社區(qū)健康教育與健康促進上醫(yī)

內(nèi)容提綱一、健康促進概述二、關(guān)于社區(qū)三、健康促進社區(qū)的概況四、健康促進社區(qū)的基本框架五、健康促進社區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)六、創(chuàng)建健康促進社區(qū)的方法與技能一、健康促進概述健康促進概述運用健康促進方法來控制慢性非傳染性疾病已成為疾病預(yù)防工作發(fā)展的必然，這已為國際上成功的經(jīng)驗所證實,基本指導(dǎo)思想：

1。社區(qū)人群分析

2。疾病流行模式的變化：以傳染病為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐月圆橹鹘】荡龠M概述-通過社區(qū)人群分析人群社區(qū)A高風(fēng)險人群B患病人群C患有并發(fā)D疾病和并發(fā)特點全人群

--吸煙者

--冠心病癥的人群癥均為晚期分類--高血壓者--糖尿病的人群

--高血脂者數(shù)量100%80%約20%約5%約1-2%

干預(yù)健康可減少能早期診斷可減少能可較少能后生活避免的風(fēng)早期治療避免的疾避免的晚目標(biāo)方式險因素病后果期后果主要社區(qū)健強化疾病高質(zhì)量高質(zhì)量的干預(yù)康促進與危險因的管理衛(wèi)生服務(wù)手段模式素的監(jiān)測

健康促進概述-通過疾病控制與HP

的關(guān)系2.健康促進與疾病控制關(guān)系

A。相對效應(yīng)：傳染性疾病大幅度下降，使慢性疾病

不可避免在總發(fā)病率中所占的比例相對增加；

慢性病慢性病發(fā)病率發(fā)病率

1970年1990年健康促進概述-通過疾病控制與HP

的關(guān)系2.健康促進與疾病控制關(guān)系B。人口效應(yīng)：老齡化程度嚴(yán)重；出生率下降；導(dǎo)致

不可抗拒人口年齡比變化

老年人老年人口比例口比例

1970年1990年健康促進概述-通過疾病控制與HP

的關(guān)系2.健康促進與疾病控制關(guān)系

C。危險因素效應(yīng)：危險因素作用時間的延長，作用

為唯一可預(yù)強度的加大

防的因素吸煙----高血壓----靜坐生活方式----發(fā)展快;積累重;范圍廣;強度大不合理營養(yǎng)----酗酒----

健康促進概述

教堂

醫(yī)院

山區(qū)河流社區(qū)健康促進概述例1。醫(yī)院對骨質(zhì)患者

以往的健康教育目前的健康促進形式：社區(qū)維護健康教育處方道路不平整交通維修面對面教育路標(biāo)路障知識讀物自己跌傷走路不當(dāng)心內(nèi)容：專題講座營養(yǎng)教育體質(zhì)下降健身操練自身保健教育社區(qū)動員社區(qū)發(fā)動家人毆打?qū)W校配合

婦聯(lián)合作外力所傷交通意外社區(qū)教育外人所傷防身術(shù)教育志愿者聯(lián)防效可能縮短住院周期減少同地區(qū)同類型骨折發(fā)生果可提高住院期生活質(zhì)量提高生活質(zhì)量和社區(qū)居民素質(zhì)健康促進概述

例2。青少年學(xué)生控制吸煙

以往的健康教育目前的健康促進

形式：社區(qū)配合納入課程教育家長吸煙家長學(xué)校納入品德教育無煙單位監(jiān)督不信吸煙有害教師醫(yī)生吸煙權(quán)威人士控?zé)?/p>

內(nèi)容：規(guī)章制度制約吸煙有害健康沒見危害典型事例教育吸煙損害形象強化執(zhí)法校外環(huán)境有限銷售環(huán)境影響參與社區(qū)控?zé)煛暗谝恢煛庇懻撔?nèi)環(huán)境同伴教育興趣轉(zhuǎn)移培養(yǎng)

效果：當(dāng)面吸煙現(xiàn)象減少知識、態(tài)度及吸煙率明顯下降吸煙有害健康知識提高因環(huán)境有利，效果持久健康促進概述衛(wèi)生宣傳---健康教育----健康促進的差異

衛(wèi)生宣傳

健康教育

健康促進本質(zhì)宣傳傳播教育環(huán)境支持

參與健康行為改變行為改變主單純的知傳播結(jié)合教育制訂新公共衛(wèi)生政策；要識傳播以教育為主營造支持性環(huán)境；策強調(diào)技能的培養(yǎng)；略重視社會發(fā)動與社區(qū)組織重組衛(wèi)生資源

