1中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)科性質(zhì)

一、概說1．中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)科性質(zhì)中醫(yī)診斷學(xué)是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論體系，研究診察病情、判斷病種、辨精品文檔放心下載別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的一門學(xué)科。2．中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)科重要性（1）正確的診斷是正確的治療的前提；感謝閱讀（3）中醫(yī)診斷學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各科的過渡性橋梁課程。謝謝閱讀二、中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容（一）診法：亦稱為四診——中醫(yī)收集病情資料的方法，是辨證、辨病的依據(jù)。精品文檔放心下載望診——察看病體的外觀（神、色、形、態(tài)、舌象）及分泌物、排謝謝閱讀出物等以發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)，了解病情。聞診——聽病人的語言、呼吸等聲音，嗅病人發(fā)出的異常氣味辨別病情問診——詢問病人或陪診者有關(guān)疾病的情況，診療經(jīng)過等以了解疾感謝閱讀病發(fā)生發(fā)展、診療等情況。切診脈診——測(cè)知脈象的變化，按診——觸按病人身體有關(guān)部位，了解異常體征診察病情（二）診?。阂喾Q辨病、判斷病種、確定診斷病名。（三）辨證：以中醫(yī)的理論為指導(dǎo)分析歸納病人的臨床資料判斷疾病當(dāng)前的病位、病因、病性等診斷完整的證名辨證的方法有：1/6八綱辨證——是各種辨證方法的基礎(chǔ)，是分析疾病共性的方法。精品文檔放心下載病性辨證（病因與氣、血、津液辨證）以臟腑辨證為基礎(chǔ)，感謝閱讀臟腑辨證是臨床各科的辨證基礎(chǔ)。經(jīng)絡(luò)辨證——主要用于針灸學(xué)六經(jīng)辨證——主要用于中醫(yī)傷寒病辨證衛(wèi)氣營血辨證溫病的辨證方法

三焦辨證各種辨證方法的教學(xué)順序與關(guān)系：六經(jīng)辨證病因辨證經(jīng)絡(luò)辨證

臟腑辨證—八綱辨證—?dú)庋蛞宏庩柋孀C衛(wèi)氣營血辨證三焦辨證附：癥、證、證候、證型、病的區(qū)別與聯(lián)系1.癥：是病體對(duì)疾病客觀反應(yīng)的癥狀和體征。癥狀之間、體征之間可有或感謝閱讀謝謝閱讀病當(dāng)前階段本質(zhì)（病位、病因、病性、病勢(shì)）所作的結(jié)論，以“證名”感謝閱讀表示。感謝閱讀4.證型：臨床較為常見的、典型的、證名規(guī)X的、被中醫(yī)學(xué)術(shù)界公認(rèn)的證感謝閱讀的名稱。5.?。壕哂刑囟ǖ牟∽円?guī)律與臨床表現(xiàn)的病種、包含特定的病因病機(jī)與代精品文檔放心下載表性癥狀、證型、證候及治療規(guī)則。（四）病案又稱病歷、是臨床有關(guān)診療等情況的書面記錄。病案是回顧性總結(jié)的重要資料、評(píng)估治療方案的重要依據(jù)。感謝閱讀2/6三、中醫(yī)診斷的基本原理1．司外揣內(nèi)體表器官四肢癥狀體征“有諸內(nèi)者人體以臟腑經(jīng)絡(luò)皮、肉、脈神色形態(tài)必形諸外”為中心連屬筋骨舌脈（朱丹溪）2．見微知著（1）通過微小的變化，測(cè)知整體病變。（2）機(jī)體某些局部，含有整體的生、病理信息。3．以常衡變認(rèn)識(shí)正常生理，發(fā)現(xiàn)異常病理，揭示疾病本質(zhì)。四、中醫(yī)診斷的基本原則1．整體審察（1）人體的整體觀臟腑——中心相互聯(lián)系局部病變?nèi)聿∽兪苌瞽h(huán)境、皮、肉、筋、脈、骨社會(huì)、自然環(huán)境精神刺激氣機(jī)變化謝謝閱讀的影響臟腑病變氣血陰陽失調(diào)精神情志改變（2）疾病的整體觀——全面分析、綜合判斷。注意社會(huì)環(huán)境、生活條件、謝謝閱讀心理因素等對(duì)疾病的影響。注意同時(shí)患有的多種疾病之間的關(guān)系。感謝閱讀2．診法合參指四診并重，諸法參用，全面客觀，去偽存真。3．病證結(jié)合3/6病的演變規(guī)律決定證的變化，相同的證在不同病中證候主次有差別。謝謝閱讀如脾陽虛衰的證候，在泄瀉病中，以便溏泄瀉為主證，而在水腫病中，就謝謝閱讀以肢體腫脹為主證。五、中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡史及具有代表性醫(yī)家與醫(yī)著：春秋戰(zhàn)國時(shí)期《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定診法與辨證的理論基礎(chǔ)。西漢東漢感謝閱讀西晉晉精品文檔放心下載隋巢元方編撰《諸病源候論》為我國第一部論述病源與病候診斷的專著；感謝閱讀宋陳無擇著《三因極一病證方論》為病因辨證理論與方法較完備的著作；謝謝閱讀南宋精品文檔放心下載元謝謝閱讀金元謝謝閱讀元精品文檔放心下載感謝閱讀從正重視癥狀鑒別診斷；明謝謝閱讀響甚大；明脈，言簡意深，為后

世推崇；精品文檔放心下載明清溫病學(xué)派創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證，并出現(xiàn)傳染病診療專著。

4.新的飛躍于現(xiàn)代：謝謝閱讀4/6從宏觀辨證到微觀辨證，從直接觀察辨證到間接觀察辨證，從定性到定量，謝謝閱讀為早期診斷治療提供依據(jù)；統(tǒng)一了病、證診斷術(shù)語，制定了各科病、證診斷標(biāo)準(zhǔn)，建立了病、證診療體謝謝閱讀系；進(jìn)行多學(xué)科綜合研究，獲得了心得苗頭與成就。六、學(xué)習(xí)中診的方法與要求1.學(xué)習(xí)中診的方法：中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)疾病進(jìn)行理論性密切聯(lián)系掌握中診基本理論知識(shí)診斷的具體—注重實(shí)踐性的學(xué)習(xí)方感謝閱讀中診基本技能應(yīng)用科