南方醫(yī)科大學(xué)：兒科學(xué)試題2

南方醫(yī)科大學(xué)：兒科學(xué)試題2南方醫(yī)科大學(xué)：兒科學(xué)試題2南方醫(yī)科大學(xué)：兒科學(xué)試題2資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月南方醫(yī)科大學(xué)：兒科學(xué)試題2版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：試題[A型題]1.那一項(xiàng)不是營養(yǎng)不良的病理生理變化A.負(fù)氮平衡B.酮中毒C.低血糖D.肝脂肪浸潤E.血漿呈低滲狀態(tài)2.重癥營養(yǎng)不良體液改變傾向時(shí)：A.總水分相對(duì)減少，細(xì)胞外液多呈高滲性B.總水分相對(duì)增多，細(xì)胞外液多呈低滲性C.總水分不變，細(xì)胞外液多呈等滲性D.總水分相對(duì)增多，細(xì)胞外液多呈等滲性E.總水分相對(duì)減少，細(xì)胞外液多呈低滲性3.營養(yǎng)不良的嬰兒首先的臨床表現(xiàn)為：A.體重不增或減輕B.身長(zhǎng)低于正常C.皮下脂肪減少或消失D.皮膚干燥，蒼白，失去彈性E.肌張力低下，體溫偏低，智力遲鈍4.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最消減部位A.大腿B.腹部C.臀部D.小腿E.背部5.營養(yǎng)不良常見的維生素缺乏癥是：A.維生素A缺乏B.維生素B1缺乏C.維生素D缺乏D.維生素B6缺乏E.維生素B12缺乏6.營養(yǎng)不良皮下脂肪最后消失者為：A.胸部B.背部C.腹部D.面頰部E.腰部7.Ⅲ度營養(yǎng)不良除皮下脂肪消失外，還常表現(xiàn)為：A.發(fā)燒B.智力尚好C.皮膚彈性消失D.肌張力增強(qiáng)E.體腔積液8.營養(yǎng)不良皮下脂肪消減順序是A.腹部→軀干→臀部→四肢→面部B.腹部→臀部→四肢→軀干→面部C.腹部→四肢→臀部→臀部→面部D.腹部→四肢→軀干→面部→臀部E.腹部→面部→臀部→軀干→四肢9.Ⅱ度營養(yǎng)不良腹部皮下脂肪減少到：以下E.完全消失10.Ⅰ營養(yǎng)不良表現(xiàn)是：A.面部皮下脂肪減少B.腹壁皮下脂肪C.皮膚彈性稍有消失D.皮膚彈性消失E.肌肉顯著消瘦11.營養(yǎng)不良浮腫原因是由于：A.心功能不全B.低蛋白血癥C.低鈉性水腫D.腎功能不全E.維生素B1缺乏12.Ⅱ度營養(yǎng)不良皮下脂肪減少的情況是：A.僅腹部皮下脂肪減少B.腹部，胸背部皮下脂肪減少C.腹部皮下脂肪明顯減少，四肢皮下脂肪亦減少D.腹部皮下脂肪近于消失，四肢，面部均減少E.腹部，四肢，面部皮下脂肪消失13.營養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)應(yīng)是：A.體重不增→皮下脂肪少→消瘦→發(fā)育停頓B.消瘦→皮下脂肪少→體重不增→發(fā)育停頓C.體重不增→消瘦→皮下脂肪少→發(fā)育停頓D.消瘦→體重不增→皮下脂肪少→發(fā)育停頓E.體重不增→發(fā)育停滯→消瘦→皮下脂肪少歲男孩，反復(fù)腹瀉，納差3月體重6kg，臀部皮下脂肪已消失面色蒼白，紅細(xì)胞300萬/立方毫米，血紅蛋白75g/L，初步考慮為A.營養(yǎng)不良Ⅰ°大細(xì)胞性貧血B.營養(yǎng)不良Ⅱ°缺鐵性貧血C.營養(yǎng)不良Ⅱ°大細(xì)胞性貧血D.營養(yǎng)不良Ⅲ°缺鐵性貧血E.營養(yǎng)不良Ⅲ°大細(xì)胞性貧血15.營養(yǎng)不良時(shí)測(cè)定腹壁皮下脂肪厚度的部位在：A.臍上B.臍下C.臍旁D.臍旁乳頭線上E.以上都不是16.Ⅲ度營養(yǎng)不良時(shí)體重下降指標(biāo)是指下列數(shù)字的哪一項(xiàng)A.<5％％％％E.>40％17.下列哪項(xiàng)不是Ⅱ°營養(yǎng)不良的表現(xiàn)A.皮膚蒼白，松弛B.腹部皮下脂肪厚度C.身長(zhǎng)明顯低于正常D.精神輕度萎糜，易疲乏E.消瘦明顯歲的小兒體重8kg，面色蒼白，皮膚彈性差，四肢與面部皮下脂肪減少，腹部皮下脂肪為，肌肉松弛，精神呆滯納差，應(yīng)診斷為A.營養(yǎng)不良性貧血B.營養(yǎng)不良Ⅰ度B.營養(yǎng)不良Ⅱ度C.營養(yǎng)不良Ⅲ度D.多種維生素缺乏19.營養(yǎng)不良的飲食選擇原則是A.高蛋白，高糖，低脂肪的食物B.高脂肪，高糖，低蛋白的食物C.高蛋白，高脂肪，高糖的食物D.高蛋白，高脂肪低糖的食物E.