《“欣”高共管 降壓又護心》課后測試附有答案

《“欣”高共管降壓又護心》課后測試[復制]引起原發(fā)性高血壓的主要病因是（）[單選題]*A.鹽攝入量過多B.腎臟有病變C.鈣離子代謝紊亂D.一種多因疾病(正確答案)答案解析：原發(fā)性高血壓是一種多因疾病，由多種原因導致，包括飲食、運動、精神壓力、遺傳、年齡等等。以下哪個不是我國高血壓人群危險因素（）[單選題]*A.高鈉低鉀膳食B.超重和肥胖C.過量飲酒D.失眠(正確答案)答案解析：我國人群高血壓發(fā)病重要危險因素有高鈉低鉀膳食、超重和肥胖、過量飲酒、長期精神緊張、年齡、家族史、缺乏體力活動、糖尿病、血脂異常等以下哪些高血壓危險因素是患者無法干預的（）[單選題]*A.吸煙B.糖尿病C.精神緊張D.家族史(正確答案)答案解析：我國人群高血壓發(fā)病重要危險因素有高鈉低鉀膳食、超重和肥胖、過量飲酒、長期精神緊張、年齡、家族史、缺乏體力活動、糖尿病、血脂異常等，其中年齡、家族史無法干預，其他危險因素都可以干預。高血壓患者的飲食治療中，應特別注意（）[單選題]*A.低鹽(正確答案)B.低糖C.低脂D.高維生素答案解析：高血壓患者的飲食治療中應減少鈉鹽的攝入，增加鉀的攝入某高血壓患者，男，年齡60歲，血壓166/106mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ級，曾有過短暫性腦缺血發(fā)作，該病人血壓屬于（）[單選題]*A.高血壓2級，高危B.高血壓2級，很高危(正確答案)C.高血壓3級，高危D.高血壓3級，很高危答案解析：該患者高血壓屬于2級，有心血管危險因素2個（高血壓2級，年齡＞55歲），1個靶器官損害（左室肥大），伴發(fā)臨床疾病1個（短暫腦缺血發(fā)作）。因為有臨床并發(fā)癥存在，所以屬于很高危分層。所以選B。患者男性，45歲，護士為其測得的血壓值為145/95mmHg，該患者的血壓屬于（）[單選題]*A.正常高值B.1級高血壓(正確答案)C.2級高血壓D.3級高血壓以下是ACEI類降壓藥可能出現的不良反應是（）[單選題]*A.面色潮紅B.哮喘C.干咳(正確答案)D.皮膚瘙癢

解析：ACEI類藥物可能會出現咳嗽,血鉀升高,血管神經性水腫不良反應某患者2級高血壓，有糖尿病但沒有并發(fā)癥，心血管風險水平屬于（）[單選題]*A.低危B.中危C.高危(正確答案)D.很高危答案解析：2級高血壓，有糖尿病但沒有并發(fā)癥屬于高危RAAS系統(tǒng)激活不會導致（）[單選題]*A.血壓升高B.血管收縮C.抑制醛固酮生成(正確答案)D.交感神經激活答案解析：RAAS系統(tǒng)激活會導致收縮血管，血壓升高，激活交感神經系統(tǒng)活性，醛固酮釋放，水鈉潴留。RAAS系統(tǒng)激活導致血壓升高主要機制說法錯誤的是（）[單選題]*A.RAAS激活會導致腎臟的入球小動脈收縮，進入腎小球的血液減少，排尿減少，血容量增加，血壓升高B.引起醛固酮的抑制，使得水鈉重吸收，導致血鈉潴留，血容量增加，血壓升高。(正確答案)C.作用于大腦中樞系統(tǒng)，釋放出抗利尿激素，使水鈉重吸收，血壓升高。D.讓大腦產生渴的感覺，通過大量飲水，使血容量增加，血壓升高。答案解析：血管緊張素2與受體結合后，作用于血管，血壓可快速短期升高。高血壓主要是直接作用于腎臟的入球小動脈，導致小動脈收縮，進入腎小球的血液減少，排尿減少，血容量增加，血壓升高。還會間接引起醛固酮的釋放，使得水鈉重吸收，導致血鈉潴留，血容量增加，血壓升高。還作用于大腦中樞系統(tǒng)，釋放出抗利尿激素，使水鈉重吸收以及產生渴的感覺，通過大量飲水，使血容量增加，血壓升高。β1受體主要存在于哪個部位（）[單選題]*A.血管B.大腦C.心臟(正確答案)D.