產(chǎn)后康復(fù)新課件

產(chǎn)后康復(fù)蘇大附一院產(chǎn)科王偉1.產(chǎn)后康復(fù)蘇大附一院產(chǎn)科1.講課內(nèi)容產(chǎn)褥期保健與營(yíng)養(yǎng)新媽媽的心理調(diào)節(jié)新生兒護(hù)理2.講課內(nèi)容產(chǎn)褥期保健與營(yíng)養(yǎng)2.產(chǎn)褥期保健與營(yíng)養(yǎng)

3.產(chǎn)褥期保健與營(yíng)養(yǎng)

3.產(chǎn)褥期保健產(chǎn)褥期：產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期，一般6-8周，俗稱“月子”。子宮：產(chǎn)后10—14天子宮回盆腔惡露：產(chǎn)后陰道排出物稱惡露，3周左右干凈乳房：已具有旺盛分泌功能其它：體溫、皮膚、排尿、排便4.產(chǎn)褥期保健產(chǎn)褥期：4.5產(chǎn)褥期母體變化(生殖系統(tǒng)的變化)子宮的變化子宮變化最大子宮復(fù)舊子宮于產(chǎn)后6周恢復(fù)到孕前大小陰道、外陰的變化陰道壁肌張力逐漸恢復(fù)陰道腔逐漸縮小會(huì)陰輕度撕裂或會(huì)陰側(cè)切縫合后，多在產(chǎn)后3～4日內(nèi)愈合盆底組織的變化產(chǎn)褥期內(nèi)盆底肌可能恢復(fù)至接近未孕時(shí)的狀態(tài)未產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦5.5產(chǎn)褥期母體變化(生殖系統(tǒng)的變化)子宮的變化子宮變化最大陰道6病因

盆底損傷嚴(yán)重過早參加重體力勞動(dòng)分娩次數(shù)多結(jié)果

陰道壁脫垂子宮脫垂6.6病因盆底損傷嚴(yán)重結(jié)果陰道壁脫垂6.子宮復(fù)舊子宮：5000ml5ml胎盤娩出后：宮底在臍下一橫指產(chǎn)后第一日：宮底在平臍之后每日下降1～2cm產(chǎn)后10日降入骨盆腔，腹部摸不到

7.子宮復(fù)舊子宮：5000ml5ml7.產(chǎn)后宮縮痛產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)持續(xù)2～3天消失多見于經(jīng)產(chǎn)婦哺乳時(shí)反射性加重不需特殊用藥8.產(chǎn)后宮縮痛產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)8.產(chǎn)后腹痛處理生理性腹痛：子宮收縮所致，通常在1-2天內(nèi)完成；病理學(xué)腹痛：如疼痛時(shí)間超過一周，并為連續(xù)性腹痛，或伴有惡露量多、色暗紅、多血塊、有穢臭氣味，多屬盆腔有炎癥。請(qǐng)務(wù)必看醫(yī)生。9.產(chǎn)后腹痛處理生理性腹痛：子宮收縮所致，通常在1-2天內(nèi)完成；惡露（Lochia）產(chǎn)后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜、上皮細(xì)胞、細(xì)菌等經(jīng)陰道排出，稱惡露血性惡露漿液惡露白色惡露持續(xù)時(shí)間產(chǎn)后最初3日產(chǎn)后4～14日產(chǎn)后14日以后顏色紅色淡紅色白色內(nèi)容物大量血液、少量胎膜、壞死蛻膜少量血液、壞死蛻膜、宮頸粘液、細(xì)菌壞死退化蛻膜、表皮細(xì)胞、大量白細(xì)胞和細(xì)菌等10.惡露（Lochia）產(chǎn)后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜、產(chǎn)褥期母體變化(循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化)產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦循環(huán)血量↑15%～25%產(chǎn)后72小時(shí)需注意預(yù)防心衰的發(fā)生產(chǎn)褥早期高凝，產(chǎn)后2～4周恢復(fù)紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板↑血沉↑：產(chǎn)后3～4周恢復(fù)正常11.產(chǎn)褥期母體變化(循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化)產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦循產(chǎn)褥期母體變化(消化系統(tǒng)的變化)妊娠期：胃腸道肌張力、蠕動(dòng)減弱，產(chǎn)后2周恢復(fù)胃液中鹽酸少，產(chǎn)后1～2周恢復(fù)產(chǎn)褥期：腹肌、盆底松弛及腸蠕動(dòng)減弱→產(chǎn)后便秘12.產(chǎn)褥期母體變化(消化系統(tǒng)的變化)妊娠期：胃腸道肌張力、蠕動(dòng)減產(chǎn)褥期母體變化(泌尿系統(tǒng)的變化)尿潴留分娩過程中膀胱受壓粘膜水腫、充血肌張力降低對(duì)膀胱內(nèi)壓的敏感性降低外陰切口疼痛13.產(chǎn)褥期母體變化(泌尿系統(tǒng)的變化)尿潴留分娩過程中粘膜水腫、充生命體征T一般不﹥38℃泌乳熱一般持續(xù)4～16小時(shí)產(chǎn)乳最初24小時(shí)可有37.8～39℃P1周后降為孕前水平R由胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑麭P正常產(chǎn)婦變化不大妊娠期高血壓產(chǎn)婦的血壓于產(chǎn)后下降14.生命體征T一般不﹥38℃P1周后降為孕前水平R由胸式呼吸變?yōu)楫a(chǎn)褥期母體變化(內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化)不哺乳：產(chǎn)后6～10周恢復(fù)排卵月經(jīng)復(fù)潮哺乳：產(chǎn)后4～6周恢復(fù)排卵注意：產(chǎn)后42天開始避孕

15.產(chǎn)褥期母體變化(內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化)不哺乳：15.16產(chǎn)褥期母體變化(乳房的變化)乳汁產(chǎn)生低E高PRLE,P,hPL↓胎盤娩出乳汁分泌垂體催乳素脈沖式釋放下丘腦DA↓催乳素抑制因子↓吸吮刺激

