醫(yī)院常規(guī)檢查須知

醫(yī)院常規(guī)檢查須知檢查提示住院后第二天清晨請先不吃早飯，因要空腹抽血化驗(yàn)，并留取大小便。X線、心電圖、肺功能檢查，由衛(wèi)事中心護(hù)工帶路指點(diǎn)，檢查單結(jié)果(報(bào)告)請交給醫(yī)生或護(hù)士存檔。B超、CT等檢查單我們會預(yù)約，預(yù)約單會交給您，并告訴您檢查時(shí)間、注意事項(xiàng)。一、常規(guī)檢查前后須知：1、血液檢查

(1)血液有再生功能，少量抽血對人體并沒有影響，勿過度緊張。

(2)根據(jù)要求空腹或非空腹抽取血液標(biāo)本。

(3)靜脈采血后，穿刺部位按壓2-3分鐘，動脈抽血者，穿刺部位壓迫約5分鐘，以防出血。

(4)保持局部清潔、干燥，避免感染。2、痰液檢查：留置常規(guī)痰液標(biāo)本方法是：

(1)晨起先用清水漱口后將第一口痰棄去，以免混進(jìn)唾液、鼻涕或其他雜物。

(2)深吸氣，用力將氣管深處的痰液孩出，盛于指定的小容器內(nèi)。

(3)將標(biāo)本交護(hù)士站送檢。3、尿液檢查：留置常規(guī)尿液標(biāo)本方法：

(1)晨起第一次尿液排出一部分后迅速留取約50毫升裝入標(biāo)本瓶內(nèi)。

(2)保持標(biāo)本瓶清潔，不可將大便混入尿液中。

(3)女患者月經(jīng)期間不宜留取標(biāo)本。4、糞便檢查：

(1)用棉簽取一小塊(似蠶豆大小)放于紙盒或小瓶內(nèi)。

(2)隱血標(biāo)本準(zhǔn)備：應(yīng)在檢查前3天禁食肉類、肝臟、血類及含大量葉綠素的食物和含鐵藥物。(如牙齦出血、鼻出血者，勿咽下血性物，否則可能導(dǎo)致隱血試驗(yàn)假陽性)二、特殊檢查前后須知：(一)支氣管鏡檢查：1、心理指導(dǎo)：支氣管鏡檢查時(shí)必須配合醫(yī)護(hù)人員，而且應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，不能過于緊張，因過于緊張易導(dǎo)致支氣管痙攣，粘液分泌增加，從而影響支氣管鏡的插入。2、檢查前指導(dǎo)：禁食4小時(shí)以上(6-8小時(shí))，以防檢查時(shí)胃內(nèi)容物返流進(jìn)氣管；排空小便，有假牙者先取下，備好胸部X線、CT片，自帶干毛巾一塊，按規(guī)定時(shí)間作檢查。3、檢查后指導(dǎo)：檢查后休息半小時(shí)，3小時(shí)后進(jìn)軟食，以防食物誤入氣管；痰與分泌物需及時(shí)咳出；如稍有胸痛、痰中帶血不必緊張，輕輕將血咳出；若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)性咯血、發(fā)熱等應(yīng)立即告知護(hù)士。(二)B超檢查：1、須檢查胃、肝、膽、胰、脾、腹膜后部位的患者，請?jiān)跈z查前一天晚8時(shí)后禁食。2、檢查淺表、頭頸、乳房、盆腔、四肢、軟組織部位的患者，不需禁食。3、盆腔檢查者清晨飲水，檢查前不能排小便。4、檢查時(shí)自帶干毛巾一塊，按規(guī)定時(shí)間到B超室等待檢查。(三)食管鏡、胃鏡檢查：1、檢查前1天應(yīng)吃清淡易消化的食物；檢查前8小時(shí)禁食、禁水。2、應(yīng)排空小便，有假牙者先取下，按約定時(shí)間等待檢查。3、檢查后2小時(shí)后可先喝涼開水，無嗆咳后則可進(jìn)軟食。如進(jìn)行活檢者，則進(jìn)食溫涼流質(zhì)，4小時(shí)后進(jìn)半流質(zhì)。4、檢查取活檢者應(yīng)盡量避免劇烈活動，不宜飲酒、吸煙、劇咳，不要進(jìn)食刺激性食物。(四)膀胱尿道鏡檢查：1、檢查前需排盡尿液，按約定時(shí)間接受檢查。2、檢查后需多飲水，休息30-60分鐘。3、檢查后自我觀察：若出現(xiàn)少量血尿不要過于緊張，1-2天后自然消失，若出血較多，即告知醫(yī)護(hù)人員。(五)CT檢查：1、檢查前二天不能服金屬類藥物及鋇劑等高密度造影劑。2、檢查前做好全身清潔衛(wèi)生，根據(jù)檢查部位做好檢查前準(zhǔn)備：如腹部檢查者于檢查前4-6小時(shí)禁食；行盆腔檢查需保留尿液(充盈膀胱)。動脈穿刺點(diǎn)的情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3、檢查前不可攜帶金屬物品(如手表、耳環(huán)、戒指、項(xiàng)鏈、鑰匙、金屬假牙、眼鏡等)，以防干擾檢查結(jié)果和損壞所攜帶的物品。4、隨帶病歷，帶齊相關(guān)X線片、B超等各種影像檢查資料按約定時(shí)間檢查。5、檢查后可正常進(jìn)食。