第十講-視覺障礙兒童心理治療課件

LOREMIPSUMDOLOR視覺障礙兒童心理治療LOREMIPSUMDOLOR視覺障礙兒童心理治療1你認(rèn)識(shí)他們嗎？1、海倫凱勒（假如給我三天光明）2、阿炳（二泉映月的作者）3、貝多芬（第九交響曲、命運(yùn)交響曲）你認(rèn)識(shí)他們嗎？1、海倫凱勒（假如給我三天光明）2穿針引線一、什么是視覺障礙二、視覺障礙兒童的心理健康問題三、視覺障礙兒童心理問題產(chǎn)生的原因四、視覺障礙兒童心理問題的預(yù)防與矯正五、一些成功的治療方法穿針引線一、什么是視覺障礙3視覺障礙定義視覺障礙（簡(jiǎn)稱“視障”），分為盲和低視力，又稱為視力殘疾，是指?jìng)€(gè)體不能通過視覺通道感知信息，只能感知部分視覺信息或感知不太清晰的視覺信息，導(dǎo)致其視覺經(jīng)驗(yàn)的缺失或不完整，難以形成或不能形成完整的視覺表象視覺障礙定義視覺障礙（簡(jiǎn)稱“視障”），分為盲和低視力，又稱為4視障兒童的兩個(gè)級(jí)別視障兒童的兩個(gè)級(jí)別5第一節(jié)視覺障礙兒童心理治療概述視覺障礙兒童遵循明眼兒童心理發(fā)展規(guī)律與明眼兒童相比，視障兒童在個(gè)體心理發(fā)展上具有遲滯性，在心理發(fā)展上也存在因視覺障礙而帶來(lái)的心理適應(yīng)問題第一節(jié)視覺障礙兒童心理治療概述視覺障礙兒童遵循明眼兒童心6一、視覺障礙對(duì)兒童心理發(fā)展的影響1、對(duì)兒童心理發(fā)展過程的影響（1）難以形成完整的視覺表象，知覺的恒常性與理解性發(fā)展相對(duì)緩慢；（2）有意、無(wú)意注意加強(qiáng)；記憶完整性缺乏；想象豐富；（3）內(nèi)部動(dòng)機(jī)活動(dòng)減弱，理解易出現(xiàn)片面性一、視覺障礙對(duì)兒童心理發(fā)展的影響1、對(duì)兒童心理發(fā)展過程的影響72、對(duì)個(gè)性的影響（1）氣質(zhì)方面：粘液質(zhì)&抑郁質(zhì)為主，多血質(zhì)&膽汁質(zhì)少（2）能力方面：聽覺分辨&觸覺>明眼兒童；應(yīng)變/定向行走/操作能力差（3）興趣方面：對(duì)聽觸覺方面更感興趣,興趣廣度窄但很穩(wěn)定（4）性格方面：對(duì)他人自私、漠不關(guān)心、孤僻；對(duì)學(xué)習(xí)認(rèn)真踏實(shí)；意志方面不果斷，缺乏自我判斷力，敏感2、對(duì)個(gè)性的影響8二、視障兒童常見的心理問題1（一）情緒不穩(wěn)定2（二）學(xué)習(xí)不專心3（三）暴力行為4（四）畏縮、害羞5（五）逆反心理及反抗行為1（一）情緒不穩(wěn)定2（二）學(xué)習(xí)不專心3（三）暴力行為4（四）9（一）情緒不穩(wěn)定視障兒童情緒不穩(wěn)定，容易激動(dòng)和煩躁，情緒變化較快，經(jīng)常感到緊張，對(duì)別人不信任，多疑不穩(wěn)定（41%pk29%）、緊張（27%)、敏感（47%）（一）情緒不穩(wěn)定視障兒童情緒不穩(wěn)定，容易激動(dòng)和煩躁，情緒變化101“以耳代目”的感知途徑，使其獲取的信息不完整，從而容易產(chǎn)生對(duì)外界的誤解，引起情緒波動(dòng)2明眼人的行為、社會(huì)環(huán)境也可能是視障兒童情緒波動(dòng)的誘因情緒不穩(wěn)定原因：1“以耳代目”的感知途徑，使其獲取的信息不完整，從而容易產(chǎn)生111.大腦機(jī)能偏差2.生活沒有規(guī)律，極端偏食3.對(duì)刺激有過度反應(yīng)4.視障引起不安全感5.人際關(guān)系不良6.在學(xué)習(xí)過程中經(jīng)受挫折7.社會(huì)適應(yīng)不良8.語(yǔ)言發(fā)展不良1.大腦機(jī)能偏差121根據(jù)對(duì)視障兒童失明心理適應(yīng)期的了解和視覺障礙對(duì)兒童心理的影響，在學(xué)校教育中開設(shè)相關(guān)課程2對(duì)于情緒問題較為嚴(yán)重的視障兒童，在普通教學(xué)之外，增加個(gè)別心理咨詢和輔導(dǎo)幫助途徑：1根據(jù)對(duì)視障兒童失明心理適應(yīng)期的了解和視覺障礙對(duì)兒童心理的影13對(duì)策：（1）音樂療法在唱歌教學(xué)中提高審美理解力和表現(xiàn)力在器樂教學(xué)中培養(yǎng)審美情感和創(chuàng)造力在欣賞教學(xué)中提高審美想象力對(duì)策：14（2）游戲療法1.給視障兒童玩的時(shí)間提供安全的活動(dòng)場(chǎng)地提供合適的玩具游戲中的治療（2）游戲療法15（二）學(xué)習(xí)不專心1、注意力存在缺陷對(duì)策：（1）感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練和心理咨詢等（2）最直接的方法就是使用藥物。一般認(rèn)為服用中樞神經(jīng)刺激藥物有一定效果，但要注意藥物所引起的失眠或食欲減退等副作用。（二）學(xué)習(xí)不專心1、注意力存在缺陷162、外部環(huán)境的干擾視障兒童由于受視覺缺陷的影響，比較容易受外部環(huán)境刺激的干擾。對(duì)策：

