心肺復蘇應急演練課件

心肺復蘇應急演練1ppt課件心肺復蘇應急演練1ppt課件流程一、發(fā)現(xiàn)病情階段1.護士巡房時發(fā)現(xiàn)患者病情異常，迅速進行病情初步判斷——意識、觸摸頸動脈10s，耳聽面感判斷患者有無自主呼吸2.核對腕帶，呼叫醫(yī)生及其他工作人員，準備搶救車3.予患者去枕平臥，解開衣領褲帶，看搶救開始時間4.醫(yī)生到達前，護士先開始進行胸外心臟按壓2ppt課件流程一、發(fā)現(xiàn)病情階段1.護士巡房時發(fā)現(xiàn)患者病情異常，迅速進行流程二、搶救階段1.醫(yī)生到場，護士簡單向醫(yī)生匯報患者病情，醫(yī)生對患者進行簡單病情判斷2.開放氣道，仰頭抬頜法，去除口腔分泌物，檢查有無義齒，有義齒的取出2.一名護士與醫(yī)生配合，以30:2的比例進行心肺復蘇，5個循環(huán)為一組3.另一名護士遵醫(yī)生口頭醫(yī)囑建立靜脈通路，靜推急救藥品，給病人予心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征3ppt課件流程二、搶救階段1.醫(yī)生到場，護士簡單向醫(yī)生匯報患者病情，醫(yī)流程三、搶救成功后續(xù)階段1、一組心肺復蘇結束，醫(yī)生再次對患者病情進行判斷——心率、血壓、末梢循環(huán)及瞳孔，宣布搶救成功2.醫(yī)生通知家屬，告知病情，聯(lián)系120外送繼續(xù)治療3.護士予患者低流量持續(xù)吸氧，整理床單位及用物，與醫(yī)生核對搶救時使用的急救用物后做好記錄，繼續(xù)做好病情觀察4ppt課件流程三、搶救成功后續(xù)階段1、一組心肺復蘇結束，醫(yī)生再次對患者流程四、搶救未成功階段1.一組心肺復蘇結束后，醫(yī)生再次進行病情判斷，判斷搶救未成功2.按上述比例再進行一組心肺復蘇，如此循環(huán)3.護士遵醫(yī)生口頭醫(yī)囑繼續(xù)進行急救藥物的注射5ppt課件流程四、搶救未成功階段1.一組心肺復蘇結束后，醫(yī)生再次進行病心肺復蘇—BLS（識別）識別判斷：醫(yī)務人員在檢查患者反應時，同時快速檢查呼吸，如果沒有或不能正常呼吸（即無呼吸或僅僅是喘息）則施救者應懷疑發(fā)生心臟驟停。心臟驟停后早期瀕死喘息常見，會與正常呼吸混淆。而且即使是受過培訓的施救者單獨檢查脈搏也常不可靠，而且需要額外的時間。因此假如成年患者無反應、沒有呼吸或呼吸不正常，施救者應立即CPR，不在推薦“看，聽，感覺”呼吸的識別辦法?！睾糨p拍啟動急救系統(tǒng)(EMS)、找到AED：呼救EMS系統(tǒng)：地點、呼救電話、事件、人數(shù)、傷員情況、正在進行的急救措施。6ppt課件心肺復蘇—BLS（識別）識別6ppt課件心肺復蘇—BLS（CAB）脈搏檢查：

●1歲以上觸頸動脈，1歲一下肱動脈

●醫(yī)務人員檢查脈搏的時間不應超過10秒，如10秒內沒有明確觸摸到脈搏，應開始心肺復蘇并使用AED（如果有的話）。7ppt課件心肺復蘇—BLS（CAB）7ppt課件心肺復蘇—BLS（CAB）判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動1、頸動脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內側緣凹陷處。8ppt課件心肺復蘇—BLS（CAB）判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動心肺復蘇—BLS(CAB)胸部按壓：部位：胸骨下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處定位：胸骨下半段，兩乳頭連線中點處；立即胸外心臟按壓9ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)胸部按壓：9ppt課件●按壓方法：按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸直，以髖關節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進行按壓。心肺復蘇—BLS(CAB)10ppt課件●按壓方法：心肺復蘇—BLS(CAB)10ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)●頻率：100次/分→至少100次/分●按壓幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm

壓下后應讓胸廓完全回彈●壓下與松開的時間基本相等●按壓-通氣比值：30：2（成人、嬰兒和兒童）11ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)11ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)為確保有效按壓：

