(完整版)麻醉學(xué)名詞解釋及簡答題

麻醉學(xué)專業(yè)名詞解釋：1、呼吸性酸中毒即高碳酸血癥，PaCO2>45mmHgCO2蓄積所致。麻醉期間CO2蓄積的常見原因包括：麻醉藥的呼吸抑制、呼吸管理不善、麻醉器CO2吸收裝置失效等。3、PCA：即病人自控鎮(zhèn)痛，通過特定的PCA在預(yù)先設(shè)定的時間內(nèi)控制系統(tǒng)對病人的第二次給藥要求不會作出反應(yīng)，因此，可以有效地控制藥物過量。當(dāng)采用PCA時，每當(dāng)阿片類藥物的血藥濃度低于最低有效鎮(zhèn)痛濃度）時，病人即可自行給藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛，有效避免了傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛方法不靈活、依賴性、不及時的缺點。4、癌性鎮(zhèn)痛三級用藥階梯：癌痛三階梯鎮(zhèn)痛方案的給藥原則是：階梯給藥、口服給藥、按時給藥、用藥個體化、輔助用藥。（1）第一階梯：輕度癌痛，第一線鎮(zhèn)痛藥為非阿片類鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林等NSAIDs，必要時加用輔助藥；（2）第二階梯：中度癌痛及第一階梯治療效果不理想時，可選用弱阿片類藥如可待因，也可并用第一階梯的鎮(zhèn)痛藥或輔助藥；（3）第三階梯：對第二階梯治療效果不好的重度癌痛，選用強(qiáng)效阿片類藥物如嗎啡，也可輔助第一、第二階梯藥物。8、CO2：高二氧化碳血癥病人急速排出CO2為血壓劇降、脈搏減弱、呼吸抑制等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常或心臟停搏。9、緊閉麻醉：吸入麻醉按重復(fù)吸入程度以及是否需要CO2閉、緊閉四種方法。當(dāng)新鮮氧氣流量等于每分鐘氧耗量時，呼出氣全部重復(fù)吸入，必須有CO2吸收裝置，稱之為緊閉麻醉。其優(yōu)點是：（1）吸入氣體的濕度接近于正常，易于保持呼吸道濕潤；（2）可減少體熱喪失；（3）可節(jié)約麻醉藥和氧氣；（4）可減少手術(shù)室的空氣污染。缺點是：CO2CO2吸收裝置；（2）麻醉深淺不易調(diào)節(jié)。11、postoperativecognitivedysfunction(POCD)：653級。13、intraoperativeawareness：憶（伴或不伴疼痛）稱之，可給病人帶來巨大的精神痛苦。術(shù)中知曉對患者術(shù)后的行為、情緒及康復(fù)過程都有不同形式和不同程度的影響，可誘發(fā)焦慮不安、瀕死感、反復(fù)噩夢、不愿與別人談及術(shù)中的不良經(jīng)歷等精神心理癥狀。輕者導(dǎo)致神經(jīng)官能癥，重者導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合征的發(fā)生。14、preemptiveanalgesia：即超前鎮(zhèn)痛，是指在脊髓和大腦發(fā)生疼痛傳遞之前通過使用阿片類藥物或神經(jīng)阻滯等，從而抑制疼痛刺激對脊髓和腦內(nèi)疼痛傳遞的增強(qiáng)以及對疼痛感知的提高，消除之后一段時間。15、CESA：腔和硬膜外腔分別留置微導(dǎo)管和細(xì)導(dǎo)管，分次小劑量或持續(xù)經(jīng)導(dǎo)管注入阿片類藥物和局麻藥。此方法最大限度阻滯了子宮和陰道的感覺神經(jīng)，而對運(yùn)動神經(jīng)阻滯則較輕微，可彌補(bǔ)單純硬膜外鎮(zhèn)痛對骶神經(jīng)阻滯不完善或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯過深的缺陷，鎮(zhèn)痛起效快、效果好，不影響宮口擴(kuò)張、胎頭下降速度及第一、第三產(chǎn)程時間，雖延長第二產(chǎn)程時間，但不增加剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后出血、對新生兒呼吸也無明顯影響。