（1）應(yīng)盡量減少學(xué)習(xí)環(huán)境中多余的視覺和聽覺刺激；

（2）教育教學(xué)時(shí)的指示語(yǔ)要簡(jiǎn)單明了，易被領(lǐng)會(huì)理解，對(duì)視障兒童的反應(yīng)要做出及時(shí)明確的反饋。2、外部環(huán)境的干擾173、獨(dú)立行走能力差視障兒童一般獨(dú)立行走能力較差，容易導(dǎo)致生性不好動(dòng)、懶散、缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和熱情，碰到困難就失去信心，認(rèn)為自己不如他人，缺乏戰(zhàn)勝困難的決心。對(duì)策：教師和家長(zhǎng)就要為視障兒童提供生活和學(xué)習(xí)中的榜樣，并盡可能給予他們學(xué)習(xí)上的幫助，降低學(xué)習(xí)難度，提供學(xué)習(xí)成功的方法。3、獨(dú)立行走能力差184、不良的家庭環(huán)境父母不和或離異極易造成兒童的心靈創(chuàng)傷，影響其學(xué)習(xí)；父母對(duì)孩子的溺愛、嚴(yán)厲和苛刻，也會(huì)對(duì)孩子的學(xué)習(xí)產(chǎn)生負(fù)面影響。

對(duì)策：教師和家長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行積極溝通，通過學(xué)校和家庭的共同努力，從根本上改變兒童的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高其對(duì)學(xué)業(yè)的關(guān)注程度。4、不良的家庭環(huán)境195、吸引教師注意有的視障兒童表面上不專注，只是為了吸引教師對(duì)其行為的注意。

對(duì)策：教師要在教學(xué)情境之外，可與兒童保持一定接觸，滿足其人際交往方面的需求。但在教學(xué)情境中，對(duì)視障兒童有意吸引他人注意的行為，則不要給予回應(yīng)。5、吸引教師注意206、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確有的視障兒童不能專注于自己的學(xué)業(yè)，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，不知道為什么要學(xué)習(xí)，也不知道要學(xué)成什么樣。

