輻射安全與防護(hù)管理制度

輻射安全與防護(hù)管理制度輻射安全與防護(hù)管理制度輻射安全與防護(hù)管理制度輻射安全與防護(hù)管理制度編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:漯河市中心醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理制度根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國(guó)務(wù)院令第449號(hào)）和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局令第31號(hào)）的規(guī)定，結(jié)合我院輻射工作實(shí)際，制定本制度。第一章操作規(guī)程1、每天上崗前做好輻射設(shè)備保潔工作，保持機(jī)器良好的工作環(huán)境2、開(kāi)機(jī)后應(yīng)注意電源電壓是否正常，并檢查其他功能鍵是否選擇正確3、操作機(jī)器時(shí)應(yīng)該小心仔細(xì)，尤其注意電源電壓，不得超過(guò)標(biāo)識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)電壓4、對(duì)于隨時(shí)出現(xiàn)的液體應(yīng)立即清理，防止流入儀器設(shè)備內(nèi)部5、嚴(yán)格按照使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，杜絕一切非法操作6、根據(jù)人體大小，檢查部位，合理選擇參數(shù)7、隨時(shí)觀察設(shè)備工作質(zhì)量，出現(xiàn)異常應(yīng)檢查設(shè)備是否正常，如果異常應(yīng)立即報(bào)告維修人員8、工作結(jié)束后應(yīng)關(guān)閉輻射設(shè)備并將電源關(guān)閉第二章崗位職責(zé)1、使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過(guò)崗前體檢，并經(jīng)過(guò)輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗。2、要正確使用射線裝置，作到專(zhuān)人專(zhuān)管專(zhuān)用3、工作時(shí)，每一名工作人員必須佩帶個(gè)人劑量?jī)x和個(gè)人劑量報(bào)警儀。4、從事射線裝置崗位人員，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程和規(guī)章制度，杜絕非法操作。5、發(fā)生輻射事故，立即上報(bào)有關(guān)部門(mén)，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報(bào)。第三章輻射防護(hù)制度1、使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過(guò)崗前體檢，并經(jīng)過(guò)輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗。2、從事輻射工作人員應(yīng)該配備個(gè)人劑量?jī)x，建立個(gè)人劑量檔案，并定期進(jìn)行身體檢查3、射線裝置應(yīng)設(shè)有專(zhuān)門(mén)工作室，工作室設(shè)立專(zhuān)人管理，非相關(guān)人員不得入內(nèi)4作好輻射安全防護(hù)工作，設(shè)立輻射標(biāo)志、聲光報(bào)警等防止無(wú)關(guān)人員意外照射5嚴(yán)格檢查鉛玻璃完好情況，使門(mén)窗經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)第四章臺(tái)帳管理制度1、建立射線裝置臺(tái)帳管理制度，設(shè)有儀器名稱、型號(hào)、管電壓、輸出電流、用途等2、嚴(yán)格射線裝置進(jìn)出管理，堅(jiān)決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生3、對(duì)退役的射線裝置和放射源，應(yīng)該選擇有資質(zhì)單位或廠家回收，杜絕私自銷(xiāo)毀或處于無(wú)人管理狀態(tài)第五章設(shè)備檢修維護(hù)制度1、輻射安全領(lǐng)導(dǎo)小組堅(jiān)持每月召開(kāi)一次安全會(huì)議，具體工作人員堅(jiān)持每周檢查一次輻射裝置，加強(qiáng)衛(wèi)生清潔和管理，使輻射裝置處于良好的運(yùn)行狀態(tài)2、嚴(yán)格檢修注意事項(xiàng)，對(duì)設(shè)備出現(xiàn)故障要及時(shí)上報(bào)并立即防止使用3、設(shè)備出現(xiàn)事故應(yīng)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員或設(shè)備生產(chǎn)廠家進(jìn)行維修、建立設(shè)備檢修及維修記錄，并專(zhuān)人專(zhuān)管第六章人員培訓(xùn)制度1、本制度目的是加強(qiáng)輻射工作人員及輻射管理人員的安全防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)，杜絕輻射事故的發(fā)生。范圍適用于本院所有直接從事輻射工作的人員及輻射管理人員。2、建立輻射工作人員及輻射管理人員的安全防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及相關(guān)的法律法規(guī)培訓(xùn)計(jì)劃細(xì)則，并負(fù)責(zé)聯(lián)系到環(huán)保部門(mén)認(rèn)可的單位參加輻射安全和防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)。