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第二節(jié)肛隱窩炎廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院外科教研室

1外科教研室制作概述定義：肛隱窩、肛門(mén)瓣發(fā)生急慢性的炎癥性疾病。特點(diǎn)是肛門(mén)部不適和肛門(mén)潮濕有分泌物。常并發(fā)肛乳頭炎、肛乳頭肥大肛周化膿性疾病的發(fā)源地2外科教研室制作肛竇又稱(chēng)為肛隱窩、Morgagni窩肛門(mén)瓣與直腸柱之間的腸壁粘膜形成向上開(kāi)口的袋狀間隙，稱(chēng)為隱窩或竇。隱窩底部有肛腺體的導(dǎo)管開(kāi)口。肛腺較集中于肛管的后壁，呈分支狀，一般在粘膜下，但部分分支可穿通肛管周?chē)M織，因此肛門(mén)直腸周?chē)撃[的發(fā)生與肛腺的感染化膿有關(guān)。

3外科教研室制作診斷癥狀：肛門(mén)不適，肛門(mén)疼痛。一般疼痛不甚括約肌痙攣則疼痛劇烈急性期常伴便秘，大便帶粘液，有時(shí)混有血絲。若并發(fā)肛乳頭肥大，并從肛門(mén)脫出，可使肛門(mén)潮濕瘙癢。5外科教研室制作診斷檢查：指檢：肛門(mén)緊縮感，肛竇壓痛，硬結(jié)或凹陷，肛乳頭肥大。肛鏡：可見(jiàn)肛竇、肛乳頭紅腫，有膿性分泌物。探針：肛竇變深，并有膿液。6外科教研室制作鑒別診斷：肛裂：疼痛時(shí)間長(zhǎng)，有特殊疼痛周期和疼痛間歇期。直腸息肉當(dāng)合并肛乳頭肥大時(shí)須鑒別。病變?cè)邶X線以上的直腸粘膜，易出血。7外科教研室制作治療內(nèi)治：（濕熱下注型）常見(jiàn)肛門(mén)墜脹不適，或可出現(xiàn)灼熱刺痛，便時(shí)加劇，糞夾粘液，肛門(mén)濕癢，口干便秘，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕方：止痛如神湯或涼血地黃湯外治熏洗法：苦參湯塞藥法：太寧栓或九華膏手術(shù)：肛竇內(nèi)已成膿，或伴肛乳頭肥大、隱性瘺管者。8外科教研室制作預(yù)防與調(diào)攝1.保持排便通暢及肛門(mén)清潔，及時(shí)治療慢性腸道炎癥、便秘、及腹瀉等。2.肛門(mén)有痔、瘺、肛裂病變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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