēng)建議提前入院待產。第五十六頁，共68頁。了解分娩(fēnmiǎn)過程

第一產程：規(guī)律宮縮到宮口開全（10CM)初產婦11－12小時經產婦6-8小時第二產程：宮口開全到胎兒(tāiér)娩出初產婦1－2小時經產婦數分鐘-1小時第三產程：胎兒(tāiér)娩出到胎盤娩出5－15分鐘第五十七頁，共68頁。第一(dìyī)產程時你可以做些什麼？

放松心情，吃點東西，補充營養(yǎng)和水份和身邊的人聊聊天分散疼痛感利用宮縮間隙休息，節(jié)省體力如果胎膜(tāimó)未破，可以下地活動，適當的活動能促進宮縮，有利于胎頭下降，縮短產程。經常變換體位，能使你感覺陣痛減輕的體位，就是最佳體位可以請家人替你按摩一下背部通過胸式呼吸鎮(zhèn)定情緒、減輕疼痛第五十八頁，共68頁。第二產程時你可以(kěyǐ)做些什麼來配合醫(yī)生？

宮口開全后，注意隨著宮縮正確用力。在宮縮停止的間歇期里，放松全身肌肉，安靜休息，積攢體力。不斷鼓勵自己：我們一定能行，再堅持一下，我們很快就要(jiùyào)見面了胎頭即將娩出時，助產士會提醒你：“不要用力了”當胎兒娩出的剎那間，保持固定的體位，臀部不要扭動。第五十九頁，共68頁。第三(dìsān)產程時

孩子娩出以后，你可以大大地松一口氣了你只要保持心情(xīnqíng)平靜，其他的交給醫(yī)生去做吧第六十頁，共68頁。分娩(fēnmiǎn)鎮(zhèn)痛非藥物性分娩(fēnmiǎn)鎮(zhèn)痛法藥物性分娩(fē