3、輻射工作人員及輻射管理人員必須服從醫(yī)院統(tǒng)一安排，到環(huán)保部門(mén)認(rèn)可的單位參加輻射安全和防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，并取得合格證書(shū)，培訓(xùn)及交通、住宿等費(fèi)用由醫(yī)院統(tǒng)一負(fù)責(zé)（未取得合格證書(shū)費(fèi)用自負(fù)）。4、為了不影響醫(yī)院正常的輻射工作，有關(guān)科室必須于每年12月將下一個(gè)年度培訓(xùn)時(shí)間報(bào)到科教科，科教科會(huì)同輻射管理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)國(guó)家環(huán)保部門(mén)統(tǒng)一安排，必須在一個(gè)培訓(xùn)周期內(nèi)全部培訓(xùn)完畢，下一個(gè)周期再輪流培訓(xùn)，新分員工從事輻射工作的，到崗位前必須優(yōu)先安排培訓(xùn)，否則相關(guān)科室不予接收。5、醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)監(jiān)督輻射工作人員及輻射管理人員的安全防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及相關(guān)的法律法規(guī)培訓(xùn)情況的落實(shí)，每年進(jìn)行4次檢查，對(duì)未取得培訓(xùn)合格證上崗人員按照醫(yī)院管理規(guī)定扣除當(dāng)月勞務(wù)費(fèi)，直到取得合格證書(shū)為止。第七章監(jiān)測(cè)方案在日常工作中，醫(yī)院必須加強(qiáng)輻射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，定期或不定期進(jìn)行放射防護(hù)和設(shè)備性能檢測(cè)，每年委托有資質(zhì)的監(jiān)測(cè)部門(mén)，對(duì)全院各輻射場(chǎng)所至少監(jiān)督監(jiān)測(cè)一次，并出具紙質(zhì)檢測(cè)報(bào)告1、請(qǐng)有資質(zhì)的檢測(cè)單位對(duì)射線裝置的性能進(jìn)行定期的檢測(cè)（每年一次）以確保裝置性能的穩(wěn)定，不對(duì)受檢者造成不必要的輻射傷害。2、請(qǐng)有資質(zhì)的監(jiān)測(cè)單位對(duì)射線裝置的使用場(chǎng)所進(jìn)行定期的防護(hù)監(jiān)測(cè)（每年一次）以確保裝置使用場(chǎng)所防護(hù)屏蔽的安全性，不對(duì)工作人員造成不必要的輻射傷害。3、請(qǐng)有資質(zhì)的監(jiān)測(cè)單位對(duì)射線裝置的使用場(chǎng)所和外部環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)，（每年一次）以確保裝置使用場(chǎng)所周?chē)耐獠凯h(huán)境輻射安全，不對(duì)公眾造成不必要的輻射傷害。4、對(duì)輻射工作人員進(jìn)入工作場(chǎng)所佩戴個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)計(jì)，在有效周期內(nèi)交予有資質(zhì)的監(jiān)測(cè)單位監(jiān)測(cè)，以確保輻射工作人員在工作時(shí)如造成輻射劑量超標(biāo)，能及時(shí)得知，并盡快采取補(bǔ)救措施避免造成更大的傷害。5、定期對(duì)輻射工作人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的體檢，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)輻射工作人員的健康狀態(tài)。（每?jī)赡暌淮危１苊廨椛鋫Ξa(chǎn)生疾病的發(fā)生第八章輻射事故預(yù)防措施及應(yīng)急處理預(yù)案為提高我院對(duì)突發(fā)輻射事故的處理能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)輻射事故的損害，保護(hù)環(huán)境，保障工作人員和公眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。輻射事故分級(jí)根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個(gè)等級(jí)。1、特別重大輻射事故，是指Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上（含3人）急性死亡。2、重大輻射事故，是指Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官殘疾。3、較大輻射事故，是指Ⅲ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。4、一般輻射事故，是指Ⅳ類(lèi)、Ⅴ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過(guò)年劑量限值的照射。二、本預(yù)案適應(yīng)范圍凡醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的放射源丟失、被盜、失控或人員超劑量照射等所致輻射事故均適用本應(yīng)急預(yù)案。輻射事故的預(yù)防輻射事故多數(shù)是人為因素造成的責(zé)任事故，嚴(yán)格輻射安全與防護(hù)管理，做好預(yù)防工作，是防止輻射事故發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。(一)健全放射防護(hù)管理體制和規(guī)章制度，放射源使用和保管落實(shí)到人，紀(jì)律要嚴(yán)肅，獎(jiǎng)懲要分明。(二)組織放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，不準(zhǔn)無(wú)證上崗，嚴(yán)格操作規(guī)程。