乳房的主要變化：泌乳16.16產(chǎn)褥期母體變化(乳房的變化)乳汁低EE,P,胎盤乳汁垂產(chǎn)褥期母體變化(乳房的變化)有利于產(chǎn)生足量的乳汁避免精神刺激營(yíng)養(yǎng)豐富飲食足夠睡眠適當(dāng)休息不斷排空乳房吸吮17.產(chǎn)褥期母體變化(乳房的變化)有利于產(chǎn)生避免精神刺激營(yíng)養(yǎng)豐富飲母乳喂養(yǎng)對(duì)母兒均有益對(duì)母親的益處促進(jìn)宮縮、防出血哺乳閉經(jīng)、推遲妊娠降低患乳腺癌、卵巢癌危險(xiǎn)價(jià)廉、方便、減少勞動(dòng)對(duì)新生兒的益處提供營(yíng)養(yǎng)、利于發(fā)育提高免疫、利于防病口腔運(yùn)動(dòng)、利于牙齒促進(jìn)心理發(fā)育18.母乳喂養(yǎng)對(duì)母兒均有益對(duì)母親的益處促進(jìn)宮縮、防出血對(duì)新生兒的益產(chǎn)褥期保健注意飲食起居適當(dāng)活動(dòng)及做產(chǎn)后健身操計(jì)劃生育指導(dǎo)，及時(shí)避孕產(chǎn)后訪視（3次產(chǎn)后訪視）：出院后3日產(chǎn)后14日產(chǎn)后28日19.產(chǎn)褥期保健注意飲食起居產(chǎn)后訪視（3次產(chǎn)后訪視）：19.產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)“坐月子”－－是產(chǎn)婦的“多事之秋”。皮膚：保持頭皮清潔,洗頭后可用大塊毛巾迅速擦干；傷口愈合良好可淋浴沒有條件可擦澡；保持會(huì)陰清潔,大小便后及時(shí)沖洗外陰。20.產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)“坐月子”－－是產(chǎn)婦的“多事之秋”。20.產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)體溫：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)會(huì)升高，不會(huì)超過38度。出汗：及時(shí)更換衣服，防著涼。大小便：產(chǎn)后4-6小時(shí)自解小便，產(chǎn)后2日內(nèi)應(yīng)排大便；如有便秘，可用開塞露、肥皂水灌腸等進(jìn)行處理；21.產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)體溫：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)會(huì)升高，不會(huì)超過38度。2產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)口腔：早晚刷牙，飯后漱口（溫水含漱或藥液漱口），選擇刷毛較柔軟的牙刷型號(hào)；產(chǎn)后3天內(nèi)可選指刷，方法：右手食指洗凈或纏繞干凈紗布，將牙膏擠于指上，如牙刷樣上下揩拭，并按摩牙齒數(shù)遍。22.產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)口腔：早晚刷牙，飯后漱口（溫水含漱或藥液漱口）產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)頭發(fā)：由于內(nèi)分泌水平下降，出現(xiàn)脫發(fā)是正常的。衣著：穿棉織品柔軟寬松，勤換內(nèi)衣褲、衛(wèi)生墊。房事：產(chǎn)后2月后，須避孕?？墒褂帽茉刑祝豁槷a(chǎn)3個(gè)月、剖宮產(chǎn)6個(gè)月后可放環(huán)。進(jìn)行產(chǎn)后42天檢查23.產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)頭發(fā)：由于內(nèi)分泌水平下降，出現(xiàn)脫發(fā)是正常的。2產(chǎn)褥期居室環(huán)境空氣新鮮、衛(wèi)生清潔，室內(nèi)溫度最好25℃左右，濕度在50%～60%定時(shí)通風(fēng)換氣，根據(jù)氣候和產(chǎn)婦體質(zhì)，防止風(fēng)直接吹到產(chǎn)婦身上夏季避免發(fā)生產(chǎn)褥中暑24.產(chǎn)褥期居室環(huán)境空氣新鮮、衛(wèi)生清潔，室內(nèi)溫度最好25℃左右，濕產(chǎn)后洗澡注意事項(xiàng)產(chǎn)后第1天，不宜洗澡。正常分娩2－3天后便可洗澡；如分娩不順利，不宜過早勉強(qiáng)洗澡；剖宮產(chǎn)后10天左右洗澡，之前可用溫水搽浴；采用淋浴方式，注意防滑；25.產(chǎn)后洗澡注意事項(xiàng)產(chǎn)后第1天，不宜洗澡。25.產(chǎn)后洗澡注意事項(xiàng)洗澡時(shí)間控制在15分鐘左右；浴室溫度以20℃-25℃最佳；水溫35℃左右；勿空腹洗澡，以防低血糖；妊高征者等有合并癥可延緩數(shù)天再洗澡。洗澡后少用或不用爽身粉。盡快搽干頭發(fā)和身體，注意保暖，預(yù)防感冒；洗澡后不要吹風(fēng)，用干毛巾搽干頭發(fā)。26.產(chǎn)后洗澡注意事項(xiàng)洗澡時(shí)間控制在15分鐘左右；浴室溫度以20℃產(chǎn)褥期的活動(dòng)產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)充分臥床靜養(yǎng)，白天宜閉目養(yǎng)神臥床方式：分娩完畢不能立即臥床熟睡，應(yīng)半坐臥3天（白天）后，才可平臥或側(cè)臥、仰臥。目的在于氣血下行，氣機(jī)下達(dá)，有利于惡露排出，臟器復(fù)原。24小時(shí)后可以下床活動(dòng)27.產(chǎn)褥期的活動(dòng)產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)充分臥床靜養(yǎng)，白天宜閉目養(yǎng)神2產(chǎn)褥期的活動(dòng)第3天可自由活動(dòng)，逐步將散步時(shí)間延至10－15分鐘不宜久站及常蹲，可做基本的骨盆運(yùn)動(dòng)，鍛煉不可使心跳加快。早活動(dòng)利于身體恢復(fù)，產(chǎn)后謹(jǐn)防靜脈栓塞。一般10天左右可以開始鍛煉，如產(chǎn)后操、產(chǎn)后瑜珈等28.產(chǎn)褥期的活動(dòng)第3天可自由活動(dòng)，逐步將散步時(shí)間延至10－15分產(chǎn)后簡(jiǎn)易操29.產(chǎn)后簡(jiǎn)易操29.產(chǎn)后簡(jiǎn)易操30.產(chǎn)后簡(jiǎn)易操30.產(chǎn)后簡(jiǎn)易操31.產(chǎn)后簡(jiǎn)易操31.（1）磨豆功—消除腹部脂肪

在古典瑜伽里，這是一個(gè)非常好的鍛煉人體整個(gè)腹臟器官以及手臂和臀部的抻拉性的體位。這是愛美的媽媽最想知道的。

恢復(fù)形體改善不良姿勢(shì),緩解疲勞強(qiáng)化手臂肌肉力量重建腹部及骨盆底肌肉張力改善腳部水腫跡象加強(qiáng)體能恢復(fù)預(yù)防產(chǎn)后抑郁，放松身心產(chǎn)后瑜珈的好處產(chǎn)后瑜珈四式32.（1）磨豆功—消除腹部脂肪 在古典瑜伽里，這是一個(gè)非

產(chǎn)后瑜珈四式

（2）風(fēng)吹樹式—靈活腰部來源于古典瑜伽體式，是最早的瑜伽練習(xí)者看到風(fēng)吹樹，樹左右搖擺而不折斷，從而感悟出此動(dòng)作來鍛煉人的平衡及柔韌。33.