腎臟答案解析：β1受體主要存在于心肌細胞上在未使用降壓藥的情況下，非同日測量（）次血壓，SBP≥140，DBP≥90mmHg就可定義為高血壓[單選題]*A.1次B.2次C.3次(正確答案)D.4次答案解析：在未使用降壓藥的情況下，非同日測量3次血壓，SBP≥140和（或）DBP≥90mmHg就可定義為高血壓以下哪個不是心血管危險因素（）[單選題]*A.高血壓1-3級B.過量運動(正確答案)C.血脂異常D.糖耐量受損答案解析：高血壓（1-3級）、男性＞55歲，女性＞65歲、吸煙或被動吸煙、糖耐量受損、血脂異常、早發(fā)心血管病家族史、腹型肥胖、高同型半胱氨酸血癥是心血管危險因素高血壓治療的根本目標是（）[單選題]*A.降低血壓B.降低治療費用C.降低發(fā)生心腦腎及血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總危險(正確答案)D.降低死亡率答案解析：高血壓治療的根本目標是降低心腦腎及血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總危險ARNI類藥物全稱是（）[單選題]*A.血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(正確答案)B.血管緊張素轉化酶抑制劑C.血管緊張素II受體拮抗劑D.鈣離子通道阻滯劑答案解析：血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑簡稱ARNI，血管緊張素轉化酶抑制劑簡稱ACEI，血管緊張素II受體拮抗劑簡稱ARB，鈣離子通道阻滯劑簡稱CCB作用于RAAS系統(tǒng)和利鈉肽系統(tǒng)的降壓藥是（）[單選題]*A.ARNI(正確答案)B.ACEIC.ARBD.BNP答案解析：ARNI是雙通道作用機制，作用于RAAS系統(tǒng)和利鈉肽系統(tǒng)，ACEI和ARB作用于RAAS系統(tǒng)，BNP是B型利鈉肽，不是降壓藥。某患者夜間血壓控制不佳，使用哪類降壓藥效果更好（）[單選題]*A.ACEIB.ARBC.CCBD.ARNI(正確答案)答案解析：ARNI具有24小時平穩(wěn)降壓的特點。原發(fā)性高血壓患者一直在服用卡托普利治療，現在醫(yī)生開了沙庫巴曲纈沙坦鈉片治療，請問患者該怎么服用（）[單選題]*A.一起同服B.停服卡托普利后服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片C.停服卡托普利24h后服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片D.停服卡托普利36h后服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片(正確答案)答案解析：服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片應停服卡托普利36h后再服用，否則容易出現不良反應一般高血壓人群降壓目標是（）[單選題]*A.＜130/80mmHgB.＜135/85mmHgC.＜140/90mmHg(正確答案)D.＜145/95mmHg答案解析：一般高血壓患者應降至＜140/90mmHg，能耐受和部分高危及以上的患者可進一步降至＜130/80mmHg以下藥物中是通過抑制血管緊張素轉換酶，阻斷腎素血管緊張素II的生成而起降壓作用的是（）[單選題]*A.貝那普利(正確答案)B.纈沙坦C.硝苯地平D.阿替洛爾答案解析：ACEI是通過抑制血管緊張素轉換酶，阻斷腎素血管緊張素II的生成而起降壓作用。代表藥物xx普利。ACEI類藥物一般不會出現以下哪個不良反應（）[單選題]*A.咳嗽B.血鉀升高C.血管神經性水腫D.血糖升高(正確答案)答案解析：ACEI類藥物對糖脂代謝無不良影響以下不是激活利鈉肽系統(tǒng)會出現的作用（）[單選題]*A.血壓下降B.利鈉利尿C.激活交感神經系統(tǒng)(正確答案)D.抑制醛固酮釋放答案解析：激活利鈉肽系統(tǒng)會導致血壓下降，利鈉利尿，抑制交感神經，抑制醛固酮釋放。