特單向傳播以行為改變?yōu)楹诵娜鐣⑴c，多部門合作從行為改變出發(fā)全新“整合”觀念引入點控制單危險因素全方位控制影響健康的常局限疾病危險因素多種危險因素少量行政干預(yù)產(chǎn)生的單純衛(wèi)生知識信念行為變化干預(yù)效果明顯切持久效果知識積累可能帶來個體健康個體、群體與社會全面但難以持久健康的獲得健康促進概述衛(wèi)生宣傳其本質(zhì)與特點是單向的衛(wèi)生知識傳播，而根據(jù)行為學(xué)理論，單純的衛(wèi)生知識的提高與積累并不必然導(dǎo)致行為的變化，就如同盡管醫(yī)務(wù)人員具有吸煙有害的知識，但醫(yī)務(wù)人員的吸煙率仍居高不下。顯示出衛(wèi)生宣傳的局限性。于是國際上逐步發(fā)展為健康教育理論，健康教育的核心是采取各種干預(yù)方法，圍繞促使對象的行為發(fā)生積極意義的改變?yōu)槟康?。但?dāng)行為改變后，新行為建立往往在原有環(huán)境中很難維系，就如同吸煙者在戒煙后往往呈現(xiàn)很高的復(fù)吸率，而導(dǎo)致復(fù)吸的原因通常主要是由于負面周圍環(huán)境的影響，使戒煙行為很難持久。于是在八十年代后期，國際上逐步發(fā)展為健康促進理論，這也是考慮到健康教育工作效果通常受到環(huán)境影響的強大制約而導(dǎo)致效果的萎縮。而健康促進的本質(zhì)實際上就是以營造一個支持性的良好環(huán)境，以支持已經(jīng)發(fā)生了的行為改變并維持其效果。

健康促進概述內(nèi)容上的深化、形式上的擴展、功能上的補充，三者間有不可分割的聯(lián)系，比如：衛(wèi)生宣傳是健康教育的一種重要的手段；健康教育是健康促進不可缺少的組成要素之一；沒有健康教育，健康促進就將成為徒有虛名的概念，同時，如果健康教育得不到有效的環(huán)境（包括政治、經(jīng)濟、社會、自然）支持，盡管能幫助個體成功地改變行為作出努力，但終因效果難以維持而顯得軟弱無力。健康促進概述健康促進概念：

“健康促進是促進人們控制和提高自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康各自所負的責(zé)任”（世界衛(wèi)生組織）健康促進概述

制訂公共衛(wèi)生政策：

促進行為改變的動機與愿望以及與之相關(guān)的技能與資源的發(fā)展往往與各種法律、政治、環(huán)境狀況有關(guān)，在很大程度上受現(xiàn)有的政策、規(guī)章制度與某種組織行為的制約的。從而創(chuàng)造一個良好的支持性環(huán)境。國內(nèi)外成功的經(jīng)驗已證實，強有力的、有針對性的政策與有關(guān)規(guī)章制度將有效地促進行為的改變并能有效地維持這種改變。需要指出的是健康促進領(lǐng)域內(nèi)的“政策”是廣義的，實際上除了由各級政府的“法規(guī)”外，還包括由各級機構(gòu)為了某種群體利益或確保健康的氛圍而確立的一種“規(guī)范”，或者說是一種“定約”，并不單純指由政府立法機構(gòu)通過并頒布的“法規(guī)”。這種“組織行為”建立，對健康促進干預(yù)工作的效果獲得，將產(chǎn)生巨大的作用。同時，應(yīng)該清楚，制訂了某些“政策”，并不意味著健康促進干預(yù)的效果必然產(chǎn)生，必須包含“嚴(yán)格執(zhí)法”的內(nèi)容，否則，仍將難以保證效果的獲得。健康促進概述

營造支持性環(huán)境：根據(jù)行為學(xué)原理，環(huán)境對行為有著強烈的制約作用。良好的環(huán)境條件，將促使行為動機得以實現(xiàn)并能促進新行為形成并能鞏固維持，確保各種對健康產(chǎn)生影響的危險因素得以控制。相反，惡劣的環(huán)境條件將刺激各種危險因素的滋長。環(huán)境因素，通常分為包括具體的空間、地域與設(shè)施的硬環(huán)境，包括抽象的精神、氛圍、行為取向、社會意識的軟環(huán)境，這些因素不同程度上對某種行為起著強化、支持或促進改變的作用。

