小兒癲癇護理

小兒癲癇護理【摘要】目的探討如何根據小兒癲癇的誘因、臨床表現(xiàn)、2003～20041228結果26例放棄治療自動出院。結論進行行【關鍵詞】小兒癲癇護理癲癇(epilepsy)是一種慢性腦部疾患，以腦部神經元過度放電所致一、臨床資料26例患兒中，男18101～1341～5min164～10s6側口角，單側肢體抽搐有2露醇、速尿減輕腦水腫，液體療法糾正電介質酸堿平衡紊亂，有26例癥狀控制，康復出院。二、病因與發(fā)病機制最新的研究報道指出約40%多癲癇亞型致病基因的克隆則從分子水平面上勾畫出了遺傳與癲癇遺傳具有異質性，不同的發(fā)作類型或不同的家族可有不同的遺傳方式。原發(fā)性癲癇多為多基因遺傳，部分不同形式的單基因遺傳。代謝障礙的全身性疾病，較為常見的疾病有：顱腦疾?、倌X先天發(fā)育畸形或異常，如腦穿通畸形、小頭畸形、及腦白質疾病。如苯丙酸酮尿癥；③藥物或食物中毒；④變態(tài)反應；⑤腦血管疾病，如阿-斯綜合征。三、臨床特點強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)發(fā)作初起時突然意識喪失，全身肌肉強直30時嘔吐或全身肌肉疼痛。失神小發(fā)作突然發(fā)生短暫的意識喪失，正在進行的活動停止，固來的動作。發(fā)作頻率多少不等，每日數(shù)次或數(shù)十次。肌陣攣性發(fā)作表現(xiàn)為某個肌肉或肌群突然快速有力地收縮，引起失張力性發(fā)作表現(xiàn)為突然發(fā)生的一過性肌張力喪失，不能維持姿1～3局限性運動性發(fā)作表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動，如一側上肢有暫時性麻痹。復雜部分性發(fā)作發(fā)作時有精神意識改變，如感覺、情緒、行為、言自語、漫游、狂跑等。發(fā)作后不能回憶。癲癇持續(xù)狀態(tài)是持續(xù)性腦節(jié)律紊亂引起的長時間反復發(fā)作，持續(xù)30四、護理問題有受傷的危險與發(fā)病時意識喪失及抽搐有關。有窒息的危險與發(fā)作時嘔吐、神志不清有關。潛在并發(fā)癥腦疝，與癲癇持續(xù)狀態(tài)有關。缺乏有關。五、護理目標控制及減少發(fā)作，發(fā)作時避免損傷。臨床發(fā)作時避免窒息。良好腦組織血液循環(huán)。用藥持續(xù)的重要性及安全防護方法。六、護理措施癲癇發(fā)作時應將患兒平臥，松衣領、褲帶，不可用力按壓患兒，用牙墊或厚紗布包裹的壓舌板置于患兒上下臼齒之間以防止舌咬傷，保持呼吸道通暢，給氧，必要時吸痰。床周安置軟墊防止碰傷，必要時約束肢體。進食進飲后應采取右側臥位，頭偏向一側。留陪護人員，防止突發(fā)抽搐造成意外。保持恒定血藥濃度。當抽搐發(fā)作持續(xù)時間較長時，應密切觀察患兒生命體征變化，每30分鐘測量血壓、脈搏并做好記錄。注意監(jiān)測神志、瞳孔的變化。根據病情需要，給予氧氣吸入，應保持呼吸道通暢，必要時吸痰，喉痙攣時可行氣管切開。遵醫(yī)囑應用脫水劑，注意防止?jié)B漏。備好急救藥品及器械物品。根據家長及患兒的接受程度向家長及年齡較長患兒講解疾病過與患兒建立良好的護患關系，對待患兒及家長應態(tài)度親切、聲音消除自卑心態(tài)。參考資料郭光.郝青英.妥泰單藥治療小兒癲癇療效分析[期刊論文]-山西醫(yī)科大學學報2007(5).商懷玉.托吡