以下伴發(fā)疾病不會影響高血壓患者心血管預后的是（）[單選題]*A.心肌梗死史B.視網膜出血C.癲癇(正確答案)D.腦出血答案解析：癲癇是神經系統(tǒng)疾病，不是高血壓伴發(fā)疾病。以下關于心血管疾病錯誤的說法是（）[單選題]*A.心血管疾病單指心臟病(正確答案)B.心血管疾病包括高血壓C.心血管疾病非獨立性疾病D.治療心血管疾病時應共同管理治療答案解析：心血管疾病指心臟、血管的疾病，包括高血壓、冠心病等。心血管疾病并非獨立存在，大多數心血管疾病患者合并多種疾病，治療時不應單獨治療，應共同管理。關于心血管事件鏈錯誤的是（）[單選題]*A.心血管事件的發(fā)生發(fā)展是一個漸進的過程B.高血壓會直接導致心力衰竭(正確答案)C.干預事件鏈上的任一環(huán)節(jié)可降低心血管疾病發(fā)生率D.干預事件鏈上的任一環(huán)節(jié)可降低心血管疾病死亡率答案解析：高血壓不會突然導致慢性心衰，而是循序漸進，先引發(fā)血管和心臟的變化，如左心室肥厚、動脈硬化等，再發(fā)展為冠心病、心梗，最后導致心衰直至死亡。關于糖尿病合并高血壓，說法不正確的是（）[單選題]*A.高血壓一旦合并糖尿病，即為心血管風險高危/很高危人群。B.高血壓合并糖尿病降壓是關鍵C.高血壓合并糖尿病將顯著增加大血管并發(fā)癥發(fā)生率D.高血壓合并糖尿病患者降壓藥物首選美托洛爾(正確答案)答案解析：高血壓一旦合并糖尿病，即為心血管風險高危/很高危人群。將顯著增加大血管并發(fā)癥發(fā)生率，全因死亡風險是普通人群的3.5倍。降壓將有效降低并發(fā)癥和死亡風險。β受體阻滯劑可能影響糖脂代謝，一般不作為首選。高血壓合并糖尿病患者不推薦首選哪類降壓藥？（）[單選題]*A.β受體阻滯劑(正確答案)B.ARBC.ARNID.ACEI答案解析：ARNI類藥物24h平穩(wěn)降壓，1周內達到80%降幅，最大降幅至21mmHg。還能改善胰島素敏感性，延緩胰島素使用時間，降低主要終點風險。2020中國2型糖尿病防治指南明確指出：優(yōu)選長效制劑有效平穩(wěn)控制24h血壓(包括夜間血壓與晨峰血壓)，以減少血壓晝夜波動，預防心腦血管事件發(fā)生。18年指南推薦，高血壓合并糖尿病首先考慮使用ACEI或ARB，如需聯合用藥,應以ACEI或ARB為基礎，加用利尿劑、或二氫吡啶類CCB。慎用β受體阻滯劑,以免掩蓋低血糖癥狀。關于高血壓與冠心病，說法錯誤的是（）[單選題]*A.高血壓是影響冠心病預后的首要危險因素B.高血壓合并冠心病患者的左室重構程度更加嚴重C.高血壓合并冠心病患者血壓控制越低越好(正確答案)D.降壓可以有效降低冠心病發(fā)生風險。答案解析：血壓太低容易導致低血壓甚至暈厥猝死，所以血壓不是越低越好。下列降壓藥物中，會引起心率增快的是（）[單選題]*A.美托洛爾B.卡托普利C.沙庫巴曲纈沙坦D.硝苯地平(正確答案)答案解析：硝苯地平會導致心率加快患者有左心室肥厚，但從無心衰的癥狀或體征，屬于心衰哪個階段（）[單選題]*A.前心衰階段B.前臨床心衰階段(正確答案)C.臨床心衰階段D.難治性終末期心衰階段答案解析：患者從無心衰的癥狀或體征，但已發(fā)展成結構性心臟病，如左心室肥厚、無癥狀性心臟瓣膜病，以往有心肌梗死史的患者等，屬于前臨床心衰階段。關于心衰患者日常生活注意事項錯誤的是（）[單選題]*A.心衰患者應適量喝水，不宜超過2LB.心衰患者應禁止吃鹽(正確答案)C.心衰患者飲食應均衡D.心衰患者應每天監(jiān)測體重答案解析：心衰患者需要限鹽，但不是禁止吃鹽。每天可攝入5-6g食鹽。關于ARNI與心衰，說法錯誤的是（）[單選題]*A.ARNI類藥物在我國最早獲批的適應癥就是治療射血分數降低的慢性心衰B.ARNI獲得多個國際權威心衰指南I類推薦C.心衰應盡早、小劑量、長期使用ARNI(正確答案)D.ARNI可改善患者心衰癥狀和生活質量答案解析：心衰應盡早、足量、長期使用ARNI。