重醫(yī)大護理基礎實驗指導04皮膚淋巴結評估_第1頁
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文檔簡介

實驗四皮膚淋巴結評估英文名稱:DermalymphadenAssessment課程類型:必修課學時:4學時【實驗目的】掌握皮膚、淺表淋巴結評估的內(nèi)容、方法和順序?!緦嶒灉蕚洹縑CD【實驗步驟】1.集體觀看相應的教學片。2.由教師對重點評估內(nèi)容進行示教。3.學生分組進行互相評估。4.教師抽查檢查順序及方法是否正確、內(nèi)容有無遺漏。5.教師進行總結,將存在問題加以指正。6.將評估內(nèi)容和結果如實記錄。【實習內(nèi)容】1.皮膚:觀察皮膚顏色、有無皮疹、皮下出血,檢查皮膚溫度、濕度和彈性。2.淋巴結:觸診耳前、耳后、枕后、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上、腋窩、腹股溝,如有腫大應描寫部位、大小、數(shù)目、質地、壓痛及活動度等,同時還應尋找引起淋巴結腫大的原發(fā)病灶?!咀⒁馐马棥?.關心體貼病人。2.動作輕柔。3.淋巴結觸診應由淺入深滑行觸診,放松被評估部位,以利于觸診。4.注意保暖,避免暴露過多?!驹u價】學生自我評價,學生相互評價,老師評價學生的參與程度?!舅伎碱}】1.如何判斷輕、中、重度水腫。2.淋巴結檢查的順序、要點。3.皮膚粘膜出血根據(jù)大小不同可分為、、、?!舅伎碱}參考答案】1.(1)輕度:僅見于眼瞼、踝部及脛前皮下組織,指壓后輕度凹陷,平復較快,體重增加約5%。(2)中度:全身疏松組織均可見水腫,指壓后明顯凹陷,且平復慢,體重增加10%以上。(3)重度:全身組織明顯水腫,低位皮膚腫脹發(fā)亮,甚至有液體滲出,可有胸水、腹水、漿膜腔積液。2.檢查順序:耳前→耳后→枕下→乳突區(qū)→頸后三角、頸前三角→鎖骨上下窩→腋窩→滑車上→腹沒溝→腘窩等。3.淤點、淤斑、紫癜、血腫。【評分標準】皮膚淋巴結評估評分標準學號:姓名:總分:主考老師:項目總分實驗要求評分等級實際得分備注ABCD學生著裝5著裝整潔、符合要求5432遵守紀律5不遲到、不曠課、有事先請假5432學習態(tài)度5學習認真,注意力集中,按時交作業(yè)54325積極回答提問、主動提問5432操作過程5與病人交流54325關心體貼病人,避免暴露過多、有遮擋543210皮膚顏色、完整性108645皮膚溫度與濕度54325水腫54325皮膚彈性543210頭面部淋巴結1086410鎖骨上淋巴結1086

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