變電工程施工項(xiàng)目部標(biāo)準(zhǔn)化管理模板

第四篇施

工

項(xiàng)

目

部

篇目

錄附錄

D

標(biāo)準(zhǔn)化管理模板D.1

施工項(xiàng)目部設(shè)置部分SSZB1：施工項(xiàng)目部組織機(jī)構(gòu)成立通知D.2

項(xiàng)目管理部分SXMB1：施工項(xiàng)目部管理人員資格報(bào)審表SXMB2：項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃報(bào)審表SXMB3：施工強(qiáng)制性條文執(zhí)行計(jì)劃報(bào)審表SXMB4：施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表SXMB5：施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表SXMB6：工程施工停電計(jì)劃表SXMB7：施工月報(bào)SXMB8：甲供設(shè)備材料需求計(jì)劃報(bào)審表SXMB9：乙供材料需求計(jì)劃SXMB10：工程開(kāi)工報(bào)審表SXMB11：?jiǎn)挝唬ǚ植浚┕こ涕_(kāi)工報(bào)審表SXMB12：工程復(fù)工申請(qǐng)表SXMB13：工作聯(lián)系單SXMB14：會(huì)議紀(jì)要（附件：簽到表）SXMB15：文件收發(fā)記錄表SXMB16：通用報(bào)審表SXMB17：監(jiān)理通知回復(fù)單SXMB18：工程總結(jié)SXMB19：?jiǎn)⑽瘯?huì)施工單位匯報(bào)表SXMB20：輸變電工程施工分包隊(duì)伍考核評(píng)價(jià)表SXMB21：分包計(jì)劃申請(qǐng)表SXMB22：施工分包申請(qǐng)表D.3

安全管理部分SAQB1：電力建設(shè)工程分包安全協(xié)議范本SAQB2：施工安全管理及風(fēng)險(xiǎn)控制方案報(bào)審表SAQB3：主要施工機(jī)械

/工器具

/

安全用具報(bào)審表SAQB4：大中型施工機(jī)械進(jìn)場(chǎng)

/出場(chǎng)申報(bào)表SAQB5：安全文明施工設(shè)施配置計(jì)劃申報(bào)單SAQB6：安全文明施工設(shè)施進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收單SAQB7：電網(wǎng)工程建設(shè)安全檢查整改回復(fù)單SAQB8：安全管理臺(tái)賬目次SAQB8-1：應(yīng)有并做好以下賬、表、冊(cè)、卡SAQB8-2：施工隊(duì)（班組）應(yīng)有并做好以下賬、表、冊(cè)、卡SAQB8-3：環(huán)境管理臺(tái)賬D.4

質(zhì)量管理部分SZLB1：質(zhì)量通病防治措施報(bào)審表SZLB2：施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定范圍劃分報(bào)審表（土建或電氣）SZLB3：工程控制網(wǎng)測(cè)量報(bào)審表SZLB4：主要測(cè)量計(jì)量器具

/

試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表SZLB5：試驗(yàn)（檢測(cè)）單位資質(zhì)報(bào)審表SZLB6：乙供主要材料及構(gòu)配件供貨商資質(zhì)報(bào)審表SZLB7：乙供工程材料

/構(gòu)配件

/設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)審表SZLB8：產(chǎn)品檢驗(yàn)記錄SZLB9：甲供主要設(shè)備開(kāi)箱申請(qǐng)表SZLB10：材料試驗(yàn)委托單SZLB11：工程材料

/

構(gòu)配件

/

設(shè)備缺陷通知單SZLB12：設(shè)備（材料

/

構(gòu)配件）缺陷處理報(bào)驗(yàn)表SZLB13：特殊工種

/

特殊作業(yè)人員報(bào)審表SZLB14：試品

/試件試驗(yàn)報(bào)告報(bào)驗(yàn)表SZLB15：同條件混凝土試塊養(yǎng)護(hù)溫度記錄SZLB16：混凝土試塊抗壓強(qiáng)度匯總表SZLB17：混凝土試塊抗壓強(qiáng)度匯總及評(píng)定表SZLB18：跟蹤管理記錄SZLB19：工程質(zhì)量通病防治工作總結(jié)SZLB20：過(guò)程質(zhì)量檢查表SZLB21：工程質(zhì)量問(wèn)題處理單SZLB22：報(bào)審表SZLB23：分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單SZLB24：分部（子分部）工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單SZLB25：?jiǎn)挝唬ㄗ訂挝唬┕こ藤|(zhì)量報(bào)審表SZLB26：調(diào)試報(bào)告報(bào)審表SZLB27：項(xiàng)目部級(jí)復(fù)檢申請(qǐng)表SZLB28：公司級(jí)專(zhuān)檢申請(qǐng)表SZLB29：監(jiān)理初檢申請(qǐng)表D.5

造價(jià)管理部分SZJB1：資金使用計(jì)劃報(bào)審表SZJB2：工程預(yù)付款報(bào)審表SZJB3：工程進(jìn)度款報(bào)審表SZJB4：設(shè)計(jì)變更聯(lián)系單SZJB5：工程設(shè)計(jì)變更審批單SZJB6：工程現(xiàn)場(chǎng)簽證審批單SZJB7：工程竣工結(jié)算書(shū)D.6

技術(shù)管理部分SJSB1：圖紙預(yù)檢記錄SJSB2：一般施工方案（措施）報(bào)審表SJSB3：特殊（專(zhuān)項(xiàng)）施工技術(shù)方案（措施）報(bào)審表SJSB4：圖紙收發(fā)登記表SJSB5：工程變更收發(fā)登記表SJSB6：交底記錄SJSB7：工程變更執(zhí)行報(bào)驗(yàn)單D.7

評(píng)價(jià)機(jī)制部分SPJB：施工項(xiàng)目部綜合評(píng)價(jià)表D.8

其他部分附錄

D

標(biāo)

準(zhǔn)化管理模板D.1

施工項(xiàng)目部設(shè)置部分SSZB1

：施工項(xiàng)目部組織機(jī)構(gòu)成立通知關(guān)于成立

______工程施工項(xiàng)目部的通知各有關(guān)單位、部門(mén)：為確保

______工程的順利完成，按照基建標(biāo)準(zhǔn)化管理的相關(guān)要求，成立______工程施工項(xiàng)目部，履行項(xiàng)目管理職責(zé)。其人員組成如下：項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目副經(jīng)理：項(xiàng)目總工：項(xiàng)目安全員：項(xiàng)目質(zhì)檢員：項(xiàng)目技術(shù)員：項(xiàng)目造價(jià)員：項(xiàng)目部資料信息員：材料員：綜合管理員：特此通知施工單位（章）

：____年____月____日注

施工項(xiàng)目部組織結(jié)構(gòu)應(yīng)發(fā)文以

文件形式成立，本模板為推薦格式。D.2

項(xiàng)

目

管

理

部

分SXMB1

：施工項(xiàng)目部管理人員資格報(bào)審表施工項(xiàng)目部管理人員資格報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：

SXMB1-SG

××-×××致____________________________________監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上本項(xiàng)目部主要施工管理人員名單及其資格證件，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。姓名崗位證件名稱(chēng)有效期至附件：相關(guān)資格證件施工項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________期：________________日監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總監(jiān)理工程師：

____________日期：____________注

本表一式

___份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存___份。填寫(xiě)、使用說(shuō)明（1）主要施工管理人員包括：項(xiàng)目經(jīng)理、總工、專(zhuān)職質(zhì)檢員、專(zhuān)職安全員等。（2）按有關(guān)規(guī)定，項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目總工、專(zhuān)職質(zhì)檢員、專(zhuān)職安全員必須經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，持證上崗。（3）施工項(xiàng)目部應(yīng)對(duì)其報(bào)審的復(fù)印件進(jìn)行確認(rèn)，并注明原件存放處。（4）監(jiān)理項(xiàng)目部審查要點(diǎn)：1）主要施工管理人員是否與投標(biāo)文件一致。2）人員數(shù)量是否滿(mǎn)足工程施工管理需要。3）更換項(xiàng)目經(jīng)理是否經(jīng)建設(shè)管理單位書(shū)面同意。4）應(yīng)持證上崗的人員所持證件是否有效。SXMB2

：項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃報(bào)審表項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：

SXMB2-SG

××-×××致_____________________監(jiān)理項(xiàng)目部：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了經(jīng)我單位主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。_____________________工程項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃（施工組織設(shè)計(jì)）的編制，并附件：項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃

/施工組織設(shè)計(jì)施工項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________日期：________________監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總

監(jiān)

理

工

程

師：_________專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：

_________日期：_________業(yè)主項(xiàng)目部審批意見(jiàn)：業(yè)主項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

_______________日期：_______________注

本表一式

____份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存____份。填寫(xiě)、使用說(shuō)明（1）項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃（施工組織設(shè)計(jì)）應(yīng)由施工項(xiàng)目部組織編制，施工單位技術(shù)管理部門(mén)審核，施工單位總工批準(zhǔn)。文件的審批程序應(yīng)符合施工單位的體系文件規(guī)定，文件封面的落款為施工單位名稱(chēng)，并加蓋施工單位章。（2）監(jiān)理項(xiàng)目部應(yīng)從文件的內(nèi)容是否完整，施工總進(jìn)度計(jì)劃是否滿(mǎn)足合同工期，是否能夠保證施工的連續(xù)性、緊湊性、均衡性；總體施工方案在技術(shù)上是否可行，經(jīng)濟(jì)上是否合理，施工工藝是否先進(jìn)，能否滿(mǎn)足施工總進(jìn)度計(jì)劃要求，