高血壓伴冠心病患者，有穩(wěn)定性心絞痛，降壓藥首選哪類藥物（）[單選題]*A.ACEIB.ARBC.利尿劑D.β受體阻滯劑(正確答案)答案解析：β受體阻滯劑、CCB可以降低心肌氧耗量，減少心絞痛發(fā)作，應作為首選。血壓控制不佳可選擇聯合ARNI類藥物。高血壓合并冠心病患者服用ARNI類藥物治療，不需要定期監(jiān)測的指標是（）[單選題]*A.血壓B.血鉀C.血糖(正確答案)D.血清肌酐答案解析：服用ARNI類需要監(jiān)測血壓，避免低血壓，需要監(jiān)測血鉀和血清肌酐，可能會導致高血鉀和血清肌酐升高。我國高血壓人群最主要的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.腦卒中(正確答案)B.冠心病C.心力衰竭D.左心室肥厚答案解析：腦卒中仍是目前我國高血壓人群最主要的并發(fā)癥,冠心病事件也有明顯上升,其他并發(fā)癥包括心力衰竭、左心室肥厚、心房顫動、終末期腎病。高血壓合并心力衰竭的患者應該慎用以下哪類降壓藥？（）[單選題]*A.ACEIB.ARBC.ARNID.CCB(正確答案)答案解析：二氫吡啶類CCB沒有絕對禁忌證,但心動過速與心力衰竭患者應慎用。非二氫吡啶類CCB,也可用于降壓治療,常見不良反應包括抑制心臟收縮功能和傳導功能,二度至三度房室阻滯;心力衰竭患者禁忌使用。下列關于高血壓用藥的說法正確的是（）[單選題]*A.血壓控制下來，就不用吃藥了B.不能長時間服用某種降壓藥，容易耐藥C.ARB和CCB類降壓藥可以聯用(正確答案)D.吃藥出現不良反應就不能服用了答案解析：高血壓需要長期終身用藥，如無特殊情況，一般不需要經常換降壓藥治療。ARB和CCB類降壓藥可聯合用藥。所有藥品都可能出現不良反應，如果不良反應能耐受，需要繼續(xù)服用。如不良反應嚴重，可在醫(yī)生指導下換另一種降壓藥治療。關于高血壓開展藥學服務，說法錯誤的是（）[單選題]*A.高血壓做藥學服務是錦上添花，非必須要做的事情(正確答案)B.降壓藥不是普通商品，需要專業(yè)人員指導用藥C.開展藥學服務有利于提高患者用藥依從性D.開展藥學服務有利于提升藥師榮譽感答案解析：藥品（尤其是處方藥）不像普通商品，你買我賣便可，藥學服務更不像其他服務只是錦上添花，好的藥學服務能提高患者用藥依從性，減少患者生命和財產損失。接待持沙庫巴曲纈沙坦鈉片處方的高血壓患者，不用給患者服務的項目是？（）[單選題]*A.測血糖(正確答案)B.測血壓C.病情分析D.用藥指導答案解析：患者單純是高血壓治療，不用測血糖，測血壓即可。以下不是患者在家監(jiān)測血壓的原因是（）[單選題]*A.方便醫(yī)生輔助評估降壓效果B.有助于增強患者健康參與意識C.能及時發(fā)現用藥后不良反應D.為了確診是不是高血壓(正確答案)答案解析：在家監(jiān)測高血壓是為了方便醫(yī)生鑒別白大衣高血壓、隱匿性高血壓和難治性高血壓，評價血壓長時變異。方便醫(yī)生輔助評估降壓效果，預測心血管風險及預后，有助于增強患者健康參與意識，改善患者用藥依從性。能及時發(fā)現用藥后不良反應，如低血壓。確診高血壓需要醫(yī)生在醫(yī)院測量后才能確診。以下哪項屬于合理用藥的行為（）[單選題]*A.患者服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片降壓，處方上200mg/天，患者實際用藥100mg/天B.患者高血壓有骨質疏松，目前在服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片降壓，店員推薦患者搭配鈣片一起服用。(正確答案)C.患者在服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片降壓的同時，自行加上貝那普利降壓。D.患者服用某降壓藥后出現牙齦腫，自行停藥。