輸血相關(guān)知識(shí)

輸血相關(guān)知識(shí)輸血相關(guān)知識(shí)輸血相關(guān)知識(shí)xxx公司輸血相關(guān)知識(shí)文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度輸血相關(guān)知識(shí)一、各種成分血的保存條件及有效期紅細(xì)胞懸液：4℃保存。保存期35天（未輻照）；保存期14天（輻照后）。血小板：22℃持續(xù)震蕩保存；保存期5天。血漿：-20℃以下冰凍保存。（全血采集后6小時(shí)內(nèi)分離的血漿為新鮮冰凍血漿，含全部凝血因子，超過6小時(shí)分離血漿為普通冰凍血漿，里邊缺乏不穩(wěn)定的凝血因子）。冷沉淀：主要含Ⅷ因子和纖維蛋白原。-20℃以下冰凍保存。血漿后冷沉淀38℃融化后（專用儀器），4℃保存期24小時(shí)。洗滌紅細(xì)胞指全血經(jīng)離心去除血漿（去除率＞90%）和白細(xì)胞（去除率＞80%）。適用：對(duì)血漿蛋白過敏；高鉀血癥；肝腎功能障礙；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。注意：輸入洗滌紅細(xì)胞時(shí)不能同時(shí)輸血漿。臨床用血指征紅細(xì)胞：血紅蛋白＜60g/L，應(yīng)考慮輸血。血紅蛋白在60-100g/L之間，根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、代謝情況及年齡等因素決定。特殊病例：腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，自身免疫性溶血性貧血，地中海貧血。血小板：血小板10-50*109/L，根據(jù)臨床出血情況決定，可考慮輸注。血小板＜5*109/L，應(yīng)立即輸注，防止出血。血漿：新鮮冰凍血漿用于各種原因引起的多種凝血因子缺乏，并伴有出血表現(xiàn)時(shí)輸注。一般輸注劑量為10-15ml/kg。普通冰凍血漿主要用于補(bǔ)充穩(wěn)定的凝血因子。冷沉淀：主要用于兒童及成人輕型甲型血友病、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥及因子Ⅷ缺乏癥者。特殊病例：重癥肝炎、格林巴利綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫癜注意：活動(dòng)性出血：血漿：10-15ml/kg。冷沉淀：10kg。（活動(dòng)性出血均不受上述指標(biāo)限制?。?！合理用血并不是指少用血）用血指征中不應(yīng)有的描述：擴(kuò)容，糾正低蛋白血癥，營養(yǎng)支持，補(bǔ)充免疫球蛋白。輸血時(shí)間要求1U全血或紅細(xì)胞應(yīng)在4h內(nèi)輸完。1U的血小板輸注時(shí)間應(yīng)超過30min，控制在4h以內(nèi)。1U的血漿（200ml）應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)輸完。1U的冷沉淀應(yīng)在1h內(nèi)輸完。注：開始15分鐘緩慢輸注，以后血小板、血漿、冷沉淀都應(yīng)該以患者能耐受的最快速度輸注。五、臨床用血非同