三峽大學(xué)08年外科學(xué)試卷

一、名詞解釋。（每小題2分，共10分）1．腦疝：當(dāng)顱內(nèi)某分腔的壓力大于鄰近分腔壓力時(shí)，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致Dugas部無(wú)法貼近胸壁，稱為Dugas動(dòng)等。Murphy囑病人緩慢深吸氣，使肝臟下移，若因拇指觸及腫大膽囊發(fā)生疼痛而突然屏氣二、單項(xiàng)選擇題（從下列四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確答案，并將其代號(hào)寫在題干前面的括號(hào)里。答案選錯(cuò)或未選者，該題不得分。每小題1分，共10分）代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是。DA．呼吸變得又淺又快BC．呼吸變得又深又慢DE．呼吸變得時(shí)淺時(shí)深CA．5-20cmHOB．10-20cmHOC．5-10cmHO2 2 2D．15-20cmHOE．5-15cmHO2 2下列哪項(xiàng)不是深I(lǐng)I度燒傷的特點(diǎn)。CA．創(chuàng)面可有或無(wú)水泡B．創(chuàng)面痛覺(jué)遲鈍C．可見(jiàn)樹枝狀栓塞血管E．為無(wú)感染，可融合修復(fù)腹部損傷的關(guān)鍵問(wèn)題首先是要明確。A．有無(wú)水電解質(zhì)平衡失調(diào)B．有無(wú)腹內(nèi)臟器損傷C．腹壁損傷的程度D．后腹膜有無(wú)血腫E．是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損傷5．早期肺癌首選的治療方法是。AB．放射CD．免疫E．中藥閉合性腎損傷病人須絕對(duì)臥床休息到。A．休克糾正后血尿較清后C．D．2-4天后E．2-4周后c肩峰下脫位B．岡下脫位C．喙突下脫位DE．以上都不是輸尿管結(jié)石手術(shù)，入手術(shù)室急需攝腹部KUB，其目的是。A．作最后結(jié)石定位B．C．了解雙側(cè)腎功能D．排除泌尿系結(jié)核病變E．以上都不是腹外疝嵌頓是指。CA．所有不能回納的腹外疝B．內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝C．D．腸管成為疝囊一部分的腹外疝E．以上都不是B體溫、脈搏的變化B．C．白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類D．結(jié)腸充氣試驗(yàn)及直腸指診發(fā)現(xiàn)E．有無(wú)腹肌緊張三、多項(xiàng)選擇題(從下列四個(gè)備選答案中選出二至五個(gè)正確答案，并將其代號(hào)寫在題干前面的括號(hào)里。答案選錯(cuò)或未選者，該題不得分。每小題2分，共10分)腸梗阻的手術(shù)適應(yīng)癥有。abcA．各種類型的絞窄性腸梗阻B．C．非手術(shù)治療無(wú)效的腸梗阻D．痙攣性腸梗阻E．麻痹性腸梗阻急性顱腦損傷的手術(shù)原則是。ABCDEA．清除血腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝B．C．72D．有腦疝者應(yīng)盡快手術(shù)E．嚴(yán)重的腦挫裂傷可行去骨瓣減壓3.急性胰腺炎的非手術(shù)療法包括。A．B．補(bǔ)液、防治休克C．解痙、止痛D．抗感染E．抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑4.膽總管結(jié)石梗阻時(shí)可以表現(xiàn)。ABDEA．發(fā)熱B．黃疸C．上腹飽脹D．膽囊腫大E．上腹絞痛5.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪項(xiàng)正確。ABCDA．多見(jiàn)于兒童B．好發(fā)于髖、膝關(guān)節(jié)C．致病菌多為金黃色葡萄球菌D．X片早期多無(wú)變化E．四、填空題。（每空0.5分，共10分）典型的高鉀血癥心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)TQRS，。出血切口感染粘連性腸梗阻闌尾殘株炎糞瘺Charcot21040ml/L低鉀血癥時(shí)，腸鳴音減弱或消失。、對(duì)變同側(cè)瞳孔散大伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓112六、簡(jiǎn)答題（1040）1．腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者。腸蠕動(dòng)音逐漸減少或消失或出現(xiàn)明顯腹脹。全身情況惡化者。膈下出現(xiàn)游離氣體。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降。腹穿有不凝固的血，氣體，腸內(nèi)容物?？剐菘酥委熜Ч缓?。消化道出血不易控制。2．簡(jiǎn)述影響骨折愈合的因素。答：①全身因素：A．年齡B．健康狀況②局部因素：A．骨折的類型和數(shù)量B．骨折部位的血液供應(yīng)C．軟組織損傷程度D．軟組織嵌入E．感染③治療方法的影響：A．反復(fù)多次的手法復(fù)位B．切開(kāi)復(fù)位時(shí)，軟組織和骨膜剝離過(guò)多C．開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，過(guò)多地摘除碎骨片D．骨折行持續(xù)骨牽引治療時(shí)牽引力過(guò)大E．骨折固定不牢固，骨折處仍可受到剪力和旋轉(zhuǎn)力的影響F、過(guò)早和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?、簡(jiǎn)述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)4、試述膽總管探查的指征。B七、綜合分析題（每小題5分。共10分）男性患者，65歲，吸煙38年