對(duì)策：教師要幫助其制訂明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，使其了解學(xué)習(xí)目標(biāo)或降低目標(biāo)的達(dá)成度，使兒童能體驗(yàn)成就感，同時(shí)對(duì)兒童取得的點(diǎn)滴成績(jī)給予充分的贊許。6、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確21（三）暴力行為暴力行為通常是指打人、踢人、掐人、推人、拉人等不良行為視力障礙兒童在家庭和社會(huì)中長(zhǎng)期處于一種被過度保護(hù)的狀態(tài)，心理上有自我中心的傾向，或者特殊的需要原因：想得到某件東西或欲從事某種喜歡的活動(dòng)感受對(duì)方難為情的樣子引起他人的注意不知所措，焦慮不喜歡現(xiàn)在的事情，逃避當(dāng)前活動(dòng)（三）暴力行為暴力行為通常是指打人、踢人、掐人、推人、拉人等22LOREMIPSUMDOLOR對(duì)策：視障兒童的暴力行為處理及輔導(dǎo)方法應(yīng)隨引起該行為的原因不同而有所不同。特別要注意的是，錯(cuò)誤的處理方法反而會(huì)強(qiáng)化視障兒童的暴力行為。LOREMIPSUMDOLOR對(duì)策：視障兒童的暴力行為處23第十講-視覺障礙兒童心理治療課件24（四）畏縮、害羞問題有些視障兒童無(wú)法與人相處而畏縮離群，而畏縮、害羞帶給視障兒童的影響常常被家長(zhǎng)和教師忽視。事實(shí)上，視障兒童的畏縮離群將會(huì)影響其今后的生活適應(yīng)能力。視障兒童的退縮行為通常表現(xiàn)為回避其他的同齡人，而一般不太回避成人。有良好心理調(diào)整（4.5%）、有退縮人格和依賴心理（7%）、自卑心理較重（27%)（四）畏縮、害羞問題有些視障兒童無(wú)法與人相處而畏縮離群，而畏25原因：視覺缺陷，促使與明眼小朋友一起玩時(shí)，跟不上速度，感受挫折，不知所措，逐漸對(duì)與同伴玩耍厭惡，不安自己獨(dú)自玩耍感到輕松愉快，孤立的行為被強(qiáng)化社會(huì)上一些人對(duì)視力障礙的不公正態(tài)度和社會(huì)偏見，促使視障兒童遇到問題和困難回避，退縮原因：26對(duì)策：（1）社會(huì)性技能訓(xùn)練目標(biāo)

①當(dāng)視障兒童處于團(tuán)體伙伴中時(shí)，能運(yùn)用微笑、點(diǎn)頭、模仿、贊賞語(yǔ)言等社會(huì)性增強(qiáng)要素。在跟同伴相處時(shí)，懂得用模仿、、微笑、點(diǎn)頭、夸獎(jiǎng)他人等方式來(lái)建立朋友關(guān)系。②有能力被社會(huì)所接納，且有自身價(jià)值，在人際交往中，使交往雙方都能獲益。③在人際交往中具有能夠影響他人反應(yīng)的語(yǔ)言或語(yǔ)言性技能。對(duì)策：27（2）正強(qiáng)化法當(dāng)視障兒童表現(xiàn)出良好行為時(shí)，若能得到他人適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化反應(yīng)，就會(huì)引發(fā)我們所期望的良好行為的增加。對(duì)視障兒童可以產(chǎn)生強(qiáng)化作用的強(qiáng)化物包括：社會(huì)性強(qiáng)化物（如夸獎(jiǎng)、微笑、點(diǎn)頭等），身體接觸（如撫摩、握手等），食物，物品（如貼紙、玩具等），代幣，團(tuán)體或同伴的肯定，室內(nèi)外運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)①成人的關(guān)注②塑造法③同伴媒介法④系統(tǒng)脫敏法（2）正強(qiáng)化法28（五）逆反心理及反抗行為有逆反心理的視障兒童常常不聽從教師和家長(zhǎng)的善意勸告，而故意做出一些相反的行為。例如，有些視障兒童突然間暴跳如雷，說些不負(fù)責(zé)任的氣話，故意讓人討厭和生氣。出現(xiàn)這種狀況并非兒童、家長(zhǎng)或教師任何一方的問題，而是教師．、家長(zhǎng)與視障兒童之間的相互關(guān)系出現(xiàn)了問題。（五）逆反心理及反抗行為有逆反心理的視障兒童常常不聽從教師和29原因：在某個(gè)年齡段，視障兒童會(huì)以反抗的方式來(lái)吸引成人注意，以這種方式保持與成人的關(guān)系利用反抗使家長(zhǎng)和教師的吩咐或期望發(fā)生變更，從而逃避成人對(duì)他的要求處理原則：加強(qiáng)培養(yǎng)視障兒童令人滿意的行為，特別是被忽略、從未被鼓勵(lì)過的行為減少令人厭惡的反抗行為原因：30對(duì)策：(1)鼓勵(lì)法鼓勵(lì)視障兒童做令人滿意的事情，不去理睬其反抗行為。(2)代幣制找到能切實(shí)激勵(lì)兒童的物品或活動(dòng)，可直接詢問視障兒童最想做的事和最想要的東西，當(dāng)他們做出令人滿意的行為時(shí)就加分，出現(xiàn)反抗行為時(shí)就減分。積分達(dá)到一定量時(shí)，可給他喜歡的東西或讓他參與喜歡的活動(dòng)。代幣制的關(guān)鍵是，只要看到學(xué)生的反抗行為得到改善，就要及時(shí)地滿足他的愿望；只要是令人滿意的行為，都要積極地給予夸獎(jiǎng)和鼓勵(lì)。對(duì)策：312.情緒不穩(wěn)定表現(xiàn)及日常訓(xùn)練方法（1）大腦機(jī)能偏差（2）生活沒有規(guī)律，極端偏食視障兒童對(duì)光線變化不敏感，導(dǎo)致睡眠沒有規(guī)律因看不見食物而不敢嘗試沒有吃過的食物，導(dǎo)致極端偏食日常訓(xùn)練方法：養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，培養(yǎng)生活能力，改善烹飪等2.情緒不穩(wěn)定表現(xiàn)及日常訓(xùn)練方法（1）大腦機(jī)能偏差32（3）對(duì)刺激有過度的反應(yīng)視覺障礙兒童對(duì)觸覺、聽覺、嗅覺等感覺特別敏感，一些常見的氣味可能促使視障兒童焦躁、不快視障兒童不喜歡別人觸摸后背、頭等身體部位，觸摸可能會(huì)引起情緒反應(yīng)日常訓(xùn)練方法：試著將不喜歡的刺激加入游戲，反復(fù)刺激，（3）對(duì)刺激有過度的反應(yīng)33LOREMIPSUMDOLOR4.視障引起不安全感失明導(dǎo)致看不到周圍的環(huán)境，也看不到周圍可能潛在的危險(xiǎn)，無(wú)法預(yù)測(cè)自己的行為處境，以及將要發(fā)生的事情L(zhǎng)OREMIPSUMDOLOR4.視障引起不安全感34三、視覺障礙兒童心理問題產(chǎn)生的原因1、視覺障礙兒童的心理適應(yīng)過程2、早期家庭生活環(huán)境的影響3、社會(huì)環(huán)境的影響4、學(xué)校教育的缺位三、視覺障礙兒童心理問題產(chǎn)生的原因1、視覺障礙兒童的心理適應(yīng)35（1）精神創(chuàng)傷期先天性有視覺障礙的兒童開始就會(huì)逐漸意識(shí)到自己與其他兒童不同；后天性的開始于失明的那一刻；