17、Ⅱ相阻滯：30～607～10mg/kg，即可發(fā)生二相阻滯，發(fā)生二相阻滯時50％肌張力恢復(fù)延遲。Ⅱ相阻滯的發(fā)生與琥珀膽堿的用量、維持時間、用藥方法和配伍用藥等因1.0g0.5g以下，則發(fā)生機(jī)會較少。Ⅱ相阻滯的特征包括：（1）刺激出現(xiàn)肌顫搐易化；（3）多數(shù)病人肌張力恢復(fù)延遲；（4）當(dāng)琥珀膽堿的血藥濃度下降時，可試用抗膽堿酯酶藥拮抗。18、TIVA：即全憑靜脈麻醉，是指完全采用靜脈麻醉藥及其輔助藥來對病人實施麻醉的方法。此方法誘導(dǎo)迅速、麻醉過程平穩(wěn)、無污染、蘇醒也較快，對于某些特殊的手術(shù)（則體現(xiàn)了其極大的優(yōu)勢。20、SIRS：機(jī)體創(chuàng)傷后由于損傷組織、異物和感染等因素激活補(bǔ)體系統(tǒng)、免疫細(xì)胞和其他基質(zhì)細(xì)胞如血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)非特異性防御反應(yīng)和特異性防御反應(yīng)，以利機(jī)體創(chuàng)傷的修復(fù)。當(dāng)防御反應(yīng)失控或過度時，則可引起全身炎癥反應(yīng)綜合征），功能的繼發(fā)性損害，不利于機(jī)體的恢復(fù)。21、PEEP：PEEP血流比值失調(diào)，增加功能有效提高PaO2，改善動脈氧合，F(xiàn)iO2，以改善通氣效果?？勺鳛锳RDS贏得機(jī)會。22、VAS評分：即視覺模擬評分法。是一種簡單、有效的疼痛程度測量方法。通常采用10cm長的直線，兩端分別標(biāo)有“無疼痛（0）”和“最嚴(yán)重的疼痛）”（或類似的描述語），以表示疼痛VAS也可用于評估疼痛的緩評分減去治療后的疼痛評分，也稱之為疼痛緩解的視覺模擬評分）。23、大量輸血：1～1.51小時內(nèi)輸血大于自身血可導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)供氧能力下降、出血傾向、枸櫞酸中毒、高鉀血癥、低體溫、酸堿平衡紊亂、微小血栓的輸入等并發(fā)癥。27、CVP：即中心靜脈壓。正常值5～12cmH2O。反映心臟對回心血量的泵出能力，并提示靜脈回心血量是否充足CVP<2.5cmH2O 表示心臟充盈或血容量不足，即使動脈壓正常，仍需輸液體；CVP>15~20cmH2O ，提示右心功能不全，應(yīng)控制輸液量。但CVP不能反映左心功能。28、代謝性酸中毒：是由于體內(nèi)H＋產(chǎn)生增多和（或）排出受阻并積聚，如組織血流量減少（休克）、缺氧以及代謝障礙、腎功能不全或衰竭等；或者由于體內(nèi)HCO3－離子丟失過多（如腸瘺、腸液丟失過多以及急性腹瀉等），RA>15mEq/L29、SaO2：即動脈血氧飽和度。是指血紅蛋白被氧飽和的程度，以百分比表示，亦即血紅蛋100PaO2存在相關(guān)性，因此SaO2通常作為組織供氧的一個指標(biāo)。如SaO2<90%，PaO260mmHg，SaO2<90%SaO2作為組織缺氧的指標(biāo)沒有PaO2敏感。血氧飽和度的高低與血紅蛋白和氧的親和力有關(guān)。31、呼吸抑制：量減少等，其原因包括：全麻藥及麻醉性鎮(zhèn)痛藥對呼吸中樞的抑制作用、吸入麻醉時應(yīng)用刺激性吸CO2排出綜合征等。34、Glasgow：是一種用來判斷意識障礙程度、評價治療效果和估計預(yù)后的評分標(biāo)準(zhǔn)，包括三項：（1）睜眼反應(yīng)：正常睜眼、呼喚睜眼、刺激睜眼與無反應(yīng)，依次評分4、3、2、1語言反應(yīng)：回答正確、回答錯誤、含混不清、唯有呻吟與無反應(yīng)，依次評分5、4、3、2、1分；（3）6、5、4、3、2、115分，3分以下為深昏迷。