答案解析：A為用藥劑量不足，不遵醫(yī)囑用藥。B是合理的，患者骨質疏松可以推薦鈣片。C是禁忌癥用藥，沙庫巴曲纈沙坦鈉片和ACEI類藥物不能同服。D出現不良反應如患者能耐受應繼續(xù)用藥，如不耐受，應在醫(yī)生指導下換成其他降壓藥治療，不能自行停藥。高血壓患者服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片時應注意什么？（）[單選題]*A.只能空腹服用B.只能餐后服用C.不能與西柚同服D.空腹或餐后都可以服用(正確答案)答案解析：ARNI可以與食物同服，或空腹服用。關于隨訪，不正確的是（）[單選題]*A.在接待時就應該進行隨訪邀約，患者接受才隨訪B.可選擇患者接受的隨訪方式隨訪，如電話、微信、到店等C.隨訪應以不打擾患者為前提D.隨訪主要是為了復購、促銷(正確答案)答案解析：隨訪可及時解決患者用藥疑問，提高用藥依從性，避免患者自行停藥接待持ARNI處方的高血壓患者，給與用藥指導不正確的是（）[單選題]*A.在服用XX普利的，應該停服XX普利24h后再服用ARNI(正確答案)B.在服用XX沙坦的，應該停服XX沙坦24h后再服用ARNIC.需要遵醫(yī)囑用藥，自行停藥危害大D.需要定期去醫(yī)院復診，每周監(jiān)測2-3天血壓答案解析：服用ACEI類藥物需要停服36h后再服用ARNI。以下哪些高血壓危險因素是患者可以干預的:（）*A.高鈉低鉀膳食(正確答案)B.血脂異常(正確答案)C.抑郁(正確答案)D.年齡答案解析：我國人群高血壓發(fā)病重要危險因素有高鈉低鉀膳食：超重和肥胖：過量飲酒：長期精神緊張：年齡：家族史：缺乏體力活動：糖尿?。貉惓５?，其中年齡：家族史無法干預，其他危險因素都可以干預。我國高血壓具有哪些特點：（）*A.知曉率高B.治療率低(正確答案)C.控制率低(正確答案)D.致殘率高

解析：我國高血壓患者具有知曉率低、治療率低、控制率低、致殘率高的特點(正確答案)高血壓對大腦的損害有哪些？（）*A.腦出血(正確答案)B.缺血性腦卒中(正確答案)C.腦瘤D.小中風(正確答案)答案解析：長期高血壓會導致大腦血管粥樣硬化，血管破裂會出現腦出血，血管堵塞會導致小中風或缺血性腦卒中。以下會導致血壓升高的是（）*A.激活RAAS系統(tǒng)(正確答案)B.激活交感神經系統(tǒng)(正確答案)C.抑制利鈉肽系統(tǒng)(正確答案)D.抑制醛固酮系統(tǒng)答案解析：激活RAAS系統(tǒng)、激活交感神經系統(tǒng)、抑制利鈉肽系統(tǒng)，激活醛固酮系統(tǒng)都導致血壓升高。激活BNP的生物學活性體現（）*A.利尿(正確答案)B.舒張血管(正確答案)C.抑制RAAS系統(tǒng)(正確答案)D.抑制交感神經(正確答案)以下可以聯合用藥的是（）*A.纈沙坦+氨氯地平(正確答案)B.貝那普利+纈沙坦C.厄貝沙坦+氫氯噻嗪(正確答案)D.沙庫巴曲纈沙坦鈉片+貝那普利答案解析：貝那普利屬于ACEI類，纈沙坦屬于ARB類，沙庫巴曲纈沙坦鈉片屬于ARNI類，三者都作用于RAAS系統(tǒng)，不能聯合使用。以下哪些是心血管危險因素（）*A.男性年齡＞55歲(正確答案)B.空腹血糖6.7mmol/L(正確答案)C.BMI≥28(正確答案)D.女性年齡＞45歲答案解析：高血壓（1-3級）、男性＞55歲，女性＞65歲、吸煙或被動吸煙、糖耐量受損、血脂異常、早發(fā)心血管病家族史、腹型肥胖、高同型半胱氨酸血癥是心血管危險因素。左心室肥厚是靶器官損害。為什么高血壓患者要進行心血管風險水平分層評估（）*A.確定什么時候開始使用降壓藥治療(正確答案)B.優(yōu)化降壓治療方案(正確答案)C.確定降壓目標(正確答案)D.進行綜合管理(正確答案)答案解析：高血壓患者進行心血管綜合風險的評估分層有利于確定啟動降壓治療的時機，優(yōu)化降壓治療方案，確立更合適的血壓控制目標和進行患者的綜合管理。進行生活干預有什么好處（）*A.