表現(xiàn)：心里開始失去平衡、不和諧，有較嚴(yán)重的受傷感，焦慮、沮喪1、視覺障礙兒童的心理適應(yīng)過程（1）精神創(chuàng)傷期1、視覺障礙兒童的心理適應(yīng)過程36

（2）震驚及否認(rèn)期表現(xiàn)形式：有不切實(shí)際的幻想，產(chǎn)生孤獨(dú)感和不信任感（2）震驚及否認(rèn)期37

（3）悲傷及退縮期特點(diǎn)：悲傷及自憐，退縮和孤立，拒絕所有人的幫助，心里苦惱沉重（3）悲傷及退縮期38

（4）屈服及沮喪期特點(diǎn)：懷疑自己的能力，產(chǎn)生嚴(yán)重悲觀情緒，缺乏面對(duì)現(xiàn)實(shí)勇氣，抑郁（4）屈服及沮喪期39

（5）重新認(rèn)識(shí)期（重新肯定期）特點(diǎn)：重估生活意義、生命價(jià)值、生活目標(biāo)，尋求個(gè)人肯定，心理康復(fù)開始（5）重新認(rèn)識(shí)期（重新肯定期）40

（6）適應(yīng)期（對(duì)應(yīng)期）表現(xiàn)：尋求各種途徑（內(nèi)在潛能&外在幫助）適應(yīng)環(huán)境（6）適應(yīng)期（對(duì)應(yīng)期）41

