醫(yī)學(xué)成像原理第三章模擬線

醫(yī)學(xué)影像成像理論模擬X線成像主講人：

李祥林：2014年11月第一節(jié)X線影像的形成第二節(jié)X線第三節(jié)

X線

影像的基本要素第四節(jié)X線影像清晰度第三章

模擬X線成像第一節(jié)X線影像的形成一、X線影像信息的形成二、X線影像信息

、傳遞與轉(zhuǎn)換三、X線影像的形成與顯示已有100多年的

X線應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像歷史。

利用

不同組織、對(duì)X線吸收衰減不同發(fā)展起來的X線影像是臨

不可缺少的常規(guī)

。

X線影像信息量已占各種醫(yī)學(xué)圖像信息的首位。模擬X線成像，主要指X線從能量轉(zhuǎn)換到影像顯示的全過程，是采用連續(xù)信號(hào)轉(zhuǎn)換的方法，將不可見的X線強(qiáng)度分布變換為可見的光強(qiáng)度分布。模擬X線成像是傳統(tǒng)X線成像，將逐步被數(shù)字X線成像所替代。探測(cè)方法從X線到影像的轉(zhuǎn)換數(shù)字DR直接轉(zhuǎn)換平板探測(cè)器（a-Se）直接X線→影像多絲正比電離室X線→影像間接轉(zhuǎn)換平板探測(cè)器（CsI+a-Si）間接X線→可見光→影像I.I.+TV

機(jī)X線→可見光→影像閃爍體+CCD

機(jī)陣列X線→可見光→影像CR成像板（

熒光體）X線→潛影→可見光→影像模擬I.I.+

膠片X線→可見光→潛影→影像增感屏+X線膠片X線→可見光→潛影→影像各種X線攝影技術(shù)醫(yī)用診斷X線源顯示、膠片感光顯影、定影處理化學(xué)反應(yīng)形成潛影模擬X線攝影示意圖人眼不能識(shí)別X線影像模擬X線影像的形成過程，經(jīng)過了

、轉(zhuǎn)換、顯示等多個(gè)環(huán)節(jié)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都可能使最初的X線影像信息發(fā)生變化。在模擬X線攝影過程中，應(yīng)掌握這些關(guān)鍵的技術(shù)環(huán)節(jié)，最大限度地顯示出

的信息，確保X線攝影檢查的質(zhì)量。第二節(jié)X線一、醫(yī)用X線膠片二、增感屏三、屏-片組合四、數(shù)字成像膠片一、醫(yī)用X線膠片（一）種類（二）結(jié)構(gòu)（三）性能（四）保存與管理醫(yī)用X線膠片屬于銀鹽感光材料的一種，與光學(xué)膠片在本質(zhì)上非常相似。X線膠片作為影像信息的接收載體，具備記錄、顯示和 功能。

醫(yī)用X線膠片的發(fā)展

是低銀、薄層、聚酯片基、扁平顆粒技術(shù)、系列化片種。未來數(shù)字化時(shí)代，膠片僅作為硬拷貝存在，其使用越來越少，直到無膠片時(shí)代。概

述（一）種類醫(yī)用X線膠片分類影像增強(qiáng)器記錄膠片（基本退出使用）特種膠片感藍(lán)片，色盲片一般攝影用X線膠片感綠片片傳統(tǒng)顆粒膠片扁平顆粒膠片直接反轉(zhuǎn)片自動(dòng)沖洗機(jī)輥輪片數(shù)字成像干式膠片一般攝影用X線膠片的感光原理：X線照射到增感屏，增感屏中的熒光體激發(fā)出熒光，熒光使膠片感光后形成潛影；經(jīng)自動(dòng)洗片機(jī)的顯影、定影、水洗、干燥等化學(xué)加工過程，膠片上保存的潛影還原為金屬銀；銀顆粒在堆積的數(shù)量決定影像的密度不同，形成X線影像。（二）結(jié)構(gòu)：分雙面和單面AgX晶體懸浮在明膠中，形成感光乳劑，被極其均勻地涂于片基上，是膠片產(chǎn)生影像的由AgX、明膠、少量的有機(jī)和無機(jī)物組成是一層堅(jiān)硬的保護(hù)性明膠，防靜電利于乳劑層牢固地粘附在片基上多使用透明聚酯材料，作為膠片的物理支架鹵族元素F、Cl、Br、I與Ag的化合物，統(tǒng)稱為AgX。AgX

以微晶體顆粒狀態(tài)存在，具有感光性能，除AgF極易溶于水，不能用作感光材料外，其余均具有照相的性質(zhì)。AgX晶體顆粒有兩種基本形狀：傳統(tǒng)的AgX

晶體顆粒和扁平顆粒（也稱T顆粒、Σ顆粒）。膠片成像效果由AgX

晶體顆粒的種類、大小、形態(tài)、分布及乳劑層厚度決定。乳劑層之鹵化銀AgX傳統(tǒng)的AgX

晶體顆粒，由AgBr加上微量的AgI構(gòu)成。其形狀如小石子或沙粒。顆粒直徑平均為1.71μm。扁平顆粒，完全由AgBr構(gòu)成。技術(shù)由傳統(tǒng)的三維乳劑顆粒改成二維的扁平形狀，并與片基平行。其X線光子吸收率、寬容度、影像清晰度等有極大提高。（三）性能醫(yī)用X線膠片性能成像性能：感色性、分辨力感光特性理化性能：乳劑穩(wěn)定性、保存性等灰霧度感光度對(duì)比度寬容度膠片特性曲線這條曲線不僅定量地表示出不同

量對(duì)數(shù)值lgH與所產(chǎn)生的不同密度值D之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，還能計(jì)算出該膠片的感光特性值，故稱為膠片特性曲線。研究者為Hurter和Driffield，也稱H-D曲線。曲線由四部分組成。每一類型的膠片都有一條特定的“特性曲線”。1.1

感光特性之膠片特性曲線1、足部：從初感點(diǎn)起，曲線呈弧形，比例，也稱量與密度值不成不足部分。本底灰霧值，也稱最小密度值（Dmin），曲線的起始部分不是零，表示膠片在未

時(shí)，顯影處理后已存在一定的密度值。1.2

膠片特性曲線組成（四部分）1.2

膠片特性曲線組成2、直線部：

量對(duì)數(shù)值的增加與密度值的增加呈正比關(guān)系，是X線攝影主要利用的部分。3、肩部：隨

量增加而對(duì)應(yīng)的密度值增加量越來越小，至膠片最大密度值（Dmax），也稱

過度部分。4、反轉(zhuǎn)部：隨 量的增加，密度值反下降，影像密度出現(xiàn)反轉(zhuǎn)現(xiàn)象，是潛影溴化的結(jié)果。反轉(zhuǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)需要極大的X線量，一般情況下，不會(huì)出現(xiàn)。1.2