(三)定期檢查放射防護(hù)設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)檢修。四、組織機(jī)構(gòu)及職能1、輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：王海蛟成員：崔紅領(lǐng)盧眾志呂文生張工化宋太民林運(yùn)智崔慶周衛(wèi)元元閆超2、技術(shù)專(zhuān)家組組長(zhǎng)：譚占國(guó)副組長(zhǎng)：馮亞民成員：李艷輝王瑞王明科李紅偉王增民3、應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)（1）組織制定醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案；（2）負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)輻射事故應(yīng)急處理工作。4、應(yīng)急辦公室（設(shè)在醫(yī)學(xué)裝備部）的職責(zé)（1）按照輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案的要求，落實(shí)應(yīng)急處理的各項(xiàng)日常工作；（2）組織輻射事故應(yīng)急人員的培訓(xùn)；（3）負(fù)責(zé)與技術(shù)專(zhuān)家組、現(xiàn)場(chǎng)處置組的聯(lián)絡(luò)工作；（4）負(fù)責(zé)與行政主管部門(mén)、環(huán)保、公安、衛(wèi)生等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)絡(luò)、報(bào)告應(yīng)急處理工作；（5）負(fù)責(zé)輻射事故應(yīng)急處理期間的后勤保障工作；（6）完成應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作；應(yīng)急值班電話：

五、輻射事故的報(bào)告發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)輻射事故的科室和個(gè)人，必須立即向醫(yī)學(xué)裝備部（或總值班）報(bào)告。醫(yī)學(xué)裝備部（或總值班）應(yīng)立即向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并及時(shí)收集整理相關(guān)處理情況向市環(huán)保局（環(huán)保熱線電話：12369）、衛(wèi)生局（電話及公安機(jī)關(guān)（電話：110）報(bào)告，最遲不得超過(guò)2小時(shí)；同時(shí)，耗材科需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出《輻射事故報(bào)告卡》。重大輻射事故應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)到環(huán)保部、公安部、衛(wèi)生部。六、輻射事故的處理1．立即撤離有關(guān)工作人員，封鎖現(xiàn)場(chǎng)，控制事故源，切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)，防止事故擴(kuò)大和蔓延。放射源丟失，要全力追回，對(duì)放射源脫出，要將源迅速轉(zhuǎn)移至容器內(nèi)。2．對(duì)可能受放射性核素污染或者損傷的人員，立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急救援措施，在采取有效個(gè)人防護(hù)措施的情況下組織人員徹底清除污染并根據(jù)需要實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)處理。3．對(duì)受照人員要及時(shí)估算受照劑量。4．污染現(xiàn)場(chǎng)未達(dá)到安全水平之前，不得解除封鎖，將事故的后果和影響控制在最低限度。第九章放射源安全管理制度一、放射源輻射防護(hù)符合國(guó)家電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)二、在購(gòu)置新源時(shí)，應(yīng)與放射源生產(chǎn)單位（或原出口國(guó)或廢源集中貯存設(shè)施）簽訂廢棄放射源貯存和處置協(xié)議。新購(gòu)放射源必須有國(guó)家統(tǒng)一編號(hào)三、新建、擴(kuò)建、改建的放射源建設(shè)項(xiàng)目，嚴(yán)格按照“三同時(shí)”規(guī)定，在試運(yùn)行三個(gè)月內(nèi)，經(jīng)驗(yàn)收合格后方可使用。四、配備必要的檢查或監(jiān)測(cè)設(shè)備。受輻射劑量較高的技術(shù)和操作維修人員要配備帶報(bào)警裝置的個(gè)人輻射劑量計(jì)。五、對(duì)運(yùn)行中含放射源的裝置和場(chǎng)所，要配置劑量監(jiān)測(cè)和報(bào)警裝置，并定期檢驗(yàn)，確保輻射防護(hù)設(shè)施完好與含源裝置性能的穩(wěn)定。放射源的使用場(chǎng)所應(yīng)有相應(yīng)的輻射屏蔽，安裝帶報(bào)警的劑量測(cè)量?jī)x器。

六、建立放輻射安全管理機(jī)構(gòu)，實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制。七、放射源實(shí)行專(zhuān)人保管，實(shí)行管理、使用分離的原則，杜絕“以使帶管”現(xiàn)象，防止放射源失控現(xiàn)象發(fā)生。建立放射源使用登記制度，貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射源時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記、檢查，做到賬物相符。