高蛋白，高糖和高熱量，足量維生素的食物20.Ⅱ，Ⅲ度營養(yǎng)不良在調(diào)整飲食時(shí)，開始熱量應(yīng)為：～30Cal/kg/日～60Cal/kg/日～90Cal/kg/日～120Cal/kg/日～140Cal/kg/日21.Ⅱ，Ⅲ度營養(yǎng)不良若消化及吸收好，熱卡可增至：kg/日，待體重近于正常后再恢復(fù)正常熱量kg/日，待體重近于正常后再恢復(fù)正常熱量kg/日，待體重近于正常后再恢復(fù)正常熱量kg/日，待體重近于正常后再恢復(fù)正常熱量kg/日，待體重近于正常后再恢復(fù)正常熱量22.營養(yǎng)不良的藥物治療不適宜的是A.消化酶B.維生素C.苯丙酸諾龍D.甲狀腺素E.胰島素23.治療營養(yǎng)不良用苯丙酸諾龍應(yīng)連續(xù)：～2周～3周～4周～5周～6周24.營養(yǎng)不良的患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍肌肉注射主要的目的是：A.起到抗炎，抗病毒作用B.增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力C.增強(qiáng)機(jī)體的糖代謝功能D.促進(jìn)機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的合成E.促進(jìn)食欲25.Ⅱ-Ⅲ營養(yǎng)不良，調(diào)整飲食時(shí)，其熱卡計(jì)算開始宜選用A.按標(biāo)準(zhǔn)體重90-100卡/kg/日B.按實(shí)際體重90-100卡/kg/日C.按標(biāo)準(zhǔn)體重40-50卡/kg/日D.按實(shí)際體重40-60卡/kg/日E.按標(biāo)準(zhǔn)體重40-60卡/kg/日26.輕度營養(yǎng)不良浮腫常見于A.面部B.腹部C.會(huì)陰部D.上肢E.足背27.預(yù)防營養(yǎng)不良最主要的措施是：A.按時(shí)給予足量的蛋白質(zhì)飲食B.及時(shí)添加維生素C.可推遲斷奶D.預(yù)防各種傳染病E.供給足量的淀粉類食物28.人內(nèi)源性維生素D是：脫氫膽固醇B.麥角骨化醇C.維生素D3羥膽骨化醇人類維生素D的主要來源是：A.紫外線照射時(shí)皮膚產(chǎn)生維生素D3B.豬肝提供維生素D3C.蛋類提供維生素D3D.植物提供維生素D3E.以上都不是30.維生素D代謝中生物活性最強(qiáng)的是脫氫膽固醇羥膽骨化醇脫氫麥角醇二羥膽骨化醇二羥膽骨化醇31.維生素D抗佝僂病作用最強(qiáng)的是：A.內(nèi)源性維生素D3B.食物中的D3，25(OH)2D3羥膽骨化醇(25-(OH)2D3)二羥膽骨化醇[(OH)2D3]32.人體維生素D主要來源于：A.皮膚合成的內(nèi)源性VitDB.蛋黃中的VitDC.豬肝中的VitDD.人奶中的VitDE.牛奶中的VitD33.維生素D在體內(nèi)最后羥化的臟器(器官)是：A.腸B.肝C.腎D.皮膚E.骨34.有關(guān)鈣磷代謝的概念下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.鈣的排泄途徑主要是腸道B.磷的排泄途徑主要是腎C.磷又稱為無機(jī)鹽生長(zhǎng)激素，兒童期血磷可高于成人D.血鈣磷乘積<40時(shí)即影響骨的鈣化E.血鈣>3mmol/L稱為高鈣血癥35.下列有關(guān)的VitD的作用哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收B.抑制腎小管對(duì)磷的重吸收C.促進(jìn)舊骨的骨鹽吸收D.促進(jìn)新骨的骨鹽沉積E.過量的VitD能引起中毒36.維生素D缺乏性佝僂病(以下簡(jiǎn)稱佝僂病)發(fā)病的最主要因素是：A.日光照射不足B.食物中維生素D含量不足C.嬰兒食物中鈣磷含量少D.嬰兒生長(zhǎng)快，需要量多E.疾病的影響37.引起嬰兒佝僂病的主要原因是A.缺鈣B.缺乏維生素DC.甲狀旁腺功能不全D.食物中熱量和蛋白質(zhì)不足E.食物中鈣，磷比例不當(dāng)38.腎羥化酶缺乏是下述何種疾病的病因A.維生素D依賴性佝僂病B.先天性佝僂病C.腎性佝僂病D.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒E.低血磷性抗VD佝僂病39.人乳喂養(yǎng)兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)兒少的原因是人乳中：A.含維生素D多B.含鈣多C.鈣磷比例適宜D.含磷多E.