膠片特性曲線組成1.3

感光特性1--灰霧度是膠片而直接顯影后形成的密度值，也稱本底灰霧。主要包括2部分：片基灰霧（basedensity，BD）和乳劑灰霧（fog

density，F(xiàn)D），前者是由片基材料構(gòu)成的密度；后者是乳劑制作產(chǎn)生的。指膠片的感光材料對(duì)光的敏感程度。定義：在X線度1.0所需要的上產(chǎn)生密量（H）的倒數(shù)，我國(guó)為Dmin+1.0。感光度大，膠片所需的量小。

X線膠片的感光度范圍一般在30～60之間。1.3

感光特性2--感光度（sensitivity，S）1.3

感光特性3--對(duì)比度反映了X線強(qiáng)度差異與影像密度差異之間的關(guān)系，表示方法：反差系數(shù)（γ）和平均斜率（G）。反差系數(shù)：是特性曲線直線部分的斜率，或稱曲線的最大斜率。公式：γ=tgα=對(duì)比度/X線對(duì)比度=Dmax-Dmin/lgH2-lgH1。X線膠片的反差系數(shù)一般在2.5～3.5。1.3

感光特性3--對(duì)比度平均斜率：指定兩點(diǎn)密度D1（Dmin+0.25）和D2（Dmax+2.0）的直線與橫坐標(biāo)夾角的正切值。公式：G=D2（Dmax+2.0）-D1（Dmin+0.25）/lgH2-lgH1。它反映的是該膠片對(duì)X線對(duì)比度的平均放大能力。X線膠片的平均斜率一般在2.0～3.0。1.3

感光特性4--寬容度（latitude，L）指連接特性曲線上指定兩點(diǎn)密度所對(duì)應(yīng)的 量范圍。公式：L=lgH2-lgH1，lgH2

對(duì)應(yīng)Dmax+2.0；lgH1對(duì)應(yīng)Dmin+0.25。它反映的是膠片能按比例地記錄X線對(duì)比度的能力。寬容度越大，對(duì)比度相應(yīng)變小，但影像層次越豐富，攝影條件的通融性也越大。過度，

過黑；

不足， 過白。膠片對(duì)不同色光的敏感程度，稱感色性。對(duì)僅吸收紫外線、紫色光、藍(lán)色光能量的感光材料，稱為色盲片。對(duì)吸收黃、綠色光能量的感光材料，稱為

片。感光材料的感色性，是由乳劑的鹵化銀晶體性質(zhì)及加入的增

料所能吸收射入的各種光量子的能力而定。X線膠片按感色性分為：感藍(lán)膠片和感綠膠片兩類，前者吸收光譜峰值420nm，后者為545nm。2.

成像性能1--感色性2.

成像性能2--分辨力X線膠片能記錄被照物體細(xì)節(jié)的最大能力，稱分辨力。

以每毫米可以分辨多少條線對(duì)數(shù)表示，LP/mm。一般X線膠片的極限分辨力為35

LP/mm；乳腺是50LP/mm空間頻率示意圖乳劑穩(wěn)定性：一般X線膠片的有效期為18個(gè)月。防潮防靜電特性：X線膠片的保存溫度為15～20度，濕度為60%左右。。外形尺寸標(biāo)準(zhǔn)化：應(yīng)等同或略小于暗合的尺寸。3.

理化性能有效期：18個(gè)月。標(biāo)準(zhǔn)

溫度、濕度：10～15℃，濕度為40

～

60%。環(huán)境：防靜電、防塵。地點(diǎn)：不能放置在攝影室。放置方法：豎放，壓力效應(yīng)會(huì)產(chǎn)生人工偽影。安全光線：在安全光下使用，安全燈的光譜曲線應(yīng)在膠片的感光曲線之外。（四）保存與管理二、增感屏（一）結(jié)構(gòu)（二）熒光物質(zhì)（三）分類（四）性能（五）作用（六）影像效應(yīng)（一）結(jié)構(gòu)厚度為1mm的硬紙板或聚酯塑料制成由纖維化合物組成，厚度約25μm，防靜電反射層，可使射向膠片的熒光量增加近一倍吸收層，選擇性吸收射向基層的熒光，提高影像清晰度主要組成物質(zhì)熒光體，懸于一種塑膠體中（如硝化纖維樹脂）熒光體單純型：CaWO4賦活型：如稀土類結(jié)晶化，并增溶劑：促進(jìn)加發(fā)光效率：基本成分，熒光體具有某種特性的基礎(chǔ)。賦活劑：增強(qiáng)熒光體活性的物質(zhì)，如Tb、Eu等。（二）熒光物質(zhì)1896年，

發(fā)明家托馬斯·愛迪生發(fā)現(xiàn)了一種吸收X線后能發(fā)射出熒光的物質(zhì)。1897年，一種以熒光物質(zhì)為主要材料的鎢酸鈣（CaWO4）增感屏開始在臨床使用。今天，增感屏得到不斷改進(jìn)，已成為模擬X線攝影不可缺少的組成部分。1、熒光物質(zhì)及發(fā)光機(jī)制熒光現(xiàn)象：物理學(xué)定義，某種物質(zhì)吸收了射線形式（紫外線、X線、電子線）的激發(fā)能量，并將吸收的能量以可見光的形式（熒光）出來。熒光物質(zhì)：上述能發(fā)光的物質(zhì)。發(fā)光機(jī)制：熒光體在X線的激發(fā)下，通過能量轉(zhuǎn)換的方式（基態(tài)－激發(fā)態(tài)－基態(tài)），將高能X線光子轉(zhuǎn)換成低能量可見熒光（光子數(shù)量增多）。重復(fù)性：熒光物質(zhì)內(nèi)進(jìn)行的能量轉(zhuǎn)換不伴有物質(zhì)本身的變化，故可多次反復(fù)使用。余輝時(shí)間：熒光物質(zhì)的特性不同，其發(fā)射熒光的周期不同，即衰減時(shí)間長(zhǎng)短不同，這種衰減時(shí)間稱為余輝時(shí)間。熒光分類：物理學(xué)上，依據(jù)余輝時(shí)間的長(zhǎng)短，把熒光現(xiàn)象分為：熒光（10-8～