36、膽堿能危象：抗膽堿酯酶藥物抑制膽堿酯酶，從而增強(qiáng)內(nèi)源性乙酰膽堿的作用，表現(xiàn)為乙酰膽堿的M-樣作用和N-和眼的作用則較弱。多數(shù)對肌肉還有直接興奮作用。因此應(yīng)用后能改善肌力。當(dāng)劑量過大時不僅其M-樣作用的不良反應(yīng)顯著，而且由于神經(jīng)肌接頭處乙酰膽堿過多反而使肌肉更加無力，稱之。37、甲亢危象：6～18小時。表現(xiàn)為：體溫升高、心動過速（心率>160分）、大汗、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄或昏迷。39、Apgar‘評分”：Apgar提出，用五項指標(biāo)（膚色澤）0分、1分、2分為滿分，表示新生15分鐘分別評分，還可評估復(fù)蘇效果。40、MSOF：及時予以糾正，或采取生命支持措施則勢必危及生命的安全。多由創(chuàng)傷、休克、感染和炎癥等應(yīng)激打擊導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)失控而造成急性多系統(tǒng)或器官功能障礙，從而影響全身內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。自身輸血：即將自身血液回輸?shù)募夹g(shù)。臨床常用的自身輸血方式有三大類：術(shù)前自體采血貯存技術(shù)、急性血液稀釋技術(shù)、術(shù)中及術(shù)后術(shù)區(qū)血液回收技術(shù)。其優(yōu)點包括：（1）避免異體輸血的并發(fā)癥；（2）節(jié)約血液資源；（3）解決部分稀有血型的用血問題。43、PetCO2：即呼氣末CO2分壓，是指呼氣終末部分氣體的PCO2PCO2≈PACO2≈PaCO2，并且證PaCO2PetCO2V/QPEEP等均可使PetCO2低于PaCO2。49、minimalalveolarconcentration(MAC：50％的病人對切皮刺激不出現(xiàn)體動反應(yīng)，此時肺泡內(nèi)麻醉藥物的濃度即為1MAC?？刂菩越祲捍鸢福簩δ承┨厥馐中g(shù)，為了減少手術(shù)野失血，給手術(shù)操作創(chuàng)造良好條件，減少輸血量，術(shù)中運(yùn)用各種藥物和方法有意識地降低病人的血壓，并視具體情況控制降壓的程度和持續(xù)時間，這一技術(shù)稱為控制性降壓。3．仰臥位低血壓綜合癥答案：產(chǎn)婦增大的子宮或腹腔內(nèi)巨大腫塊壓迫腹膜后大血管引起回心血量銳減，心輸出量減可預(yù)防仰臥位低血壓綜合癥。問答題什么是全脊髓麻醉？答：指自頸、腦干全部脊髓神經(jīng)被阻滯。通常是由于局麻藥過量造成的。癥狀體征：發(fā)音困難、呼吸困難、上肢無力，并迅速出現(xiàn)意識消失、低血壓、心動過緩、心博呼吸停止。重在預(yù)防及早期識別。治療：呼吸循環(huán)支持。什么是脊髓硬膜外聯(lián)合麻醉？優(yōu)點？Combinespinal-epiduralanesthesia麻醉起效快、肌肉松弛及鎮(zhèn)痛效果確切等腰麻的優(yōu)點，又有硬膜外麻醉可滿足長時間手術(shù)需要的長處。方法包括一點法和兩點穿刺法。一點穿刺法即腰麻和硬膜外麻醉均在同一脊間隙穿刺。兩點穿刺法指腰麻和硬膜外麻醉分別在不同脊間隙穿刺。簡述初期復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇）的主要任務(wù)及步驟？答：主要任務(wù)是迅速有效地恢復(fù)生命器官（特別是心臟和腦）和步驟可歸納為CAB，A（air（breathing）指進(jìn)行有效的人工呼吸。