整治醫(yī)療亂象實施方案

整治醫(yī)療亂象實施方案整治醫(yī)療亂象實施方案整治醫(yī)療亂象實施方案V:1.0精細整理，僅供參考整治醫(yī)療亂象實施方案日期：20xx年X月辛集康辰醫(yī)院醫(yī)療亂象專項整治行動實施方案為打擊和整治醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)院規(guī)范有序發(fā)展，切實維護人民群眾健康權益，根據(jù)辛集市衛(wèi)健局等七部門聯(lián)合印發(fā)的關于《辛集市醫(yī)療亂象專項整治行動實施方案〔2019〕91號），結合我院實際，制定本方案。一、指導思想堅持標本兼治、綜合治理和懲防并舉的原則，將專項整治行動與掃黑除惡專項斗爭、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管、行風建設等工作結合起來，以打擊違法違規(guī)行為、規(guī)范醫(yī)療秩序、指導各科室全流程醫(yī)療服務合規(guī)有序、營造良好就醫(yī)環(huán)境為目標，通過開展醫(yī)療亂象專項整治行動并，建立健全長效管理機制。二、整治范圍全院各科室。三、整治內容及任務分工專項整治行動主要打擊醫(yī)療行業(yè)中損害群眾健康權益的各類違法違規(guī)行為，包括但不僅限于以下幾個方面：（一）嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，全面開展、深入排查線索。1、清理資格證租用、出借、轉讓。（責任人：人力資源部）2.清理超出登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作、出具虛假證明文件等違法違規(guī)行為。（責任人：醫(yī)務科）3.清理違規(guī)藥械及不合理用藥（責任人：藥劑科）4.清理以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。（責任人：醫(yī)務科、市場部）（二）嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為。繼續(xù)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理活動，查處醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務設施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)?；鸬男袨椤＃ㄘ熑稳耍横t(yī)務科、護理部、醫(yī)?？疲ㄈ┣謇磉`法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強互聯(lián)網虛假醫(yī)療信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。加強日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機構發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構校驗管理，加大處罰力度。（責任人：醫(yī)務科、市場部）（四）嚴肅查處醫(yī)務人員違規(guī)要求患者院外購藥行為。嚴查醫(yī)務人員違規(guī)要求患者到院外購買醫(yī)保藥品采購目錄內同類療效藥品的行為，嚴查醫(yī)務人員違規(guī)要求患者到院外購買可通過本院備案采購方式，采購到的藥品的行為。加強對醫(yī)務人員合理用藥培訓、教育和考核，將醫(yī)務人員違規(guī)行為納入醫(yī)德醫(yī)風考核重點監(jiān)測指標，實行“一票否決”。（責任人：辦公室、醫(yī)務科）（五）堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。加強對醫(yī)療機構收費行為的監(jiān)督檢查，依法查處拆分手術或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格，未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。（責任人：醫(yī)?？疲┣謇磉`反診療常規(guī)，誘導醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術中加價等嚴重違規(guī)行為，（責任人：醫(yī)務科、醫(yī)?？疲┧摹嵤┎襟E專項整治活動時間為2019年4月至2020年2月底，分4個階段實施。動員部署階段（2019年4月1日-4月25日）。一是4月1日召開醫(yī)院院長辦公會，研究整治方案；二是4月3日召開全員動員會，貫徹辛集市及本院整治方案，明確責任分工。自查整治階段（2019年4月26日-9月30日）。按責任分工，逐科室、逐流程、全方位清理、發(fā)現(xiàn)問題、深挖癥結、制定并落實整治措施。接受上級評估階段（2019年10月1日—2020年1月31日）。通過上級檢查評估，對整治不到位的問題，進行進一步整改，力求整治工作步步到位，問題整改完全徹底?？偨Y階段（2020年2月1日-2月29日）總結整治經驗，梳理教訓，建立依法執(zhí)業(yè)長效機制，確保醫(yī)院健康發(fā)展。五、工作機制本院專項整治行動由醫(yī)務科、醫(yī)保科、護理部、人力資源部、辦公室、市場部、藥劑科聯(lián)合行動。各部門建立聯(lián)合工作機制，每月召開一次碰頭會議，匯報階段性工作情況，部署進一步。各部門責任分工如下。六、工作要求（一）加強領導，落實責任。醫(yī)療亂象專項整治工作關系群眾切身利益、關系社會民生、關系穩(wěn)定大局，各有關單位要提高政治站位，層層傳導壓力，精心組織，扎實推進；要建立健全多部門聯(lián)合協(xié)作機制，細化措施，明確分工，發(fā)揮合力；要層層落實責任，建立問責機制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的科室問責。（二）重拳出擊，持續(xù)高壓。要以掃黑除惡為契機，把問題整改與線索摸排結合起來，建立案件臺賬，做到違法必究，對患者投訴問題，醫(yī)院巡查發(fā)現(xiàn)問題，要加大跟蹤督辦力度，確保整治任務、整治措施落實到位，不打折扣。（三）標本兼治，健全長效機制。針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問