10-1

s）、半穩(wěn)定熒光（1～數(shù)秒）、磷光（數(shù)秒～數(shù)天）。臨床應(yīng)用：根據(jù)熒光物質(zhì)的特性，用于影像增強(qiáng)器、增感屏、成像板（IP）。2、熒光物質(zhì)的化學(xué)穩(wěn)定性高溫、潮濕等環(huán)境可使熒光物質(zhì)產(chǎn)生化學(xué)變化而改變其性能。增感屏采用的物質(zhì)具有在大氣環(huán)境中使用的化學(xué)穩(wěn)定性。顯示器和影像增強(qiáng)管內(nèi)的熒光物質(zhì)須處于密封狀態(tài)。3、熒光物質(zhì)的發(fā)光效率3.1

X線吸收效率ηa：指被熒光物質(zhì)吸收的入射X線占原X線的百分?jǐn)?shù)。吸收效率越高，X線有效利用率越高，其與熒光物質(zhì)的原子序數(shù)和X線的能量有關(guān)。原子序數(shù)：其越高，入射X線光子與熒光物質(zhì)相互作用的幾率增加，ηa也越高。稀土增感屏中含鋇、鑭、釔等高原子序數(shù)的稀土元素，其吸收可達(dá)50～60%，高于

CaWO4增感屏（20～40%

）。K層結(jié)合能：當(dāng)X線的光子能量處于熒光體材料的K層吸收峰之上時(shí)，ηa

。3.2熒光轉(zhuǎn)換效率ηb：熒光物質(zhì)吸收X線后，以另式將能量（熒光）

出來，這種產(chǎn)生熒光的能力即ηb

。每一種熒光物質(zhì)具有特定的ηb，CaWO4增感屏約為5%；稀土增感屏約為15～25%。3.3熒光傳遞效率ηc：由于增感屏上熒光物質(zhì)的涂布具有一定的厚度，其發(fā)出的熒光在到達(dá)膠片之前，因散射和吸收造成了損失，這種損失越小，則ηc越高。熒光物質(zhì)的發(fā)光（利用）效率η

：是ηa

×ηb

×ηc

。發(fā)光色譜：指熒光體受X線激發(fā)后所產(chǎn)生的熒光的波長(zhǎng)范圍。特定顏色：不同的熒光材料帶有其特征波長(zhǎng)，即特定顏色。分類：增感屏按發(fā)光色譜分類，主要有：藍(lán)域和綠

域。（三）分類1、CaWO4增感屏1897年開始使用至今。發(fā)光光譜：在藍(lán)

域（350～560nm，峰值420nm）。缺點(diǎn)：對(duì)X線光子的吸收效率和熒光轉(zhuǎn)換效率較低，已逐漸被稀土型增感屏取代。2、稀土增感屏1972年開始進(jìn)入臨床使用。稀土元素：指釔希和鑭系15種元素的總稱。發(fā)光光譜：藍(lán)色光域和綠色光區(qū)兩類。優(yōu)點(diǎn)：對(duì)X線光子的吸收效率和熒光轉(zhuǎn)換效率高于鎢酸鈣屏。（四）性能1、增感率F：X線攝影學(xué)定義，在上取得相同的密度值1.0時(shí)，無屏與有屏所需要的量之比，F(xiàn)=Dn

/Ds

，Dn表示無屏量，Ds表示有屏量。2、相對(duì)增感速度：也稱相對(duì)感度（relativespeed，RS），是增感屏最有的分類方法。表示方法：CaWO4增感屏的增感率為40，一般將這個(gè)增感率規(guī)定為中速增感速度（RS100），并以此為標(biāo)準(zhǔn)，其它增感屏的增感速度與這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)相比較后獲得一個(gè)相對(duì)數(shù)值。高分辨率增感屏的RS為：20～80；高速屏為：200～1200。各廠家的增感屏的相對(duì)感度可能不一致。（五）作用直是在100多年的模擬X線攝影發(fā)展歷程中，屏-片系X線影像信息的重要方式。X線膠片對(duì)熒光的敏感性比X線強(qiáng)，其

絕大部分來自增感屏的熒光。增感屏的作用：利用涂有熒光物質(zhì)的熒光體層大量吸收X線能，并根據(jù)熒光物質(zhì)的物理特性，將吸收能量的一部分轉(zhuǎn)換為易被膠片所感光的熒光。提高了X線的利用率，減少了被檢者的照射劑量增感屏是個(gè)能量轉(zhuǎn)換器，它能把吸收的X線能量轉(zhuǎn)換為熒光，是對(duì)X線 量按比例進(jìn)行轉(zhuǎn)換放大。增感屏發(fā)射光線的總能量遠(yuǎn)小于接收的X線總能量，但對(duì)膠片 而言，這些熒光的能量卻更加有效。（六）影像效應(yīng)熒光體增感屏老化：增感屏是一種能反復(fù)使用的能量轉(zhuǎn)換器，長(zhǎng)時(shí)間受X線照射，其活性會(huì)逐漸下降，正常

為5～7年，其更換應(yīng)作為常規(guī)進(jìn)行。顆粒性：使產(chǎn)生結(jié)構(gòu)噪聲，因組成熒光體的小晶體其大小變化及分布不均引起的。清晰度：增感屏的熒光渙散是影響清晰度的最大弊端。三、屏－片組合（一）X線攝影暗合（二）常用的屏-片組合（三）屏-片組合形成的影像效應(yīng)（四）影響屏-片系統(tǒng)影像質(zhì)量的因素（一）X線攝影暗盒是一種便攜式的不透光膠片盒，具有保護(hù)和固定膠片的作用。常用堅(jiān)硬耐磨的薄鋁板、工程塑料或碳纖維板等制成。暗合的規(guī)格與膠片的尺寸相匹配。暗合：乳腺攝影用暗盒、曲面斷層暗盒等。（二）常用的屏-片組合組合原則：增感屏的發(fā)射光譜特性與膠片吸收光譜特性一致。分類方法：按膠片的感色分為：感藍(lán)型和感綠型。組合模式：膠片和增感屏生產(chǎn)廠家通過實(shí)驗(yàn)室的光譜分析，提供不同的屏-片組合模式。1.感藍(lán)屏-片組合典型代表是：發(fā)藍(lán)光的CaWO4屏與感藍(lán)膠片組合。1897年使用至今。按相對(duì)感光度分為：標(biāo)準(zhǔn)和高速，前者RS100；后者RS200～300。2.感綠屏-片組合典型代表是：發(fā)綠光的增感屏與感綠膠片組合，質(zhì)量?jī)?yōu)于感藍(lán)組合。特點(diǎn)1：提高了感光度，范圍為RS200～1200。特點(diǎn)2：其X線轉(zhuǎn)換能力強(qiáng)，減少了X線