（7）自我接納和自尊期表現(xiàn)：自信心和能力恢復(fù)，接納他人，也讓自己被他人所接納，具備良好社會(huì)適應(yīng)能力（7）自我接納和自尊期422、早期家庭生活環(huán)境的影響家庭教育對(duì)孩子的成長(zhǎng)起著很重要的作用。對(duì)于視障兒童，有一部分家長(zhǎng)是無(wú)法接受的，甚至以他們?yōu)閻u，平時(shí)不愿與孩子交流，更別說主動(dòng)帶孩子外出。還有部分家長(zhǎng)有一種愧疚心理，對(duì)孩子十分溺愛，怕被別人欺負(fù)，也不愿帶孩子外出。這樣，對(duì)視障兒童的發(fā)展很不利，易形成他們偏執(zhí)、內(nèi)向、膽小的性格。2、早期家庭生活環(huán)境的影響家庭教育對(duì)孩子的成長(zhǎng)起著很重要的作433、社會(huì)環(huán)境的影響社會(huì)許多環(huán)境都是按照正常視覺的標(biāo)準(zhǔn)而構(gòu)建的。視障兒童就可能遭遇更多挫折。這不利于其情緒適應(yīng)與社會(huì)適應(yīng)，他們就容易焦慮。再者，社會(huì)上的一些人對(duì)視障兒童持一種異樣的眼光，對(duì)他們有一種偏見、歧視甚至是仇視的態(tài)度，這些都會(huì)影響視障兒童人格的正常發(fā)展。3、社會(huì)環(huán)境的影響社會(huì)許多環(huán)境都是按照正常視覺的標(biāo)準(zhǔn)而構(gòu)建的444、學(xué)校教育的缺位1、專職心理健康教育教師缺乏2、殘疾兒童心理健康教育教材缺乏3、視障生心理健康調(diào)查量表匱乏4、心理健康教育檔案內(nèi)容不充分5、心理健康教育課程不完善6、心理健康教育課堂教學(xué)欠規(guī)范4、學(xué)校教育的缺位1、專職心理健康教育教師缺乏45四、視力障礙兒童心理治療注意事項(xiàng)1.個(gè)別化原則2.平等對(duì)待3.結(jié)合興趣和意愿進(jìn)行治療4.針對(duì)視覺障礙類型選用措施5.耐心，持之以恒四、視力障礙兒童心理治療注意事項(xiàng)1.個(gè)別化原則46LOREMIPSUMDOLOR視覺障礙兒童心理治療LOREMIPSUMDOLOR視覺障礙兒童心理治療47你認(rèn)識(shí)他們嗎？1、海倫凱勒（假如給我三天光明）2、阿炳（二泉映月的作者）3、貝多芬（第九交響曲、命運(yùn)交響曲）你認(rèn)識(shí)他們嗎？1、海倫凱勒（假如給我三天光明）48穿針引線一、什么是視覺障礙二、視覺障礙兒童的心理健康問題三、視覺障礙兒童心理問題產(chǎn)生的原因四、視覺障礙兒童心理問題的預(yù)防與矯正五、一些成功的治療方法穿針引線一、什么是視覺障礙49視覺障礙定義視覺障礙（簡(jiǎn)稱“視障”），分為盲和低視力，又稱為視力殘疾，是指?jìng)€(gè)體不能通過視覺通道感知信息，只能感知部分視覺信息或感知不太清晰的視覺信息，導(dǎo)致其視覺經(jīng)驗(yàn)的缺失或不完整，難以形成或不能形成完整的視覺表象視覺障礙定義視覺障礙（簡(jiǎn)稱“視障”），分為盲和低視力，又稱為50視障兒童的兩個(gè)級(jí)別視障兒童的兩個(gè)級(jí)別51第一節(jié)視覺障礙兒童心理治療概述視覺障礙兒童遵循明眼兒童心理發(fā)展規(guī)律與明眼兒童相比，視障兒童在個(gè)體心理發(fā)展上具有遲滯性，在心理發(fā)展上也存在因視覺障礙而帶來(lái)的心理適應(yīng)問題第一節(jié)視覺障礙兒童心理治療概述視覺障礙兒童遵循明眼兒童心52一、視覺障礙對(duì)兒童心理發(fā)展的影響1、對(duì)兒童心理發(fā)展過程的影響（1）難以形成完整的視覺表象，知覺的恒常性與理解性發(fā)展相對(duì)緩慢；（2）有意、無(wú)意注意加強(qiáng)；記憶完整性缺乏；想象豐富；（3）內(nèi)部動(dòng)機(jī)活動(dòng)減弱，理解易出現(xiàn)片面性一、視覺障礙對(duì)兒童心理發(fā)展的影響1、對(duì)兒童心理發(fā)展過程的影響532、對(duì)個(gè)性的影響（1）氣質(zhì)方面：粘液質(zhì)&抑郁質(zhì)為主，多血質(zhì)&膽汁質(zhì)少（2）能力方面：聽覺分辨&觸覺>明眼兒童；應(yīng)變/定向行走/操作能力差（3）興趣方面：對(duì)聽觸覺方面更感興趣,興趣廣度窄但很穩(wěn)定（4）性格方面：對(duì)他人自私、漠不關(guān)心、孤僻；對(duì)學(xué)習(xí)認(rèn)真踏實(shí)；意志方面不果斷，缺乏自我判斷力，敏感2、對(duì)個(gè)性的影響54二、視障兒童常見的心理問題1（一）情緒不穩(wěn)定2（二）學(xué)習(xí)不專心3（三）暴力行為4（四）畏縮、害羞5（五）逆反心理及反抗行為1（一）情緒不穩(wěn)定2（二）學(xué)習(xí)不專心3（三）暴力行為4（四）55（一）情緒不穩(wěn)定視障兒童情緒不穩(wěn)定，容易激動(dòng)和煩躁，情緒變化較快，經(jīng)常感到緊張，對(duì)別人不信任，多疑不穩(wěn)定（41%pk29%）、緊張（27%)、敏感（47%）（一）情緒不穩(wěn)定視障兒童情緒不穩(wěn)定，容易激動(dòng)和煩躁，情緒變化561“以耳代目”的感知途徑，使其獲取的信息不完整，從而容易產(chǎn)生對(duì)外界的誤解，引起情緒波動(dòng)2明眼人的行為、社會(huì)環(huán)境也可能是視障兒童情緒波動(dòng)的誘因情緒不穩(wěn)定原因：1“以耳代目”的感知途徑，使其獲取的信息不完整，從而容易產(chǎn)生571.大腦機(jī)能偏差2.生活沒有規(guī)律，極端偏食3.對(duì)刺激有過度反應(yīng)4.視障引起不安全感5.人際關(guān)系不良6.在學(xué)習(xí)過程中經(jīng)受挫折7.社會(huì)適應(yīng)不良8.語(yǔ)言發(fā)展不良1.大腦機(jī)能偏差581根據(jù)對(duì)視障兒童失明心理適應(yīng)期的了解和視覺障礙對(duì)兒童心理的影響，在學(xué)校教育中開設(shè)相關(guān)課程2對(duì)于情緒問題較為嚴(yán)重的視障兒童，在普通教學(xué)之外，增加個(gè)別心理咨詢和輔導(dǎo)幫助途徑：1根據(jù)對(duì)視障兒童失明心理適應(yīng)期的了解和視覺障礙對(duì)兒童心理的影59對(duì)策：（1）音樂療法在唱歌教學(xué)中提高審美理解力和表現(xiàn)力在器樂教學(xué)中培養(yǎng)審美情感和創(chuàng)造力在欣賞教學(xué)中提高審美想象力對(duì)策：60（2）游戲療法1.給視障兒童玩的時(shí)間提供安全的活動(dòng)場(chǎng)地提供合適的玩具游戲中的治療（2）游戲療法61（二）學(xué)習(xí)不專心1、注意力存在缺陷對(duì)策：（1）感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練和心理咨詢等（2）最直接的方法就是使用藥物。一般認(rèn)為服用中樞神經(jīng)刺激藥物有一定效果，但要注意藥物所引起的失眠或食欲減退等副作用。（二）學(xué)習(xí)不專心1、注意力存在缺陷622、外部環(huán)境的干擾視障兒童由于受視覺缺陷的影響，比較容易受外部環(huán)境刺激的干擾。對(duì)策：