安全文明施工、

環(huán)保措施是否得當(dāng)；

施工現(xiàn)場(chǎng)平面布置是否合理，是否符合工程安全文明施工總體策劃，是否與施工總進(jìn)度計(jì)劃相適應(yīng)、是否考慮了施工機(jī)具、材料、設(shè)備之間在空間和時(shí)間上的協(xié)調(diào)；

資源供應(yīng)計(jì)劃是否與施工總進(jìn)度計(jì)劃和施工方案相一致等方面進(jìn)行審查，提出監(jiān)理意見(jiàn)。（3）該報(bào)審資料上傳基建管理信息系統(tǒng)。附件：________工程項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃

/施工組織設(shè)計(jì)施工單位（章）____年____月____日批準(zhǔn)：（企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）審核：（企業(yè)安全管理部門(mén)）（企業(yè)質(zhì)量管理部門(mén)）（企業(yè)技術(shù)管理部門(mén)）編寫(xiě)：（項(xiàng)目經(jīng)理）年

月

日年

月

日年

月

日年

月

日年

月

日年

月

日（主要編寫(xiě)人員）◎目

錄（不限于）1

編制依據(jù)2

工程概況與工程實(shí)施條件分析2.1

工程概述（路徑、工程量、建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位和工期要求等）2.2

工程設(shè)計(jì)特點(diǎn)、工程量2.3

施工實(shí)施條件及自然環(huán)境分析3

項(xiàng)目施工管理組織結(jié)構(gòu)3.1

項(xiàng)目管理組織結(jié)構(gòu)3.2

項(xiàng)目管理職責(zé)3.3

工程主要負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)介4

工期目標(biāo)和施工進(jìn)度計(jì)劃4.1

工期目標(biāo)及分解4.2

施工進(jìn)度計(jì)劃及編制說(shuō)明4.3

進(jìn)度計(jì)劃圖表4.4

進(jìn)度計(jì)劃風(fēng)險(xiǎn)分析及控制措施5

質(zhì)量管理體系5.1

質(zhì)量目標(biāo)及分解5.2

質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)5.3

質(zhì)量管理主要職責(zé)5.4

質(zhì)量控制措施5.5

質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)及預(yù)防措施6

安全管理體系6.1

安全目標(biāo)及分解6.2

安全管理組織機(jī)構(gòu)6.3

安全管理主要職責(zé)6.4

安全控制措施6.5

危險(xiǎn)點(diǎn)、薄弱環(huán)節(jié)分析預(yù)測(cè)及預(yù)防措施7

環(huán)境保護(hù)與文明施工體系7.1

施工引起的環(huán)保問(wèn)題及保護(hù)措施7.2

文明施工的目標(biāo)、組織結(jié)構(gòu)和實(shí)施方案8

工地管理和施工平面布置8.1

施工現(xiàn)場(chǎng)總體平面布置8.2

施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電、臨時(shí)用水總體布置8.3

施工現(xiàn)場(chǎng)消防總體布置8.4

工地管理方案與制度9

施工方法與資源需求計(jì)劃9.1

勞動(dòng)力需求計(jì)劃及計(jì)劃投入的施工隊(duì)伍9.2

施工方法及主施工機(jī)具選擇9.3

施工機(jī)具需求計(jì)劃9.4

材料、消耗材料需求計(jì)劃9.5

資金需求計(jì)劃10

施工管理與協(xié)調(diào)10.1

技術(shù)管理及要求10.2

物資管理及要求10.3

資金管理及要求10.4

作業(yè)隊(duì)伍及管理人員管理及要求10.5

協(xié)調(diào)工作（參建方、外部）10.6

分包計(jì)劃與分包管理10.7

計(jì)劃、統(tǒng)計(jì)和信息管理10.8

資料管理11

創(chuàng)優(yōu)策劃11.1

施工創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)11.2

施工創(chuàng)優(yōu)管理措施12

標(biāo)準(zhǔn)工藝施工12.1

標(biāo)準(zhǔn)工藝實(shí)施目標(biāo)及要求12.2

標(biāo)準(zhǔn)工藝及技術(shù)控制措施12.3

工藝標(biāo)準(zhǔn)、施工要點(diǎn)及實(shí)施效果12.4

標(biāo)準(zhǔn)工藝成品保護(hù)措施13

施工新技術(shù)應(yīng)用13.1

采用新設(shè)備13.2

采用新工藝13.3

采用新材料14

主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)14.1

項(xiàng)目技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)14.2

降低成本計(jì)劃與措施SXMB3

：施工強(qiáng)制性條文執(zhí)行計(jì)劃報(bào)審表施工強(qiáng)制性條文執(zhí)行計(jì)劃報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：

SXMB3-SG

××-×××致_____________________監(jiān)理項(xiàng)目部：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)約定完成了管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。_____________________工程項(xiàng)目的強(qiáng)制性條文執(zhí)行計(jì)劃編制，并經(jīng)我單位主附件：強(qiáng)制性條文執(zhí)行計(jì)劃施工項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________日期：________________監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總

監(jiān)

理

工

程

師：_________專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：

___________日期：___________業(yè)主項(xiàng)目部審批意見(jiàn)：業(yè)主項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________日期：________________注

本表一式

____份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存____份。填寫(xiě)、使用說(shuō)明（1）強(qiáng)制性條文實(shí)施計(jì)劃應(yīng)由施工項(xiàng)目部組織編制，施工單位管理部門(mén)審核，施工單位分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。文件的編審批程序應(yīng)符合施工單位的體系文件規(guī)定，文件封面的落款為施工單位名稱(chēng)，并加蓋施工單位章。（2）監(jiān)理項(xiàng)目部、業(yè)主項(xiàng)目部應(yīng)從文件的內(nèi)容是否完整等方面進(jìn)行審查，提出意見(jiàn)。（3）該報(bào)審資料上傳基建管理信息系統(tǒng)。附件：________工程施工強(qiáng)制性條文執(zhí)行計(jì)劃施工單位（章）____年____月____日批準(zhǔn)：（企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）審核：（企業(yè)安全管理部門(mén)）（企業(yè)質(zhì)量管理部門(mén)）（企業(yè)技術(shù)管理部門(mén)）編寫(xiě)：（項(xiàng)目總工）年

月

日年

月

日年

月

日年

月

日年

月

日年

月

日為貫徹落實(shí)《國(guó)家電網(wǎng)公司基建質(zhì)量管理規(guī)定》的要求，強(qiáng)化電力建設(shè)貫徹執(zhí)行國(guó)家質(zhì)量安全法律法規(guī)和強(qiáng)制性技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)力度，確保電力建設(shè)工程質(zhì)量安全，編制強(qiáng)制性條文實(shí)施計(jì)劃應(yīng)包括如下部分：1

工程概況2

編制目的3

編制依據(jù)4

強(qiáng)制性條文實(shí)施組織機(jī)構(gòu)5

強(qiáng)制性條文實(shí)施措施附表：A

施工強(qiáng)制性條文執(zhí)行計(jì)劃表B

施工強(qiáng)制性條文執(zhí)行記錄表SXMB4

：施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：

SXMB4-SG

××-×××致______________________________監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上_________________________工程施工進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)審查。附件：___________工程施工進(jìn)度計(jì)劃（橫道圖）施工項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________日期：________________監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總

監(jiān)

理

工

程

師：_________專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：

__________日期：__________業(yè)主項(xiàng)目部審批意見(jiàn)：業(yè)主項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________日期：________________注

本表一式

____份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存____份。SXMB5

：施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：

SXMB5-SG

××-×××致_______________________監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上

_________________________工程施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃，請(qǐng)審查。附件：

____________施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃施工項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________日期：________________監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總

監(jiān)

理

工

程

師：_________專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：

__________日期：__________業(yè)主項(xiàng)目部審批意見(jiàn)：業(yè)主項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________日期：________________注

本表一式

____份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存____份。SXMB6

：工程施工停電計(jì)劃表工程施工停電計(jì)劃表工程名稱(chēng)：填報(bào)單位：聯(lián)系人：計(jì)劃配合停電起止時(shí)間序號(hào)

施工范圍主要施工內(nèi)容停電設(shè)備及范圍備注注1.

填報(bào)的工程項(xiàng)目范圍指：列入年度計(jì)劃的所有基建工程；其他需要主網(wǎng)配合停電的基建工程。2.

表中工程計(jì)劃投產(chǎn)年月按照省公司下達(dá)的年度計(jì)劃填報(bào)。3.

表中需要停電的主網(wǎng)設(shè)備指由中調(diào)管轄的變電和線(xiàn)路設(shè)備；鑒于年初安排計(jì)劃時(shí)部分工程初設(shè)未審方案未定的實(shí)際情況，

很難準(zhǔn)確確定停電設(shè)備范圍，

但對(duì)于單母線(xiàn)停電導(dǎo)致全站停電、

一個(gè)耐張段施工同時(shí)跨越兩條及以上

110kV

及以上線(xiàn)路的情況應(yīng)力求準(zhǔn)確，防止漏報(bào)。4.

變電和線(xiàn)路通信光纜屬于信通公司管轄，停電涉及通信設(shè)備需單獨(dú)列出。5.

停電復(fù)役時(shí)工程啟動(dòng)可在備注說(shuō)明。6.