降低血壓(正確答案)B.預防或延遲高血壓的發(fā)生(正確答案)C.杜絕高血壓發(fā)生D.降低心血管病風險(正確答案)答案解析：生活干預可以降低血壓、預防或延遲高血壓的發(fā)生、降低心血管病風險。以下屬于DASH膳食的是（）*A.新鮮蔬菜(正確答案)B.新鮮水果(正確答案)C.全脂乳制品D.大豆(正確答案)答案解析：DASH膳食是指飲食中如果能攝食足夠的蔬菜、水果、低脂(或脫脂)奶，以維持足夠的鉀、鎂、鈣等離子的攝取，并盡量減少飲食中油脂量(特別是富含飽和脂肪酸的動物性油脂)，可以有效地降低血壓。以下屬于治療高血壓的藥物是（）*A.沙庫巴曲纈沙坦鈉片(正確答案)B.貝那普利(正確答案)C.阿司匹林D.硝苯地平(正確答案)答案解析：阿司匹林屬于抗栓藥物，沒有降壓作用。關于降壓藥應用基本原則，正確的是（）*A.盡可能選擇長效的降壓藥治療(正確答案)B.最好是使用單藥治療C.降壓藥越貴越好D.應根據患者具體病情個體化治療(正確答案)答案解析：當血壓控制不佳或為了減少藥物不良反應，需要聯合用藥治療。沙庫巴曲纈沙坦鈉片可以與以下哪個藥物合用（）*A.貝那普利B.纈沙坦C.美托洛爾(正確答案)D.硝苯地平(正確答案)答案解析：沙庫巴曲纈沙坦鈉片不能與ACEI\ARB類藥物合用，可以與β受體阻滯劑合用降壓療效更好，還能協(xié)同改善心功能。與CCB合用，降壓療效更好以下作用于RAAS系統(tǒng)的降壓藥是（）*A.貝那普利(正確答案)B.纈沙坦(正確答案)C.沙庫巴曲纈沙坦鈉片(正確答案)D.瑞舒伐他汀鈣片答案解析：ACEI\ARB\ARNI三類藥物都是抑制RAAS系統(tǒng)，降低血壓高血壓患者可以選擇以下哪些運動？（）*A.步行(正確答案)B.游泳(正確答案)C.打籃球D.慢跑(正確答案)答案解析：β受體阻滯劑會導致支氣管痙攣，不建議有哮喘的患者服用該類藥物。以下疾病屬于心血管疾病的是（）*A.高血壓(正確答案)B.慢性心衰(正確答案)C.冠狀動脈粥樣硬化(正確答案)D.左心室肥厚(正確答案)答案解析：心血管病不是單一疾病，包括高血壓、高血脂、糖尿病、左心室肥厚、冠心病、心肌梗死、心衰、腦卒中、血管硬化等一系列疾病。為什么高血壓合并糖尿病患者優(yōu)先選ARNI類降壓藥治療（）*A.由于糖尿病患者易出現夜間血壓升高，ARNI類24h平穩(wěn)降壓(正確答案)B.ARNI類降壓效果好，1周內達到80%降幅，最大降幅至21mmHg(正確答案)C.ARNI類能改善胰島素敏感性(正確答案)D.ARNI類便宜答案解析：ARNI類藥物24h平穩(wěn)降壓，1周內達到80%降幅，最大降幅至21mmHg。還能改善胰島素敏感性，延緩胰島素使用時間，降低主要終點風險。2020中國2型糖尿病防治指南明確指出：優(yōu)選長效制劑有效平穩(wěn)控制24h血壓(包括夜間血壓與晨峰血壓)，以減少血壓晝夜波動，預防心腦血管事件發(fā)生腎病參與的高血壓的3大機制是（）*A.激活RAAS系統(tǒng)(正確答案)B.激活交感神經系統(tǒng)(正確答案)C.增加血容量(正確答案)D.激活利鈉肽系統(tǒng)答案解析：RAAS系統(tǒng)的腎素成分在腎臟局部合成，腎病會激活RAAS系統(tǒng)。腎臟不僅是交感神經系統(tǒng)的作用靶點，也是調節(jié)交感神經系統(tǒng)的傳入交感信號的來源。腎小球濾過率降低，腎小管鈉處理受損，導致患者血容量增加，血壓升高。關于劃分心衰階段，說法正確的是（）？*A.劃分心衰階段可以更好根治心衰B.干預前一個階段的危險因素或疾病，能有效預防或延緩發(fā)展到下一個階段(正確答案)C.心衰需反復住院屬于難治性終末期心衰階段(正確答案)D.心肌梗死史，且伴有伴氣短、乏力，屬于臨床心衰階段(正確答案)答案解析：心衰是一種慢性、自發(fā)進展性疾病，很難根治，但可預防。及時干預前一個階段的危險因素或疾病，能有效預防或延緩發(fā)展到下一個階段關于高血壓合并心衰說法正確的是（）*A.