產(chǎn)后瑜珈四式

（2）風(fēng)吹樹式—靈活腰部來源于古典瑜伽體式，是古典瑜伽里面的王瑜伽體系，為了保持瑜伽練習(xí)者腰背挺直，對(duì)預(yù)防產(chǎn)后媽媽的乳房下垂，靈活胯部、雙膝、踝關(guān)節(jié)等各個(gè)關(guān)節(jié)的輔助功能。通過關(guān)節(jié)和內(nèi)臟器官一節(jié)一節(jié)的放松，可很好的讓產(chǎn)后媽媽煩躁內(nèi)心平靜下來

冥想－調(diào)節(jié)情緒（4）放松術(shù)—達(dá)到全身放松的效果產(chǎn)后瑜珈四式

（3）向陽(yáng)式—修復(fù)產(chǎn)道、排惡露34.是古典瑜伽里面的王瑜伽體系，為了保持瑜伽練習(xí)者腰背挺直，對(duì)預(yù)產(chǎn)褥期的營(yíng)養(yǎng)以高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富的平衡膳食為主，且易消化、多樣化、葷素搭配；增加餐次，以5－6次為宜。有利于胃腸功能恢復(fù)，減輕胃負(fù)擔(dān)；35.產(chǎn)褥期的營(yíng)養(yǎng)以高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富的平衡膳食為主，35.產(chǎn)褥期的營(yíng)養(yǎng)食物應(yīng)干稀搭配。進(jìn)食時(shí)多喝湯。如產(chǎn)婦水腫明顯，最初幾天低鹽飲食為宜；如孕后期無明顯水腫，則無需淡食；注意調(diào)護(hù)脾胃、促進(jìn)消化，如選用山藥、山楂糕、大棗、番茄等。36.產(chǎn)褥期的營(yíng)養(yǎng)食物應(yīng)干稀搭配。進(jìn)食時(shí)多喝湯。如產(chǎn)婦水腫明顯，最產(chǎn)褥期合理飲食產(chǎn)后第1天，吃清淡、易消化的食物；第2天可吃高蛋白和湯汁食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑；飲食要求：不油膩、不刺激、易消化、有營(yíng)養(yǎng)不偏食、不忌食37.產(chǎn)褥期合理飲食產(chǎn)后第1天，吃清淡、易消化的食物；第2天可吃高產(chǎn)褥期合理飲食可喝些湯類（產(chǎn)后最初幾天不要喝太多）飲食要多樣化,粗細(xì)糧、動(dòng)物植物蛋白搭配多吃蔬菜、水果產(chǎn)后不宜喝茶，不宜過多吃蛋（3-4只為宜），不要久喝紅糖水（產(chǎn)后7－10天為宜）產(chǎn)后不宜馬上節(jié)食，過了哺乳期方可適量節(jié)食38.產(chǎn)褥期合理飲食可喝些湯類（產(chǎn)后最初幾天不要喝太多）38.乳房護(hù)理乳脹哺乳前濕熱敷頻繁哺乳、排空乳房催乳用豬蹄2只燉爛吃肉喝湯多進(jìn)湯汁食物針刺穴位退奶最簡(jiǎn)單的退奶方法是停止哺乳目前不推薦用雌激素或溴隱亭退奶39.乳房護(hù)理乳脹哺乳前濕熱敷催乳用豬蹄2只燉爛吃肉喝湯退奶最簡(jiǎn)單預(yù)防急性乳腺炎按需哺乳，平均分配左右乳哺乳，乳汁吸空或用吸奶器吸空，不能積乳注意哺乳姿勢(shì)要正確、舒適，不讓嬰兒含乳頭睡覺，防止乳房受壓，防止乳頭皸裂，防止細(xì)菌的侵入40.預(yù)防急性乳腺炎按需哺乳，平均分配左右乳哺乳，乳汁吸空或用吸奶預(yù)防急性乳腺炎注意常用溫水清洗乳頭，勤換內(nèi)衣早期乳腺炎可實(shí)施熱毛巾局部熱敷，也可按摩（輕輕向乳頭方向按摩）乳腺炎的及時(shí)治療很重要。若早期乳腺炎24小時(shí)不見好轉(zhuǎn)，有加重傾向：全身不適、發(fā)燒等，需及時(shí)藥物治療。41.預(yù)防急性乳腺炎注意常用溫水清洗乳頭，勤換內(nèi)衣41.