本表擬提交基建工作會(huì)議期間會(huì)同調(diào)度、生產(chǎn)部門(mén)討論，結(jié)合全業(yè)主項(xiàng)目部的生產(chǎn)檢修（預(yù)試）計(jì)劃和發(fā)電設(shè)備檢修（預(yù)試）計(jì)劃統(tǒng)籌平衡后發(fā)文落實(shí)。SXMB7

：施工月報(bào)施

工

月

報(bào)工程名稱(chēng)

__________

月次__________

月報(bào)開(kāi)始時(shí)間

__________

結(jié)束時(shí)間

__________

施工單位

_____________工程基本信息項(xiàng)目名稱(chēng)子單項(xiàng)工程施工單位性質(zhì)實(shí)際開(kāi)工日期工程規(guī)模單項(xiàng)工程工程類(lèi)型建管單位計(jì)劃投產(chǎn)日期項(xiàng)目部地點(diǎn)（省、市、縣

/區(qū)）工程各階段工作重心比例開(kāi)工準(zhǔn)備%%變電土建

/線(xiàn)路基礎(chǔ)

/電纜通道變電調(diào)試

/線(xiàn)路架線(xiàn)

/電纜敷設(shè)%%變電安裝

/線(xiàn)路組塔本月工程進(jìn)度情況計(jì)劃日期實(shí)際日期本月計(jì)劃完成

本月實(shí)際完成累計(jì)完成計(jì)劃序

單位

任務(wù)號(hào)

工程

名稱(chēng)工程總量單位實(shí)際開(kāi)始

結(jié)束

開(kāi)始

結(jié)束完成量

百分比

完成量

百分比

完成量百分比

百分比下月工程進(jìn)度情況計(jì)劃日期開(kāi)始

結(jié)束實(shí)際日期下月計(jì)劃完成序

單位號(hào)

工程任務(wù)名稱(chēng)工程總量單位開(kāi)始結(jié)束完成量百分比本月主要材料消耗情況材料本工程本月材料消耗量累計(jì)材料消耗量累計(jì)消耗百分比序號(hào)材料規(guī)格

/型號(hào)

單位工作詳情名稱(chēng)總需要量123456789本月安全情況及其下月重點(diǎn)工作計(jì)劃日常工作（安全交底、培訓(xùn)、檢查、整改、例會(huì)活動(dòng)等施工情況）下月重點(diǎn)工作計(jì)劃（安全交底、培訓(xùn)、檢查、整改、例會(huì)活動(dòng)等計(jì)劃）事故情況序號(hào)內(nèi)容數(shù)量工

作

詳

情123人身重傷事故機(jī)械設(shè)備事故電網(wǎng)事故風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)列表風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段聯(lián)系人姓名及電話(huà)施工本月風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)施工項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)

作業(yè)內(nèi)容及部位施工地點(diǎn)情況及計(jì)劃開(kāi)

實(shí)際開(kāi)

實(shí)際結(jié)始時(shí)間

始時(shí)間

束時(shí)間電話(huà)電話(huà)采取的措施負(fù)責(zé)人只列四級(jí)及以上預(yù)判下月聯(lián)系人姓名及電話(huà)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)施工地點(diǎn)計(jì)劃開(kāi)始時(shí)間風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控措施序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)內(nèi)容及部位施工項(xiàng)目經(jīng)理施工負(fù)責(zé)人電話(huà)電話(huà)只列四級(jí)及以上本月質(zhì)量情況及其下月重點(diǎn)工作計(jì)劃本月質(zhì)量情況（質(zhì)量培訓(xùn)、檢查、整改、例會(huì)、專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)等施工情況）下月重點(diǎn)工作計(jì)劃（質(zhì)量培訓(xùn)、檢查、整改、例會(huì)、專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)等施工情況）物資管理情況本月物資到貨情況（物資到貨日期、到貨數(shù)量、到貨比例、是否滿(mǎn)足施工要求及原因等情況）下月物資供貨計(jì)劃（物資計(jì)劃申請(qǐng)到貨日期、到貨數(shù)量等）機(jī)械管理情況本月機(jī)械管理情況（機(jī)械到位數(shù)量、狀態(tài)、是否滿(mǎn)足進(jìn)度要求及原因等情況）下月機(jī)械管理計(jì)劃（計(jì)劃下月機(jī)械進(jìn)出場(chǎng)數(shù)量等情況）本月存在問(wèn)題困難以及相應(yīng)對(duì)策遺留的困難和問(wèn)題及其相應(yīng)對(duì)策注1.

本報(bào)表在每月

23日前報(bào)送監(jiān)理項(xiàng)目部和業(yè)主項(xiàng)目部。2.

該報(bào)審資料上傳基建管理信息系統(tǒng)。SXMB8

：甲供設(shè)備材料需求計(jì)劃報(bào)審表甲供設(shè)備材料需求計(jì)劃報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：

SXMB8-SG

××-×××致______________________________業(yè)主項(xiàng)目部：根據(jù)實(shí)際施工情況和進(jìn)度計(jì)劃，現(xiàn)申請(qǐng)工程所需甲供設(shè)備材料，請(qǐng)審批。附件：甲供設(shè)備材料需求計(jì)劃施工項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________日期：________________監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總監(jiān)理工程師：

____________日期：____________業(yè)主項(xiàng)目部審批意見(jiàn)：業(yè)主項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________日期：________________注

本表一式

____份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存____份。附件：甲供設(shè)備材料需求計(jì)劃序號(hào)材料名稱(chēng)材料型號(hào)單位數(shù)量合同交貨時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)需求時(shí)間備注SXMB9

：乙供材料需求計(jì)劃乙

供

材

料

需

求

計(jì)

劃序號(hào)材料名稱(chēng)材料型號(hào)單位數(shù)量設(shè)計(jì)量需求量

現(xiàn)場(chǎng)需求時(shí)間備注SXMB10

：工程開(kāi)工報(bào)審表工

程

開(kāi)

工

報(bào)審

表工程名稱(chēng)：編號(hào)：

SXMB10-SG

××-×××致_________________________監(jiān)理項(xiàng)目部：我方承擔(dān)的

________________________工程，已完成了開(kāi)工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，特申請(qǐng)于日開(kāi)工，請(qǐng)審查。________年____月____□

項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃（施工組織設(shè)計(jì)）已審批；□

施工圖會(huì)檢已進(jìn)行；□

各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的作業(yè)指導(dǎo)書(shū)已制定并審查合格；□

輸變電工程施工安全管理及風(fēng)險(xiǎn)控制方案滿(mǎn)足要求；□

施工技術(shù)交底已進(jìn)行；□

施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng)，施工組織已落實(shí)到位；□

物資、材料準(zhǔn)備能滿(mǎn)足連續(xù)施工的需要；□

計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格；□

特殊工種作業(yè)人員能滿(mǎn)足施工需要。施工項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________期：________________日監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總監(jiān)理工程師：

____________日期：____________建設(shè)管理單位（業(yè)主項(xiàng)目部）審批意見(jiàn)：□

工程已經(jīng)核準(zhǔn)建設(shè)管理單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

_________________地市供電企業(yè)建設(shè)部主任：

___日期：_________________注

本表一式

____份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部____份。填寫(xiě)、使用說(shuō)明（1）監(jiān)理部審查確認(rèn)后在框內(nèi)打“√”

。（2）業(yè)主項(xiàng)目部審查確認(rèn)后在“□工程已經(jīng)核準(zhǔn)”打“√”。監(jiān)理項(xiàng)目部審查要點(diǎn)：1）工程各項(xiàng)開(kāi)工準(zhǔn)備是否充分。2）相關(guān)的報(bào)審是否已全部完成，未核準(zhǔn)項(xiàng)目原則上不允許開(kāi)工。3）是否具備開(kāi)工條件。（3）該報(bào)審資料上傳基建管理信息系統(tǒng)。SXMB11

：?jiǎn)挝唬ǚ植浚┕こ涕_(kāi)工報(bào)審表單位

（

分部

）

工程開(kāi)工報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：

SXMB11-SG××-×××___年___月___日開(kāi)工，請(qǐng)審批。致______________________________監(jiān)理項(xiàng)目部：我方完成

________________________單位工程開(kāi)工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，計(jì)劃于□

本單位組織的工程施工圖會(huì)檢已進(jìn)行；□

本單位工程相關(guān)的作業(yè)指導(dǎo)書(shū)已制定并審查合格；□

施工技術(shù)交底已進(jìn)行；□

本單位工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng)，施工組織已落實(shí)到位；□

物資、材料準(zhǔn)備能滿(mǎn)足本單位工程連續(xù)施工的需要；□

本單位工程使用的計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格；□

本單位工程的特殊工種作業(yè)人員能滿(mǎn)足施工需要；□

現(xiàn)場(chǎng)具備安全文明施工條件；□

上道工序已完工并驗(yàn)收合格。施工項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________日期：________________專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：

__________日期：__________總監(jiān)理工程師審批意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總監(jiān)理工程師：

____________日期：________________份。注

本表一式

____份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份、施工項(xiàng)目部存填寫(xiě)、使用說(shuō)明（1）實(shí)際使用時(shí)，應(yīng)根據(jù)分部（單位）工程的特點(diǎn)，對(duì)開(kāi)工條件的內(nèi)容進(jìn)行增刪。（2）專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查確認(rèn)后在框內(nèi)打“√”

。（3）專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：1）該分部工程各項(xiàng)開(kāi)工準(zhǔn)備是否充分。2）相關(guān)的報(bào)審是否已全部完成。3）是否具備開(kāi)工條件。（4）總監(jiān)理工程師填寫(xiě)審批意見(jiàn)。（5）該報(bào)審資料上傳基建管理信息系統(tǒng)。SXMB12

