醫(yī)院感染管理督查內(nèi)容

醫(yī)院感染管理督查內(nèi)容醫(yī)院感染管理督查內(nèi)容醫(yī)院感染管理督查內(nèi)容資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月醫(yī)院感染管理督查內(nèi)容版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：醫(yī)院感染管理督查內(nèi)容一、無(wú)菌作業(yè)1.治療室、換藥室、診查處置室清潔整齊；無(wú)菌物品及非無(wú)菌物品分區(qū)存放、標(biāo)識(shí)清楚；無(wú)菌包干燥，外觀(guān)清潔，標(biāo)識(shí)清楚，分類(lèi)放置，無(wú)過(guò)期。2.無(wú)菌紗布、棉球、棉簽等一經(jīng)打開(kāi)，24h內(nèi)使用，注明開(kāi)啟時(shí)間。3.藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，配制的無(wú)菌藥物不得超過(guò)2h；無(wú)菌溶液開(kāi)啟24h內(nèi)使用，注明開(kāi)啟時(shí)間。4.一次性使用品不得重復(fù)使用。5.一次性無(wú)菌物品存放在清潔干燥區(qū)域，無(wú)過(guò)期，包裝無(wú)破損。6.酒精，符合碘，碘伏等消毒劑單獨(dú)存放，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)使用，注明開(kāi)啟時(shí)間，瓶蓋嚴(yán)密。7.進(jìn)入治療室、穿工作服、戴無(wú)菌帽、在治療前、處理無(wú)菌物品加藥注射等操作時(shí)戴口罩，手衛(wèi)生符合要求。8.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)衣帽整潔，戴口罩、連續(xù)操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。二、消毒隔離1.治療室、換藥室、診查處置室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等每日紫外線(xiàn)（或空氣消毒機(jī)）消毒，記錄規(guī)范，并定期清潔空氣消毒機(jī)和系外線(xiàn)燈管。2.治療車(chē)、換藥車(chē)、查房車(chē)等均備有速干手消毒劑，執(zhí)行一人一針一管一帶一消手。3.止血帶、體溫表、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后清潔、消毒處理后干燥備用，存放符合要求。4.氧氣濕化瓶一人一用一消毒，長(zhǎng)期使用每周更換，濕化液使用無(wú)菌水，每日更換，鼻導(dǎo)管（面罩）清潔。5.霧化器、呼吸機(jī)螺紋管一人一用一消毒，用前加藥，霧化器使用戶(hù)水槽及霧化罐清潔干燥備用。6.晨、晚間護(hù)理濕化掃床，嚴(yán)格執(zhí)行一套一桌一巾，病人被服清潔無(wú)污染。7.按要求進(jìn)行床單元終消毒處理。8.拖把，抹布分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，定點(diǎn)放置，用后消毒處理晾干備用，容器清潔。三、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則1.了解標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的內(nèi)涵及主要內(nèi)容。2.掌握隔離技術(shù)，合理，規(guī)范使用各類(lèi)防護(hù)用品。3.掌握洗手指針，自覺(jué)執(zhí)行“七步”洗手法，正確掌握洗手五個(gè)時(shí)刻。4.規(guī)范利用利器盒，一次性銳器用后立即置入利器盒內(nèi)。5.掌握預(yù)防銳器傷的方法及銳器傷的應(yīng)急處理措施。四、手衛(wèi)生1.水龍頭功能良好，能正常使用。2.有干手設(shè)施設(shè)備（干手紙巾或干手器）能滿(mǎn)足正常需要3.使用液體洗手皂液和速干手消毒劑，盛裝的容器規(guī)范處置（使用大包裝皂液時(shí)）4.手依從性強(qiáng)，醫(yī)生和護(hù)士在診療操作過(guò)程中能遵循手衛(wèi)生指征五、醫(yī)療廢物1.分類(lèi)放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)