（1）應(yīng)盡量減少學(xué)習(xí)環(huán)境中多余的視覺和聽覺刺激；

（2）教育教學(xué)時(shí)的指示語(yǔ)要簡(jiǎn)單明了，易被領(lǐng)會(huì)理解，對(duì)視障兒童的反應(yīng)要做出及時(shí)明確的反饋。2、外部環(huán)境的干擾633、獨(dú)立行走能力差視障兒童一般獨(dú)立行走能力較差，容易導(dǎo)致生性不好動(dòng)、懶散、缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和熱情，碰到困難就失去信心，認(rèn)為自己不如他人，缺乏戰(zhàn)勝困難的決心。對(duì)策：教師和家長(zhǎng)就要為視障兒童提供生活和學(xué)習(xí)中的榜樣，并盡可能給予他們學(xué)習(xí)上的幫助，降低學(xué)習(xí)難度，提供學(xué)習(xí)成功的方法。3、獨(dú)立行走能力差644、不良的家庭環(huán)境父母不和或離異極易造成兒童的心靈創(chuàng)傷，影響其學(xué)習(xí)；父母對(duì)孩子的溺愛、嚴(yán)厲和苛刻，也會(huì)對(duì)孩子的學(xué)習(xí)產(chǎn)生負(fù)面影響。