：工程復(fù)工申請(qǐng)表工

程

復(fù)

工

申請(qǐng)

表工程名稱(chēng)：編號(hào)：

SXMB12-SG

××-×××致_________________________監(jiān)理項(xiàng)目部：第_________號(hào)工程暫停令指出的

_______________工程停工因素現(xiàn)已全部消除，具備復(fù)工條件。特報(bào)請(qǐng)審查，請(qǐng)予批準(zhǔn)復(fù)工。附件：復(fù)工申請(qǐng)報(bào)告施工項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________日期：________________監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總監(jiān)理工程師：

_______________日期：_______________注

本表一式

____份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存____份。填寫(xiě)、使用說(shuō)明（1）施工項(xiàng)目部在接到工程暫停令后，針對(duì)監(jiān)理部指出的問(wèn)題，采用整改措施，整改完畢，就整改結(jié)果逐項(xiàng)進(jìn)行自查，并應(yīng)寫(xiě)出自查報(bào)告，報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部。（2）監(jiān)理項(xiàng)目部審查要點(diǎn)：1）整改措施是否有效。2）停工因素是否已全部消除。3）是否具備復(fù)工條件。（3）本文件必須由總監(jiān)理工程師簽字。SXMB13

：工作聯(lián)系單工

作

聯(lián)

系

單工程名稱(chēng)：編號(hào)：

SXMB13-SG

××-×××致：事由內(nèi)容施工項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________日期：________________意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總監(jiān)理工程師：

____________日期：____________注

本表一式

____份，由施工項(xiàng)目部填寫(xiě)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各存一份，施工項(xiàng)目部存____份。SXMB14

：會(huì)議紀(jì)要（附件：簽到表）會(huì)

議

紀(jì)

要編號(hào)：

SXMB14-SG

××-×××工程名稱(chēng)：會(huì)議地點(diǎn)簽發(fā)：會(huì)議時(shí)間會(huì)議主持人會(huì)議主題：上次會(huì)議問(wèn)題落實(shí)情況：本次會(huì)議內(nèi)容：主送單位抄送單位發(fā)文單位發(fā)文時(shí)間附件：______________________________會(huì)_

議簽到表姓名工

作

單

位職務(wù)/職稱(chēng)電話(huà)SXMB15

：文件收發(fā)記錄表文

件

收

發(fā)

記錄

表工程名稱(chēng)：編號(hào)：

SXMB15-SG

××-×××接

收發(fā)

放序號(hào)文件名稱(chēng)及編號(hào)文件來(lái)源

/類(lèi)別接收人/日期領(lǐng)取單位份數(shù)領(lǐng)取人

/日期注

本表一式一份，由文件發(fā)放部門(mén)保存。SXMB16

：通用報(bào)審表報(bào)

審

表工程名稱(chēng)：編號(hào)：

SXMB16-SG

××-×××致_______________________________監(jiān)理項(xiàng)目部：我單位已完成了

_________________工作，現(xiàn)報(bào)審，請(qǐng)予以審核。附件：施工項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________日期：________________監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：

________日期：________注

本表一式

____份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存____份。填寫(xiě)、使用說(shuō)明（1）此報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表為通用表，用于本模板中未包含的施工項(xiàng)目部其他工作的報(bào)審。（2）使用過(guò)程中，表號(hào)不變（即使是不同性質(zhì)工作的報(bào)驗(yàn)）水號(hào)。（3）如果該項(xiàng)工作還需要報(bào)業(yè)主項(xiàng)目部審批，則參照其他表式增加業(yè)主項(xiàng)目部審批意見(jiàn)欄。，同一施工項(xiàng)目部按使用次序統(tǒng)一編流SXMB17

：監(jiān)理通知回復(fù)單監(jiān)

理

通

知

回復(fù)

單工程名稱(chēng)：編號(hào)：

SXMB18-SG

××-×××致

______________________________監(jiān)理項(xiàng)目部：我方接到編號(hào)為

____________的監(jiān)理通知后，已按要求完成了________________________工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：附件：施工項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________日期：________________監(jiān)理項(xiàng)目部復(fù)查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：

________日期：________注

本表一式

____份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存____份。填寫(xiě)、使用說(shuō)明（1）本表為監(jiān)理通知單的閉環(huán)回復(fù)單。（2）如監(jiān)理通知單所提出內(nèi)容需整改，施工項(xiàng)目部應(yīng)對(duì)整改要求在規(guī)定時(shí)限內(nèi)整改完畢，并以書(shū)面材料報(bào)監(jiān)理。SXMB18

：工程總結(jié)工

程

總

結(jié)一、工程概況1.

工程規(guī)模（1）工程建設(shè)意義背景及工程地址。（2）主接線(xiàn)方式、容量、出線(xiàn)回?cái)?shù)。（3）占地面積、建筑面積、建筑物名稱(chēng)。（4）主要設(shè)備型號(hào)、參數(shù)（主變壓器、開(kāi)關(guān)、閘刀、主保護(hù)等）。2.

主要參建單位（建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理）3.

施工主要進(jìn)度節(jié)點(diǎn)（1）開(kāi)、竣工日期。（2）驗(yàn)收日期（三級(jí)自檢、監(jiān)理初檢、中間驗(yàn)收、竣工預(yù)驗(yàn)收、啟動(dòng)驗(yàn)收日期）。4.

施工大事記二、施工管理工作總結(jié)1.

項(xiàng)目管理總結(jié)2.

安全管理總結(jié)3.

質(zhì)量管理總結(jié)4.

技術(shù)管理總結(jié)5.

造價(jià)管理總結(jié)三、本項(xiàng)目主要經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)四、工程遺留問(wèn)題與備忘錄1.

未完成的項(xiàng)目和原因及影響工程功能實(shí)用的程度2.

后續(xù)完成計(jì)劃注：該報(bào)審資料上傳基建管理信息系統(tǒng)。SXMB19

：?jiǎn)⑽瘯?huì)施工單位匯報(bào)表啟委會(huì)施工單位匯報(bào)表工程名稱(chēng)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理已完工程情況未完工程情況項(xiàng)目驗(yàn)收情況施工單位驗(yàn)收工程實(shí)體工程資料共有缺陷

____項(xiàng)，完成消缺

____項(xiàng)，工程符合驗(yàn)收規(guī)范及設(shè)計(jì)要求核查結(jié)果資料齊全，內(nèi)容完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，簽字齊全，可查性強(qiáng)。原材料使用跟蹤管理有可追溯性有無(wú)影響啟動(dòng)送電問(wèn)題遺留工作處理計(jì)劃及采取措施綜合結(jié)論施工單位簽字（蓋章）

：日期：____年____月____日SXMB20

：輸變電工程施工分包隊(duì)伍考核評(píng)價(jià)表輸變電工程施工分包隊(duì)伍考核評(píng)價(jià)表工程名稱(chēng)施工承包商分包性質(zhì)編號(hào)：分包商分包類(lèi)別評(píng)

價(jià)

內(nèi)

容考核標(biāo)準(zhǔn)分施工項(xiàng)目部評(píng)價(jià)分監(jiān)理項(xiàng)目部復(fù)核評(píng)分一、安全文明施工25分1.

進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)佩戴胸卡證，

配備合格的個(gè)人安全防護(hù)用品、用具52.

全員安全交底、簽字5453.

按照“六化”要求組織施工4.

按規(guī)定執(zhí)行施工作業(yè)票5.

施工安全風(fēng)險(xiǎn)管控到位6二、工程實(shí)體質(zhì)量及標(biāo)準(zhǔn)工藝應(yīng)用25分1.

按圖施工，不隨意變更232.

按批準(zhǔn)的施工方案組織施工3.

積極參加工程質(zhì)量競(jìng)賽活動(dòng)、

優(yōu)質(zhì)工程創(chuàng)建活動(dòng)34.

質(zhì)量通病防治效果明顯5.

標(biāo)準(zhǔn)工藝應(yīng)用率

95%以上6.

執(zhí)行工程建設(shè)強(qiáng)制性條文5337.

對(duì)隱蔽工程等關(guān)鍵工序

（部位）

進(jìn)行過(guò)程控制38.

質(zhì)量問(wèn)題或缺陷整改閉環(huán)3三、人員配備及資質(zhì)（格）15分1.

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人資質(zhì)滿(mǎn)足要求2.

核心人員資格及到崗到位率353.

建立進(jìn)場(chǎng)人員花名冊(cè)及各類(lèi)培訓(xùn)入場(chǎng)教育考試臺(tái)賬，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理3續(xù)表監(jiān)理項(xiàng)目部復(fù)核評(píng)分評(píng)

價(jià)

內(nèi)

容考核標(biāo)準(zhǔn)分施工項(xiàng)目部評(píng)價(jià)分4.

作業(yè)人員施工水平4四、分包工程進(jìn)度10

分1.

按照批準(zhǔn)的周、

月、季度施工進(jìn)度計(jì)劃組織施工或作業(yè)52.

未因拖欠分包作業(yè)人員的工資，

工程施工期間未發(fā)生勞務(wù)糾紛而影響施工5五、施工機(jī)械（具）配置8

分1.

建立起重、

電氣、

安全工器具登記管理臺(tái)賬，做到物賬對(duì)應(yīng)222.

施工機(jī)械檢驗(yàn)合格證明材料齊全，

賬卡對(duì)應(yīng)3.

及時(shí)辦理進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)手續(xù)4六、合同履約7

分1.

分包工程合同履約率

100%2.

