齊魯醫(yī)學(xué)乳母營(yíng)養(yǎng)-副本

一、孕婦和乳母營(yíng)養(yǎng)乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!考核要點(diǎn)：1.說(shuō)出孕婦和乳母的生理特點(diǎn)2.闡述孕婦和乳母營(yíng)養(yǎng)需要3.說(shuō)出產(chǎn)褥期膳食要點(diǎn)4.說(shuō)出哺乳期膳食要點(diǎn)乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!妊娠期約40周：孕早期：1-12周孕中期：13-27周孕后期：28-40周乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!懷孕期間飲食營(yíng)養(yǎng)的重要性保證孕婦的身體健康保證胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育為產(chǎn)后的嬰兒哺乳做準(zhǔn)備有利于分娩有利于產(chǎn)婦身體恢復(fù)乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!營(yíng)養(yǎng)增加的需求量熱量蛋白質(zhì)鐵鈣懷孕早期+150kcal+10g+3mg+0.4g懷孕后期+350kcal+20g+8mg+0.4g授乳期+700kcal+20g+8mg+0.5g乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!常見(jiàn)食物中蛋白質(zhì)含量（克/100克）食物名稱(chēng)含量食物名稱(chēng)含量豬瘦肉15.7綠豆23.8豬肥瘦肉9.5紅小豆21.7牛瘦肉20.3花生仁26.2羊瘦肉17.3小麥粉9.9豬肝21.3小米9.7雞21.5玉米8.5牛奶3.3大白菜1.1雞蛋14.7油菜1.2大豆36.3乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!常見(jiàn)食物中鐵含量（毫克/100克）食物名稱(chēng)含量食物名稱(chēng)含量豬肝25.0面粉4.2豬血15.0小米4.1雞肝8.2黃豆11.0蛋黃7.0白菜5.0芝麻醬58.0芹菜8.5黑木耳185.0海帶150.0河蟹13.0香菇25.3油菜9.0山楂2.1炒榛子仁41.5櫻桃5.9乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!常見(jiàn)食物中鋅含量（毫克/100克）食物名稱(chēng)含量食物名稱(chēng)含量牡蠣148.6干酪4.0酵母9.9花生醬2.9牛肉6.0雞肉2.8茶葉5.4面粉2.4豬肉3.8紅腸1.5小麥芽15.4金槍魚(yú)1.1乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩與成年慢性病2型糖尿病、高血壓、冠心病、糖耐量減低、血脂代謝紊亂、高胰島素血癥、肥胖胚胎源假說(shuō)改變了胎兒的生長(zhǎng)模式、代謝模式節(jié)儉基因乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!孕早期膳食原則

全面合理的營(yíng)養(yǎng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給

適當(dāng)增加熱量攝入保證無(wú)機(jī)鹽和維生素的供給禁止或盡量減少喝含乙醇的飲料多吃防止腹瀉與便秘的食物乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!孕早期膳食清淡、可口早孕反應(yīng)嚴(yán)重少食多餐不強(qiáng)調(diào)飲食的規(guī)律性保證攝入足量富含碳水化合物的食物葡萄糖是胎兒能量的主要來(lái)源乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!孕中晚期膳食適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入

適當(dāng)增加奶類(lèi)的攝入傳統(tǒng)膳食不含或少含奶制品，產(chǎn)后骨密度比同齡非孕婦女下降16%孕中、晚期鈣分別為1000mg/d、1200mg/d攝入250ml牛奶或相當(dāng)量的奶制品，補(bǔ)充300mg鈣或450~500ml低脂牛奶乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!孕中晚期膳食禁煙忌酒，少吃刺激性食物多攝入新鮮蔬菜水果注意控制鹽的攝入乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!孕婦應(yīng)節(jié)制和禁忌的食物咸味食物刺激性食物過(guò)敏性食物方便食品霉變食物受有毒農(nóng)藥污染的食物酸性食物罐頭食品油炸食品火鍋、螃蟹、動(dòng)物腦菠菜山楂、桂圓、柑橘咖啡、茶、碳酸飲料乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!產(chǎn)婦應(yīng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素高熱量高蛋白質(zhì)保證鈣、鐵等礦物質(zhì)的補(bǔ)充水分充足乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!產(chǎn)婦應(yīng)節(jié)制和禁忌的食物雞蛋不要多吃忌多飲紅糖水不要過(guò)食巧克力忌煙、酒、茶忌食辛辣、過(guò)硬、油膩食物忌生冷食物忌多放鹽和醬油乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!人乳中蛋白質(zhì)約為1.2g／100m1，正常情況下乳母平均每日泌乳量約為750m1，所含蛋白質(zhì)約為9克。母體膳食蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹鞍踪|(zhì)的有效率為７0％，相當(dāng)于每日需要攝入13g膳食蛋白質(zhì)。2.蛋白質(zhì)乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!脂類(lèi)與嬰兒的腦發(fā)育有密切相關(guān)我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦乳母膳食脂肪的攝入量以其能量占總熱能的20％～30％為宜。3.脂肪乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!鈣正常母乳含鈣量約為34mg/100mL。乳汁中鈣含量較為穩(wěn)定。膳食鈣AI為1200mg/日，可耐受的最高攝入量為2000mg/日。5.礦物質(zhì)乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!（2）鐵由于鐵幾乎不能通過(guò)乳腺輸送到乳汁，因此人乳中鐵含量很少。哺乳期需鐵較高的膳食鐵的補(bǔ)充，目的是恢復(fù)孕期鐵丟失（胎兒鐵儲(chǔ)備和產(chǎn)時(shí)出血）。25mg/日，可耐受的最高攝入量為50mg/日。由于膳食中鐵的吸收率僅為10％左右，可考慮補(bǔ)充小劑量的鐵以糾正和預(yù)防缺鐵性貧血。5.礦物質(zhì)乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!鋅鋅與新生兒發(fā)育和免疫功能密切相關(guān)，有助于增加乳母對(duì)蛋白質(zhì)的吸收和利用，乳汁中含量受到乳母飲食的影響。21.5mg/日，可耐受的最高攝入量為35mg/日。5.礦物質(zhì)乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!維生素D由于維生素D幾乎不能通過(guò)乳腺，故母乳中維生素D的含量很低，約4-100IU/L。50ug/日。彌補(bǔ)孕期母體骨鈣的丟失。建議乳母和嬰兒多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素D制劑。6.維生素乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!B族維生素維生素B2的含量平均為0.03mg/