上的量子斑點(diǎn)。特點(diǎn)3：影像寬容度大，影像更細(xì)膩，影像質(zhì)量好。特點(diǎn)4：靜態(tài)影像分辨力好。感綠膠片對(duì)熒光物質(zhì)產(chǎn)生的整個(gè)波長(zhǎng)段的熒光都存在一定的敏感性。感綠膠片對(duì)藍(lán)-紫區(qū)域的敏感性不如感藍(lán)膠片強(qiáng)。非對(duì)稱屏-片組合1997年推出，由兩個(gè)非對(duì)稱、分離的屏-片組成胸部攝影

。前屏：使用低速、超薄、高分辨力的感綠增感屏，膠片為高對(duì)比度T顆粒

乳劑。后屏：

速增感屏，膠片為扁平顆粒乳劑。優(yōu)點(diǎn)：一次 可分別到不同側(cè)重的影像。（三）屏-片組合形成的影像效應(yīng)增感速度空間分辨力影像對(duì)比度調(diào)制傳遞函數(shù)1.增感速度及變換公式低速屏-片組合：RS為50。中速屏-片組合：RS為100

。高速屏-片組合：RS為200～300。速屏-片組合：RS為500～1200。變換公式：兩種組合模式的計(jì)算式：mAs1/mAs2=RS2/RS12.

空間分辨力空間分辨力指對(duì)于物體空間大?。◣缀纬叽纾┑蔫b別能力，用LP/mm表示，或用可辨別最小物體的直徑（mm）來表示。X線膠片的分辨力可達(dá)：30～35

LP/mm。晰增感屏的分辨力可達(dá)：15

LP/mm

。中速增感屏的分辨力可達(dá)：10

LP/mm

。高速屏的分辨力可達(dá)：7

LP/mm。在屏-片組合中，影響

分辨力的主要因素是增感屏。3.

影像對(duì)比度屏-片組合模式所形成的照片對(duì)比度比直接

好。稀土增感屏構(gòu)成的組合模式比鎢酸鈣組合模式好。4.調(diào)制傳遞函數(shù)Modulation

transferfunction，MTF用于客觀評(píng)價(jià)各種成像系統(tǒng)或成像元器件傳遞影像信息的能力及分辨細(xì)節(jié)的能力。MTF=0.1，為鑒別力或是別分辨力，此值作為評(píng)價(jià)的尺度。（四）影響屏-片系統(tǒng)影像質(zhì)量的因素屏-片接觸不良X線斜射效應(yīng)熒光交疊效應(yīng)余輝效應(yīng)光暈?zāi)z片沖洗與套藥1.屏-片接觸不良造成影像清晰度下降。常見原因：暗盒受損、暗盒內(nèi)有異物、增感屏表面不光滑。2.

X線斜射效應(yīng)由于增感屏之間存在一定厚度的膠片。3.熒光交疊效應(yīng)當(dāng)熒光晶體產(chǎn)生的熒光強(qiáng)度較大時(shí)，熒光光強(qiáng)會(huì)乳劑層和片基，而使另一面的乳劑層感光，這就是熒光交疊效應(yīng)。一張

密度25%～30%由熒光交疊效應(yīng)產(chǎn)生。4.

余輝效應(yīng)當(dāng)X線停止照射后，增感屏表面仍有一段時(shí)間可持續(xù)發(fā)出熒光或磷光，這種現(xiàn)象稱增感屏的余輝效應(yīng)。這種現(xiàn)象在第一次攝影量很大是容易出現(xiàn)。5.

光暈漫射光暈：X光線照射到鹵化銀顆粒上，發(fā)生漫反射，使在附近的受到照射的顆粒也發(fā)生光化作用。反射光暈；由片基層反射回乳劑層，使乳劑層中鹵化銀受到微弱的反射光線照射。6.

膠片沖洗與套藥常規(guī)X線膠片通過化學(xué)處理過程形成X線

。處理過程：顯影、定影、水洗、干燥，將保存在膠片內(nèi)的潛影還 成銀顆粒密度分布。膠片沖洗方法多采用自動(dòng)洗片機(jī)。主要質(zhì)量指標(biāo)：沖洗套藥類型和沖洗條件。網(wǎng)絡(luò)化的影像信息傳輸和醫(yī)用顯示器顯示（軟閱讀），將最終進(jìn)入無膠片時(shí)代。四、數(shù)字成像膠片（一）分類（二）濕式激光膠片（三）干式膠片（一）分類硬拷貝或打印輸出：數(shù)字影像輸出到膠片或其他基材上進(jìn)行透光式或反光式閱讀。軟閱讀：醫(yī)用顯示器顯示。醫(yī)學(xué)數(shù)字影像的打印輸出：包括CR、DR、CT、MR、DSA等數(shù)字成像設(shè)備。數(shù)字影像膠片打印的三個(gè)歷史階段：、顯CRT多幅打?。?0世紀(jì)70、80年代濕式激光打?。?0世紀(jì)90年代初期干式打印：

20世紀(jì)90年代中期相機(jī)成像膠片僅顯示影像；傳統(tǒng)X線膠片具有示、 影像等功能。干式膠片模式將逐漸取代傳統(tǒng)X線膠片模式。（二）濕式激光膠片1、分類：氦氖激光片（吸收光譜峰值633nm）和紅外激光片（780～820nm）。特點(diǎn)：具有極微細(xì)的銀顆粒，單層涂布，屬超微粒單層乳劑膠片，有效期12個(gè)月。2、結(jié)構(gòu)：表面涂層、感光乳劑層、聚酯基層、防光暈層，厚度175μm。3、成像原理：數(shù)字影像信息經(jīng)激光相機(jī)打印到相應(yīng)的激光膠片上，經(jīng)沖洗加工后成像。激光束在膠片上掃描形成潛影，在通過化學(xué)藥液處理顯示影像。濕式激光膠片的處理過程與屏-片系統(tǒng)的膠片處理過程相同。優(yōu)點(diǎn)：激光束具有良好的聚焦性和方向

高。掃描時(shí)間只有幾微妙，能很好地避免光的散射和失真。圖像矩陣可達(dá)4136×5160；灰度深度14bit。內(nèi)置標(biāo)準(zhǔn)灰階圖及密度