落實(shí)安全協(xié)議條款

100%233.

自行完成合同內(nèi)容，

未再次進(jìn)行違規(guī)分2包七、服從管理10

分評(píng)價(jià)總得分100

分施工項(xiàng)目部評(píng)價(jià)人簽字項(xiàng)目總監(jiān)簽字總體評(píng)級(jí)：□優(yōu)良□一般□較差業(yè)項(xiàng)目部評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)人簽字：評(píng)價(jià)日期：注

評(píng)價(jià)總得分

90分及以上為優(yōu)良，

70～89分為一般，

70分以下為較差。SXMB21

：分包計(jì)劃申請(qǐng)表分包

計(jì)

劃

申

請(qǐng)

表工程名稱(chēng)：編號(hào)：

SXMB22-SG

××-×××致____________________________

監(jiān)理項(xiàng)目部：經(jīng)策劃，我方提出如下分包計(jì)劃申請(qǐng)。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。分包范圍分包性質(zhì)序號(hào)工程地點(diǎn)計(jì)劃工期擬分包工程總價(jià)（萬(wàn)元）（施工內(nèi)容及工程量）合計(jì)施工項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________日期：________________監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總

監(jiān)

理

工

程

師：_________專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：

____________日期：____________業(yè)主項(xiàng)目部批準(zhǔn)意見(jiàn)：業(yè)主項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

_______________日期：_______________注

本表一式

___份，由承包單位填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工單位存___份。填寫(xiě)、使用說(shuō)明（1）施工承包單位在工程開(kāi)工前，應(yīng)就擬分包行為委托施工項(xiàng)目部向監(jiān)理項(xiàng)目部提出分包計(jì)劃申請(qǐng)。（2）施工承包單位應(yīng)說(shuō)明分包范圍（施工內(nèi)容及工程量）地點(diǎn)、計(jì)劃工期、擬分包工程總價(jià)。、分包性質(zhì)（專(zhuān)業(yè)分包或勞務(wù)分包）

、工程（3）監(jiān)理項(xiàng)目部審查要點(diǎn)：1）分包范圍是否符合國(guó)家法律法規(guī)、國(guó)家電網(wǎng)公司有關(guān)規(guī)定。2）分包范圍是否符合施工承包合同約定。3）分包范圍是否符合總承包單位在投標(biāo)書(shū)中的承諾。SXMB22

：施工分包申請(qǐng)表施

工

分

包

申請(qǐng)

表工程名稱(chēng)：編號(hào)：

SXMB23-SG

××-×××致______________________________

監(jiān)理項(xiàng)目部：經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的

__________________________（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件：

1.

分包單位資質(zhì)材料2.

分包單位業(yè)績(jī)資料3.

擬分包合同、擬簽訂的安全協(xié)議4.

分包單位專(zhuān)職管理人員及特種作業(yè)人員資格證和上崗證分包工程名稱(chēng)（部位）分包性質(zhì)工作量擬分包工程合同額合計(jì)施工項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________日期：________________監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總

監(jiān)

理

工

程

師：___________專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：

___________日期：___________業(yè)主項(xiàng)目部審批意見(jiàn)：業(yè)主項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

_________________日期：_________________注

本表一式

____份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各____份，施工項(xiàng)目部存

____份。D.3

安

全

管

理

部

分SAQB1

：電力建設(shè)工程分包安全協(xié)議范本見(jiàn)《關(guān)于印發(fā)〈國(guó)家電網(wǎng)公司電力建設(shè)工程分包安全協(xié)議范本〉

的通知》（國(guó)家電網(wǎng)安監(jiān)

〔2008〕1057號(hào)）中的范本內(nèi)容和格式。SAQB2

：施工安全管理及風(fēng)險(xiǎn)控制方案報(bào)審表施工安全管理及風(fēng)險(xiǎn)控制方案報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：致____________________監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上

____________________工程施工安全管理及風(fēng)險(xiǎn)控制方案，請(qǐng)審查。附件：

_____工程施工安全管理及風(fēng)險(xiǎn)控制方案施工項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________期：________________日監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總

監(jiān)

理

工

程

師：___________專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：

___________日期：___________業(yè)主項(xiàng)目部意見(jiàn)：業(yè)主項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________日期：________________注

本表一式

____份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部、施工項(xiàng)目部各存____份。填寫(xiě)、使用說(shuō)明（1）施工項(xiàng)目部在工程開(kāi)工前應(yīng)編寫(xiě)施工安全管理及風(fēng)險(xiǎn)控制方案，該方案由施工單位項(xiàng)目部總工組織編制，經(jīng)施工企業(yè)相關(guān)職能部門(mén)（技術(shù)、安全等）審核，分管領(lǐng)導(dǎo)審批，報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部審查，業(yè)主項(xiàng)目部批準(zhǔn)后組織實(shí)施。文件封面的落款為施工單位名稱(chēng)，蓋施工單位章。（2）工作要點(diǎn)：1）文件的內(nèi)容是否完整，是否符合安全文明施工總體策劃方案，并對(duì)文件編制質(zhì)量提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)。2）制訂的安全目標(biāo)是否符合工程建設(shè)目標(biāo)。3）是否建立了安全管理組織機(jī)構(gòu)，責(zé)任制是否落實(shí)。4）安全管理措施、風(fēng)險(xiǎn)管理、文明施工管理、環(huán)保及水土保持措施是否有效齊全。5）施工現(xiàn)場(chǎng)總平面布置是否合理。6）安全文明施工設(shè)施、安全標(biāo)牌是否齊全、標(biāo)準(zhǔn)、有效，設(shè)置是否合理。7）安全分包管理、隱患排查和安全檢查、信息管理、安全評(píng)價(jià)內(nèi)容是否完整。附件：××××

工程施工安全管理及風(fēng)險(xiǎn)控制方案編制模板（封面樣式）×××××××工程施工安全管理及風(fēng)險(xiǎn)控制方案編制單位（章）：編制時(shí)間：

_____年_____月_____日批

準(zhǔn)（分管領(lǐng)導(dǎo)）

_______技術(shù)審核（技術(shù)部門(mén)）

_______安全審核（安全部門(mén)）

_______編

寫(xiě)（項(xiàng)目總工）

______________年____月____日_______年____月____日_______年____月____日_______年____月____日◎目

錄（宋體三號(hào)字體）1

概述（目錄內(nèi)容采用宋體四號(hào)字體，行間距為1.1

編制目的1.25

倍行距）1.2

編制依據(jù)1.3

工程概況2

安全目標(biāo)2.1

安全管理目標(biāo)2.2

環(huán)境保護(hù)及水土保持目標(biāo)2.3

文明施工目標(biāo)3

安全管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)3.1

保證機(jī)構(gòu)3.2

監(jiān)督機(jī)構(gòu)3.3

安全職責(zé)4

施工安全管理措施4.1

作業(yè)人員基本條件4.2

安全管理制度和臺(tái)賬4.3

專(zhuān)項(xiàng)施工安全方案4.4

安全生產(chǎn)費(fèi)用管理措施4.5

作業(yè)人員行為管理4.6

應(yīng)急管理措施5

施工安全風(fēng)險(xiǎn)管理5.1

施工安全管理措施5.2

重大施工安全風(fēng)險(xiǎn)控制措施6

安全文明施工實(shí)施措施6.1

施工準(zhǔn)備階段6.2

土建施工階段6.3

電氣安裝階段6.4

試驗(yàn)調(diào)試階段7

環(huán)境保護(hù)及水土保持7.1

防止大氣污染7.2

防止水土污染和水土保持7.3

防止噪聲污染8

分包安全管理9

安全檢查及隱患排查10

信息管理11

安全管理評(píng)價(jià)SAQB3

：主要施工機(jī)械

/工器具

/安全用具報(bào)審表主要施工機(jī)械

/工器具/安全防護(hù)用品

（用具

）報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：致____________________監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。/工器具

/安全用具清單及其檢驗(yàn)資料，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新器具名稱(chēng)檢驗(yàn)證編號(hào)數(shù)量檢驗(yàn)單位有效期至附件：相關(guān)檢驗(yàn)證明文件施工項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________期：________________日監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：

____________日期：____________注

本表一式

____份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部留存____份。填寫(xiě)、使用說(shuō)明（1）施工項(xiàng)目部在進(jìn)行開(kāi)工準(zhǔn)備時(shí)，或擬補(bǔ)充進(jìn)場(chǎng)主要施工機(jī)械或工器具或安全用具時(shí)，應(yīng)將機(jī)械、工器具、安全用具的清單及檢驗(yàn)、試驗(yàn)報(bào)告、安全準(zhǔn)用證等報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部查驗(yàn)。（2）施工項(xiàng)目部應(yīng)對(duì)其報(bào)審的復(fù)印件進(jìn)行確認(rèn)，并注明原件存放處。（3）工作要點(diǎn)：1）主要施工機(jī)械設(shè)備

/工器具

/安全用具的數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)是否滿(mǎn)足項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃（施工組織設(shè)計(jì)）及本階段工程施工需要。2）機(jī)械設(shè)備定檢報(bào)告是否合格，起重機(jī)械的安全準(zhǔn)用證是否符合要求。3）安全用具的試驗(yàn)報(bào)告是否合格。SAQB4

：大中型施工機(jī)械進(jìn)場(chǎng)

/出場(chǎng)申報(bào)表大中型施工機(jī)械進(jìn)場(chǎng)