心衰是心血管疾病最后的戰(zhàn)場(正確答案)B.我國目前大約有1370萬人患有心衰，但未來會減少。C.心臟結構或功能的異常會引起心臟衰竭(正確答案)D.與正常人相比，心衰患者的心臟心室擴張、心肌變薄(正確答案)答案解析：預計在未來20年內，心衰的患病率將增加25%，不會減少。心室重構與哪些系統(tǒng)相關？（）*A.利鈉肽系統(tǒng)(正確答案)B.交感神經系統(tǒng)(正確答案)C.去甲腎上腺素系統(tǒng)D.RAAS系統(tǒng)(正確答案)答案解析：心室重構與利鈉肽系統(tǒng)、交感神經系統(tǒng)、RAAS系統(tǒng)相關。患者高血壓合并冠心病，且空腹血糖6.7mmol/L，適合選用哪類降壓藥治療（）*A.ACEI(正確答案)B.ARB(正確答案)C.ARNI(正確答案)D.β受體阻滯劑答案解析：糖脂代謝異常時一般不首選β受體阻滯劑,必要時也可慎重選用高選擇性β受體阻滯劑。ACEI、ARB、ARNI都不會引起糖脂代謝異常。高血壓合并糖尿病且有痛風史的患者，不建議推薦下列哪個藥物（）*A.吲達帕胺(正確答案)B.氫氯噻嗪(正確答案)C.美托洛爾D.沙庫巴曲纈沙坦答案解析：糖尿病合并高尿酸血癥的患者慎用利尿劑，有痛風史，說明該患者有高尿酸血癥。常影響患者用藥依從性的原因有（）*A.健忘(正確答案)B.藥價太貴(正確答案)C.藥物出現不良反應(正確答案)D.覺得血壓降了，沒必要再吃(正確答案)答案解析：健忘，漏服、忙的日程安排、藥物濫用、抑郁、對潛在的藥物不良反應和治療效果存在誤解、高昂的藥價、復雜的藥物治療方案、不識字以下方法能提高高血壓患者用藥依從性的是（）*A.幫助患者了解疾病和藥物(正確答案)B.使用APP提醒患者用藥(正確答案)C.幫患者設定降壓目標(正確答案)D.建議搭配保健品答案解析：幫助患者了解疾病和藥物，使用APP提醒患者用藥，幫患者設定降壓目標，跟患者有效溝通等多種方式都可以提高患者用藥依從性。藥學服務包括哪些內容（）*A.專業(yè)的接待(正確答案)B.隨訪服務(正確答案)C.患者教育(正確答案)D.答疑解惑(正確答案)接待持沙庫巴曲纈沙坦鈉片處方的高血壓患者，應該要做些什么？（）*A.給患者測血壓(正確答案)B.給患者簡單分析病情(正確答案)C.用藥指導(正確答案)D.答疑解惑(正確答案)答案解析：接待流程：測量血壓-分析病情-用藥指導-答疑解惑-預約隨訪用藥不合理有什么危害？（）*A.延誤患者病情(正確答案)B.浪費治療費用(正確答案)C.發(fā)生不良反應(正確答案)D.造成用藥事故(正確答案)答案解析：用藥不合理有會導致治療無效，延誤患者病情。如果有重復用藥或無適應癥用藥不但對患者病情無益，還會浪費治療費用，甚至出現不良反應、禁忌癥用藥等，造成用藥事故。老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是（）[單選題]*A.過度勞累B.輸入液體過多C.心肌缺血D.室性期前收縮E：呼吸道感染(正確答案)答案解析：呼吸道感染是老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因對未經治療的患者，以下檢查項目，哪項結果正常時最有助于排除心力衰竭？（）[單選題]*A.心電圖B.胸部X線檢查C.冠狀動脈造影D.血漿利鈉肽水平(正確答案)E：血漿肌鈣蛋白水平答案解析：血漿利鈉肽水平正?？煽紤]排除心力衰竭利尿劑治療心功能不全的作用是通過（）[單選題]*A.排鈉排水(正確答案)B.提高心肌收縮力C.增加心排血量D.增加水腫E：降低動脈壓答案解析：利尿劑治療心功能不全的作用是通過排鈉排水應當如何正確應用ARNI?（）[單選題]*A.應從小劑量開始，每2-4周劑量加倍，逐漸滴定至目標劑量。B.起始治療和劑量調整后，應監(jiān)測患者血壓，腎功能和血鉀。C.患者由服用ACEI轉為ARNI前，血壓需穩(wěn)定，并停用ACEI類藥物36小時D.