應用臨床路徑對垂體瘤患者實施健康教育

應用臨床路徑對垂體瘤患者實施健康教育摘要：臨床路徑是指醫(yī)院里一組人員共同針對某一病種的檢查、治療、康復和護理所制訂的一種有嚴格工作順序，有精確時間要求的診斷計劃，以減少康復的延遲及資源的浪費，使效勞對象獲得最佳的醫(yī)療護理質(zhì)量。本文關鍵詞語：健康教育；垂體瘤對2011年2月～2012年3月應用臨床路徑對25例垂體瘤患者進行健康教育，與慣例健康教育比較，效果滿意，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料：選取2011年2月～2012年3月我院收治的在全身麻醉下行開顱右額下入路垂體瘤切除術的患者25例為觀察組，年齡26～70歲，平均43.2歲；選取2010年1月～2011年1月在全身麻醉下行開顱右額下入路垂體瘤切除術的患者25例為對照組，年齡25～68歲，平均41.6歲。兩組患者年齡、腺瘤大小、文化水平、手術適應證、手術方式、麻醉方式等比較，差別均無統(tǒng)計學意義〔P＞0.05〕，具有可比性。1.2方法：對照組采取傳統(tǒng)方法對患者進行健康教育，即由管床護士或當班護士在患者入院時，出院前進行健康教育，其余時間隨機進行健康教育，宣教后沒有相應的評估，每次宣教的內(nèi)容較多，針對性不強。觀察組采取臨床路徑健康教育計劃。1.3臨床路徑健康教育計劃的制訂：在科主任、護士長的指點下，由主管護師以上的業(yè)務骨干、科室質(zhì)量管理構成員與醫(yī)生合作，結合垂體瘤診療計劃、護理特點，根據(jù)患者不同階段存在不同的健康問題和需求，查閱資料，制訂垂體瘤患者臨床路徑健康教育計劃，其表達方式采取表格式。臨床路徑健康教育的重要內(nèi)容：入院時：入院介紹如病區(qū)環(huán)境、病區(qū)設備、作息時間、探視、陪護制度、便民辦法、科主任、護士長、管床醫(yī)生、管床護士等的介紹；安全指點。入院至術前第2天：講解疾病相關知識，予心理指點，飲食指點，講解各種檢查的目的、意義、留意事項及配合重點。術前第1天：告知患者手術時間、手術醫(yī)生、手術方式和麻醉方式，告知貴重物品不得帶下手術室；向患者講解備頭皮、抗生素皮試、穿插配血試驗的主要性；指點禁食、禁飲，心理指點，預防感冒。手術當天術前：戴腕帶，去除首飾，更換病員服，排盡尿液。手術當天術后：予介紹心電監(jiān)護、吸氧的意義，予平臥位4～6h，頭偏向一側防誤吸，嘔吐的護理；禁食。告知頭部引流管的作用及護理重點，以及堅持敷料清潔枯燥，不能抓撓傷口的主要性。術后用藥的藥名、目的；術后不適應的應對辦法。術后1～4d：遵醫(yī)囑予含高蛋白、高熱量、高維生素流食或半流食；講解翻身防褥，微波治療，留置針應用的目的、留意事項，記錄24h出入量、引流量的主要性。術后5～10d：頭部引流管已經(jīng)鏟除，指點下床活動的留意事項各種檢查的目的和意義。出院前1d：介紹辦理出院手續(xù)流程。出院當天：指點出院后留意休息，出現(xiàn)頭昏頭痛情況時及時就診；指點按時服藥，告知復診時間。1.4臨床路徑健康教育計劃的施行：由管床護士或當班護士在患者入院當天負責臨床路徑表后放入病歷中，由管床護士或當班護士在患者從入院到出院進行連續(xù)、動態(tài)，有針對性的健康教育，管床護士或當班護士作為重要施行者，觀察宣教情況，評價了解患者的健康知識需求，根據(jù)患者承受能力，按路徑表進行宣教。護士長定期檢查健康教育施行情況，抽查患者的知曉度和實際情況，對存在的問題及時修正。2結果2.1本身疾病知識把握情況：觀察組對本身疾病知識的把握率為96%，對照組為76%。兩組間差別有統(tǒng)計學意義〔P＜0.05〕。詳見表1。表1兩組患者對本身疾病知識把握情況〔例〕組別例數(shù)把握基本把握未把握總把握率〔%〕觀察組25231196對照組251456762.2護理滿意度：治療組患者對護理人員的滿意度為96%，對照組為76%，兩組間差別有統(tǒng)計學意義〔P＜0.05〕。詳見表2。表2兩組患者對護理滿意度的情況〔例〕組別例數(shù)滿意較滿意不滿意滿意率〔%〕觀察組25241196對照組251555803討論垂體瘤是常見的良性腫瘤，在顱內(nèi)腫瘤中僅低于腦膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的10%。垂體瘤好發(fā)年齡為青丁壯，對患者的生長、發(fā)育、勞動能力、生育功能有嚴重損害，并造成一系列社會心理影響[2]。因而做好垂體瘤患者的健康教育尤為主要。傳統(tǒng)的健康教育往往將教育內(nèi)容一次性灌輸給患者，容易遺忘；且護士的天資和水平，教育的內(nèi)容、方式均沒有統(tǒng)一的標準，差別較大，效果無法保證。應用臨床路徑對患者及家屬進行健康教育，規(guī)范了操作程序，每個階段要做的健康教育項目均布置很清楚，避免了反復或遺漏現(xiàn)象，也避免了因護士能力、水平不同而造成健康教育質(zhì)量的差別。臨床路徑健康教育的應用到達最佳護理效果，知足了患者對疾病相關知識的需求，縮短了患者的住院時間，降低了患者的住院費用，提升了患者及家屬的滿意度，提升了醫(yī)院的形象，進而為醫(yī)院帶來良好的社會效益和經(jīng)濟效益，值得在臨床上推廣運用。4以下為參考文獻[1]齊德廣,秦銀河,李書章