對(duì)策：教師和家長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行積極溝通，通過學(xué)校和家庭的共同努力，從根本上改變兒童的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高其對(duì)學(xué)業(yè)的關(guān)注程度。4、不良的家庭環(huán)境655、吸引教師注意有的視障兒童表面上不專注，只是為了吸引教師對(duì)其行為的注意。

對(duì)策：教師要在教學(xué)情境之外，可與兒童保持一定接觸，滿足其人際交往方面的需求。但在教學(xué)情境中，對(duì)視障兒童有意吸引他人注意的行為，則不要給予回應(yīng)。5、吸引教師注意666、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確有的視障兒童不能專注于自己的學(xué)業(yè)，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，不知道為什么要學(xué)習(xí)，也不知道要學(xué)成什么樣。

對(duì)策：教師要幫助其制訂明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，使其了解學(xué)習(xí)目標(biāo)或降低目標(biāo)的達(dá)成度，使兒童能體驗(yàn)成就感，同時(shí)對(duì)兒童取得的點(diǎn)滴成績(jī)給予充分的贊許。6、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確67（三）暴力行為暴力行為通常是指打人、踢人、掐人、推人、拉人等不良行為視力障礙兒童在家庭和社會(huì)中長(zhǎng)期處于一種被過度保護(hù)的狀態(tài)，心理上有自我中心的傾向，或者特殊的需要原因：想得到某件東西或欲從事某種喜歡的活動(dòng)感受對(duì)方難為情的樣子引起他人的注意不知所措，焦慮不喜歡現(xiàn)在的事情，逃避當(dāng)前活動(dòng)（三）暴力行為暴力行為通常是指打人、踢人、掐人、推人、拉人等68LOREMIPSUMDOLOR對(duì)策：視障兒童的暴力行為處理及輔導(dǎo)方法應(yīng)隨引起該行為的原因不同而有所不同。特別要注意的是，錯(cuò)誤的處理方法反而會(huì)強(qiáng)化視障兒童的暴力行為。LOREMIPSUMDOLOR對(duì)策：視障兒童的暴力行為處69第十講-視覺障礙兒童心理治療課件70（四）畏縮、害羞問題有些視障兒童無(wú)法與人相處而畏縮離群，而畏縮、害羞帶給視障兒童的影響常常被家長(zhǎng)和教師忽視。事實(shí)上，視障兒童的畏縮離群將會(huì)影響其今后的生活適應(yīng)能力。視障兒童的退縮行為通常表現(xiàn)為回避其他的同齡人，而一般不太回避成人。有良好心理調(diào)整（4.5%）、有退縮人格和依賴心理（7%）、自卑心理較重（27%)（四）畏縮、害羞問題有些視障兒童無(wú)法與人相處而畏縮離群，而畏71原因：視覺缺陷，促使與明眼小朋友一起玩時(shí)，跟不上速度，感受挫折，不知所措，逐漸對(duì)與同伴玩耍厭惡，不安自己獨(dú)自玩耍感到輕松愉快，孤立的行為被強(qiáng)化社會(huì)上一些人對(duì)視力障礙的不公正態(tài)度和社會(huì)偏見，促使視障兒童遇到問題和困難回避，退縮原因：72對(duì)策：（1）社會(huì)性技能訓(xùn)練目標(biāo)