儀，可自動(dòng)檢測(cè)密度，自動(dòng)校正 參數(shù)，保證打印質(zhì)量恒定在標(biāo)準(zhǔn)水平。缺點(diǎn)：成像過程必須經(jīng)過化學(xué)藥液沖洗，廢棄的顯、定影液污染環(huán)境。洗片機(jī)的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，故障率高。（三）干式膠片干式打印：數(shù)字影像由不同的打印設(shè)備直接在膠片上成像，而不需沖洗加工的方法。干式膠片：屬于直接打印成像膠片。分類：激光成像膠片（光熱敏成像膠片）和熱敏成像膠片（直接熱敏成像膠片、彩色熱升華膠片）1、光熱敏成像激光熱敏成像技術(shù)（photo

thermographic，PTG）：誕生于20世紀(jì)中葉1964年，隨著羧酸銀化合物的問世，

3M公司發(fā)明了干銀膠片。1996年，光熱敏式膠片應(yīng)用于醫(yī)療影像領(lǐng)域，成為主要影像打印方式之一。1.1

光熱敏膠片結(jié)構(gòu)是一種單面AgX感光膠片，專門用于固體紅外二極管激光打印，膠片厚度180μm

，一般分為四層。1.2

光敏成像層光敏性AgX層：一種對(duì)激光感光的光敏材料，受光后激光光束被AgX晶體吸收，形成潛影。有機(jī)羧酸銀：稱為銀源，是一種熱敏性物質(zhì)，形成黑色影像的金屬銀主要來自這種化合物。顯影劑：還原有機(jī)羧酸銀為金屬銀。調(diào)色劑：獲得可接受的黑色調(diào)影像。穩(wěn)定劑：提高顯影后銀影像的穩(wěn)定性。1.3

成像原理激光：圖像像素的灰度值決定了激光的強(qiáng)度，像素的數(shù)字信息順序與激光在膠片上掃描的位置順序相對(duì)應(yīng)。激光是一種高能量的單色光，發(fā)射光譜810nm，光點(diǎn)直徑78/39μm， 點(diǎn)密度325/650DPI，掃描時(shí)間10-5～10-6秒。潛影形成：不同強(qiáng)度的激光光子進(jìn)入膠片的乳劑層后，Ag+受光后經(jīng)類似傳統(tǒng)成像的光化學(xué)反應(yīng)變成Ag

而形成潛影。一個(gè)高能的激光光子與Ag+作用，可以在多個(gè)顆粒的感光中心產(chǎn)生107個(gè)Ag原子。膠片中AgX較少，只負(fù)責(zé)形成潛影，顯影時(shí)的銀源來自大量的羧酸銀鹽（有機(jī)銀）。熱敏成像：

完成后，膠片需均勻加熱到122℃，15秒的熱處理時(shí)間。熱敏性銀源在加熱及潛影銀的催化條件下，分解并還原成Ag

沉積在潛影上，還原銀多少與潛影大小成正比。顯影還原劑與羧酸銀絡(luò)合物反應(yīng)生成黑色的Ag原子。由于熱顯像溫度恒定， 黑化度只與激光強(qiáng)度呈線性關(guān)系。未感光Ag+的遇熱不起反應(yīng)，為透明的片基色調(diào)。熱處理后，由于黑色銀顆粒分布密度不同而顯示出可見的影像。1.4光熱敏激光膠片感光參數(shù)1.5

使用注意事項(xiàng)室光下有一定的弱性，打開膠片盒時(shí)，需使用7B安全燈（綠色7瓦），距離至少1.2m。有效期9個(gè)月，未保存10～20℃，30%～50%RH；處理后16～27℃，30%～50%RH

。膠片若長(zhǎng)期在較高溫度（

60℃）下，留存在膠片上Ag+的就有可能繼續(xù)變成銀顆粒，導(dǎo)致影像變色，注意保存。2、直熱型成像直熱型成像（direct

thermal）：屬于直接一步成像法。主要分為：有機(jī)銀鹽直接熱成像（thermo

graphic，TG）和有機(jī)顯色劑直熱成像。兩種模式膠片均采用物理接觸式熱敏打印原理，故統(tǒng)稱為熱敏片。2-1、有機(jī)銀鹽直熱成像直熱型成像技術(shù)屬于透過型熱力成像。膠片材料中沒有光敏性鹵化銀，它完全依靠有機(jī)銀鹽的熱敏作用成像，通過微細(xì)的加熱頭對(duì)含有機(jī)銀鹽成分的膠片直接瞬間加熱，熱敏性有機(jī)羧酸銀分解并還原成黑色銀影像。膠片結(jié)構(gòu)：是一種單面有機(jī)銀鹽膠片，分四層結(jié)構(gòu)。銀鹽熱敏層：熱敏性銀鹽、還原劑、穩(wěn)定劑、粘合劑組成，僅對(duì)高溫敏感，無感光作用。成像原理：利用銀鹽熱敏層的有機(jī)羧酸銀對(duì)高溫具有高度敏感性，在一定的熱催化條件下（100～200℃），有機(jī)羧酸銀分解并在還原劑作用下，還原成黑色金屬銀影像。熱敏相機(jī)的打印頭由排成一列的微小熱電阻元件組成，寬度均為37cm，熱電阻數(shù)量與膠片的橫向像素點(diǎn)數(shù)量完全一致。目前常用兩種分辨力打印頭：320DPI，4512個(gè)電阻元件；508DPI，7104個(gè)電阻元件。圖像像素值傳送到熱敏相機(jī)，轉(zhuǎn)換成相對(duì)應(yīng)的電脈沖信號(hào)，電阻元件將電信號(hào)轉(zhuǎn)變成熱能，溫度可達(dá)

150～250℃。電信號(hào)的強(qiáng)弱控制微小電阻的溫度，使打印頭溫度升降。打印時(shí)間：320DPI

為37μm；508DPI為25μm

。在瞬間加熱過程中，膠片上被加熱的微小區(qū)域內(nèi)熱敏有機(jī)銀鹽被析出，還原為金屬銀顆粒，及產(chǎn)生相應(yīng)的密度影像。熱打印頭溫度越高，析出的金屬銀越多，密度越大。析出的銀顆粒數(shù)量與加熱時(shí)間成正比。為防止熱在像素間的擴(kuò)散，并加快打印速度，采用高溫短時(shí)間加熱的方法，該技術(shù)稱為A#Sharp

。膠片打印過程中，傳動(dòng)軸帶動(dòng)膠片移動(dòng)，熱敏頭保持不動(dòng)，在膠片上逐行打印。。使用注意事項(xiàng)：膠片有效期18個(gè)月。膠片

條件：-25～55

℃

，濕度10%～95%RH

。注意環(huán)境溫度，避免室溫過高?？扇魇也僮?。2-2、有機(jī)顯色劑直熱型膠片屬于透過型熱力成像干式膠片。采用一種微膠囊式非銀鹽熱敏打印技術(shù)（微

技術(shù)）。膠片結(jié)構(gòu)：保護(hù)層、感熱層、片基層和背層，厚175

μm

。感熱層：含有許多微膠囊（≤1

μm

），膠囊壁是熱敏性高分子材料，內(nèi)含無色的可發(fā)色材料（發(fā)色劑），周圍有無色的顯色劑（顏色劑）。成像原理：熱敏膠片感熱層中的微型膠囊壁受熱后變成可透過性，促使膠囊外的顯色劑進(jìn)入膠囊與發(fā)色劑起反應(yīng)（5ns）而顯出黑色密度值。反應(yīng)量與加熱溫度成對(duì)應(yīng)關(guān)系（

