糖尿病與心腦血管疾病課件

糖尿病與心腦血管疾病勝利油田機關(guān)醫(yī)院糖尿病心腦血管科路娜

糖尿病心腦血管疾病是糖尿病人最常見的慢性并發(fā)癥之一。據(jù)統(tǒng)計，大部分2型糖尿病患者同時合并心腦血管病。80%以上的糖尿病人最終死于心腦血管病。所以只要積極的防治糖尿病心腦血管疾病，將會在很大程度上減輕糖尿病的危害。

糖尿病患者患心腦血管病的可能性是普通人的2～4倍,死于心血管疾病的危險是普通人群的2～8倍。糖尿病患者需要高度注意，最近美國一項研究顯示，只要你患上糖尿病，就相當于你的年齡增大了15歲。2.糖尿病患者往往會有胰島素抵抗，即機體對胰島素產(chǎn)生抵抗。為了保證血糖的水平正常，胰島β細胞必須分泌較正常人高幾倍甚至幾十倍的胰島素，形成高胰島素血癥，最終導致血糖升高、甘油三酯水平升高、血漿纖維蛋白原升高，而高密度脂蛋白（HDL）降低。這無一不是動脈粥樣硬化的危險因素。

3.糖尿病患者血中葡萄糖濃度較高，糖化血紅蛋白增加，使紅細胞攜氧能力降低，心肌、腦組織容易缺氧。糖尿病患者的血小板黏附性和聚集性增高，血液黏稠度增加，紅細胞變形能力降低，易發(fā)生血栓。

糖尿病合并心腦血管疾病的特點1.中青年人也患?。涸谝话闳搜劾?，心腦血管疾病主要見于老年人群。糖尿病人群心血管病的發(fā)病年齡要比非糖尿病人人群提前5~10年，許多肥胖2型糖尿病患者年紀輕輕就患上了高血壓、冠心病。糖尿病合并心腦血管疾病的特點2.正常人在運動時心率增快，休息時心率減慢。但有些糖尿病人則不然，而是表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心率增快，每分鐘心率多在90次以上，同時伴有心悸、心慌、胸悶、頭暈等癥狀，這同樣是由于長期糖毒性導致迷走神經(jīng)功能受損的緣故。糖尿病合并心腦血管疾病的特點4.糖尿病合并腦梗死易反復發(fā)作，多發(fā)性腦梗死及腔隙性腦梗死多見。出現(xiàn)先兆癥狀后常規(guī)檢查血脂血糖、心電圖、心臟彩超、腦血管彩超等一些檢查，以便了解血液的成分、血管的狹窄狀態(tài)，是否有近期的心腦血管病的發(fā)生可能，必要時做顱腦CT、核磁血管成像、心腦血管造影的金標準的檢查，以便制定下一步的治療方案。預防心腦血管疾病的注意事項糖尿病治療的目的并不是追求血糖降得越低越好,而是要兼顧心血管獲益和用藥安全。新版《指南》將HbA1c控制目標確定為7%。餐后血糖水平較空腹血糖能更好地預測心腦血管疾病的發(fā)生，要關(guān)注餐后高血糖。預防心腦血管疾病的注意事項避免高脂肪飲食，積極控制高脂血癥?？刂企w重，戒煙，低鹽飲食，適當運動。高危人群口服阿司匹林。定期做相關(guān)檢查。心腦血管疾病治療ABCDE

A是指阿司匹林(Aspirin)的首字母，它在人體內(nèi)具有抗血栓作用，能抑制血小板的聚集。阿司匹林代表了一類藥物，主要用于糖尿病患者的抗血小板、抗凝、溶栓、擴血管藥物治療。心腦血管疾病治療ABCDEB是血壓(Bloodpressure)的首字母，即抗高血壓治療。血壓平穩(wěn)對于糖尿病患者來說至關(guān)重要。如果一個糖尿病患者的坐臥位血壓對比相差30mmHg，那么這個患者的心臟很有可能出現(xiàn)病變。糖尿病合并高血壓患者推薦血壓控制目標:130/80mmHg。心腦血管疾病治療ABCDEC是調(diào)脂治療(Cholesterin)的首字母，這個治療伴隨病人一生，要不間斷地進行。還要密切監(jiān)視肝功能和腎功能。心腦血管疾病治療ABCDEE