人工呼吸和心臟按壓是初期復(fù)蘇時的主要措施。簡述發(fā)生術(shù)后低血壓的常見原因？答：①低血容量：表現(xiàn)為粘膜干燥、心率快及少尿。②靜脈回流障礙；可發(fā)生于機(jī)械通氣、張力性氣胸、心包填塞等。③血管張力降低；可發(fā)生于椎管內(nèi)麻醉、過敏反應(yīng)、腎上腺皮質(zhì)功能低下等，也可見于應(yīng)用抗高血壓藥、抗心律失常藥及復(fù)溫時。硬膜外阻滯麻醉，麻醉平面的調(diào)節(jié)主要決定于哪些因素？答：①局麻藥容積：由于硬膜外腔內(nèi)不存在腦脊液，藥液的擴(kuò)散全憑其本身容積。注入的量愈多，擴(kuò)散愈廣，麻醉范圍愈寬。②穿刺間隙：麻醉上、下平面的高低決定于穿刺間隙的高低。③導(dǎo)管方向：導(dǎo)管向頭端插管，藥液易向胸、頸段擴(kuò)散；向尾端插管，則易向腰、骶段擴(kuò)散。④注藥方式：藥量相同，如一次集中注入則麻醉范圍較廣，分次注入則范圍縮小。⑤其他因素如藥物濃度﹑注藥速度和病人體等均可產(chǎn)生一定影響。簡述引起局麻藥毒性反應(yīng)的常見原因和預(yù)防措施？答：引起局麻藥毒性反應(yīng)的常見原因有：①一次用量超過病人的耐量；②誤注入血管內(nèi)；③作用部位血供豐富，未酌情減量，或局麻藥藥液內(nèi)未加腎上腺素；④病人因體質(zhì)衰弱等原因耐受力降低。局麻藥毒性反應(yīng)的預(yù)防，應(yīng)針對發(fā)生原因采取措施，如一次用藥量不超過限量；注藥前先回抽有無血液，或邊進(jìn)針邊注藥；根據(jù)病人具體情況或用藥部位酌減劑量；如無禁忌，藥液內(nèi)加入少量腎上腺素；以及用地西泮或巴比妥類藥物作為麻醉前用藥等。作氣管內(nèi)插管，導(dǎo)管進(jìn)入氣管內(nèi)，如何確認(rèn)？胸廓對稱起伏，聽診雙肺可聽到清晰的肺泡呼吸音。③如用透明導(dǎo)管時，吸氣時管壁清亮，呼氣時CO2分壓（ETCO2）則更易判斷，ETCO2有顯示則可確認(rèn)無誤。全身麻醉后可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？答：（1）反流與誤吸；（2）呼吸道梗阻；（3）通氣量不足；（4）低氧血癥； （5）低血壓；（6）高血壓；（7）心律失常；（8）高熱、抽搐和驚厥。9．（WHO）推薦的癌癥疼痛的三階梯療法的原則是什么？答：其原則為：①按藥效的強(qiáng)弱依階梯方式順序使用；②使用口服藥；③按時服藥；④用藥劑量個體化。多數(shù)病人接受此療法后能滿意止痛。氣管內(nèi)插管：經(jīng)過口腔或鼻孔經(jīng)喉把特制的氣管導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。支氣管插管：經(jīng)過口腔或鼻孔經(jīng)喉把特制的氣管導(dǎo)管插入單側(cè)支氣管內(nèi)困難氣道：面罩通氣和直接喉鏡下氣管插管困難全麻：將麻醉藥通過吸入靜脈肌肉注射或直腸灌注進(jìn)入體內(nèi)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制者全身麻醉。全麻的誘導(dǎo)：狀態(tài)的過程，這一過程稱為全麻的誘導(dǎo)。吸入麻醉：麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入，產(chǎn)生中樞神經(jīng)抑制，使病人意識消失而致不感到周身疼痛。靶控輸注（TCI）：是指在輸注靜脈麻醉藥時，以藥代動力學(xué)和藥效動力學(xué)原理為基礎(chǔ)，通過調(diào)節(jié)目標(biāo)或靶位（血漿或效應(yīng)室）的藥物濃度來控制或維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃?，以滿足臨床麻醉的一種靜脈給藥方法。全憑靜脈麻醉（TIVA）：是指完全采用靜脈麻醉藥及其輔助藥來對病人實施麻醉的方法。Monitoredanesthesiacare(MAC)監(jiān)測下的麻醉管理：提供的特別醫(yī)療服務(wù)。其工作內(nèi)容主要包括以下幾方面：監(jiān)測重要生命體征．維持呼吸道通暢．診MAC鎮(zhèn)痛藥等．提供其他所需的醫(yī)療服務(wù)措施。TOF：四個成串刺激是給四個單刺激后分別產(chǎn)生四個肌顫搐，它們分別為T1T2、T3、T4恢復(fù)指數(shù)25%75%的時間稱恢復(fù)指數(shù)。硬膜外麻醉是將局部麻醉藥注射于硬脊膜外間隙，阻滯脊神經(jīng)根部，使其支配的區(qū)域產(chǎn)生暫時性麻痹。腰麻是將局部麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下隙，使脊神經(jīng)根部阻滯的麻醉方法。復(fù)合麻醉：是指在同一次麻醉過程中同時或先后應(yīng)用兩種或兩中以上的麻醉藥物。聯(lián)合麻醉：指在同一麻醉過程中同時或先后采用兩種或兩種以上的麻醉技術(shù)。靜吸復(fù)合麻醉：指將靜脈麻醉和吸入麻醉同時或先后應(yīng)用于同一次麻醉過程蘇醒延遲：一般認(rèn)為，凡術(shù)后超過30分鐘呼喚不能睜眼和握手，對痛覺刺激無反應(yīng)惡性高熱：又稱異常高熱，它不是通常麻醉中發(fā)生的單純體溫升高，是指由某些麻醉藥物激發(fā)的全身肌肉強(qiáng)烈收縮．并發(fā)體溫急劇上升，及進(jìn)行性循環(huán)衰竭的代謝亢進(jìn)現(xiàn)象成分輸血：就是把全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度的血液成分制品和血漿蛋白制品，然后根據(jù)不同病人的需要，輸注相應(yīng)的制品。反常呼吸：正常情況下，左右兩側(cè)胸膜腔內(nèi)負(fù)壓相等。當(dāng)一側(cè)胸腔剖開后，該側(cè)胸內(nèi)壓為大氣壓，故剖胸側(cè)肺內(nèi)一部分氣體隨經(jīng)氣管來的外界氣體被吸人對側(cè)肺內(nèi)，該側(cè)肺進(jìn)一步縮小。呼氣時則相反，如此則剖胸側(cè)肺的膨脹與回縮動作與正常呼吸時完全相反單肺通氣：胸科手術(shù)病人在剖開胸腔后經(jīng)支氣管導(dǎo)管只利用一側(cè)肺（非手術(shù)側(cè)）進(jìn)行通氣的方法。體外循環(huán)（ECC）：又叫心肺轉(zhuǎn)流（CPB），其基本原理是將人體靜脈血經(jīng)上．下腔靜脈引出體外，經(jīng)人工肺氧合并排除二氧化碳，再將氧合后的血液經(jīng)人工心臟泵入體內(nèi)動脈系統(tǒng)。貧血：由各種原因引起的紅細(xì)胞生成減少或者丟失過多而導(dǎo)致的一種綜合病癥。彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）是微循環(huán)中發(fā)生廣泛的血小板及（或）纖維蛋白血栓，導(dǎo)致血小板和其他凝血因子大量消耗，并引起纖維蛋白的溶解活性亢進(jìn)，臨床可出現(xiàn)多臟器功能障礙和廣泛嚴(yán)重出血的一種綜合征。ART：酸堿平衡紊亂等急性尿毒癥為特征的臨床綜合征。四肢或軀干嚴(yán)重創(chuàng)傷常合并擠壓綜合征，系肌肉長時間受壓致大批肌肉缺血壞死所體缺血外，尚可因壞死組織釋放毒素吸收后出現(xiàn)嚴(yán)重的全身中毒癥狀和腎功能不全。麻醉前準(zhǔn)備的任務(wù)包括哪些？答：等的準(zhǔn)備。?答：一、消除和減輕縱隔擺動與反常呼吸；二、避免肺內(nèi)物質(zhì)的擴(kuò)散；三、保持PaCO2和PaO2于基本正常水平；四、減輕循環(huán)障礙4.