1）患者應該以仰臥位躺在硬質平面

2）肘關節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，按壓的方向與胸骨垂直

3）對正常體型的患者，按壓幅度至少5cm4）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復到按壓前的位置。放松時雙手不要離開胸壁。保持雙手位置固定。

5）在一次按壓周期內，按壓與放松時間各為50%。

6）每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內完成

7）CPR過程中不應搬動患者并盡量減少中斷12ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)12ppt課件兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁心肺復蘇—BLS(CAB)13ppt課件兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁心肺復蘇—BLS(CAB)1心肺復蘇—BLS(CAB)正確錯誤14ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)正確錯誤14ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)高質量心肺復蘇：按壓速率至少為每分鐘100次?成人按壓幅度至少為5厘米?保證每次按壓后胸部回彈?盡可能減少胸外按壓的中斷?避免過度通氣15ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)高質量心肺復蘇：15ppt課件心肺復蘇—BLS（CAB）開放氣道：●去除氣道內異物：舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因。開放氣道應先去除氣道內異物。如無頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時，可一手按壓開下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。●仰頭-抬頦法（常用）托頜法(外傷時)16ppt課件心肺復蘇—BLS（CAB）開放氣道：16ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)托頜法將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側并握緊下頜角，同時用力向上托起下頜。如果需要進行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開，用面頰貼緊患者的鼻孔進行口對口呼吸。托頜法因其難以掌握和實施，常常不能有效的開放氣道，還可能導致脊髓損傷，因而不建議基礎救助者采用。仰頭-抬頦法將一手小魚際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。17ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)托頜法仰頭-抬頦法17ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)人工呼吸：口對口：開放氣道→捏鼻子→口對口→“正常”吸氣→緩慢吹氣（1秒以上），胸廓明顯抬起，8-10次/分→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落避免過度通氣18ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)18ppt課件心肺復蘇—BLS（CAB）19ppt課件心肺復蘇—BLS（CAB）19ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)球囊面罩體位：仰臥,頭后仰體位搶救者位于患者頭頂端。手法：EC手法固定面罩

1、C法—左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩密閉無漏氣。

2、E法—中指,無名指和小指放在病人下頜角處,向前上托起下頜，保持氣道通暢。

3、用右手擠壓氣囊1L球囊的1/2—2/3,胸廓擴張，超過1s20ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)球囊面罩20ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)21ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)21ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)22ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)22ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)重新評價:單人：5個按壓/通氣周期（約2min）后，再次檢查和評價，如仍無循環(huán)體征，立即重新進行CPR。雙人：一人行胸部按壓，另一人保持患者氣道通暢，并進行人工通氣，同時監(jiān)測頸動脈搏動，評價按壓效果。如果有2名或更多急救者在場，應每2min應更換按壓者，避免因勞累降低按壓效果。23ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)重新評價:23ppt課件24ppt課件24ppt課件25ppt課件25ppt課件謝謝!26ppt課件謝謝!26ppt課件心肺復蘇應急演練27ppt課件心肺復蘇應急演練1ppt課件流程一、發(fā)現(xiàn)病情階段1.護士巡房時發(fā)現(xiàn)患者病情異常，迅速進行病情初步判斷——意識、觸摸頸動脈10s，耳聽面感判斷患者有無自主呼吸2.核對腕帶，呼叫醫(yī)生及其他工作人員，準備搶救車3.予患者去枕平臥，解開衣領褲帶，看搶救開始時間4.醫(yī)生到達前，護士先開始進行胸外心臟按壓28ppt課件流程一、發(fā)現(xiàn)病情階段1.護士巡房時發(fā)現(xiàn)患者病情異常，迅速進行流程二、搶救階段1.醫(yī)生到場，護士簡單向醫(yī)生匯報患者病情，醫(yī)生對患者進行簡單病情判斷2.開放氣道，仰頭抬頜法，去除口腔分泌物，檢查有無義齒，有義齒的取出2.一名護士與醫(yī)生配合，以30:2的比例進行心肺復蘇，5個循環(huán)為一組3.另一名護士遵醫(yī)生口頭醫(yī)囑建立靜脈通路，靜推急救藥品，給病人予心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征29ppt課件流程二、搶救階段1.醫(yī)生到場，護士簡單向醫(yī)生匯報患者病情，醫(yī)流程三、搶救成功后續(xù)階段1、一組心肺復蘇結束，醫(yī)生再次對患者病情進行判斷——心率、血壓、末梢循環(huán)及瞳孔，宣布搶救成功2.醫(yī)生通知家屬，告知病情，聯(lián)系120外送繼續(xù)治療3.護士予患者低流量持續(xù)吸氧，整理床單位及用物，與醫(yī)生核對搶救時使用的急救用物后做好記錄，繼續(xù)做好病情觀察30ppt課件流程三、搶救成功后續(xù)階段1、一組心肺復蘇結束，醫(yī)生再次對患者流程四、搶救未成功階段1.一組心肺復蘇結束后，醫(yī)生再次進行病情判斷，判斷搶救未成功2.按上述比例再進行一組心肺復蘇，如此循環(huán)3.護士遵醫(yī)生口頭醫(yī)囑繼續(xù)進行急救藥物的注射31ppt課件流程四、搶救未成功階段1.一組心肺復蘇結束后，醫(yī)生再次進行病心肺復蘇—BLS（識別）識別判斷：醫(yī)務人員在檢查患者反應時，同時快速檢查呼吸，如果沒有或不能正常呼吸（即無呼吸或僅僅是喘息）則施救者應懷疑發(fā)生心臟驟停。心臟驟停后早期瀕死喘息常見，會與正常呼吸混淆。而且即使是受過培訓的施救者單獨檢查脈搏也常不可靠，而且需要額外的時間。因此假如成年患者無反應、沒有呼吸或呼吸不正常，施救者應立即CPR，不在推薦“看，聽，感覺”呼吸的識別辦法?！睾糨p拍啟動急救系統(tǒng)(EMS)、找到AED：呼救EMS系統(tǒng)：地點、呼救電話、事件、人數(shù)、傷員情況、正在進行的急救措施。32ppt課件心肺復蘇—BLS（識別）識別6ppt課件心肺復蘇—BLS（CAB）脈搏檢查：