①當(dāng)視障兒童處于團(tuán)體伙伴中時(shí)，能運(yùn)用微笑、點(diǎn)頭、模仿、贊賞語(yǔ)言等社會(huì)性增強(qiáng)要素。在跟同伴相處時(shí)，懂得用模仿、、微笑、點(diǎn)頭、夸獎(jiǎng)他人等方式來(lái)建立朋友關(guān)系。②有能力被社會(huì)所接納，且有自身價(jià)值，在人際交往中，使交往雙方都能獲益。③在人際交往中具有能夠影響他人反應(yīng)的語(yǔ)言或語(yǔ)言性技能。對(duì)策：73（2）正強(qiáng)化法當(dāng)視障兒童表現(xiàn)出良好行為時(shí)，若能得到他人適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化反應(yīng)，就會(huì)引發(fā)我們所期望的良好行為的增加。對(duì)視障兒童可以產(chǎn)生強(qiáng)化作用的強(qiáng)化物包括：社會(huì)性強(qiáng)化物（如夸獎(jiǎng)、微笑、點(diǎn)頭等），身體接觸（如撫摩、握手等），食物，物品（如貼紙、玩具等），代幣，團(tuán)體或同伴的肯定，室內(nèi)外運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)①成人的關(guān)注②塑造法③同伴媒介法④系統(tǒng)脫敏法（2）正強(qiáng)化法74（五）逆反心理及反抗行為有逆反心理的視障兒童常常不聽從教師和家長(zhǎng)的善意勸告，而故意做出一些相反的行為。例如，有些視障兒童突然間暴跳如雷，說些不負(fù)責(zé)任的氣話，故意讓人討厭和生氣。出現(xiàn)這種狀況并非兒童、家長(zhǎng)或教師任何一方的問題，而是教師．、家長(zhǎng)與視障兒童之間的相互關(guān)系出現(xiàn)了問題。（五）逆反心理及反抗行為有逆反心理的視障兒童常常不聽從教師和75原因：在某個(gè)年齡段，視障兒童會(huì)以反抗的方式來(lái)吸引成人注意，以這種方式保持與成人的關(guān)系利用反抗使家長(zhǎng)和教師的吩咐或期望發(fā)生變更，從而逃避成人對(duì)他的要求處理原則：加強(qiáng)培養(yǎng)視障兒童令人滿意的行為，特別是被忽略、從未被鼓勵(lì)過的行為減少令人厭惡的反抗行為原因：76對(duì)策：(1)鼓勵(lì)法鼓勵(lì)視障兒童做令人滿意的事情，不去理睬其反抗行為。(2)代幣制找到能切實(shí)激勵(lì)兒童的物品或活動(dòng)，可直接詢問視障兒童最想做的事和最想要的東西，當(dāng)他們做出令人滿意的行為時(shí)就加分，出現(xiàn)反抗行為時(shí)就減分。積分達(dá)到一定量時(shí)，可給他喜歡的東西或讓他參與喜歡的活動(dòng)。代幣制的關(guān)鍵是，只要看到學(xué)生的反抗行為得到改善，就要及時(shí)地滿足他的愿望；只要是令人滿意的行為，都要積極地給予夸獎(jiǎng)和鼓勵(lì)。對(duì)策：772.情緒不穩(wěn)定表現(xiàn)及日常訓(xùn)練方法（1）大腦機(jī)能偏差（2）生活沒有規(guī)律，極端偏食視障兒童對(duì)光線變化不敏感，導(dǎo)致睡眠沒有規(guī)律因看不見食物而不敢嘗試沒有吃過的食物，導(dǎo)致極端偏食日常訓(xùn)練方法：養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，培養(yǎng)生活能力，改善烹飪等2.情緒不穩(wěn)定表現(xiàn)及日常訓(xùn)練方法（1）大腦機(jī)能偏差78（3）對(duì)刺激有過度的反應(yīng)視覺障礙兒童對(duì)觸覺、聽覺、嗅覺等感覺特別敏感，一些常見的氣味可能促使視障兒童焦躁、不快視障兒童不喜歡別人觸摸后背、頭等身體部位，觸摸可能會(huì)引起情緒反應(yīng)日常訓(xùn)練方法：試著將不喜歡的刺激加入游戲，反復(fù)刺激，（3）對(duì)刺激有過度的反應(yīng)79LOREMIPSUMDOLOR4.視障引起不安全感失明導(dǎo)致看不到周圍的環(huán)境，也看不到周圍可能潛在的危險(xiǎn)，無(wú)法預(yù)測(cè)自己的行為處境，以及將要發(fā)生的事情L(zhǎng)OREMIPSUMDOLOR4.視障引起不安全感80三、視覺障礙兒童心理問題產(chǎn)生的原因1、視覺障礙兒童的心理適應(yīng)過程2、早期家庭生活環(huán)境的影響3、社會(huì)環(huán)境的影響4、學(xué)校教育的缺位三、視覺障礙兒童心理問題產(chǎn)生的原因1、視覺障礙兒童的心理適應(yīng)81（1）精神創(chuàng)傷期先天性有視覺障礙的兒童開始就會(huì)逐漸意識(shí)到自己與其他兒童不同；后天性的開始于失明的