腋路臂叢神經(jīng)阻滯的優(yōu)點有哪些？答：1、臂叢N分支均包在腋血管神經(jīng)鞘內(nèi)，因其位置表淺，動脈搏動明顯，故易于阻滯；2、不會引起氣胸；3、不會阻滯膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)或喉返神經(jīng)；4、無誤入硬膜外間隙或蛛網(wǎng)膜下腔的危險局麻藥中為什么常加用腎上腺素？【答案】局麻藥中加入腎上腺素，能：1、使局部血管收縮，延緩局麻藥吸收；2、起效時間增快，阻滯效能加強(qiáng)；3、作用時間延長，減輕局麻藥的毒性反應(yīng)；4、消除局麻藥引起的血管擴(kuò)張作用，減少創(chuàng)面滲血；?【答案】1、使病人情緒安定，合作，減少恐懼，解除焦慮；2、減少某些麻醉藥的副作用，如呼吸道分泌物增加，局麻藥的毒性作用等；3、調(diào)整自主神經(jīng)功能，消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動，特別是迷走神經(jīng)反射；4、緩解術(shù)前疼痛；什么叫膽心反射？如何預(yù)防和處理？答案：膽道系統(tǒng)疾病病人，術(shù)中易因富有迷走神經(jīng)分布的膽道部位受手術(shù)刺激而出現(xiàn)強(qiáng)烈的迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致血壓驟降、心動過緩，甚至心臟停搏。預(yù)防和處理：1、術(shù)前應(yīng)給予足量的抗膽堿藥如阿托品；2、立即停止對膽道系統(tǒng)的牽拉；心率減慢者，可給予適量阿托品；血壓下降者，可給予適量升壓藥；3、若在全麻下完成手術(shù)，立即加深麻醉；4、若在硬膜外麻醉下完成手術(shù)，術(shù)中可輔以適量全麻醉藥如杜非，氟芬合劑等；5術(shù)中可給予腹腔神經(jīng)叢阻滯。章)答案：舌后墜、呼吸道分泌物、反流與誤吸、麻醉器械故障、氣管受壓、口腔咽喉部病變、喉痙攣與支氣管痙攣麻醉中呼吸道阻塞的臨床表現(xiàn)是什么？【答案】胸部和腹部呼吸運(yùn)動反常，不同程度的吸氣性喘鳴，呼吸音低或無呼吸音，嚴(yán)重者出現(xiàn)胸骨上凹和鎖骨上凹下陷，以及肋間隙內(nèi)陷的“三凹征”，病人呼吸困難，呼吸動作強(qiáng)烈，但無通氣或通氣量很低。異丙酚靜脈麻醉的特點是什么？【答案】異丙酚是目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的靜脈麻醉藥。它靜脈注射后起效快，作用時間短，對肝腎功能正常的病人單次靜脈給藥后麻醉作用維持5~10分鐘。異丙酚能降低顱內(nèi)壓，降低腦血流和腦代謝率，用于神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉具有顯著的優(yōu)點。但丙泊酚具有較強(qiáng)的循環(huán)功能抑制作用，可通過直接抑制心肌收縮和擴(kuò)張外周血管雙重作用引起血壓明顯下降，尤其對于年老體弱或有效循環(huán)血量不足的病人更為顯著。它也具有一定程度的呼吸抑制作用，可引起呼吸頻率減慢、潮氣量降低，甚至可引起呼吸暫停，尤其是劑量較大，注射速率快或與阿片類鎮(zhèn)痛藥復(fù)合使用時。此外，給清醒病人靜脈注射丙泊酚可引起靜脈刺激性疼痛，麻醉期間引起心肌耗氧量增加或心肌缺氧的原因有哪些？【答案】麻醉期間引起心肌氧消耗量增加或心肌缺氧的原因有：①病人精神緊張、恐懼和疼痛，引起體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多，使心臟后負(fù)荷加大、心率增速，從而增加心肌耗氧；②血壓過低或過高均可影響心肌供血、供氧；③麻醉藥對心肌收縮力的抑制使心輸出量減少，以及對血管的影響使回心血量減少；④麻醉期間供氧不足或缺氧；⑤各種原因引起的心率增速或心律失常。麻