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文檔簡(jiǎn)介

貧血概述

廣東藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院血液內(nèi)科遲作華1定義貧血（anemia)：人體外周血中單位容積內(nèi)Hb、RBC、HCT低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。以Hb濃度降低最為重要。2診斷標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)平原地區(qū)成人貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：男性女性（孕婦）Hb(g/L)<120110（100）3分類根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類根據(jù)貧血的病因和發(fā)病機(jī)制5一、根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類

類型MCV(fl)MCHC(%)常見疾病大細(xì)胞性>10032-35巨幼貧、溶貧、

MDS、肝疾病正細(xì)胞性80-10032-35AA、HA、失血小細(xì)胞<80<32IDA、鐵粒幼、低色素性珠蛋白生成障礙性貧血678二、根據(jù)貧血的病因和發(fā)病機(jī)制分類

造血干祖細(xì)胞異常

RBC生成減少

造血調(diào)節(jié)異常

造血原料不足或利用障礙三大病因

RBC破壞過多內(nèi)在缺陷和外來(lái)因素

失血101、一般表現(xiàn)：疲乏無(wú)力、低熱、蒼白2、呼吸系統(tǒng)：呼吸深快、氣短3、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：心悸、氣促、心肌缺氧、心力衰竭126、泌尿生殖系統(tǒng)表現(xiàn)：病因-尿量、常規(guī)化驗(yàn)異常、性欲及月經(jīng)異常7、內(nèi)分泌系統(tǒng)腺體功能改變9、免疫系統(tǒng)免疫功能改變10、血液系統(tǒng)11、其它：皮膚干燥、毛發(fā)枯干14診斷

1、病史詢問2、體格檢查3、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)+血涂片、網(wǎng)織紅細(xì)胞、骨髓檢查、病因檢查15治療

1.病因治療2.補(bǔ)充造血原料鐵劑、VitB12、葉酸、

VitB63.刺激紅細(xì)胞生成雄激素、EPO等4.免疫抑制劑糖皮質(zhì)激素等

5.脾切除脾亢、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等

6.干細(xì)胞移植

7.輸血掌握指征

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