100～130℃）。加熱停止，膠囊溫度冷卻，膠囊壁硬化，微型膠囊又重新變成非透過性而停止繼續(xù)發(fā)色反應(yīng)。這種利用熱反應(yīng)微型膠囊記錄系統(tǒng)稱微型

技術(shù)。使用注意事項(xiàng)：膠片保存時(shí)要特別注意環(huán)境溫度，其發(fā)色溫度為100℃

。若膠片長(zhǎng)時(shí)間曝曬，就會(huì)變質(zhì)，未使用即已報(bào)廢。膠片表面的保護(hù)劑、顯色劑等不能接觸酸、堿等。第三節(jié)

X線

影像的基本要素一、密度二、對(duì)比度一、密度（一）密度的定義（二）影響

密度的因素（一）密度的定義的暗度或不透明的程X線

的密度：指透明性度，也常稱黑化度。透光率T：指透光的能力，T=I/I0，I表示透過的光強(qiáng)度，I0表示入射光強(qiáng)度。阻光率O：指的阻光能力，為透光率的倒數(shù)。的光學(xué)密度D：用阻光率的對(duì)數(shù)值表示。臨使用、測(cè)量的密度為：光學(xué)密度密度的形成原理密度本質(zhì)上是黑色金屬銀堆積在乳膠上形成的黑化程度上連X線影像是由不同的黑化度構(gòu)成的影像，續(xù)改變的黑化度稱為

的密度變化。的光學(xué)密度及測(cè)量適合人眼觀察的X線密度范圍：0.25～2.0（二）影響密度的因素管電流

管電壓

攝影距離屏-片組合慮線柵

陽(yáng)極效應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)及病理情況暗室處理技術(shù)X線發(fā)生器濾過焦點(diǎn)X線限束感光效應(yīng)公式1.

感光效應(yīng)公式影響X線強(qiáng)度改變的各種因素的綜合表達(dá)式：2.

影響密度因素量應(yīng)的密度控 決于操作者的臨床知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在“三鈕制”控制臺(tái)上調(diào)節(jié)mAs值方法，是mA與s的乘積。實(shí)際工作中，避免通過增加或減少“一檔位時(shí)間”來調(diào)節(jié)密度。2.1毫安秒mAs是密度的主要控制因素。實(shí)際攝影中，能產(chǎn)生影像可視性密度改變的X線有20%～30%的mAs變化量。2.2

管電壓根據(jù)感光效應(yīng)公式，密度與管電壓的n次方成正比。在30～150kVp范圍內(nèi)，管電壓指數(shù)n值介于2.0～4.5之間，并且n值隨管電壓的升高而降低，低壓比高壓對(duì)密度的影響大。百分之十五法則：即采用變化kV值15%的方法來調(diào)節(jié)密度，增加或減少15%電壓，來加倍或減半密度。60kV-（

60kV

×15%）=60kV-9kV=51kV，密度減半。增加管電壓比增加管電流影響密度的效率高，但kV的改變還影響圖像的對(duì)比度。3.3

攝影距離X線強(qiáng)度與距離的平方成反比。3.4

屏-片組合密屏-片組合構(gòu)成的相對(duì)感光速度RS是改變度最有效的參數(shù)。屏-片組合的相對(duì)感光速度RS每增加100，要保持同樣的影像密度，X線

量就降低一倍。以此類推。3.5

濾過X線是一束連續(xù)能譜的混合射線。X線透過

時(shí)，絕大部分低能射線被組織吸收，僅增加了皮膚照射量，需預(yù)先把低能X線吸收掉，即濾過。通過增加附加改變X線質(zhì)。3.6

焦點(diǎn)陽(yáng)極效應(yīng)：高密度或組織厚度較大的一側(cè)朝陰極方向；低密度或組織朝陽(yáng)極一側(cè)。3.7

X線限束利用限束器來控制原發(fā)X線照射野，可以減少散射線同時(shí)也減少了可用光子的總量，因而減少了影像的總密度。3.8

解剖部位及病理情況X線攝影時(shí)條件的調(diào)節(jié)，取決于對(duì)組織厚度和組織類型的判斷能力，用時(shí)也要考慮病理引起的組織結(jié)構(gòu)改變。若疾病使的組織厚度及實(shí)際原子量和（或）密度增加，應(yīng)增加量；反之，應(yīng)減少量。病理情況：3.9

濾線柵能吸收散射線，同時(shí)也吸收部分

X線。濾線柵（特別是高柵比）的使用將明顯減少密度。3.10

暗室處理顯影液配方顯影液濃度顯影溫度沖洗時(shí)間藥液的老化二、對(duì)比度（一）對(duì)比度概念（二）影響

對(duì)比度的因素對(duì)比度的定義指上相鄰組織影像密度差。是組成X線影像的兩個(gè)基本要

一。（一）對(duì)比度的概念物體對(duì)比度X線對(duì)比度膠片對(duì)比度對(duì)比度（光學(xué)對(duì)比度）人工對(duì)比度1.

物體對(duì)比度源于物體固有的差異稱為物體對(duì)比度。物理特性：密度、厚度。化學(xué)特性：原子序數(shù)

組織的4種主要物質(zhì)：氣體、脂肪、肌肉、骨。2.X線對(duì)比度X線透過后形成的強(qiáng)度分布上的差異稱為X線對(duì)比度。形成條件：物質(zhì)特性（密度、厚度、原子序數(shù)）和X線束的對(duì)比度指數(shù)：性（光子能量）。不同組織的吸收系數(shù)之差，其隨管電壓的上升而下降，管電壓控制了X線對(duì)比度。3.

膠片對(duì)比度X線膠片對(duì)X線對(duì)比度的放大能力稱為膠片對(duì)比度。屏-片組合系統(tǒng)大幅度地提升了X線對(duì)比度。膠片的斜率或平均斜率決定了其對(duì)X線對(duì)比度的放大能力，一般為

1.9～3.5倍。4.對(duì)比度一般把

上兩點(diǎn)間密度的差值稱作X線

對(duì)比度（K），即K

=D2

–D1。在X線對(duì)比度一定時(shí)，膠片的斜率越大，獲得的對(duì)比度越大。在X線的可視密度范圍內(nèi)（0.2～3.5），人眼可分辨的密度級(jí)數(shù)或灰階數(shù)，稱對(duì)比度的影像特征。高對(duì)比度影像，影像上相鄰密度差較大，其灰階數(shù)少，不易顯示出組織密度的細(xì)微改變。低對(duì)比度影像，影像上相鄰密度差較小，其灰階數(shù)多，影像層次豐富。區(qū)的密度異?，F(xiàn)象表現(xiàn)不如高對(duì)比度影像顯著，且常帶來觀片時(shí)的視力疲勞。（二）影響影像對(duì)比度的因素管電壓散射線吸收屏-片組合X線量沖洗技術(shù)觀片燈1.