新媽媽的心理調(diào)節(jié)42.新媽媽的心理調(diào)節(jié)42.產(chǎn)褥期心理保健分娩后2周內(nèi)，產(chǎn)婦的精神特別敏感，情緒不穩(wěn)定，多思、多慮，若受內(nèi)外環(huán)境的不良刺激，易導(dǎo)致各種心身障礙，輕者可有神經(jīng)官能癥；重者產(chǎn)后精神病。滿月后心態(tài)逐漸穩(wěn)定。43.產(chǎn)褥期心理保健分娩后2周內(nèi)，產(chǎn)婦的精神特別敏感，情緒不穩(wěn)定，產(chǎn)褥期心理保健常見的精神緊張和焦慮有：1、期望值過高，過分擔(dān)心嬰兒的健康及智力；難產(chǎn)者更甚。2、重男輕女，家庭因素。44.產(chǎn)褥期心理保健常見的精神緊張和焦慮有：44.產(chǎn)褥期心理保健3、對(duì)自己能否勝任母親的責(zé)任過分擔(dān)心，如：奶水是否足夠等4、過分擔(dān)心自己的某些疾病是否會(huì)傳給嬰兒等45.產(chǎn)褥期心理保健45.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適Rubin產(chǎn)后心理調(diào)適分期依賴期產(chǎn)后1～3天依賴－獨(dú)立期產(chǎn)后3～14天獨(dú)立期產(chǎn)后2周～1個(gè)月46.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適Rubin產(chǎn)后心理調(diào)適分期46.媽媽情緒的變化與產(chǎn)后憂郁癥47.媽媽情緒的變化與產(chǎn)后憂郁癥47.新媽媽的心理調(diào)節(jié)積極、主動(dòng)、樂觀的安排產(chǎn)褥休養(yǎng)適當(dāng)?shù)娘嬍潮ＷC睡眠，自主活動(dòng)適當(dāng)?shù)氖彝饣顒?dòng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決身體的不適和痛苦新爸爸及家人對(duì)新媽媽的額外關(guān)懷防范產(chǎn)后憂郁癥48.新媽媽的心理調(diào)節(jié)積極、主動(dòng)、樂觀的安排產(chǎn)褥休養(yǎng)48.產(chǎn)后抑郁癥及其診斷產(chǎn)婦出現(xiàn)憂郁情緒幾乎對(duì)所有事物失去興趣食欲改變或大增大減致體重增加或減輕睡眠不佳或嚴(yán)重失眠精神焦慮不安或呆滯極度疲勞或虛弱不恰當(dāng)?shù)淖载?zé)或自卑，缺乏自信心思想不集中，綜合能力差有反復(fù)自殺的企圖產(chǎn)后抑郁癥是在產(chǎn)褥期發(fā)生的一種精神疾患，自從1968年英國(guó)學(xué)者Pett首次報(bào)道以來，一直受到世界各國(guó)的廣泛關(guān)注。典型的抑郁癥產(chǎn)婦抑郁癥常于產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病，有大約5%-10%的患者在產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)發(fā)病。49.產(chǎn)后抑郁癥及其診斷產(chǎn)婦出現(xiàn)憂郁情緒產(chǎn)后抑郁癥49.產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防與護(hù)理預(yù)防妊娠期克服早孕反應(yīng)造成的不適，通過正常產(chǎn)檢消除胎兒是否發(fā)育正常的恐懼心理了解分娩過程，使其對(duì)分娩有信心。保證心情愉快，給予足夠的營(yíng)養(yǎng)。改善夫妻關(guān)系，改善家庭生活環(huán)境護(hù)理心理護(hù)理動(dòng)員丈夫及其親朋好友積極配合觀察患者的情緒、行為等，防止出走堅(jiān)持用藥，保證充足的睡眠，增加營(yíng)養(yǎng)50.產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防與護(hù)理預(yù)防護(hù)理50.

新生兒護(hù)理51.新生兒護(hù)理51.新生兒特殊生理狀態(tài)

1.生理性黃疸2.生理性體重下降3.女嬰：乳腺增大和泌乳現(xiàn)象，假月經(jīng)4.男嬰：尿酸鹽尿52.新生兒特殊生理狀態(tài)

1.生理性黃疸52.新生兒的護(hù)理體位：保持側(cè)臥，以防止吐奶時(shí)誤吸引起“窒息”

或者“肺炎”。喂飽后盡量右側(cè)。喂養(yǎng)：⑴盡量母乳喂養(yǎng)。⑵吃飽后將嬰兒豎抱，拍背、排氣。預(yù)防感染：盡量避免不必要的人接觸新生兒，母親感冒或低熱，喂奶時(shí)要戴口罩。53.新生兒的護(hù)理體位：保持側(cè)臥，以防止吐奶時(shí)誤吸引起“窒息”5臍部：生后3～5天斷臍帶，8～15天掉臍痂，每天75％酒精消毒（不進(jìn)水、連衫褲、比基尼尿布）黃疸：生理性黃疸：生后第二天出現(xiàn)加深消退10天左右

病理性黃疸：黃疸生后15天還未退清；消退后又加深，均應(yīng)就醫(yī)新生兒特有的表現(xiàn)54.臍部：生后3～5天斷臍帶，8～15天掉臍痂，每天75％酒精消新生兒的護(hù)理1.口腔護(hù)理：（1）上皮珠（馬牙）（2）鵝口腔2.臍部護(hù)理：臍帶脫落之前每天用安兒碘消毒，避免長(zhǎng)時(shí)間泡水。3.皮膚護(hù)理：衣服柔軟的棉布制作，寬松舒適易穿脫。不要包裹太緊，不捆綁（不包蠟燭褓）。尿濕及時(shí)更換尿布。每天洗澡或擦身，選用中性沐浴乳。水溫38℃—42℃。55.新生兒的護(hù)理1.口腔護(hù)理：（1）上皮珠（馬牙）（2）鵝口腔新生兒的護(hù)理4.眼睛：少量分泌物，用干凈棉簽蘸涼開水輕輕擦拭。分泌物過多，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用眼藥水。5.耳朵：外耳短，加之耳咽管短、寬、平和位置較低，易感染，洗澡時(shí)避免進(jìn)水。6.鼻腔：新生兒鼻腔短，鼻粘膜細(xì)嫩，一般不要清潔，如有鼻塞，可用細(xì)棉簽蘸少許香油后清除分泌物。56.新生兒的護(hù)理4.眼睛：少量分泌物，用干凈棉簽蘸涼開水輕輕擦拭

原因：潮濕、不透氣；大小便內(nèi)堿性物質(zhì)化學(xué)性皮炎；細(xì)菌、霉菌感染

防治：勤換尿布；清洗臀部；防護(hù)油；紅汞魚肝油-紅外線；尿濕巾、一次性尿布的應(yīng)用尿布皮炎－－紅臀，紅屁股57.原因：潮濕、不透氣；尿布皮炎－－紅臀，紅屁股57.環(huán)境清潔、盡量“隔離”：一天兩次通風(fēng)（每次20分鐘左右）、外人少來

接觸寶寶前洗手

空氣消毒（醋熏）、禁止吸煙內(nèi)部感冒“控制”