(六)放射性核素診斷與治療前注意事項(xiàng):1、骨靜態(tài)顯像：檢查時(shí)需靜脈注射少量核素顯像劑(無任何不適)，要求自帶水杯(注射后需喝水)，自帶病歷等資料，如行動不便者需有家屬陪同，注射藥物后需在2-3小時(shí)后顯像。要求在本科候診室喝水、解小便，等候檢查。2、甲狀腺(I131)顯像:需口服少量示蹤劑，24小時(shí)后進(jìn)行甲狀腺顯像。3、前哨淋巴顯像：根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑，先在腫瘤部位注射示蹤劑，3小時(shí)后進(jìn)行淋巴顯像。4、骨轉(zhuǎn)移瘤核素治療：根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑，在治療前檢測血常規(guī)、肝腎功能，并在治療前家屬攜帶病歷及上述檢驗(yàn)報(bào)告到核醫(yī)學(xué)科談話。5、甲狀腺癌或轉(zhuǎn)移的I131治療：根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑，治療前家屬攜帶病歷及有關(guān)資料到核醫(yī)學(xué)科談話。(七)介入治療注意事項(xiàng)1、介入治療前注意事項(xiàng)(1)介入治療是一種安全、微創(chuàng)、高效的手術(shù)治療，請不要緊張和恐懼，積極配合介入醫(yī)生進(jìn)行介入治療。(2)患者須說明有無造影劑過敏史，以及以往是否接受過任何方式的化療及化療后不良反應(yīng)等情況。(3)患者術(shù)前禁飲、禁食4小時(shí)。(4)術(shù)前雙側(cè)腹股溝區(qū)備皮。(5)介入治療前30分鐘，給予安定10毫克肌注鎮(zhèn)靜。2、介入治療后注意事項(xiàng)(1)股動脈穿刺點(diǎn)給予繃帶加壓包扎，用沙袋壓迫，同時(shí)要求患側(cè)下肢制動24小時(shí)。(2)介入術(shù)后24小時(shí)內(nèi)注意檢查患側(cè)股動脈穿刺點(diǎn)的情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(3)介入治療后4小時(shí)進(jìn)食半流質(zhì)，術(shù)后72小時(shí)恢復(fù)正常飲食。(4)介入治療后當(dāng)日一般需要心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)。(5)介入治療后會出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐，以及介入治療相關(guān)部位疼痛等不良反應(yīng)，為介入術(shù)后正常反應(yīng)，大多為一過性，3-7天后會緩解或消失。(6)介入化療后會出現(xiàn)肝腎功能受損及抑制骨髓造血，經(jīng)對癥處理和休息可恢復(fù)正常。(八)核磁共振(MRI)檢查須知1、檢查上腹部的患者請于檢查前禁食一餐并禁水。2、檢查時(shí)請隨帶病歷、X線片及有關(guān)資料。住院患者需帶住院病歷。3、若做過胃腸鋇劑造影者需等鋇劑排凈后方可檢查(一般為3天后)。4、重癥患者，需有親屬陪同前來。5、檢查前請除去一切金屬物品(如：手機(jī)、手表、信用卡、硬幣、首飾等)。6、患者如有下述情況者，請事先向放射科醫(yī)生申明：(1)裝有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器。(2)人工心臟瓣膜、各種金屬血管夾、金屬縫線。(3)栓塞用金屬圈、金屬支架。(4)金屬內(nèi)固定裝置，如人工關(guān)節(jié)、人工骨等。(5)假牙、金屬節(jié)育環(huán)、假眼、假肢等。(6)眼球內(nèi)金屬異物及事故、戰(zhàn)爭等遺留體內(nèi)金屬碎片。(7)妊娠。(8)幽閉恐懼傾向。(9)過敏體質(zhì)。(九)核醫(yī)學(xué)科檢查須知核醫(yī)學(xué)是核技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的應(yīng)用科學(xué)，是一種利用標(biāo)記有放射性核素的藥物診斷和治療疾病的科學(xué)，其中放射性核素示蹤技術(shù)是核醫(yī)學(xué)的最基本技術(shù)。主要包括核素檢查和核素治療兩方面。核醫(yī)學(xué)檢查包括SPECT、PET及PET/CT等，可以了解心、腎等主要器官的功能，了解心肌、腦、肺等臟器的血流灌注，能了解和判定腫瘤的存在以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移等。