/出場(chǎng)申報(bào)表工程名稱(chēng)：編號(hào)：致____________________監(jiān)理項(xiàng)目部：根據(jù)工程實(shí)際施工需要及進(jìn)場(chǎng)情況，我單位擬于場(chǎng)，請(qǐng)予以確認(rèn)。________年____月____日將

____________________施工機(jī)械進(jìn)

/出施工項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________日期：________________監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總監(jiān)理工程師：

______________日期：______________注

本表一式

____份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部留存____份。填寫(xiě)、使用說(shuō)明（1）本表用于過(guò)程控制，不需要移交歸檔。（2）施工項(xiàng)目部在大、中型機(jī)械設(shè)備進(jìn)場(chǎng)或出場(chǎng)前，應(yīng)將此事件向監(jiān)理項(xiàng)目部申報(bào)。（3）監(jiān)理項(xiàng)目部對(duì)進(jìn)場(chǎng)申報(bào)的審查要點(diǎn)：1）擬進(jìn)場(chǎng)設(shè)備是否與投標(biāo)承諾一致。2）是否適合現(xiàn)階段工程施工需要。3）擬進(jìn)場(chǎng)設(shè)備檢驗(yàn)、試驗(yàn)報(bào)告（4）工作要點(diǎn)：/安全準(zhǔn)用證等是否已經(jīng)報(bào)審合格。1）擬出場(chǎng)設(shè)備的工作是否已經(jīng)完成；2）后續(xù)施工是否不再需要使用該設(shè)備。SAQB5

：安全文明施工設(shè)施配置計(jì)劃申報(bào)單安全文明施工設(shè)施配置計(jì)劃申報(bào)單工程名稱(chēng)：序號(hào)編號(hào)：安全設(shè)施名稱(chēng)規(guī)

格數(shù)量備注1234567891011121314151617181920申報(bào)單位：

_______日期：

_______

總監(jiān)理師：

_______

日期：

_______

業(yè)主項(xiàng)目部：

_______

日期：

_______注

本表由施工項(xiàng)目部分階段編制，經(jīng)監(jiān)理項(xiàng)目部審核、業(yè)主項(xiàng)目部批準(zhǔn)，作為整個(gè)工程安全文明施工設(shè)施配置的依據(jù)。SAQB6

：安全文明施工設(shè)施進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收單安全文明施工設(shè)施進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收單工程名稱(chēng)：序號(hào)編號(hào)：數(shù)量安全設(shè)施名稱(chēng)規(guī)格進(jìn)場(chǎng)日期12345678910111213141516171819合計(jì)施工項(xiàng)目部：

_______

日期：

____

總監(jiān)理師：

________

日期：

_____

業(yè)主項(xiàng)目部：

________

日期：

_____注

安全文明施工設(shè)施進(jìn)場(chǎng)時(shí)，由施工項(xiàng)目部填寫(xiě)此表，業(yè)主項(xiàng)目部和監(jiān)理項(xiàng)目部參照已批準(zhǔn)的安全文明施工設(shè)施配置計(jì)劃申報(bào)單進(jìn)行審查驗(yàn)收。SAQB7

：電網(wǎng)工程建設(shè)安全檢查整改回復(fù)單電網(wǎng)工程建設(shè)安全檢查整改回復(fù)單檢查組織單位：國(guó)網(wǎng)××電力編號(hào)：××公司××部〔年份〕××號(hào)整改完成情況（不夠可另附頁(yè)，整改后照片請(qǐng)附后）

：整改單位負(fù)責(zé)人簽名業(yè)主項(xiàng)目部施工項(xiàng)目部時(shí)間時(shí)間時(shí)間年年年月月月日日日監(jiān)理項(xiàng)目部檢查組長(zhǎng)審核意見(jiàn)：簽名時(shí)間年月日SAQB8

：安全管理臺(tái)賬目次（包括以下內(nèi)容，但不限于）SAQB8-1

：應(yīng)有并做好以下賬、表、冊(cè)、卡1.

安全法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、制度等有效文件清單2.

安全管理文件收發(fā)、學(xué)習(xí)記錄（參照3.

安全教育培訓(xùn)記錄、安全考試登記臺(tái)賬4.

安全工作例會(huì)記錄、安全活動(dòng)記錄5.

安全檢查整改通知單、安全檢查整改報(bào)告及復(fù)檢單6.

安全施工作業(yè)票SXMB15

執(zhí)行）7.

特種作業(yè)人員及安全管理人員登記表8.

施工人員登記表9.

分包人員登記表（分包人員動(dòng)態(tài)信息一覽表、分包人員動(dòng)態(tài)信息匯總表）10.

分包隊(duì)伍特種作業(yè)人員證件檔案11.

重要設(shè)施安全檢查簽證記錄12.

特種設(shè)備安全檢驗(yàn)合格證13.

施工人員體檢登記臺(tái)賬14.

分包商資質(zhì)資料15.

分包合同和安全協(xié)議16.

安全工器具臺(tái)賬及檢查試驗(yàn)記錄17.

安全工器具及用品發(fā)放登記臺(tái)賬18.

安全文明施工費(fèi)使用審核記錄19.

現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案及演練記錄20.

安全獎(jiǎng)勵(lì)登記臺(tái)賬21.

各類(lèi)事故及懲處登記臺(tái)賬、違章及處罰登記臺(tái)賬22.

安全罰款通知單23.

施工機(jī)具安全檢查記錄表24.

施工安全固有風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估及預(yù)控措施清冊(cè)25.

施工安全風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)識(shí)別、評(píng)估及預(yù)控措施臺(tái)賬26.

施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)測(cè)單27.

施工風(fēng)險(xiǎn)管控動(dòng)態(tài)公示牌28.

變電工程安全施工作業(yè)票目次SAQB8-2

：施工隊(duì)（班組）應(yīng)有并做好以下賬、表、冊(cè)、卡1.

安全活動(dòng)記錄2.

安全施工作業(yè)票3.

施工機(jī)具安全檢查記錄表4.

安全工具（防護(hù)用品）檢查記錄5.

有關(guān)安全與環(huán)境的法律法規(guī)、規(guī)程、規(guī)定、措施、文件、安全簡(jiǎn)報(bào)、事故通報(bào)等。SAQB8-3

：環(huán)境管理臺(tái)賬1.

環(huán)境因素清單2.

重大環(huán)境因素清單3.

環(huán)境因素匯總評(píng)價(jià)表注

按照以上要求建立臺(tái)賬，如遇有國(guó)家電網(wǎng)公司及上級(jí)新規(guī)定時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充、調(diào)整并加以完善。安全法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、制度等有效文件清單表號(hào)：

SAQB-TZh-001項(xiàng)目名稱(chēng)：序號(hào)編號(hào)：法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、制度名稱(chēng)頒布機(jī)關(guān)（部門(mén)）頒布時(shí)間實(shí)施時(shí)間備注123456789101112131415編制：審核：批準(zhǔn)：安

全

教

育

培訓(xùn)

記

錄表號(hào)：

SAQB-TZh-002項(xiàng)目名稱(chēng)：工程名稱(chēng)編號(hào)：培訓(xùn)日期培訓(xùn)課時(shí)培訓(xùn)地點(diǎn)主講人受培訓(xùn)人數(shù)受培訓(xùn)單位培訓(xùn)組織人培訓(xùn)的主要內(nèi)容：填寫(xiě)人：日期：安

全

考

試

登

記

臺(tái)

賬表號(hào)：

SAQB-TZh-003項(xiàng)目名稱(chēng)：序號(hào)編號(hào)：姓名崗位/工種考試時(shí)間考試內(nèi)容成績(jī)備注填寫(xiě)人：日期：安全工作會(huì)議

（

例會(huì)

）記錄表號(hào)：

SAQB-TZh-004項(xiàng)目名稱(chēng)：會(huì)議地點(diǎn)編號(hào)：會(huì)議時(shí)間年月

日會(huì)議主持人記錄人到會(huì)人數(shù)會(huì)議主要議題參加會(huì)議人員單位、姓名、職務(wù)（見(jiàn)會(huì)議簽到表）會(huì)議記錄：安

全

活

動(dòng)

記

錄表號(hào)：

SAQB-TZh-005編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)：主持人時(shí)間地點(diǎn)年月日

時(shí)至

時(shí)記錄人應(yīng)參加人數(shù)實(shí)參加人數(shù)缺席人員名單：活動(dòng)內(nèi)容：?jiǎn)栴}反饋及落實(shí)措施：批復(fù)意見(jiàn)：安全檢查整改通知單表號(hào)：

SAQB-TZh-006項(xiàng)目名稱(chēng)：主送：編號(hào)：存在問(wèn)題的單位及地點(diǎn)：檢查發(fā)現(xiàn)時(shí)間：年月

日時(shí)存在問(wèn)題及處理意見(jiàn)：檢查人員（簽字）

：被通知單位（或部門(mén)、施工隊(duì)）負(fù)責(zé)人（簽字）

：注

隱患及問(wèn)題照片附后，一頁(yè)不夠可多頁(yè)。安全檢查整改報(bào)告及復(fù)檢單表號(hào)：

SAQB-TZh-007項(xiàng)目名稱(chēng)：編號(hào)：對(duì)存在問(wèn)題的整改結(jié)果：被檢查單位（或部門(mén)、施工隊(duì)）

：_________負(fù)責(zé)人（簽字）

：_______________________申請(qǐng)復(fù)檢日期：

________________________整改驗(yàn)證結(jié)果及意見(jiàn)：整改驗(yàn)證人（簽字）

：__________________復(fù)檢確認(rèn)日期：

_______________________注

留存整改后照片作附件，一頁(yè)不夠可多頁(yè)。安

全施

工

作

業(yè)