初生第一個(gè)月環(huán)境強(qiáng)調(diào)58.環(huán)境清潔、盡量“隔離”：初生第一個(gè)月環(huán)境強(qiáng)調(diào)58.嬰兒體檢59.嬰兒體檢59.新生兒黃疸60.新生兒黃疸60.包尿布61.包尿布61.寶寶洗澡注意事項(xiàng)室溫28～32℃；水溫38～42℃；餐后1小時(shí)或睡前進(jìn)行，5～10分鐘內(nèi)完成不需每天使用沐浴露、有奶癬者不用肥皂巧用爽身粉冬季，大毛巾、內(nèi)衣要捂熱備用注意清洗手心、皺褶、頸彎注意保護(hù)新生兒的耳朵，以免進(jìn)水感染62.寶寶洗澡注意事項(xiàng)室溫28～32℃；水溫38～42℃；62.新生兒洗澡注意事項(xiàng)63.新生兒洗澡注意事項(xiàng)63.母乳喂養(yǎng)注意點(diǎn)早開奶（生后20分鐘）－－最初5天為初乳，頭2～3次最好要奶多：注意休息、情緒控制，一般2個(gè)月后會(huì)多按需喂哺也要注意時(shí)間間隔一次喂奶20～30分鐘，不吊奶頭；保證媽媽喂奶時(shí)舒適的姿式；吸全程奶：前段蛋白質(zhì)高、脂肪低；后10分鐘脂肪是前段的2～3倍。乳母發(fā)燒38.5℃以上或吃藥，應(yīng)停止喂哺64.母乳喂養(yǎng)注意點(diǎn)早開奶（生后20分鐘）－－最初5天為初乳，頭2如何拍背防止溢奶65.如何拍背防止溢奶65.

不喝甜水不加米糊、米湯不吃黃蓮、牛黃等清熱解毒藥不用“蠟燭褓”新生兒“四不”66.不喝甜水新生兒“四不”66.新生兒訓(xùn)練滿月抬頭：喂奶前1～1.5小時(shí)，每日2～3次直抱豎頭：喂奶后，結(jié)合拍背每次1～2分鐘10分鐘滿月開始逐步建立生活制度－－喂哺/睡眠的“生物鐘”67.新生兒訓(xùn)練滿月抬頭：喂奶前1～1.5小時(shí)，每日2～3次67.謝謝聆聽68.謝謝聆聽68.資料可以編輯修改使用學(xué)習(xí)愉快！資料可以編輯修改使用課件僅供參考哦，實(shí)際情況要實(shí)際分析哈！課件僅供參考哦，感謝您的觀看感謝您的觀看產(chǎn)后康復(fù)蘇大附一院產(chǎn)科王偉72.產(chǎn)后康復(fù)蘇大附一院產(chǎn)科1.講課內(nèi)容產(chǎn)褥期保健與營(yíng)養(yǎng)新媽媽的心理調(diào)節(jié)新生兒護(hù)理73.講課內(nèi)容產(chǎn)褥期保健與營(yíng)養(yǎng)2.產(chǎn)褥期保健與營(yíng)養(yǎng)

74.產(chǎn)褥期保健與營(yíng)養(yǎng)

3.產(chǎn)褥期保健產(chǎn)褥期：產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期，一般6-8周，俗稱“月子”。子宮：產(chǎn)后10—14天子宮回盆腔惡露：產(chǎn)后陰道排出物稱惡露，3周左右干凈乳房：已具有旺盛分泌功能其它：體溫、皮膚、排尿、排便75.產(chǎn)褥期保健產(chǎn)褥期：4.76產(chǎn)褥期母體變化(生殖系統(tǒng)的變化)子宮的變化子宮變化最大子宮復(fù)舊子宮于產(chǎn)后6周恢復(fù)到孕前大小陰道、外陰的變化陰道壁肌張力逐漸恢復(fù)陰道腔逐漸縮小會(huì)陰輕度撕裂或會(huì)陰側(cè)切縫合后，多在產(chǎn)后3～4日內(nèi)愈合盆底組織的變化產(chǎn)褥期內(nèi)盆底肌可能恢復(fù)至接近未孕時(shí)的狀態(tài)未產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦76.5產(chǎn)褥期母體變化(生殖系統(tǒng)的變化)子宮的變化子宮變化最大陰道77病因

盆底損傷嚴(yán)重過早參加重體力勞動(dòng)分娩次數(shù)多結(jié)果

陰道壁脫垂子宮脫垂77.6病因盆底損傷嚴(yán)重結(jié)果陰道壁脫垂6.子宮復(fù)舊子宮：5000ml5ml胎盤娩出后：宮底在臍下一橫指產(chǎn)后第一日：宮底在平臍之后每日下降1～2cm產(chǎn)后10日降入骨盆腔，腹部摸不到

78.子宮復(fù)舊子宮：5000ml5ml7.產(chǎn)后宮縮痛產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)持續(xù)2～3天消失多見于經(jīng)產(chǎn)婦哺乳時(shí)反射性加重不需特殊用藥79.產(chǎn)后宮縮痛產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)8.產(chǎn)后腹痛處理生理性腹痛：子宮收縮所致，通常在1-2天內(nèi)完成；病理學(xué)腹痛：如疼痛時(shí)間超過一周，并為連續(xù)性腹痛，或伴有惡露量多、色暗紅、多血塊、有穢臭氣味，多屬盆腔有炎癥。請(qǐng)務(wù)必看醫(yī)生。80.產(chǎn)后腹痛處理生理性腹痛：子宮收縮所致，通常在1-2天內(nèi)完成；惡露（Lochia）產(chǎn)后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜、上皮細(xì)胞、細(xì)菌等經(jīng)陰道排出，稱惡露血性惡露漿液惡露白色惡露持續(xù)時(shí)間產(chǎn)后最初3日產(chǎn)后4～14日產(chǎn)后14日以后顏色紅色淡紅色白色內(nèi)容物大量血液、少量胎膜、壞死蛻膜少量血液、壞死蛻膜、宮頸粘液、細(xì)菌壞死退化蛻膜、表皮細(xì)胞、大量白細(xì)胞和細(xì)菌等81.惡露（Lochia）產(chǎn)后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜、產(chǎn)褥期母體變化(循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化)產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦循環(huán)血量↑15%～25%產(chǎn)后72小時(shí)需注意預(yù)防心衰的發(fā)生產(chǎn)褥早期高凝，產(chǎn)后2～4周恢復(fù)紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板↑血沉↑：產(chǎn)后3～4周恢復(fù)正常82.產(chǎn)褥期母體變化(循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化)產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦循產(chǎn)褥期母體變化(消化系統(tǒng)的變化)妊娠期：胃腸道肌張力、蠕動(dòng)減弱，產(chǎn)后2周恢復(fù)胃液中鹽酸少，產(chǎn)后1～2周恢復(fù)產(chǎn)褥期：腹肌、盆底松弛及腸蠕動(dòng)減弱→產(chǎn)后便秘83.產(chǎn)褥期母體變化(消化系統(tǒng)的變化)妊娠期：胃腸道肌張力、蠕動(dòng)減產(chǎn)褥期母體變化(泌尿系統(tǒng)的變化)尿潴留分娩過程中膀胱受壓粘膜水腫、充血肌張力降低對(duì)膀胱內(nèi)壓的敏感性降低外陰切口疼痛84.產(chǎn)褥期母體變化(泌尿系統(tǒng)的變化)尿潴留分娩過程中粘膜水腫、充生命體征T一般不﹥38℃泌乳熱一般持續(xù)4～16小時(shí)產(chǎn)乳最初24小時(shí)可有37.8～39℃P1周后降為孕前水平R由胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑麭P正常產(chǎn)婦變化不大妊娠期高血壓產(chǎn)婦的血壓于產(chǎn)后下降85.生命體征T一般不﹥38℃P1周后降為孕前水平R由胸式呼吸變?yōu)楫a(chǎn)褥期母體變化(內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化)不哺乳：產(chǎn)后6～10周恢復(fù)排卵月經(jīng)復(fù)潮哺乳：產(chǎn)后4～6周恢復(fù)排卵注意：產(chǎn)后42天開始避孕

