婦女保健操作技能評分標準

參賽選手編號：婦科檢查操作技能評分標準A選手得分：項目內(nèi)容總分數(shù)扣分一、檢查器械一次性臀部墊單(0.5分)□；無菌手套(0.5分)□；陰道窺器(0.5分)□；鼠齒鉗(0.5分)□；長鑷(0.5分)□；子宮探針(0.5分)□；宮頸刮板(0.5 (0.5分)□；生理鹽水(0.5分)□；液狀石蠟或肥皂水(0.5分)□；涂片固定液(0.5分)□。7二、與患者交流1.態(tài)度嚴肅語言親切(1分)□。12.再次核實患者的婚姻狀況(1分)□，對未婚患者委婉地了解有無性生活史(1分)□。23.病人排空小便，大便充盈者應在排便或灌腸后進行(1分)□。14.告知患者本次檢查的目的，消除患者的緊張心理(1分)□。1三、檢查前準備1.每檢查完一人后應更換至于臀部下面的墊單或紙單，以防交叉感染(1分)□。12.患者若為異常出血，必須在檢查前消毒外陰(1分)□。13.體位：膀胱截石位，臀部置于臺緣，頭部略抬高，兩手平放于身旁，以使腹肌松弛(1分)□；檢查者面向患者，立在患者兩腿之間(1分)□；尿瘺患者有時須取膝胸位(1分)□；危重患者不宜搬動時可在病床上檢查(1分)□。41.外陰部檢查(1)觀察外陰發(fā)育(0.5分)□；陰蒂長度和大小(0.5分)□；陰毛多少和分布(0.5分)□；皮膚和粘膜色澤及質(zhì)地變化(0.5分)□；注意有無畸形(0.5(0.5分)□，有無增厚(0.5分)□；變薄(0.5分)□或萎縮(0.5分)□；有無后側(cè)切(0.5分)□或陳舊性撕裂瘢痕等(0.5分)□。7(1)用左手拇指(1分)和食指(1分)輕輕分開小陰唇，暴露陰道前庭(1分)及尿道口(1分)和陰道口(1分)□。5(3)讓患者用力向下屏氣(1分)□，觀察有無陰道前后壁膨出(1分)□；子宮脫垂(1分)□或尿失禁等(1分)□。42.陰道窺器(1)放入：根據(jù)患者陰道口大小和陰道壁松弛情況(1分)□；選用適當大小的陰道窺器(1分)□；無性生活者非經(jīng)本人同意，禁用窺器檢查(1分)□。3(2)陰道檢查：放松并旋轉(zhuǎn)窺器(1分)□；觀察陰道前后壁(1分)□和側(cè)壁 (1分)□；粘膜色澤、皺襞多少(1分)□以及有無瘢痕(1分)□；潰瘍、贅生物(1分)□或囊腫(1分)□等；觀察穹窿有無隆起或變淺(1分)□。8四、檢查方法及步驟(3)宮頸檢查：暴露宮頸后，觀察宮頸大小(1分)□；顏色(1分)□和外口□；外翻(1分)□；腺囊腫(1分)□；息肉(1分)□；腫塊(1分)□或贅生物(1分)□等。同時應進行宮頸細胞學取材，在轉(zhuǎn)化區(qū)(1分)□；順時針取材 (1分)，刮取的標本涂在核對后(1分)□的載玻片上，涂片時應順同一方向 (1分)□輕輕均勻推平(1分)□，不宜太厚，切忌來回涂抹(1分)□，標本涂好后置入95%酒精(1分)□固定至少10-15分鐘(1分)□，將固定好的涂片取出分隔開(1分)□，裝盒后送檢。(4)取出：取出前應旋松側(cè)部螺絲(1分)□，待兩葉合攏再取出(1分)□。23.雙合診(1)目的：檢查陰道(1分)□；宮頸(1分)□；宮體(1分)□；輸卵管(1分)□；卵巢(1分)□；子宮韌帶(1分)□；宮旁結(jié)締組織(1分)□以及盆腔內(nèi)其他器官和組織(1分)□有無異常。8(2)方法步驟①一只手帶好消毒手套(1分)，食、中指涂潤滑劑后(1分)，輕輕通過陰道口沿后壁(1分)放入陰道。3②檢查陰道通暢度深度(1分)。1③捫觸宮頸大小(2分)；軟硬度(2分)；活動度(2分)；有無舉痛(2分)；腫物(2分)或接觸性出血(2分)等。④將陰道內(nèi)兩指放在宮頸(1分)□后方，另一手掌心朝下手指平放在腹部平臍處(1分)□，當陰道內(nèi)手指向上向前抬舉宮頸時(1分)□，放在臍部的手指往下往后按壓腹壁(1分)□。44.三合診(