票

A表號(hào)：

SAQB-TZh-008項(xiàng)目名稱(chēng)：工程名稱(chēng)編號(hào)：施工班組（隊(duì)）作業(yè)內(nèi)容及部位施工人數(shù)作業(yè)地點(diǎn)開(kāi)工時(shí)間完工時(shí)間主要風(fēng)險(xiǎn)：作業(yè)過(guò)程預(yù)控措施及落實(shí)：是

否1.□

□□

□□

□2.3.4.□

□□

□5.6.□

□作業(yè)分工：作業(yè)前檢查是

否□

□□

□施工人員著裝是否規(guī)范、精神狀態(tài)是否良好施工安全防護(hù)用品（包括個(gè)人）

、用具是否齊全和完好現(xiàn)場(chǎng)所使用的工器具是否完好且符合技術(shù)安全措施要求□

□是否編制技術(shù)安全措施□

□□

□□

□□

□施工人員是否參加過(guò)本工程技術(shù)安全措施交底施工人員對(duì)工作分工是否清楚各工作崗位人員對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)源是否明白預(yù)控措施是否明白□

□備注：作業(yè)人員簽名：工作負(fù)責(zé)人安全監(jiān)護(hù)人簽發(fā)日期審核人（安全、技術(shù)）簽發(fā)人（施工隊(duì)長(zhǎng)）安

全

施

工

作業(yè)

票

B表號(hào)：

SAQB-TZh-009編號(hào)：工程名稱(chēng)施工班組（隊(duì)）作業(yè)內(nèi)容及部位施工人數(shù)作業(yè)地點(diǎn)開(kāi)工時(shí)間風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)主要風(fēng)險(xiǎn)：工作分工：作業(yè)前檢查是

否□

□施工人員著裝是否規(guī)范、精神狀態(tài)是否良好施工安全防護(hù)用品（包括個(gè)人）

、用具是否齊全和完好□

□現(xiàn)場(chǎng)所使用的工器具是否完好且符合技術(shù)安全措施要求是否按平面布置圖要求進(jìn)行施工作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)布置是否編制技術(shù)安全措施□

□□

□□

□施工人員是否參加過(guò)本工程技術(shù)安全措施交底施工人員對(duì)工作分工是否清楚□

□□

□□

□□

□各工作崗位人員對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)源是否明白預(yù)控措施是否明白參加作業(yè)人員簽名：備注：工作負(fù)責(zé)人安全監(jiān)護(hù)人審核人（安全、技術(shù)）簽發(fā)人（施工項(xiàng)目經(jīng)理）簽發(fā)日期監(jiān)理人員（三級(jí)及以上風(fēng)險(xiǎn)）業(yè)主項(xiàng)目部（四級(jí)及以上風(fēng)險(xiǎn)）安全施工作業(yè)票使用說(shuō)明（1）需要辦理安全施工作業(yè)票的項(xiàng)目施工前，由施工負(fù)責(zé)人填寫(xiě)，經(jīng)施工項(xiàng)目部技術(shù)員和安全員審查，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較低的作業(yè)（

《國(guó)家電網(wǎng)公司基建安全管理規(guī)定》附件5）由施工隊(duì)長(zhǎng)簽發(fā)，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較高的作業(yè)項(xiàng)目（

《國(guó)家電網(wǎng)公司基建安全管理規(guī)定》附件業(yè)票的方式向全體作業(yè)人員交底，作業(yè)人員簽名后實(shí)施。8）由施工項(xiàng)目經(jīng)理簽發(fā)。施工負(fù)責(zé)人通過(guò)宣讀作（2）一張施工作業(yè)票只能填寫(xiě)同一作業(yè)地點(diǎn)的同一類(lèi)型作業(yè)內(nèi)容，并可連續(xù)使用至該項(xiàng)作業(yè)任務(wù)完成。（3）施工周期超過(guò)一個(gè)月或重復(fù)施工的施工項(xiàng)目，應(yīng)重新交底；如人員、機(jī)械（機(jī)具）、環(huán)境等條件發(fā)生變化，應(yīng)完善措施，重新報(bào)批，重新辦理作業(yè)票，重新交底。特種作業(yè)人員登記臺(tái)賬表號(hào)：SAQB-TZh-010項(xiàng)目名稱(chēng)：序號(hào)編號(hào)：姓

名年齡性別工種證件編號(hào)發(fā)證單位所屬單位有效期至填寫(xiě)人：填表日期：填寫(xiě)、使用說(shuō)明（1）在工程開(kāi)工或相關(guān)工作開(kāi)展前，填寫(xiě)本表。（2）施工項(xiàng)目部應(yīng)對(duì)留存的復(fù)印件進(jìn)行確認(rèn)，并注明原件存放處。（3）特種作業(yè)是指電工作業(yè)、焊接與熱切割作業(yè)、企業(yè)內(nèi)機(jī)動(dòng)車(chē)輛作業(yè)、高處作業(yè)、爆破作業(yè)、起重、機(jī)械作業(yè)等，特種作業(yè)人員必須經(jīng)過(guò)有關(guān)政府主管部門(mén)培訓(xùn)取證。（4）有效期：填寫(xiě)下一次應(yīng)復(fù)審的年、月、日。安全管理人員登記表表號(hào)：SAQB-TZh-011項(xiàng)目名稱(chēng)：序號(hào)編號(hào)：證書(shū)類(lèi)型姓

名性別職務(wù)發(fā)證單位證書(shū)編號(hào)備

注填表人：填表時(shí)間：年

月

日填寫(xiě)、使用說(shuō)明（1）安全管理人員包括：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專(zhuān)職安全員、兼職安全員以及分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專(zhuān)職安全員、兼職安全員等。（2）按有關(guān)規(guī)定，安全管理人員必須經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，持證上崗。（3）施工項(xiàng)目部應(yīng)對(duì)留存安全管理資格證書(shū)復(fù)印件進(jìn)行確認(rèn)，并注明原件存放處。施

工

人

員

登記

表表號(hào)：

SAQB-TZh-012項(xiàng)目名稱(chēng)：序號(hào)編號(hào)：姓名崗位年齡體檢安全考試成績(jī)身份證號(hào)進(jìn)場(chǎng)/出場(chǎng)日期填寫(xiě)人：填表日期：分包人員動(dòng)態(tài)信息一覽表表號(hào)：SAQB-TZh-013單位名稱(chēng)：編號(hào)：特殊工種證到期時(shí)間工程項(xiàng)目

分包單位名稱(chēng)

名稱(chēng)特殊工種證號(hào)進(jìn)場(chǎng)時(shí)間退場(chǎng)時(shí)間序號(hào)姓名身份證號(hào)工種備注注

本表由施工項(xiàng)目部每月填報(bào)一次。分包人員動(dòng)態(tài)信息匯總表表號(hào)：

SAQB-TZh-014單位名稱(chēng)：編號(hào)：序號(hào)建設(shè)管理單位工程項(xiàng)目名稱(chēng)分包單位名稱(chēng)分包人數(shù)

特殊工種人數(shù)備注注

本表由施工項(xiàng)目部每月25

日填寫(xiě)，交監(jiān)理項(xiàng)目部審核后，報(bào)業(yè)主項(xiàng)目部，業(yè)主項(xiàng)目部匯總報(bào)建設(shè)管理單位匯總后上報(bào)省公司和直屬公司備案。重要設(shè)施安全檢查簽證記錄表號(hào)：SAQB-TZh-015工程名稱(chēng)：編號(hào)：重要設(shè)施名稱(chēng)計(jì)劃使用時(shí)間計(jì)劃停用時(shí)間年

月

日年

月

日檢查結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人檢查內(nèi)容檢查標(biāo)準(zhǔn)及要求施工項(xiàng)目部檢查結(jié)論：施工項(xiàng)目經(jīng)理：年

月

日監(jiān)理項(xiàng)目部檢查結(jié)論：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：年

月

日注

重要設(shè)施包括大中型起重機(jī)械、

整體提升腳手架或整體提升工作平臺(tái)、

模板自升式架設(shè)設(shè)施，

腳手架，

施工用電、水、氣等力能設(shè)施，交通運(yùn)輸?shù)缆泛臀ｋU(xiǎn)品庫(kù)房等；每一處重要設(shè)施填寫(xiě)一張表。施工人員體檢登記臺(tái)賬表號(hào)：

SAQB-TZh-016項(xiàng)目名稱(chēng)：編號(hào)：體檢結(jié)果體檢序號(hào)姓

名性別年齡職務(wù)/工種體檢醫(yī)院備注日期填寫(xiě)人：填表日期：安全工器具登記臺(tái)賬表號(hào)：

SAQB-TZh-017項(xiàng)目名稱(chēng)：序號(hào)編號(hào)：名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量質(zhì)量驗(yàn)證下次檢驗(yàn)日期存放位置備注填寫(xiě)人：填表日期：填寫(xiě)、使用說(shuō)明（1）質(zhì)量驗(yàn)證填寫(xiě)合格或不合格。（2）有效期：填寫(xiě)下一次應(yīng)檢驗(yàn)、試驗(yàn)日期。安全工器具及用品發(fā)放登記臺(tái)賬表號(hào)：

SAQB-TZh-018項(xiàng)目名稱(chēng)：領(lǐng)取日期編號(hào)：名

稱(chēng)規(guī)