86.產(chǎn)褥期母體變化(內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化)不哺乳：15.87產(chǎn)褥期母體變化(乳房的變化)乳汁產(chǎn)生低E高PRLE,P,hPL↓胎盤娩出乳汁分泌垂體催乳素脈沖式釋放下丘腦DA↓催乳素抑制因子↓吸吮刺激

乳房的主要變化：泌乳87.16產(chǎn)褥期母體變化(乳房的變化)乳汁低EE,P,胎盤乳汁垂產(chǎn)褥期母體變化(乳房的變化)有利于產(chǎn)生足量的乳汁避免精神刺激營(yíng)養(yǎng)豐富飲食足夠睡眠適當(dāng)休息不斷排空乳房吸吮88.產(chǎn)褥期母體變化(乳房的變化)有利于產(chǎn)生避免精神刺激營(yíng)養(yǎng)豐富飲母乳喂養(yǎng)對(duì)母兒均有益對(duì)母親的益處促進(jìn)宮縮、防出血哺乳閉經(jīng)、推遲妊娠降低患乳腺癌、卵巢癌危險(xiǎn)價(jià)廉、方便、減少勞動(dòng)對(duì)新生兒的益處提供營(yíng)養(yǎng)、利于發(fā)育提高免疫、利于防病口腔運(yùn)動(dòng)、利于牙齒促進(jìn)心理發(fā)育89.母乳喂養(yǎng)對(duì)母兒均有益對(duì)母親的益處促進(jìn)宮縮、防出血對(duì)新生兒的益產(chǎn)褥期保健注意飲食起居適當(dāng)活動(dòng)及做產(chǎn)后健身操計(jì)劃生育指導(dǎo)，及時(shí)避孕產(chǎn)后訪視（3次產(chǎn)后訪視）：出院后3日產(chǎn)后14日產(chǎn)后28日90.產(chǎn)褥期保健注意飲食起居產(chǎn)后訪視（3次產(chǎn)后訪視）：19.產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)“坐月子”－－是產(chǎn)婦的“多事之秋”。皮膚：保持頭皮清潔,洗頭后可用大塊毛巾迅速擦干；傷口愈合良好可淋浴沒有條件可擦澡；保持會(huì)陰清潔,大小便后及時(shí)沖洗外陰。91.產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)“坐月子”－－是產(chǎn)婦的“多事之秋”。20.產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)體溫：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)會(huì)升高，不會(huì)超過38度。出汗：及時(shí)更換衣服，防著涼。大小便：產(chǎn)后4-6小時(shí)自解小便，產(chǎn)后2日內(nèi)應(yīng)排大便；如有便秘，可用開塞露、肥皂水灌腸等進(jìn)行處理；92.產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)體溫：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)會(huì)升高，不會(huì)超過38度。2產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)口腔：早晚刷牙，飯后漱口（溫水含漱或藥液漱口），選擇刷毛較柔軟的牙刷型號(hào)；產(chǎn)后3天內(nèi)可選指刷，方法：右手食指洗凈或纏繞干凈紗布，將牙膏擠于指上，如牙刷樣上下揩拭，并按摩牙齒數(shù)遍。93.產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)口腔：早晚刷牙，飯后漱口（溫水含漱或藥液漱口）產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)頭發(fā)：由于內(nèi)分泌水平下降，出現(xiàn)脫發(fā)是正常的。衣著：穿棉織品柔軟寬松，勤換內(nèi)衣褲、衛(wèi)生墊。房事：產(chǎn)后2月后，須避孕?？墒褂帽茉刑祝豁槷a(chǎn)3個(gè)月、剖宮產(chǎn)6個(gè)月后可放環(huán)。進(jìn)行產(chǎn)后42天檢查94.產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)頭發(fā)：由于內(nèi)分泌水平下降，出現(xiàn)脫發(fā)是正常的。2產(chǎn)褥期居室環(huán)境空氣新鮮、衛(wèi)生清潔，室內(nèi)溫度最好25℃左右，濕度在50%～60%定時(shí)通風(fēng)換氣，根據(jù)氣候和產(chǎn)婦體質(zhì)，防止風(fēng)直接吹到產(chǎn)婦身上夏季避免發(fā)生產(chǎn)褥中暑95.產(chǎn)褥期居室環(huán)境空氣新鮮、衛(wèi)生清潔，室內(nèi)溫度最好25℃左右，濕產(chǎn)后洗澡注意事項(xiàng)產(chǎn)后第1天，不宜洗澡。正常分娩2－3天后便可洗澡；如分娩不順利，不宜過早勉強(qiáng)洗澡；剖宮產(chǎn)后10天左右洗澡，之前可用溫水搽??；采用淋浴方式，注意防滑；96.產(chǎn)后洗澡注意事項(xiàng)產(chǎn)后第1天，不宜洗澡。25.產(chǎn)后洗澡注意事項(xiàng)洗澡時(shí)間控制在15分鐘左右；浴室溫度以20℃-25℃最佳；水溫35℃左右；勿空腹洗澡，以防低血糖；妊高征者等有合并癥可延緩數(shù)天再洗澡。洗澡后少用或不用爽身粉。盡快搽干頭發(fā)和身體，注意保暖，預(yù)防感冒；洗澡后不要吹風(fēng)，用干毛巾搽干頭發(fā)。97.產(chǎn)后洗澡注意事項(xiàng)洗澡時(shí)間控制在15分鐘左右；浴室溫度以20℃產(chǎn)褥期的活動(dòng)產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)充分臥床靜養(yǎng)，白天宜閉目養(yǎng)神臥床方式：分娩完畢不能立即臥床熟睡，應(yīng)半坐臥3天（白天）后，才可平臥或側(cè)臥、仰臥。目的在于氣血下行，氣機(jī)下達(dá)，有利于惡露排出，臟器復(fù)原。24小時(shí)后可以下床活動(dòng)98.產(chǎn)褥期的活動(dòng)產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)充分臥床靜養(yǎng)，白天宜閉目養(yǎng)神2產(chǎn)褥期的活動(dòng)第3天可自由活動(dòng)，逐步將散步時(shí)間延至10－15分鐘不宜久站及常蹲，可做基本的骨盆運(yùn)動(dòng)，鍛煉不可使心跳加快。早活動(dòng)利于身體恢復(fù)，產(chǎn)后謹(jǐn)防靜脈栓塞。一般10天左右可以開始鍛煉，如產(chǎn)后操、產(chǎn)后瑜珈等99.產(chǎn)褥期的活動(dòng)第3天可自由活動(dòng)，逐步將散步時(shí)間延至10－15分產(chǎn)后簡(jiǎn)易操100.產(chǎn)后簡(jiǎn)易操29.產(chǎn)后簡(jiǎn)易操101.產(chǎn)后簡(jiǎn)易操30.產(chǎn)后簡(jiǎn)易操102.產(chǎn)后簡(jiǎn)易操31.（1）磨豆功—消除腹部脂肪