100mL

。乳母膳食中維生素B2的RNI為1.7mg/日。應(yīng)增加含維生素B2食物，如肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等。6.維生素乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!二、哺乳期膳食指南乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!正常分娩后產(chǎn)婦可進(jìn)食適量、易消化的半流質(zhì)食物。分娩時(shí)若會(huì)陰部撕傷Ⅲ度縫合，應(yīng)給無(wú)渣膳食1周左右，以保證肛門(mén)括約肌不會(huì)因排便再次撕裂。做剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦術(shù)后24小時(shí)給予術(shù)后流質(zhì)食物1天，以后再轉(zhuǎn)為普通膳食。需補(bǔ)充造血的重要物質(zhì)，如蛋白質(zhì)和鐵等。但每日進(jìn)食雞蛋不多于3個(gè)。應(yīng)重視蔬菜與水果的攝入。產(chǎn)褥期膳食乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!民間配方：豬蹄湯，鯽魚(yú)湯，鱔魚(yú)湯，排骨湯，雞湯，小豆、小米粥+紅糖。促進(jìn)乳汁分泌的中藥方

①川芎、當(dāng)歸、童木通、王不留行各9g，豬蹄2只，煮湯帶水煎藥服。②豬蹄2只，蹄膀1只，通草2g，加充分水煮熟，食肉喝湯。③王不留行、穿山甲各6g，豬蹄2只，燉湯食用。④赤小豆煮粥加紅糖。乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!乳母合理膳食的構(gòu)成（g/日）糧谷類(lèi)500蔬菜（綠葉）500大豆及制品50～100水果100～200畜禽魚(yú)肉150～200食糖20蛋類(lèi)100～150烹調(diào)油20～30牛奶200～500乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!ThankYou!乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!孕期生理特點(diǎn)1.胎盤(pán)的生成和發(fā)育2.子宮增大3.陰道擴(kuò)張4.乳房明顯增大5.血液增加（1.5L）6.心臟、肺、腎負(fù)擔(dān)加重7.牙齒缺鈣

乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!飲食原則

攝取平衡營(yíng)養(yǎng)注意食品的多樣性和適當(dāng)搭配多食用清淡植物性食物主要攝取微量元素飲食做到定時(shí)定量乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!熱量蛋白質(zhì)鐵鈣維生素A維生素B1維生素B2維生素C非懷孕時(shí)1800kcal60g12mg0.6g1800iu0.8mg1.1mg50mg懷孕前期1950kcal70g15mg1.0g1800iu0.9mg1.2mg60mg懷孕后期2150kcal80g20mg1.0g2000iu0.9mg1.3mg60mg授乳期2500kcal80g20mg1.1g3200iu1.1mg1.5mg90mg乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!常見(jiàn)食物中亞油酸含量（占脂肪酸總量的百分?jǐn)?shù)）食物名稱(chēng)亞油酸食物名稱(chēng)亞油酸豬油8.3豬肝15.0奶油3.6牛肉5.8雞油24.7羊肉9.2豆油52.2牛奶4.4棉子油47.8雞肉24.2花生油37.6雞蛋黃11.6芝麻油43.7鯽魚(yú)6.9豬瘦肉13.6鯉魚(yú)16.4帶魚(yú)2.0乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!常見(jiàn)食物中鈣含量（毫克/100克）食物名稱(chēng)含量食物名稱(chēng)含量人奶34蝦皮2000牛奶120銀耳330奶酪590大豆367蛋黃134豆腐240標(biāo)準(zhǔn)米10豌豆84豬肉（瘦）11青豆240羊肉（瘦）16蠶豆93牛肉（瘦）6核桃仁119海帶（干）1117西瓜子235乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響對(duì)胎兒發(fā)育的影響母體營(yíng)養(yǎng)不良―嬰兒營(yíng)養(yǎng)不足―腦細(xì)胞數(shù)目減少―