管電壓低kV攝影時(shí)，收為主，攝影高kV攝影時(shí)，散射為主，攝影通過調(diào)節(jié)kV，可對(duì)X線的衰減主要以光電吸高對(duì)比度效果。對(duì)X線的衰減主要以康普頓低對(duì)比度效果。地改變影像的對(duì)比度。2.

散射線由康普頓效應(yīng)產(chǎn)生。散射線會(huì)在影像上疊加一層沒有任何信息的密度，從而使的整體發(fā)灰，某些低密度的信號(hào)不能被檢出。預(yù)防及減少散射線影響是改善影像對(duì)比度的關(guān)鍵。3.

吸收A=k·λ3

·Z4

·ρ·d。A

表示物質(zhì)吸收能力。d

表示組織厚度。X線吸收能力與組成的組織類型密切相關(guān)，使客觀對(duì)比度產(chǎn)生吸收差。4.屏-片組合屏-片組合獲得的顯高于無屏?xí)r的對(duì)比度明。高反差型屏-片組合，當(dāng)

組織出現(xiàn)較小的變化時(shí)，在影像上會(huì)顯示出較大的密度差，但量應(yīng)準(zhǔn)確。低反差型屏-片組合， 密度層次較多，對(duì)觀察病變的微小變化較有利。5.

X線量mAs的變化即改變了影像密度也影響著影像的對(duì)比度。影像上的解剖結(jié)構(gòu)只有存在足夠的密度差時(shí)才能被顯示。一般認(rèn)為，觀察 的最低、最高密度區(qū)是0.2、2.5，是最亮和最暗可視灰階的基礎(chǔ)值。當(dāng)X線量引起密度的改變大于人眼的視覺范圍（太黑或太淡）時(shí)，對(duì)比度下降。6.

沖洗技術(shù)套藥的分型：低反差型和高反差型。沖洗溫度。沖洗時(shí)間。顯影化學(xué)中的擴(kuò)散現(xiàn)象。7.

觀片燈及視覺生理學(xué)觀片燈亮度環(huán)境照度亮度均勻性視覺函數(shù)人眼的視覺生理學(xué)觀片燈亮度：發(fā)光強(qiáng)度不低于1500Cd/m2（坎德拉），可調(diào)光型的調(diào)節(jié)范圍500～6000Cd/m2，可觀察密度范圍0.1

～3.2。環(huán)境照度：當(dāng)光源發(fā)出的光通量投射到某一表面，照明表面的明暗程度用光照度表示，單位勒克斯

Lx，閱片室的環(huán)境光照度范圍應(yīng)低于50

Lx

。亮度均勻性T：最亮部分與最暗部分的比值，觀片燈的T值必須大于0.5。第四節(jié)X線影像清晰度一、X線管焦點(diǎn)的成像性能二、模糊度三、影像噪聲四、影像失真五、散射線質(zhì)量的第一個(gè)重要特征，細(xì)節(jié)和具有清晰邊緣的能清晰度：是影響X線通常指圖像能顯示力。細(xì)節(jié)：它涉及到在正常解剖或不同病理狀態(tài)下所來的細(xì)小結(jié)構(gòu)和組織特征。影響X線 影像細(xì)節(jié)顯示能力的二個(gè)因素：影像清晰度和影像失真度。影響影像清晰度的三個(gè)重要成像因素：分辨力、模糊度和影像噪聲。分辨 要取決于X線管焦點(diǎn)的成像性能。一、X線管焦點(diǎn)的成像性能（一）焦點(diǎn)的極限分辨力（二）焦點(diǎn)的散焦值（三）焦點(diǎn)的調(diào)制傳遞函數(shù)影像分辨力：是指成像系統(tǒng)區(qū)分或分辨相互靠近的組織結(jié)構(gòu)的能力?？臻g周期：影像學(xué)正弦波光柵的概念，將X線的密度影像分解為一系列的各種空間頻率的波譜，正弦光柵中相鄰兩個(gè)極大值（或極小值）之間的距離（波長(zhǎng)）稱空間周期，單位mm?？臻g頻率：?jiǎn)挝痪嚯x內(nèi)的空間周期數(shù)稱空間頻率，單位

LP/mm，即相鄰等寬的一條白線和黑線叫做一個(gè)線對(duì)。單位距離內(nèi)可分辨的線對(duì)數(shù)目表示為成像系統(tǒng)的分辨力。（一）焦點(diǎn)的極限分辨力（R）1、定義極限分辨力：指在規(guī)定測(cè)量條件下不能成像的最小空間頻率值。表達(dá)式：R=1/2d，d表示空間周期的半周寬度，單位LP/mm

。分辨力測(cè)量工具：矩形波（線對(duì)）測(cè)試卡和星形測(cè)試卡。2.1

測(cè)試－矩形波（線對(duì)）測(cè)試卡它由許多組寬度不同的平行鉛條組成，每組各鉛條的寬度相同。一個(gè)線對(duì)包括等寬的一根鉛條和與其相鄰的一個(gè)間隙。矩形波測(cè)試卡包含有不同空間頻率區(qū)域，是一種實(shí)用的測(cè)量工具。一個(gè)成像系統(tǒng)的分辨力為5LP/mm，表示該系統(tǒng)能再現(xiàn)的結(jié)構(gòu)最小為0.1

mm。2.2

測(cè)試－星形測(cè)試卡星形測(cè)試卡3.

焦點(diǎn)的極限分辨力計(jì)算公式4.