以上全部正確(正確答案)答案解析：以上選項均正確以下哪些人群禁用沙庫巴曲纈沙坦鈉片（）*A.孕晚期妊娠婦女(正確答案)B.特發(fā)性血管性水腫患者(正確答案)C.心衰患者D.正在使用阿利吉侖的高血壓患者(正確答案)答案解析：孕晚期妊娠婦女、特發(fā)性血管性水腫患者、正在使用阿利吉侖的高血壓患者禁用沙庫巴曲纈沙坦鈉片常見的誘發(fā)心力衰竭的因素有（）*A.感染(正確答案)B.甲狀腺功能亢進(正確答案)C.心律失常(正確答案)D.貧血(正確答案)答案解析：感染、甲狀腺功能亢進、心律失常、貧血可誘發(fā)心力衰竭關于心力衰竭的治療，以下說法正確的為（）*A.使用β受體阻斷劑時，應從大劑量開始B.應當堅持長期使用足夠劑量的ACEI和β受體阻斷劑(正確答案)C.控制液體量、減少鈉鹽攝入(正確答案)D.急性期或病情不穩(wěn)定者應限制體力活動(正確答案)答案解析：心力衰竭使用β受體阻斷劑時，應從小劑量開始目前指南明確推薦治療慢性心衰的藥物：新金三角(作用靶點)有哪幾類？（）*A.RAAS系統(tǒng)(普利類，沙坦類)(正確答案)B.交感神經系統(tǒng)(洛爾類)(正確答案)C.利鈉肽系統(tǒng)(沙庫巴曲纈沙坦鈉)(正確答案)D.利尿劑（噻嗪類利尿劑）答案解析：目前指南推薦的新金三角不包括噻嗪類利尿劑心衰患者生活需要注意哪些？（）*A.減重、戒煙(正確答案)B.限鹽、低脂飲食(正確答案)C.規(guī)律運動(正確答案)D.營養(yǎng)支持(正確答案)答案解析：心衰除了需要規(guī)律用藥干預以外，還需配合全方面的生活方式干預關于心衰的合并癥，下列哪一項不正確（）[單選題]*A.心衰的合并癥又稱并發(fā)癥(正確答案)B.心衰患者常見的心腦血管合并癥包括心律失常，冠心病，高血壓，心臟瓣膜病等C.心衰患者常見的非心腦血管合并癥包括糖尿病，貧血，腎功能不全，肺部疾病等D.心衰與合并癥之間存在相互作用，使得患者預后更差，因此需要積極治療心衰患者的合并癥。答案解析：并發(fā)癥是由于原發(fā)癥引起的，而合并癥是兩個或是多個病癥執(zhí)業(yè)藥師應當如何對患者飲食行為進行評估和教育？（）[單選題]*A.了解患者的基本病情，詢問病史，合并癥及相關危險因素。B.評估患者的飲食喜好，蔬菜水果攝入情況，吸煙飲酒習慣，睡眠習慣和質量，以及身體活動情況。C.幫助患者識別營養(yǎng)標簽，選擇健康的膳食，認識運動的好處。D.以上全部正確(正確答案)慢性心衰患者的營養(yǎng)和飲食建議，以下哪種說法不正確？（）[單選題]*A.患者既要控制體重增長，又要防止心臟疾病相關營養(yǎng)不良的發(fā)生。B.活動受限的超重和肥胖患者，必須減重。C.嚴重的心衰患者，應按照臨床實際情況需要經行相應的營養(yǎng)治療。D.心衰患者通常不會發(fā)生營養(yǎng)不良。(正確答案)答案解析：D說法過于絕對，飲食搭配不合理均有可能發(fā)生營養(yǎng)不良根據心力衰竭的發(fā)病部位，可分為（）[單選題]*A.左心衰B.右心衰C.全心衰D.以上全部正確(正確答案)答案解析：心力衰竭根據發(fā)病部位可分為左心衰、右心衰、全心衰心血管疾病患者營養(yǎng)治療總原則不包括（）[單選題]*A.食物多樣性，粗細搭配，平衡膳食B.攝入充足的多不飽和脂肪酸和反式脂肪酸(正確答案)C.低脂、低膽固醇、限鹽飲食D.足量攝入膳食纖維，新鮮蔬菜和水果。答案解析：反式脂肪酸不利于心血管疾病健康下列哪項不是慢性心衰患者的治療目標？（）[單選題]*A.改善患者臨床癥狀和生活質量B.降低患者死亡率C.減少患者平均住院花費(正確答案)D.減少患者再住院率答案解析：減少患者平均住院花費不是慢性心衰患者的治療目標我們應當如何預防心衰的發(fā)生呢？（）[單選題]*A.控制心衰危險因素B.治療無癥狀的左心室收縮功能異常C.健康教育D.以上全部正確(正確答案)關于心衰的管理，下列哪一項不正確