WHO曾指出：有利于健康的支持性環(huán)境，保護公眾健康免受威脅，使公眾發(fā)展健康能力并能自立。包含公眾居住地、所在的社區(qū)、家庭、工作或娛樂等場所，也包含人們?yōu)榻】刀觅Y源與強化的機會。健康促進概述

發(fā)展個人技能：健康促進概述個人技能發(fā)展策略實際上包括以下含義：

運用大眾傳播媒介與人際傳播技巧，有針對性地把健康信息傳播到目標(biāo)人群，提高目標(biāo)人群的健康知識水平；運用人際傳播與社區(qū)發(fā)展的技巧，提高人群對健康促進的主動參與，促進人們主動建立健康的愿望與獲取健康的信息；運用示范、實際操作等技巧，指導(dǎo)人們參與個人與集體健康問題的實踐，掌握促進健康的各種方法與技巧；運用社區(qū)動員、社區(qū)活動以及部門間合作的技巧，開發(fā)社區(qū)的潛力，維護健康促進已建立的成果；健康促進概述

強化社區(qū)行動（社區(qū)組織和社區(qū)發(fā)動）：社區(qū)所具有的組織形式，對個人的行動和生活方式有著巨大的影響。良好的健康行為，通常在社區(qū)某些小人群中形成，通過社區(qū)的影響，逐步擴大到全社區(qū)人群并形成社區(qū)的行為規(guī)范，而且，在社區(qū)一般環(huán)境的支持和強化下，這種規(guī)范將進一步成為社區(qū)新的社會生活方式。

社區(qū)組織：指的是社區(qū)內(nèi)各有關(guān)部團體與人群圍繞共同目標(biāo)與利益形成一個活動聯(lián)盟，開展部門間的合作。比如，目前開展的煙草有限銷售活動。

社區(qū)發(fā)動：指的是社區(qū)的早期參與。它包含三層含義：衛(wèi)生工作者必須與社區(qū)共同討論社區(qū)健康問題所在；共同確定計劃的目標(biāo)以及實現(xiàn)目標(biāo)的策略與方法；共同落實策略干預(yù)活動并進行評價工作。其中重要的是應(yīng)該提倡“社區(qū)以主人翁身份參與，而不能被動式的參與”，社區(qū)發(fā)動的方法，通常采取多種形式的培訓(xùn)以及尋求啟動機會，同時也應(yīng)注意到，對社區(qū)范圍內(nèi)各類不同人群的發(fā)動也應(yīng)分別采取不同的方法。健康促進概述

重組衛(wèi)生資源（調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向）：

衛(wèi)生工作者對預(yù)防工作的全方位參與：所有衛(wèi)生工作者將不再是單純的治療疾病，而以較大的力度直接參與對目標(biāo)人群的健康知識的教育、行為改變的指導(dǎo)；

擴展預(yù)防工作的內(nèi)涵：預(yù)防工作的內(nèi)涵不再局限于單純的生物性危險因素，而是應(yīng)該延伸到類似環(huán)境、政策、健康意識、價值觀、心理與行為等與健康有關(guān)的所有危險因素領(lǐng)域；

將“倡導(dǎo)”功能導(dǎo)入衛(wèi)生工作者的基本職責(zé)：預(yù)防工作的形式將不再僅僅是健康教育，而將延伸到倡導(dǎo)（即以有利的證據(jù)影響政府和各團體，促進維護健康的環(huán)境氛圍的建立）。健康促進的基本內(nèi)容1.健康不再僅僅由個人負責(zé),而還應(yīng)該由社會負責(zé)。為此,在行為學(xué)的策略上應(yīng)擴展到更大的范圍,包括在組織行為中占主導(dǎo)地位的”制訂支持健康的公共衛(wèi)生政策”,以強有力的支持來促進個人與社會的健康;

2.健康促進不再僅僅是針對疾病的危險因素,而是包括個體、群體與社會生活中的各個方面,這就要求促進積極的健康行為,提高衛(wèi)生知識水平,最大限度地動員人群自覺參與維護健康的活動。

健康促進的基本內(nèi)容3.環(huán)境因素在人類促進健康的過程中占有重要的地位,無論個人、集體還是社會要獲得健康,均要積極參與對環(huán)境的改善與良好環(huán)境的維護,使環(huán)境成為人類獲得健康的支持因素。