全身骨顯像檢查須知：（1）檢查當(dāng)日無需空腹，注射顯像劑后患者多飲水、多排尿，排尿時(shí)應(yīng)注意避免污染皮膚和衣服。如發(fā)現(xiàn)已經(jīng)污染，應(yīng)先清除后再顯像，或做斷層顯像予以鑒別；（2）注射顯像劑后3-6小時(shí)進(jìn)行顯像；（3）顯像前去除身上的金屬物品（如：發(fā)夾、假牙、假發(fā)、項(xiàng)鏈、胸罩和皮帶等），以免產(chǎn)生放射性偽影；（4）顯像前患者排空尿液。對因病不能排空尿液者，如診斷需要，條件許可，可在顯像前給患者導(dǎo)尿；（5）顯像過程中患者需放松平躺，不得移動軀體。如有疼痛不能堅(jiān)持者需經(jīng)臨床處理后方可檢查；（6）近期使用鋇劑者，患者須將鋇劑排出后再約檢查；（7）對腎臟功能嚴(yán)重受損患者、嚴(yán)重水腫患者，如圖像質(zhì)量差，根據(jù)需要，在條件許可下可適當(dāng)推遲顯像時(shí)間，以等待顯像劑從軟組織中排除，提高骨和軟組織對比度；（8）對因各種原因全身顯像無法清晰展示的病灶，可采用局部顯像或（和）斷層顯像以提高圖像分辨率和質(zhì)量，清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)和局部變化。

131碘甲狀腺顯像檢查須知：

（1）檢查前停服甲狀腺藥物2-3天及禁碘飲食（如海帶、紫菜、帶魚和海鮮等）2-4周；（2）檢查當(dāng)日晨空腹，服用131碘后2小時(shí)內(nèi)禁食；（3）服藥2小時(shí)后遵醫(yī)囑服用維生素C，一般服用2-3天；（4）服藥后第2、3天番瀉葉泡服，控制服用量，保持每天大便2-3次；（5）

服藥24-72小時(shí)后上機(jī)檢查，檢查前排空尿液，避免污染皮膚和衣服，去除身上的金屬物品（如：發(fā)夾、假牙、假發(fā)、項(xiàng)鏈、胸罩和皮帶等），以免產(chǎn)生放射性偽影。

雙腎功能顯像+GFR測定檢查須知：（1）檢查前3天勿行泌尿系統(tǒng)造影檢查；（2）檢查前一晚禁止飲用含咖啡因的飲料（包括茶、咖啡和可樂等），禁用利尿劑；（2）檢查當(dāng)日無需空腹，自備一瓶水（白開水或純凈水約300ml）；（3）劇烈或大量的運(yùn)動可能會影響GFR測定值，檢查前需避免大運(yùn)動量活動（如體育鍛煉、爬山、打球等）；（4）顯像前去除身上的金屬物品（如：發(fā)夾、假牙、假發(fā)、項(xiàng)鏈、胸罩和皮帶等），以免產(chǎn)生放射性偽影；（5）近期使用鋇劑者，患者須將鋇劑排出后再約檢查；（6）在顯像過程中讓患者放松平躺，不得移動軀體，如有疼痛不能堅(jiān)持者需經(jīng)臨床處理后方可檢查；（7）顯像前患者排空尿液。對因病不能排空尿液者，如診斷需要，條件許可，可在顯像前給患者導(dǎo)尿。心肌灌注顯像檢查須知：（1）檢查當(dāng)日晨空腹；（2）注射顯像劑后30分鐘服用脂餐（油煎雞蛋1-2只或純牛奶250ml），60分鐘后接受檢查，服用脂餐目的是減少肝臟影對心臟檢查的影響；（3）負(fù)荷試驗(yàn)前患者應(yīng)停用擴(kuò)張血管藥物及抑制心率藥物（如：硝酸酯類藥、血管緊張素抑制劑、β受體阻滯劑等），這些藥都可能影響負(fù)荷試驗(yàn)，進(jìn)而影響心肌缺血診斷的準(zhǔn)確性；（4）患有支氣管哮喘者、急性心肌梗死不建議做藥物負(fù)荷試驗(yàn)（腺苷、潘生?。?；（5）嚴(yán)重心律失常的患者不建議做門控顯像。