在古典瑜伽里，這是一個(gè)非常好的鍛煉人體整個(gè)腹臟器官以及手臂和臀部的抻拉性的體位。這是愛美的媽媽最想知道的。

恢復(fù)形體改善不良姿勢(shì),緩解疲勞強(qiáng)化手臂肌肉力量重建腹部及骨盆底肌肉張力改善腳部水腫跡象加強(qiáng)體能恢復(fù)預(yù)防產(chǎn)后抑郁，放松身心產(chǎn)后瑜珈的好處產(chǎn)后瑜珈四式103.（1）磨豆功—消除腹部脂肪 在古典瑜伽里，這是一個(gè)非

產(chǎn)后瑜珈四式

（2）風(fēng)吹樹式—靈活腰部來源于古典瑜伽體式，是最早的瑜伽練習(xí)者看到風(fēng)吹樹，樹左右搖擺而不折斷，從而感悟出此動(dòng)作來鍛煉人的平衡及柔韌。104.

產(chǎn)后瑜珈四式

（2）風(fēng)吹樹式—靈活腰部來源于古典瑜伽體式，是古典瑜伽里面的王瑜伽體系，為了保持瑜伽練習(xí)者腰背挺直，對(duì)預(yù)防產(chǎn)后媽媽的乳房下垂，靈活胯部、雙膝、踝關(guān)節(jié)等各個(gè)關(guān)節(jié)的輔助功能。通過關(guān)節(jié)和內(nèi)臟器官一節(jié)一節(jié)的放松，可很好的讓產(chǎn)后媽媽煩躁內(nèi)心平靜下來

冥想－調(diào)節(jié)情緒（4）放松術(shù)—達(dá)到全身放松的效果產(chǎn)后瑜珈四式

（3）向陽(yáng)式—修復(fù)產(chǎn)道、排惡露105.是古典瑜伽里面的王瑜伽體系，為了保持瑜伽練習(xí)者腰背挺直，對(duì)預(yù)產(chǎn)褥期的營(yíng)養(yǎng)以高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富的平衡膳食為主，且易消化、多樣化、葷素搭配；增加餐次，以5－6次為宜。有利于胃腸功能恢復(fù)，減輕胃負(fù)擔(dān)；106.產(chǎn)褥期的營(yíng)養(yǎng)以高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富的平衡膳食為主，35.產(chǎn)褥期的營(yíng)養(yǎng)食物應(yīng)干稀搭配。進(jìn)食時(shí)多喝湯。如產(chǎn)婦水腫明顯，最初幾天低鹽飲食為宜；如孕后期無明顯水腫，則無需淡食；注意調(diào)護(hù)脾胃、促進(jìn)消化，如選用山藥、山楂糕、大棗、番茄等。107.產(chǎn)褥期的營(yíng)養(yǎng)食物應(yīng)干稀搭配。進(jìn)食時(shí)多喝湯。如產(chǎn)婦水腫明顯，最產(chǎn)褥期合理飲食產(chǎn)后第1天，吃清淡、易消化的食物；第2天可吃高蛋白和湯汁食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑；飲食要求：不油膩、不刺激、易消化、有營(yíng)養(yǎng)不偏食、不忌食108.產(chǎn)褥期合理飲食產(chǎn)后第1天，吃清淡、易消化的食物；第2天可吃高產(chǎn)褥期合理飲食可喝些湯類（產(chǎn)后最初幾天不要喝太多）飲食要多樣化,粗細(xì)糧、動(dòng)物植物蛋白搭配多吃蔬菜、水果產(chǎn)后不宜喝茶，不宜過多吃蛋（3-4只為宜），不要久喝紅糖水（產(chǎn)后7－10天為宜）產(chǎn)后不宜馬上節(jié)食，過了哺乳期方可適量節(jié)食109.產(chǎn)褥期合理飲食可喝些湯類（產(chǎn)后最初幾天不要喝太多）38.乳房護(hù)理乳脹哺乳前濕熱敷頻繁哺乳、排空乳房催乳用豬蹄2只燉爛吃肉喝湯多進(jìn)湯汁食物針刺穴位退奶最簡(jiǎn)單的退奶方法是停止哺乳目前不推薦用雌激素或溴隱亭退奶110.乳房護(hù)理乳脹哺乳前濕熱敷催乳用豬蹄2只燉爛吃肉喝湯退奶最簡(jiǎn)單預(yù)防急性乳腺炎按需哺乳，平均分配左右乳哺乳，乳汁吸空或用吸奶器吸空，不能積乳注意哺乳姿勢(shì)要正確、舒適，不讓嬰兒含乳頭睡覺，防止乳房受壓，防止乳頭皸裂，防止細(xì)菌的侵入111.預(yù)防急性乳腺炎按需哺乳，平均分配左右乳哺乳，乳汁吸空或用吸奶預(yù)防急性乳腺炎注意常用溫水清洗乳頭，勤換內(nèi)衣早期乳腺炎可實(shí)施熱毛巾局部熱敷，也可按摩（輕輕向乳頭方向按摩）乳腺炎的及時(shí)治療很重要。若早期乳腺炎24小時(shí)不見好轉(zhuǎn)，有加重傾向：全身不適、發(fā)燒等，需及時(shí)藥物治療。112.預(yù)防急性乳腺炎注意常用溫水清洗乳頭，勤換內(nèi)衣41.