4.健康促進不僅僅是局限于衛(wèi)生領(lǐng)域,它涉及到社會生活的各個領(lǐng)域,必須采取的是在業(yè)務(wù)上以廣泛的專業(yè)合作,在行動上以多部門間的聯(lián)合。單因單果的干預(yù)或單一領(lǐng)域或部門的努力都將是事倍功半并難以奏效的。為此,必須在共同的目標(biāo)下,建立廣泛的聯(lián)盟協(xié)同工作。

健康促進的三大策略1.政策倡導(dǎo)

------政府層次:政府的承諾和促進健康的公共政策，社會輿論和風(fēng)尚支持健康的生活方式

2.發(fā)展強大的聯(lián)盟和社會支持

------社區(qū)層次:動員全社區(qū)，通過多部門協(xié)作，建立合理的社區(qū)組織結(jié)構(gòu)，創(chuàng)造各種支持性環(huán)境和提供公平有效的服務(wù)3.給大眾正確的觀念、知識和技能

------個體層次:掌握與健康生活方式有關(guān)的知識、態(tài)度和技能

二、關(guān)于社區(qū)關(guān)于社區(qū)社區(qū)概念：社區(qū)作為社會的一個單位，是政權(quán)的基層實體，它是由一定數(shù)量的、具有共同習(xí)俗和規(guī)范的社會成員生活在一起，有相對獨立的社會組織管理系統(tǒng)和資源，以及具有為該地區(qū)居民生活服務(wù)的設(shè)施，如生產(chǎn)、生活、交通、通訊、文化、教育、衛(wèi)生等。通俗地講，社區(qū)就是人們在地域中的社會性集合和組織，它為人們提供居住、生活、工作的場所，它包括居民住宅、機關(guān)、工廠、商店、學(xué)校、醫(yī)院、娛樂場所等，通過社區(qū)的組織、生產(chǎn)和群眾參與社會活動推動社會的進展并在活動中建立起自己的習(xí)俗和行為。社區(qū)單位在農(nóng)村可以是村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣，在城市可以是居委會、街道、區(qū)乃至市、省或更大的區(qū)域。健康促進社區(qū)與社區(qū)健康促進

健康促進社區(qū)

社區(qū)健康促進以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康促進以社區(qū)為范圍開展的健康促進其性質(zhì)為自上而下的；其性質(zhì)為自上而下的；由社區(qū)自身客觀存在的問由衛(wèi)生部門或行政管理當(dāng)

題并由社區(qū)決定的；局決定的；來自衛(wèi)生部門屬于技術(shù)支持；來自衛(wèi)生部門的屬于決定性質(zhì)解決社區(qū)存在一系列健康問題；針對解決單一健康問題的；在干預(yù)策略上主要強調(diào)綜合運在干預(yù)策略上主要強調(diào)：用的原則（策略的綜合、人部門合作與參與、媒介的參群的綜合、部門的綜合、危與、與地方場所的干預(yù)活動險因素的綜合

）相結(jié)合、監(jiān)測與評價的適度應(yīng)用、政策與環(huán)境的支持；社區(qū)健康及其影響因素

社區(qū)人群特定的生物學(xué)特征，如年齡、民族、遺傳危險性自然和社會環(huán)境社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的提供和利用社區(qū)居民的行為習(xí)慣和生活方式

社區(qū)健康促進的要素1.政府組織建立社區(qū)健康促進決策機構(gòu)

2.建立強大的社區(qū)聯(lián)盟和社會支持系統(tǒng)

3.制定健康促進項目規(guī)劃

4.監(jiān)測與評價

5.多種策略的綜合性應(yīng)用

6.調(diào)整服務(wù)方向，健全社區(qū)衛(wèi)生保健體系

三、健康促進社區(qū)基本框架健康促進社區(qū)的基本框架與標(biāo)準(zhǔn)

組織環(huán)境健康健康

健康促進社區(qū)預(yù)防健康保健服務(wù)1.社區(qū)組織與政策

領(lǐng)導(dǎo)和機構(gòu)---社區(qū)成立“健康促進委員會”;定期召開健康促進協(xié)調(diào)會議;有專（兼）職工作人員負責(zé)執(zhí)行;網(wǎng)絡(luò)與政策---建有街道、居委會、居民小組三級網(wǎng)絡(luò)；建有社區(qū)志愿者隊伍;針對本社區(qū)具體情況逐步建立有針對性的政策或規(guī)章制度體系;各級相互簽定目標(biāo)責(zé)任書；并納入年終考核指標(biāo)規(guī)劃與經(jīng)費---針對本社區(qū)具體情況制定健康促進年度計劃和實施細則；專人分管，有活動記錄;年終有評價報告和健康促進工作總結(jié);全年經(jīng)費安排