18F-FDG腫瘤顯像（小PET）檢查須知：（1）檢查前晚餐易消化清淡飲食，禁飲酒、茶及含糖飲料；檢查當(dāng)日晨空腹，攜帶2瓶500ml礦泉水；（2）檢查當(dāng)日，不穿戴有金屬的服裝飾物（如：發(fā)夾、假牙、假發(fā)、項(xiàng)鏈、胸罩和皮帶等）；（3）檢查當(dāng)日請攜帶病歷、CT、磁共振、超聲等影像學(xué)資料及近期實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果；（4）糖尿病患者血糖需控制在11.1mmol/L以內(nèi)；（5）檢查前1周內(nèi)勿行胃腸鋇餐造影及泌尿系造影檢查；便秘者檢查前一天下午口服緩瀉劑或使用甘油灌腸劑；檢查當(dāng)日不宜灌腸；（6）注射顯像劑后需飲水約1000ml，安靜休息1小時(shí)左右，放松肢體，以臥位或半臥位為宜，盡量避免走動、咀嚼和交談，以減少肌肉對顯像劑的過多攝取影響圖像質(zhì)量；（7）檢查過程約為40分鐘，要求保持體位不動，閉上眼睛，自然呼吸，盡量不要咽口水、咳嗽及說話；疼痛和躁動患者請?zhí)崆胺面?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物；（8）檢查所用放射性顯像劑對您及周圍人無健康影響，檢查結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)盡量遠(yuǎn)離嬰幼兒及孕婦；（9）孕婦及哺乳期婦女原則上不宜行此項(xiàng)檢查。如臨床必需行此檢查，須經(jīng)主管醫(yī)師認(rèn)定簽字。哺乳期婦女檢查結(jié)束后應(yīng)停止哺乳至少24小時(shí)，在此期間應(yīng)遠(yuǎn)離嬰幼兒。18F-FDGPET/CT檢查須知：（1）近期有消化道鋇餐、胃腸鏡等造影檢查者請向醫(yī)生說明，以便合理安排檢查時(shí)間；（2）檢查前24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動；檢查前禁食4~6小時(shí)（按預(yù)約單上時(shí)間），可飲水（不含糖類、咖啡因），避免葡萄糖、干擾素輸入；以盆腹腔為主要檢查部位時(shí)，檢查前一天下午口服緩瀉劑；（3）檢查當(dāng)日請攜帶病歷、CT、磁共振、超聲等影像學(xué)資料及近期實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果；（4）檢查當(dāng)日盡量避免與人交談，避免緊張?bào)w位，不穿戴有金屬的服裝飾物（如：發(fā)夾、假牙、假發(fā)、項(xiàng)鏈、胸罩和皮帶等）；（5）糖尿病患者血糖需控制在11.1mmol/L以內(nèi)；（6）注射顯像劑后需飲水1000-1500ml，安靜休息1小時(shí)左右，放松肢體，以臥位或半臥位為宜，盡量避免走動、咀嚼和交談，以減少肌肉對顯像劑的過多攝取影響圖像質(zhì)量；（7）檢查過程約為20分鐘，要求保持體位不動，閉上眼睛，自然呼吸，盡量不要咽口水、咳嗽及說話；疼痛和躁動患者請?zhí)崆胺面?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物；（8）部分患者根據(jù)情況需行延遲顯像或診斷性CT掃描（包括引入造影劑