最新抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價指標(biāo)及要求

附件1抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價指標(biāo)及要求序號指標(biāo)公式（或釋義）要求三級綜合醫(yī)院二級綜合醫(yī)院口腔醫(yī)院腫瘤醫(yī)院兒童醫(yī)院精神病醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院（婦幼保健院）1抗菌藥物品種、品規(guī)數(shù)量要求抗菌藥物品種數(shù)二本醫(yī)療機構(gòu)藥品采購目錄中抗菌藥物品種數(shù)復(fù)方磺胺甲嗯唑（磺胺甲嗯唑與甲氧芐啶，SMZ/TMP）、呋喃妥因、青霉素G、芐星青霉素、5-氟胞嘧啶可不計在品種數(shù)內(nèi)<50<35<35<35<50<10<40更多精品文檔

同一通用名稱抗菌藥物注射劑型<2種，具有相似或相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購口服劑型<2種，具有相似或相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購頭霉素類抗菌藥物品規(guī)<2個三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物品規(guī)口服劑型<5個注射劑型<8個碳氫霉烯類抗菌藥物注射劑型品規(guī)<3個氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型品規(guī)<4個氟喹諾酮類抗菌藥物注射劑型品規(guī)<4個深部抗真菌類藥物品種<5個2特殊使用級抗菌藥物使用量占比特殊使用級抗菌藥物特殊使用級抗菌藥物使用量（累計DDD數(shù)）占抗菌藥物使用量一同期抗菌藥物*100%百分率使用量（累計DDD數(shù)）更多精品文檔

3抗菌藥物使用率門診患者抗菌藥物使用率門診患者使用門診患者使用抗菌藥物人次=X100%抗菌藥物的百分率同期門診總?cè)舜?lt;20%<20%<20%<10%<25%<5%<20%急診患者抗菌藥物使用率急診患者使用急診患者使用抗菌藥物人次=.一-X100%抗菌藥物的百分率同期急診總?cè)舜?lt;40%<40%<50%<10%<50%<10%<20%住院患者抗菌藥物使用率住院患者使用出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)=X100%抗菌藥物的百分率同期出院總例數(shù)<60%<60%<70%<40%<60%<5%<60%4住院患者抗菌藥物使用強度住院患者抗菌藥物消耗量抗菌藥物（累計DDD數(shù)）??=X100使用強度同期收治患者人天數(shù)注：同期收治患者人天數(shù)二同期出院患者人數(shù)X同期出院患者平均住院天數(shù)<40DDDs<40DDDs<40DDDs<30DDDs<20DDDs（按照成人規(guī)定日<5DDDs<40DDDs更多精品文檔

劑量標(biāo)準(zhǔn)計算）5I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比例1類切口手術(shù)預(yù)防用I類切口手術(shù)預(yù)防用藥例數(shù)=..x100%抗菌藥物百分率同期I類切口手術(shù)總例數(shù)I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，原則上不聯(lián)合預(yù)防使用抗菌藥物。其中，腹股溝疝修補術(shù)（包括補片修補術(shù)'甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物6I類切口手術(shù)I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物療程＜24小時的I類切口手術(shù)預(yù)防用藥I類切口手術(shù)預(yù)防用藥＜24小時的例數(shù)—=...x100%療程＜24小時百分率同期I類切口手術(shù)預(yù)防用藥總例數(shù)更多精品文檔

預(yù)防使用抗菌藥物合理情況百分率I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物時機合理率I類切口手術(shù)前1類切口手術(shù)預(yù)防0.5-1.0小時內(nèi)給藥例數(shù)=X100%用藥時機合理率同期I類切口手術(shù)預(yù)防用藥總例數(shù)100%I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物品種選擇合理率I類切口手術(shù)預(yù)防用藥1類切口手術(shù)預(yù)防用藥品種選擇符合指南的例數(shù)=X100%品種選擇適宜的百分率同期I類切口手術(shù)預(yù)防用藥總例數(shù)更多精品文檔

7住院患者抗菌藥物靜脈輸液占比住院患者抗菌藥物住院患者抗菌藥物靜脈輸液=靜脈輸液例數(shù)x10Q%占靜脈輸液百分率同期住院患者靜脈輸液總例數(shù)靜脈門診患者靜脈輸液使用率門診患者靜脈門診患者靜脈輸液使用人次=x100%輸液使用率同期門診患者總?cè)舜?輸液使急診患者靜脈輸液使用率急診患者靜脈急診患者靜脈輸液使用人次=x100%輸液使用率同期急診患者總?cè)舜斡寐首≡夯颊哽o脈輸液使用率住院患者靜脈住院患者靜脈輸液使用例數(shù)=x100%輸液使用率同期住院患者總例數(shù)更多精品文檔

9住院患者靜脈輸液平均每床日使用袋（瓶）數(shù)住院患者靜脈輸液—住院患者靜脈輸液總袋（瓶）數(shù)平均每床日同期住院患者實際開放總床日數(shù)使用袋（瓶）數(shù)10接受抗菌藥物治療接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物（合格標(biāo)本送檢率使用抗菌藥物治療的住院患者接受抗菌藥物微生物標(biāo)本送檢例數(shù)治療的住院患者=同期使用抗菌藥物X10°%微生物送檢率治療的住院患者總例數(shù)>30%更多精品文檔的接受限制住使用級抗院菌藥物治使用限制使用級抗菌藥物患療的住院接受限制使用級治療的住院患者者患者抗菌抗菌藥物微生物標(biāo)本送檢例數(shù)=X100%抗藥物使用治療的住院患者同期使用限制使用級抗菌藥物微生物送檢率治療的住院患者總例數(shù)菌前微生物藥（合格標(biāo)物本送檢率使住院用特使用特殊使用級抗菌藥物用殊使用級接受特殊使用級治療的住院患者抗菌藥物微生物標(biāo)本送檢例數(shù)前抗菌藥物治療的住院患者=X100%同期使用特殊使用級抗菌藥物微患者病原微生物送檢率治療的住院患者總例數(shù)>50%>80%更多精品文檔生送檢率敦合格標(biāo)本）檢查白分率1處點評每月接受處方點評的醫(yī)師比例每月接受處方點評每月接受處方點評的醫(yī)師人次=X100%的醫(yī)師比率具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師人次>25%每位接受處方點評醫(yī)師被點評處方（醫(yī)囑）數(shù)量不少于50份處方（或50條醫(yī)囑）說明:醫(yī)療機構(gòu)確因診療工作需要，采購的抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過上述規(guī)定的，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》辦理。更多精品文檔表格中的空白項，表明該指標(biāo)未設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析工作。表格中所稱合格標(biāo)本是指下呼吸道痰標(biāo)本（上皮細胞＜10個/低倍視