2.2.環(huán)境健康

物理環(huán)境---社區(qū)環(huán)境文明清潔,公共場所無煙蒂,實行垃圾分類包裝化，垃圾箱封閉化

疾病與危險因素環(huán)境

---社區(qū)傳染病發(fā)病率低于全市平均水平,社區(qū)范圍無發(fā)生暴發(fā)性食物中毒,總吸煙率低于全市平均水平,高血壓管理率和控制率分別達到70%和50%,體育鍛煉參與率達到60%家庭戶宣傳教育環(huán)境---有專用健康教育固定陣地，公共場所或居民樓道內(nèi)醒目處，布置“上海市居民健康行為規(guī)范”和“禁止吸煙”的標(biāo)牌；配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提供及時和必要幫助;人文環(huán)境---政策和規(guī)章制度安民告示，并有專人“執(zhí)法”;組織居民自助小組并開展活動，鼓勵并表彰社區(qū)居民中健康促進積極分子和先進志愿者

3.預(yù)防保健------疾病控制：------危險因素控制:------社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng):4.健康服務(wù)

健康保健服務(wù):做好健康檔案調(diào)查協(xié)調(diào)工作;做好高血壓及其他疾病的專項入戶隨訪工作;提供血壓測量、體鍛技能培訓(xùn)場所健康咨詢活動

:廣泛動員社區(qū)居民參與健康咨詢;危險因素評價;為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供健康咨詢場所及方便

提供衛(wèi)生服務(wù):血壓測量;血糖測量;體重指數(shù)測量;

普及健康知識與技能概念社區(qū)生活方式;社區(qū)伙伴關(guān)系的建立;社區(qū)健康活動的開展;開展媒介傳播;開展人際傳播促進健康知識和技能的提高

教育與培訓(xùn)------培訓(xùn)與講座------咨詢與指導(dǎo)------社區(qū)健康服務(wù)------健康服務(wù)和衛(wèi)生服務(wù)的提供四、創(chuàng)建健康促進社區(qū)的方法與程序關(guān)于健康城市活動1.起源健康城市是世界衛(wèi)生組織（WHO）面對21世紀(jì)城市化問題給人類健康帶來挑戰(zhàn)而倡導(dǎo)的新的行動戰(zhàn)略。它起源于世界衛(wèi)生組織歐洲地區(qū)專署的“健康城市項目”，該項目立足于兩點，即城市的概念和一個健康的城市理想境界應(yīng)該是什么樣的。關(guān)于健康城市活動2.進展:WHO于1986年首次提出健康城市行動戰(zhàn)略時，加拿大多倫多市首先響應(yīng)，制定了健康城市的規(guī)劃，制定了相應(yīng)的衛(wèi)生管理法規(guī)，采取了反污染措施，組織全體市民參與城市衛(wèi)生建設(shè)等，取得了可喜成效。隨后，活躍的健康城市規(guī)劃活動便從加拿大傳入美國、歐洲，而后在日本、新加坡、新西蘭和澳大利亞等國家掀起了熱潮，逐漸形成全球各大城市的國際性活動。到1993年，已經(jīng)成為有1200個城市參加，其中包括100個發(fā)展中國家城市的國際性運動。關(guān)于健康城市活動3.概念:

健康城市是一個不斷開發(fā)，發(fā)展自然和社會環(huán)境，并不斷擴大社會資源，使人們在享受生命和充分發(fā)揮潛能方面能夠相互支持的城市。關(guān)于健康城市活動4.標(biāo)準(zhǔn):1.為市民提供清潔安全的環(huán)境。2.2.為市民提供可靠和持久的食品、飲水、能源供應(yīng)，具有有效的清除垃圾系統(tǒng)。3.3.通過富有活力和創(chuàng)造性的各種經(jīng)濟手段，保證市民在營養(yǎng)、飲水、住房、收入、安全和工作方面的基本要求。4.4.擁有一個強有力的相互幫助的市民群體，其中各種不同的組織能夠為了改善城市而協(xié)調(diào)工作。5.5.能使市民一道參與制定涉及他們?nèi)粘Ｉ睢⑻貏e是健康和福利的各種政策。66.提供各種娛樂和休閑場所，以方便市民之間的溝通和聯(lián)系。7.