不可逆CNS損害―智力、心理發(fā)育受損大腦智力發(fā)育關(guān)鍵期：孕后期至出生后1年新生兒低出生體重LBW*早產(chǎn)兒、足月小樣兒（宮內(nèi)發(fā)育遲緩）對(duì)妊娠結(jié)局的影響早產(chǎn)、足月小樣兒胎兒先天性畸形（葉酸缺乏-神經(jīng)管畸形）圍生期嬰兒死亡率增高乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁(yè)!孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體健康的影響孕期營(yíng)養(yǎng)不良與妊娠合并癥流產(chǎn)、早產(chǎn)、嬰兒死亡率增加妊娠高血壓綜合癥（BMI、多不飽和脂肪酸、鈣）糖尿病孕期鈣營(yíng)養(yǎng)與骨密度骨質(zhì)軟化、軟骨病

孕期營(yíng)養(yǎng)性貧血缺鐵性貧血（鐵缺乏）巨幼紅細(xì)胞貧血（葉酸、VB12缺乏）免疫功能抵抗力減弱感染和產(chǎn)傷率增加乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁(yè)!孕早期一日食物推薦主食（稻米、面）

200~250克雜糧（玉米、小米、豆類(lèi)）25~50克蛋類(lèi)（雞蛋、鴨蛋、松花蛋）50克牛奶250毫升動(dòng)物類(lèi)食品150~200克蔬菜200~400克水果50~100克大豆及其制品50~100克植物油20毫升乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁(yè)!孕中晚期膳食多食含鐵的物質(zhì)注意鈣、磷、碘的攝入保證適量脂肪供給增加維生素?cái)z入量A、B、C、D、K、葉酸乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁(yè)!孕中晚期膳食多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸

葉酸缺乏：（胎兒神經(jīng)管畸形，眼、口唇、腭、胃腸道、心血管、腎、骨骼畸形）

我國(guó)發(fā)病率2.74‰（北方7‰,南方1.5‰）孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸400g，持續(xù)整個(gè)孕期富含葉酸的食物：動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類(lèi)食物乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁(yè)!孕中期一日食物推薦主食（稻米、面）

400~500克蛋類(lèi)（雞蛋、鴨蛋、松花蛋）50~100克牛奶250毫升動(dòng)物類(lèi)食品150~200克蔬菜500克水果200克大豆及其制品50~100克植物油30~40克乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁(yè)!產(chǎn)褥期的飲食營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)婦生理特點(diǎn)

產(chǎn)婦全身各器官（乳房除外）、組織，尤其是生殖器官，會(huì)逐漸恢復(fù)到懷孕以前的狀態(tài)時(shí)間：6~8周乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁(yè)!產(chǎn)褥期飲食原則

多吃營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物增加餐次食物干稀搭配葷素搭配，避免偏食清淡適宜注意調(diào)料脾胃乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁(yè)!增加500kcal/日。1.能量乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁(yè)!每日85g，其中一部分應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。當(dāng)乳母膳食中蛋白質(zhì)的質(zhì)與量都不足時(shí)，雖然乳汁中蛋白質(zhì)組成變化不大，但乳汁的分泌量卻大為減少。

2.蛋白質(zhì)乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁(yè)!建議乳母每日膳食碳水化合物適宜攝入量為所提供的能量占總能量的55％-65％。

4.碳水化合物乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁(yè)!鈣乳母要注意膳食多樣化，增加富含鈣的食品：豆類(lèi)及豆制品；（每天攝入100g左右）牛奶等；（每天250-500ml）多曬太陽(yáng)；服用魚(yú)肝油；5.礦物質(zhì)乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁(yè)!碘隨著乳母的基礎(chǔ)代謝率和能量消耗增加，碘的攝入量也隨之增加，乳汁中碘的含量高于母體血漿中碘的含量，母親攝入的碘很快進(jìn)入到乳汁中。200ug/日，可耐受的最高攝入量為1000ug/日。要多吃海帶、紫菜類(lèi)食物。5.礦物質(zhì)乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁(yè)!維生素A可通過(guò)乳腺輸送到乳汁，產(chǎn)后2周內(nèi)的初乳富含維生素A，隨著成熟乳汁的產(chǎn)生下降，如果乳母膳食維生素Ａ含量豐富，則乳汁中維生素Ａ的含量也高。供給不足時(shí)，將導(dǎo)致乳汁中的含量下降。1200ug/日6.維生素乳母營(yíng)養(yǎng)---副本共54頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁(yè)!B族維生素維生素B1是