焦點(diǎn)的大小測(cè)量（二）焦點(diǎn)的散焦值描述X線管焦點(diǎn)的極限分辨力隨負(fù)荷條件而相對(duì)變化的量。管電流增大，焦點(diǎn)的尺寸變大，焦點(diǎn)的極限分辨力下降，影像的分辨力降低。測(cè)量工具：星形測(cè)試卡。二、模糊度（一）背景模糊（二）影像失銳物體成像時(shí)，其內(nèi)每個(gè)點(diǎn)在經(jīng)過空間傳遞成像后，會(huì)被擴(kuò)展增大或變的模糊一些，不可能在影像內(nèi)

還原，這種經(jīng)過空間傳遞后物像變化的物理現(xiàn)象稱模糊。X線影像上，模糊表現(xiàn)形式：背景模糊和影像失銳。（一）背景模糊影像上顯示的原物體幾何尺寸為本影，本影以外的影像逐漸變淡的部分，稱為模糊直徑，或半影（penumbra）。半影可用于表示模糊度，模糊度在背景區(qū)顯示的結(jié)果構(gòu)成背景模糊。影像學(xué)對(duì)在背景模糊的影響下所能顯示出來的物體細(xì)節(jié)大?。ㄗ钚∥矬w）的限度，稱為模糊閾值。X線的模糊閾值一般為：0.2mm。背景模糊降低了影像的對(duì)比度，若某個(gè)結(jié)構(gòu)比模糊閾值小就看不到了（細(xì)節(jié)損失）。（二）影像失銳銳利度S：兩鄰接影像界限的清楚程度。S=（D1

–D2）/H=K/H，

D1

表示高密度邊緣，D2表示低密度邊緣，H表示D1

的密度移行到D2

的密度距離。失銳是模糊現(xiàn)象造成的影像邊緣的不銳利，在兩物體影像分界線上和物體邊緣部分特別明顯。由一個(gè)密度過度到另一個(gè)密度時(shí)，其密度變化的轉(zhuǎn)變程度越慢，密度變化的距離越長(zhǎng)，失銳程度越大；若轉(zhuǎn)變過程越明顯，則密度變化距離越短，失銳程度越小。X線影像模糊和細(xì)節(jié)損失的基本來源焦點(diǎn)幾何模糊感光材料模糊運(yùn)動(dòng)模糊1.焦點(diǎn)幾何模糊X線管的有效焦點(diǎn)是面光源，其發(fā)射的X線束通過物體后，根據(jù)幾何成像的特點(diǎn)發(fā)散，在影像上形成模糊陰影。X線源被檢體半影有效焦點(diǎn)的面積越大，形成的影像模糊半影H越大，影像質(zhì)量下降。1.1

焦點(diǎn)的方位特性焦點(diǎn)的方位特性改變了照射野內(nèi)焦點(diǎn)有效尺寸。由于X線管陽(yáng)極靶面的傾角，陽(yáng)

方向有效焦點(diǎn)尺寸變小，陰 變大。在照射野范圍的邊緣甚至出現(xiàn)焦點(diǎn)

現(xiàn)象，這對(duì)邊緣影像造成投影不真實(shí)。1.2

焦點(diǎn)的測(cè)量狹縫照相機(jī)測(cè)量方法：焦點(diǎn)實(shí)際尺寸針孔照相機(jī)測(cè)量方法：焦點(diǎn)實(shí)際尺寸星卡測(cè)量方法：焦點(diǎn)等效模糊尺寸沿焦點(diǎn)寬方向掃描密度呈多峰分布，是由主、副焦點(diǎn)存在形成的。沿焦點(diǎn)長(zhǎng)方向掃描密度呈單峰分布，成像質(zhì)量好。影響焦點(diǎn)標(biāo)稱值的因素制造容許誤差：最大允許誤差對(duì)于較小的焦點(diǎn)而言不大于焦點(diǎn)尺寸的50%。焦點(diǎn)增長(zhǎng)：隨著管電流的增大，有效焦點(diǎn)的尺寸也會(huì)隨之增大。焦點(diǎn)受損：X線管長(zhǎng)時(shí)間經(jīng)受高速電子的撞擊，由于散熱、轉(zhuǎn)速等方面的問題導(dǎo)致靶面熔化，變得凹凸不平，影響X線輸出和焦點(diǎn)有效尺寸。2.感光材料模糊熒光晶體顆粒受到X線照射后，每個(gè)顆粒都成為一個(gè)獨(dú)立發(fā)光光源向外散射熒光，即熒光渙散。熒光渙散的面積越大，X線影像的模糊越大，圖像清晰度降低。影響因素：乳劑層厚度、熒光晶體類型、大小、發(fā)光效率等。3.運(yùn)動(dòng)模糊X線管及暗合移動(dòng)：多因機(jī)械固定不牢固。被照體運(yùn)動(dòng)：原因常見于組織

的生理性運(yùn)動(dòng)，如呼吸，胃腸道蠕動(dòng)，心臟、大血管的運(yùn)動(dòng)。病理性運(yùn)動(dòng)：哮喘、肢體震顫、痙攣等。被檢者不合作：小孩、

、精神不健全。控制運(yùn)動(dòng)模糊的方法的配合被檢者的固定短時(shí)間一幅影像內(nèi)總的模糊是上述三種不同類型模糊的符合效應(yīng)。在臨床X線攝影中，成像基本條件確定，影像模糊度主要是：運(yùn)動(dòng)和放大率。三、影像噪聲醫(yī)學(xué)影像學(xué)上將照片密度或影像亮度的隨

化稱為影像噪聲，又稱X線照片斑點(diǎn)（mottle）。噪聲將掩蓋或降低影像細(xì)節(jié)的可見度。四、影像失真（一）放大失真（二）形狀失真根據(jù)幾何光學(xué)的投影原理，影像上顯示的

結(jié)構(gòu)或多或少地喪失正常的形態(tài)，這種因成像原理造成的大小和形狀上的變化稱為影像失真。失真是影響X線

質(zhì)量的幾何特征，一般可分為放大失真和形狀失真。減少失真對(duì)影像

很重要，一是熟悉正常的結(jié)構(gòu)組織，二是理解失真產(chǎn)生的過程。X線成像系統(tǒng)三個(gè)基本距離之間的比值決定了影像的放大率。焦點(diǎn)，source，S。物體，object，O。影像接受器，imagereceptor，I。（一）放大失真放大率的計(jì)算公式C為焦-片距；b為物-片距；a為焦-物距是模擬X線攝影的常用檢查技術(shù)。當(dāng)SID確定后，通過調(diào)節(jié)OID可以獲得預(yù)期的放大影像。通過放大將組織結(jié)構(gòu)擴(kuò)展，來發(fā)現(xiàn)微小的病變。各X線機(jī)均有其允許的最大放大率。放大攝影（二）形狀失真是對(duì)

組織實(shí)際形狀的一種不相等的放大變形。影響因素：X線、被檢者、膠片三者的幾何排列有關(guān)。1.

X線的錐形光束特性中心線：X線錐形光束中線的X線。斜射線：中心線以外的射線。定位：X線照射野、中心線定為采用模擬可見光定位。偏離中心線的

結(jié)構(gòu)會(huì)產(chǎn)生失真。2.

X線管、被檢體和

的位置2.1X線準(zhǔn)直：保證中心線對(duì)被檢部位及膠片兩者垂直。2.2

中心線傾斜