●1歲以上觸頸動脈，1歲一下肱動脈

●醫(yī)務人員檢查脈搏的時間不應超過10秒，如10秒內沒有明確觸摸到脈搏，應開始心肺復蘇并使用AED（如果有的話）。33ppt課件心肺復蘇—BLS（CAB）7ppt課件心肺復蘇—BLS（CAB）判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動1、頸動脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內側緣凹陷處。34ppt課件心肺復蘇—BLS（CAB）判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動心肺復蘇—BLS(CAB)胸部按壓：部位：胸骨下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處定位：胸骨下半段，兩乳頭連線中點處；立即胸外心臟按壓35ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)胸部按壓：9ppt課件●按壓方法：按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸直，以髖關節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進行按壓。心肺復蘇—BLS(CAB)36ppt課件●按壓方法：心肺復蘇—BLS(CAB)10ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)●頻率：100次/分→至少100次/分●按壓幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm

壓下后應讓胸廓完全回彈●壓下與松開的時間基本相等●按壓-通氣比值：30：2（成人、嬰兒和兒童）37ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)11ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)為確保有效按壓：

1）患者應該以仰臥位躺在硬質平面

2）肘關節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，按壓的方向與胸骨垂直

3）對正常體型的患者，按壓幅度至少5cm4）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復到按壓前的位置。放松時雙手不要離開胸壁。保持雙手位置固定。

5）在一次按壓周期內，按壓與放松時間各為50%。

6）每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內完成

7）CPR過程中不應搬動患者并盡量減少中斷38ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)12ppt課件兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁心肺復蘇—BLS(CAB)39ppt課件兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁心肺復蘇—BLS(CAB)1心肺復蘇—BLS(CAB)正確錯誤40ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)正確錯誤14ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)高質量心肺復蘇：按壓速率至少為每分鐘100次?成人按壓幅度至少為5厘米?保證每次按壓后胸部回彈?盡可能減少胸外按壓的中斷?避免過度通氣41ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)高質量心肺復蘇：15ppt課件心肺復蘇—BLS（CAB）開放氣道：●去除氣道內異物：舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因。開放氣道應先去除氣道內異物。如無頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時，可一手按壓開下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物?！裱鲱^-抬頦法（常用）托頜法(外傷時)42ppt課件心肺復蘇—BLS（CAB）開放氣道：16ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)托頜法將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側并握緊下頜角，同時用力向上托起下頜。如果需要進行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開，用面頰貼緊患者的鼻孔進行口對口呼吸。托頜法因其難以掌握和實施，常常不能有效的開放氣道，還可能導致脊髓損傷，因而不建議基礎救助者采用。仰頭-抬頦法將一手小魚際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。43ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)托頜法仰頭-抬頦法17ppt課件心肺復蘇—BLS(CAB)人工呼吸：口對口：開放氣道→捏鼻子→口對口→“正?！蔽鼩狻徛禋猓?秒以上），胸廓明顯抬起，8