保護文化遺產(chǎn)并尊重所有居民。8.7.把保護健康視為公眾訣策的組成部分，賦予市民選擇有利于健康行為的權(quán)力。98.作出不懈努力爭取改善健康服務(wù)質(zhì)量，并能使更多市民享受健康服務(wù)。19.

能使人們更健康長久地生活和少患疾病。

10.能使人們更健康長久地生活和少患疾病。關(guān)于健康城市活動5.指標(biāo)

指標(biāo)類別指標(biāo)內(nèi)容A.健康指標(biāo)A1.總死亡率

A2.死因統(tǒng)計

A3.低出生體重B.健康服務(wù)指標(biāo)B!.現(xiàn)行衛(wèi)生教育計劃數(shù)量

B2.兒童完成預(yù)防接種的百分比

B3.每位基層的健康照護者所服務(wù)的居民數(shù)

B4.每位護理人員服務(wù)居民數(shù)

B5.健康保險的人口百分比

B6.基層健康照護提供非官方語言服務(wù)之便利性

B7.市人大每年檢視相關(guān)問題的數(shù)量關(guān)于健康城市活動5.指標(biāo)指標(biāo)類別指標(biāo)內(nèi)容

C.環(huán)境指標(biāo)C1.空氣污染

C2.水質(zhì)

C3.污水處理率

C4.家庭廢棄物收集品質(zhì)

C5.家庭廢棄物處理品質(zhì)

C6.綠化覆蓋率

C7.綠地之可及性

C8.閑置之工業(yè)用地

C9.運動休閑設(shè)施

C10.人行街道(徒步區(qū))C11.自行車專用道

C12.大眾運輸

C13.大眾運輸服務(wù)范圍

C14.生存空間關(guān)于健康城市活動5.指標(biāo):

指標(biāo)類別指標(biāo)內(nèi)容

D.社會經(jīng)濟指標(biāo)D1.居民居住在不合居住標(biāo)準(zhǔn)房的比例

D2.無家可歸者人數(shù)

D3.失業(yè)率

D4.收入低于平均所得之比例

D5.可照顧學(xué)學(xué)齡前兒童之機構(gòu)百分比

D6.小于20周、20-34周、35周以上活產(chǎn)兒的百分比

D7.墮胎率(相當(dāng)于每一活產(chǎn)數(shù))D8.殘障者受雇之比例關(guān)于健康城市活動6.健康城市涵蓋的領(lǐng)域：

①政治領(lǐng)域（領(lǐng)導(dǎo)參與與政策制訂）：

②經(jīng)濟領(lǐng)域（就業(yè)、收入、住房）

③社會領(lǐng)域（文化、教育、福利、保障）

④生態(tài)環(huán)境（生態(tài)平衡、污染控制和資源保護）

⑤生物、化學(xué)和物理因素（醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)及其服務(wù)和營養(yǎng)供給及其安全衛(wèi)生問題）

⑥社區(qū)生活（健康的社區(qū)鄰里關(guān)系、文明的風(fēng)尚）

⑦個人行為（心理衛(wèi)生、行為矯正和健康生活方式的鼓勵）

關(guān)于健康城市活動7.主要措施:①政府對健康的承諾②對公共衛(wèi)生的政府決策③多部門間的合作④社區(qū)的參與⑤探索與創(chuàng)新⑥健康公共政策關(guān)于上海開展建設(shè)健康城市簡介上海健康城市的特點:1.在城市的規(guī)劃,建設(shè)和管理各方面體現(xiàn)了“以人為本”的理念;2.強調(diào)健康人群,健康環(huán)境和健康社會三者有機結(jié)合的城市發(fā)展模式;3.體現(xiàn)了上海市在經(jīng)濟,社會,環(huán)境三方面可持續(xù)的全面協(xié)調(diào)發(fā)展;4.有健全法律體系的支持與保障,5.在機制上既依靠上海市政府的領(lǐng)導(dǎo)與推動,也依靠非政府組織與全社會的共同參與,各方合力組成社會網(wǎng)絡(luò)體系;6.上海建設(shè)健康城市以眾多科研項目為基礎(chǔ),進一步尋求國際國內(nèi)的經(jīng)濟技術(shù)合作.健康社區(qū)的特征(一)高質(zhì)量干凈,安全的自然環(huán)境(包括住房);長期穩(wěn)定,可持續(xù)發(fā)展的生態(tài)環(huán)境;堅強,相互支持,無剝削的社區(qū);居民積極參與和管理影響自己生活,衛(wèi)生與健康的決策;能夠滿足全體居民的基本需求(