新媽媽的心理調(diào)節(jié)113.新媽媽的心理調(diào)節(jié)42.產(chǎn)褥期心理保健分娩后2周內(nèi)，產(chǎn)婦的精神特別敏感，情緒不穩(wěn)定，多思、多慮，若受內(nèi)外環(huán)境的不良刺激，易導(dǎo)致各種心身障礙，輕者可有神經(jīng)官能癥；重者產(chǎn)后精神病。滿月后心態(tài)逐漸穩(wěn)定。114.產(chǎn)褥期心理保健分娩后2周內(nèi)，產(chǎn)婦的精神特別敏感，情緒不穩(wěn)定，產(chǎn)褥期心理保健常見的精神緊張和焦慮有：1、期望值過高，過分擔(dān)心嬰兒的健康及智力；難產(chǎn)者更甚。2、重男輕女，家庭因素。115.產(chǎn)褥期心理保健常見的精神緊張和焦慮有：44.產(chǎn)褥期心理保健3、對(duì)自己能否勝任母親的責(zé)任過分擔(dān)心，如：奶水是否足夠等4、過分擔(dān)心自己的某些疾病是否會(huì)傳給嬰兒等116.產(chǎn)褥期心理保健45.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適Rubin產(chǎn)后心理調(diào)適分期依賴期產(chǎn)后1～3天依賴－獨(dú)立期產(chǎn)后3～14天獨(dú)立期產(chǎn)后2周～1個(gè)月117.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適Rubin產(chǎn)后心理調(diào)適分期46.媽媽情緒的變化與產(chǎn)后憂郁癥118.媽媽情緒的變化與產(chǎn)后憂郁癥47.新媽媽的心理調(diào)節(jié)積極、主動(dòng)、樂觀的安排產(chǎn)褥休養(yǎng)適當(dāng)?shù)娘嬍潮ＷC睡眠，自主活動(dòng)適當(dāng)?shù)氖彝饣顒?dòng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決身體的不適和痛苦新爸爸及家人對(duì)新媽媽的額外關(guān)懷防范產(chǎn)后憂郁癥119.新媽媽的心理調(diào)節(jié)積極、主動(dòng)、樂觀的安排產(chǎn)褥休養(yǎng)48.產(chǎn)后抑郁癥及其診斷產(chǎn)婦出現(xiàn)憂郁情緒幾乎對(duì)所有事物失去興趣食欲改變或大增大減致體重增加或減輕睡眠不佳或嚴(yán)重失眠精神焦慮不安或呆滯極度疲勞或虛弱不恰當(dāng)?shù)淖载?zé)或自卑，缺乏自信心思想不集中，綜合能力差有反復(fù)自殺的企圖產(chǎn)后抑郁癥是在產(chǎn)褥期發(fā)生的一種精神疾患，自從1968年英國(guó)學(xué)者Pett首次報(bào)道以來，一直受到世界各國(guó)的廣泛關(guān)注。典型的抑郁癥產(chǎn)婦抑郁癥常于產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病，有大約5%-10%的患者在產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)發(fā)病。120.產(chǎn)后抑郁癥及其診斷產(chǎn)婦出現(xiàn)憂郁情緒產(chǎn)后抑郁癥49.產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防與護(hù)理預(yù)防妊娠期克服早孕反應(yīng)造成的不適，通過正常產(chǎn)檢消除胎兒是否發(fā)育正常的恐懼心理了解分娩過程，使其對(duì)分娩有信心。保證心情愉快，給予足夠的營(yíng)養(yǎng)。改善夫妻關(guān)系，改善家庭生活環(huán)境護(hù)理心理護(hù)理動(dòng)員丈夫及其親朋好友積極配合觀察患者的情緒、行為等，防止出走堅(jiān)持用藥，保證充足的睡眠，增加營(yíng)養(yǎng)121.產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防與護(hù)理預(yù)防護(hù)理50.

新生兒護(hù)理122.新生兒護(hù)理51.新生兒特殊生理狀態(tài)

1.生理性黃疸2.生理性體重下降3.女嬰：乳腺增大和泌乳現(xiàn)象，假月經(jīng)4.男嬰：尿酸鹽尿123.新生兒特殊生理狀態(tài)

1.生理性黃疸52.新生兒的護(hù)理體位：保持側(cè)臥，以防止吐奶時(shí)誤吸引起“窒息”

或者“肺炎”。喂飽后盡量右側(cè)。喂養(yǎng)：⑴盡量母乳喂養(yǎng)。⑵吃飽后將嬰兒豎抱，拍背、排氣。預(yù)防感染：盡量避免不必要的人接觸新生兒，母親感冒或低熱，喂奶時(shí)要戴口罩。124.新生兒的護(hù)理體位：保持側(cè)臥，以防止吐奶時(shí)誤吸引起“窒息”5臍部：生后3～5天斷臍帶，8～15天掉臍痂，每天75％酒精消毒（不進(jìn)水、連衫褲、比基尼尿布）黃疸：生理性黃疸：生后第二天出現(xiàn)加深消退10天左右

病理性黃疸：黃疸生后15天還未退清；消退后又加深，均應(yīng)就醫(yī)新生兒特有的表現(xiàn)125.臍部：生后3～5天斷臍