格數(shù)量質(zhì)量驗(yàn)證領(lǐng)取單位領(lǐng)取人發(fā)放人安全工器具檢查試驗(yàn)登記臺(tái)賬表號(hào)：

SAQB-TZh-019項(xiàng)目名稱(chēng)：名稱(chēng)編號(hào)：周期檢查試驗(yàn)型號(hào)規(guī)格數(shù)量不合格

下次檢試驗(yàn)日期地點(diǎn)檢試方法

檢試數(shù)

合格率品處理

驗(yàn)日期

負(fù)責(zé)人填寫(xiě)人：填表日期：現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案演練記錄表號(hào)：

SAQB-TZh-020項(xiàng)目名稱(chēng)：編號(hào)：處置方案名稱(chēng)起止時(shí)間演練類(lèi)型總

指

揮演練地點(diǎn)參加人數(shù)參演單位演練目的、內(nèi)容：演練實(shí)施情況記錄（可另附詳細(xì)記錄）

：預(yù)案演練效果評(píng)價(jià)：存在問(wèn)題及改進(jìn)措施：備注：填寫(xiě)人：填表日期：安

全

獎(jiǎng)

勵(lì)

登

記

臺(tái)

賬表號(hào)：

SAQB-TZh-021項(xiàng)目名稱(chēng)：序號(hào)編號(hào)：日期受獎(jiǎng)單位或個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)單位獎(jiǎng)勵(lì)事由獎(jiǎng)勵(lì)方式備注填寫(xiě)人：填表日期：注

獎(jiǎng)勵(lì)方式包括榮譽(yù)、物資或獎(jiǎng)勵(lì)金額。各類(lèi)事故及懲處登記臺(tái)賬表號(hào)：

SAQB-TZh-022項(xiàng)目名稱(chēng)：編號(hào)：懲

處

方

式下浮工資被懲處的單位或個(gè)人懲處事由批準(zhǔn)單位或批準(zhǔn)人序號(hào)

事故名稱(chēng)備注罰款通報(bào)處分其他填寫(xiě)人：填表日期：違章及處罰登記臺(tái)賬表號(hào)：

SAQB-TZh-023項(xiàng)目名稱(chēng)：序號(hào)編號(hào)：被罰款單位批準(zhǔn)單位或批準(zhǔn)人違章情況罰款依據(jù)罰款金額備注或個(gè)人填寫(xiě)人：填表日期：安

全

罰

款

通知

單表號(hào)：

SAQB-TZh-024項(xiàng)目名稱(chēng)：被處罰單位編號(hào)：檢查時(shí)間罰款事由：經(jīng)_____________________________檢查，發(fā)現(xiàn)違反：因上述原因，根據(jù)《

_______________________________》的規(guī)定，對(duì)你單位罰款總計(jì)定將所罰款項(xiàng)交公司、分公司（項(xiàng)目部）財(cái)務(wù)部門(mén)辦理。____________元，按有關(guān)規(guī)受罰單位負(fù)責(zé)人被處罰人（簽字）罰款單簽發(fā)人1.

本單一式三份，一份送被檢查單位，一份送經(jīng)營(yíng)和財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)辦理，一份留存。2.備注對(duì)被處罰人拒絕在整改通知單上簽字的，應(yīng)在整改通知單的相關(guān)欄目中注明情況。3.

對(duì)分包單位的罰款應(yīng)從安全文明施工保證金中予以扣除。施工機(jī)具安全檢查記錄表表號(hào)：

SAQB-TZh-025項(xiàng)目名稱(chēng)：編號(hào)：定

期

檢

查序號(hào)機(jī)具名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格

數(shù)量備注日期地點(diǎn)

檢查方法

檢查數(shù)合格率

檢查人員填寫(xiě)人：填表日期：施工安全固有風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估及預(yù)控措施清冊(cè)表號(hào)：

SAQB-TZh-026項(xiàng)目名稱(chēng)：編號(hào)：作業(yè)內(nèi)容及部位風(fēng)險(xiǎn)可能固有風(fēng)險(xiǎn)固有風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別序號(hào)工序預(yù)

控

措

施產(chǎn)生的后果評(píng)定

D1施工安全風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)識(shí)別、評(píng)估及預(yù)控措施臺(tái)賬表號(hào)：

SAQB-TZh-027項(xiàng)目名稱(chēng)：編號(hào)：項(xiàng)目動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定風(fēng)險(xiǎn)可能固有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定D1作業(yè)固有風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別序項(xiàng)目補(bǔ)充工序

內(nèi)容及部位預(yù)控措施動(dòng)態(tài)

調(diào)整調(diào)整

后風(fēng)系數(shù)

險(xiǎn)值號(hào)產(chǎn)生的后果動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別預(yù)控措施KD2施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)測(cè)單表號(hào)：

SAQB-TZh-028項(xiàng)目名稱(chēng)：復(fù)測(cè)地點(diǎn)編號(hào)：日期時(shí)間復(fù)測(cè)結(jié)論復(fù)測(cè)人員（簽字）現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)容（畫(huà)簡(jiǎn)易圖或插入照片）現(xiàn)場(chǎng)主要安全風(fēng)險(xiǎn)及補(bǔ)充預(yù)控措施填表說(shuō)明：此表于作業(yè)前，施工項(xiàng)目部組織安全員、技術(shù)員、施工負(fù)責(zé)人，對(duì)三級(jí)及以上的風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地勘測(cè)；明確填寫(xiě)作業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況（現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)容欄填寫(xiě)：地形、地貌、土質(zhì)、交通、周邊環(huán)境、臨邊、臨近帶電或跨越等情況。復(fù)測(cè)結(jié)論填寫(xiě)：包含實(shí)際測(cè)量的具體數(shù)值、現(xiàn)場(chǎng)施工布置、可采用的施工方法等。補(bǔ)充預(yù)控措施：填寫(xiě)針對(duì)此現(xiàn)場(chǎng)復(fù)測(cè)情況應(yīng)采取的補(bǔ)充預(yù)控措施，不必將原有的控制措施再填入）。施工風(fēng)險(xiǎn)管控動(dòng)態(tài)公示牌表號(hào)：

SAQB-TZh-029工程名稱(chēng)：作業(yè)時(shí)間編號(hào)：作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容主要風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（顏色區(qū)別）工作負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人注

本公示牌是在施工、監(jiān)理項(xiàng)目部懸掛（合署辦公可只在施工項(xiàng)目部懸掛）。三、四、五級(jí)風(fēng)險(xiǎn)分別使用“黃、橙、紅”色區(qū)別。變電工程安全施工作業(yè)票目次1.

人工挖孔樁作業(yè)安全施工作業(yè)票2.

樁基施工安全施工作業(yè)票3.

強(qiáng)夯施工安全施工作業(yè)票4.

多種施工機(jī)械交叉作業(yè)土方工程安全施工作業(yè)票5.

特殊結(jié)構(gòu)廠(chǎng)房安全施工作業(yè)票6.

施工用電接火安全施工作業(yè)票7.

擋土墻施工安全施工作業(yè)票8.

腳手架搭設(shè)及拆除安全施工作業(yè)票9.

主體結(jié)構(gòu)的模板安裝（支模）及混凝土澆筑安全施工作業(yè)票10.

梁、板、柱及屋面鋼筋綁扎安全施工作業(yè)票11.

室內(nèi)外裝飾（高處作業(yè)）安全施工作業(yè)票12.

屋面防水施工安全施工作業(yè)票13.

構(gòu)架組立安全施工作業(yè)票14.

構(gòu)架橫梁及架頂避雷針就位安裝安全施工作業(yè)票15.

獨(dú)立避雷針起吊就位安裝安全施工作業(yè)票16.

高抗附件安裝安全施工作業(yè)票17.

高處壓接導(dǎo)線(xiàn)安全施工作業(yè)票18.

隧道焊接安全施工作業(yè)票19.

水上作業(yè)安全施工作業(yè)票20.

金屬容器內(nèi)作業(yè)安全施工作業(yè)票21.

臨近帶電體作業(yè)安全施工作業(yè)票22.

臨時(shí)用電安全施工作業(yè)票23.

金屬焊接、切割安全施工作業(yè)票24.

變壓器安裝安全施工作業(yè)票25.

組合電器安裝安全施工作業(yè)票26.

交流耐壓試驗(yàn)安全施工作業(yè)票27.

變壓器局放試驗(yàn)安全施工作業(yè)票28.

整組傳動(dòng)試驗(yàn)安全施工作業(yè)票D.4

質(zhì)

量

管

理

部

分SZLB1

：質(zhì)量通病防治措施報(bào)審表質(zhì)量通病防治措施報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：致______________________________監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上

_________________________質(zhì)量通病防治措施報(bào)審表，請(qǐng)審查。附件：質(zhì)量通病防治措施施工項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________期：________________日監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見(jiàn)：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總

監(jiān)

理

工

程

師：__________專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：

__________日期：__________業(yè)主項(xiàng)目部審批意見(jiàn)：業(yè)主項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：

________________日期：________________注

本表一式

____份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各____份、施工項(xiàng)目部存

____份。附件：質(zhì)

量

通

病

防治

措

施工程名稱(chēng)：建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位工程地點(diǎn)單位工程開(kāi)工日期竣工日期序號(hào)防治項(xiàng)目主要措施1234567施工項(xiàng)目總工：施工項(xiàng)目經(jīng)理：年年月月日日注

本表一式

____份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各____份、施工項(xiàng)目部存

____份。SZLB2

：施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定范圍劃分報(bào)審表（土建或電氣）施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定范圍劃分報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：致______________________________監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上

___________