臍帶血干細胞質(zhì)量報告講解

關(guān)于臍帶血干細胞質(zhì)量報告講解第1頁，共17頁，2022年，5月20日，1點49分，星期六1、臍帶血干細胞的檢測項目（1）母血和臍帶血樣本：梅毒螺旋體、艾滋病病毒（HIV）、巨細胞病毒（CMV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等病原體的檢測；（2）臍帶血干細胞樣本：檢測有無細菌的污染；（3）臍帶血干細胞樣本：采集凈臍血量、有核細胞數(shù)、冷凍細胞數(shù)、細胞活性、干祖細胞數(shù)（細胞集落形成試驗和CD34+陽性細胞計數(shù)）第2頁，共17頁，2022年，5月20日，1點49分，星期六2、采集凈臍血量采集凈臍血量是采集后整個血袋的重量減去血袋中抗凝劑和血袋本身的重量，即采集到純血的重量。一般來講血袋毛重約72克（其中抗凝劑28ml）。

第3頁，共17頁，2022年，5月20日，1點49分，星期六3、有核細胞數(shù)采集的臍帶血入庫后，首先通過血細胞計數(shù)儀進行細胞計數(shù)。即臍帶血處理前的有核細胞總數(shù)為檢測報告上的有核細胞數(shù)。第4頁，共17頁，2022年，5月20日，1點49分，星期六4、冷凍有核細胞總數(shù)臍帶血入庫后提取少量樣本用于檢測，余下的臍帶血分離提純后，余下的有核細胞（包含白細胞和干祖細胞等）即冷凍有核細胞總數(shù)。一般情況下，冷凍有核細胞數(shù)低于有核細胞總數(shù)；個別情況下后者高于前者，由于抽樣誤差所致。

第5頁，共17頁，2022年，5月20日，1點49分，星期六5、保存位置即臍帶血在液氮罐中的儲存位置。第6頁，共17頁，2022年，5月20日，1點49分，星期六6、艾滋病毒檢測（HIV-Ab）艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征，衛(wèi)生部規(guī)定凡母親或新生兒經(jīng)檢測為艾滋病病毒攜帶者均不允許儲存臍帶血，并銷毀該份臍帶血。

第7頁，共17頁，2022年，5月20日，1點49分，星期六7、梅毒即梅毒螺旋體，衛(wèi)生部規(guī)定凡母親或新生兒經(jīng)檢測為艾滋病病毒攜帶者均不允許儲存臍帶血，并銷毀該份臍帶血。第8頁，共17頁，2022年，5月20日，1點49分，星期六8、乙型肝炎病毒（HBs-Ag）乙型肝炎是由指乙型肝炎病毒感染所致，其主要經(jīng)血液或體液傳播，人群普遍易感；我國是乙型肝炎高發(fā)地區(qū)，被乙肝病毒感染的人群高達10％左右。通常臨床檢測乙肝五項（俗稱“兩對半”），其陽性指標(biāo)不同其臨床意義各異。

第9頁，共17頁，2022年，5月20日，1點49分，星期六9、丙型肝炎丙型肝炎現(xiàn)檢測（HCV-Ab），它是由丙型肝炎病毒（HCV）感染所致，主要經(jīng)血液或體液傳播，人群普遍易感。

第10頁，共17頁，2022年，5月20日，1點49分，星期六10、CMV-IgMCMV（巨細胞病毒）感染在全世界分布，人是CMV的唯一宿主。不同國家及不同經(jīng)濟狀況感染率不同。成人CMV感染和免疫功能有密切關(guān)系。巨細胞病毒主要侵犯上皮細胞。由于感染該病毒后可出現(xiàn)巨大細胞，故名巨細胞病毒。它可通過性接觸傳染，在人體內(nèi)引起多種疾病，并可能與致癌有關(guān)，因而受到人們的重視。第11頁，共17頁，2022年，5月20日，1點49分，星期六11、病原菌檢測對臍帶血進行細菌的檢測，主要分成兩大部分即需氧菌和厭氧菌。在有氧和無氧環(huán)境分別進行血培養(yǎng)。細菌陽性的臍帶血不允許儲存。

第12頁，共17頁，2022年，5月20日，1點49分，星期六12、祖細胞檢測

（1）CFU總數(shù)：即集落形成單位，體外適當(dāng)集落刺激因子存在的特定條件下，一個克隆形成細胞能夠生成集落并由其形成的成熟集落類型確定。經(jīng)測試有集落形成，祖細胞具有增殖活性。（2）CD34細胞：分子量115KD的糖蛋白分子，使用特定單克隆抗體（抗-CD34）確定，臍血祖細胞的大部分，包括體外培養(yǎng)產(chǎn)生造血集落的細胞都包含在表達CD34抗原的細胞群中。該指標(biāo)在一定程度上表達檢測時樣本中干祖細胞的數(shù)量。第13頁，共17頁，2022年，5月20日，1點49分，星期六13、血型現(xiàn)通常檢測ABO及Rh血型系統(tǒng)。由于新生兒血液免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，試劑檢測顯像不明顯，容易產(chǎn)生誤差；且干細胞移植主要應(yīng)用的是HLA配型，故檢測報告上未填寫。在5—6周齡人胚胎的紅細胞上，可以檢測到A、B凝集原，嬰兒紅細胞膜上A、B凝集原的位點數(shù)約為成人的1/3，到2-4歲時則完全發(fā)育。新生兒血液中還不具備有ABO系統(tǒng)的抗體，在出生后2-8月開始產(chǎn)生，8-10歲時達高峰，這種抗體可以對抗自己血細胞上所沒有的抗體原。第14頁，共17頁，2022年，5月20日，1點49分，星期六14、臍帶血年度監(jiān)測報告如何出具每個儲存罐都放有用于檢測細胞活性的若干份捐獻的干細胞樣本，定期取出，檢測其質(zhì)量。如果檢測結(jié)果具有活性，說明罐中儲存的干細胞是安全的，屬于間接檢測。國際上通用此種檢測方法，以最大限度的減少干細胞的耗損。

第15頁，共17頁，2022年，5月20日，1點49分，星期六15、血友病為遺傳性凝血功能障礙性出血性疾病分類：血友病A：第八因子缺乏（最常見）

血友病B：九因子缺乏

血友