含磷多，含鈣少40.骨樣組織增生可致A.臍疝B.方顱C.手足搐搦D.雞胸E.出牙延遲41.佝僂病激期X線表現(xiàn)：A.干骺端增寬，鈣化預(yù)備帶消失，毛刷樣，杯口狀改變B.鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)，致密增厚C.長(zhǎng)骨鈣化預(yù)備帶模糊或無改變，骨質(zhì)輕度稀疏D.長(zhǎng)骨短粗和彎曲，干骺端彎寬，呈喇叭口狀，輪廓光整E.長(zhǎng)骨鈣化預(yù)備帶密度增加，骨皮質(zhì)增厚及骨硬化42.佝僂病活動(dòng)早期的主要表現(xiàn)為A.神經(jīng)精神癥狀，多汗，睡眠不實(shí)B.骨骼系統(tǒng)改變C.運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩D.血清鈣正常，磷降低，堿性磷酸酶增高E.干骺端出現(xiàn)鈣化預(yù)備帶43.下列哪項(xiàng)不對(duì)A.顱骨軟化多見于3-6個(gè)月嬰兒B.肋骨串珠，多見于1歲左右小兒C.腕踝鐲腫多見于3-6個(gè)月兒D.“O”“X”見于1歲以后小兒E.雞胸，多見于1歲左右小兒44.佝僂病初期長(zhǎng)骨X線改變特點(diǎn)是A.鈣化預(yù)備帶模糊B.干骺端呈毛刷樣改變C.干骺端增寬D.骨質(zhì)密度稀疏E.骨骺輕度增寬45.下列哪項(xiàng)不屬于營養(yǎng)性佝僂病的臨床表現(xiàn)？A.多汗B.肌肉松弛C.前囟寬大D.皮膚粗干E.神經(jīng)發(fā)育遲滯46.佝僂病的骨骼畸形不包括A.漏斗胸B.哈氏溝型腿D.頭小畸形E.方顱47.患兒4個(gè)月，出生體重1950g，人工喂養(yǎng)，經(jīng)常感冒，多汗，哭叫，可能出現(xiàn)的骨骼畸形有A.方顱B.顱骨軟化C.哈氏溝D.串珠肋E.雞胸48.維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)是A.脊柱異常彎曲B.顱骨有乒乓球感C.方顱D.赫氏溝E.雞胸49.遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒有：A.維生素D缺乏B.腎小管碳酸酐酶形成障礙C.腎小管重吸收磷障礙D.腎臟1-羥化酶缺陷E.腎功能障礙50.低血磷性抗D佝僂病有A.維生素D缺乏B.腎小管碳酸酐酶形成障礙C.腎小管重吸收磷障礙D.腎臟1-羥化酶缺陷E.腎功能障礙51.中度佝僂病的表現(xiàn)是A.輕度骨骼改變，血鈣磷正常B.輕度骨骼改變，血磷低，血鈣近于正常C.中度骨骼改變，血鈣、磷正常D.中度骨骼改變，血磷低，血鈣稍低E.重度骨骼改變，血鈣磷均低52.佝僂病活動(dòng)期血液的生化改變不可能為：A.血鈣L，血磷L，堿性磷酸酶(菩氏)40uB.血鈣8mg/dl，血磷dl，堿性磷酸酶35uC.血鈣9mg/dl，血磷dl，堿性磷酸酶10uD.血鈣10mg/dl，血磷dl，堿性磷酸酶10uE.血鈣7mg/dl，血磷dl，堿性磷酸酶10u53.中度X形腿標(biāo)準(zhǔn)是兩膝關(guān)節(jié)靠攏，踝關(guān)節(jié)距離是～3cm～4cm～6cm～7cm～8cm54.關(guān)于先天性佝僂病下列哪一項(xiàng)不正確A.多見于北方寒冷地區(qū)B.母親孕期有軟骨病史，很少產(chǎn)外活動(dòng)C.新生兒佝僂病體征癥狀不明顯D.小兒多出生于冬季E.血鈣低，堿性磷酸酶升高55.佝僂病活動(dòng)早期下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.血鈣正?；蜉p度降低B.血磷降低C.堿性磷酸酶增加D.甲狀旁腺素輕度增加E.骨骼明顯改變歲半男孩，有方顱，肋骨串珠，“O”形腿。精神與睡眠尚可，血清鈣L血清磷L堿性磷酸酶10布氏單位診斷為A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺病期E.呆小病57.維生素D依賴性佝僂病與維生素D缺乏性佝僂病的主要區(qū)別是A.臨床癥狀和體征改變B.血鈣，血磷降低C.甲狀旁腺素功能亢進(jìn)D.出現(xiàn)氨基酸尿濃度降低58.佝僂病激期與初期鑒別點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)不妥A.血鈣明顯下降B.血磷明顯下降C.堿性磷酸酶顯著增多D.鈣磷乘積顯著下降線檢查明顯異常59.佝僂病一般性預(yù)防用維生素D制量是單位/日單位/日單位/日單位/日單位/日60.預(yù)防佝僂病應(yīng)強(qiáng)調(diào)：A.合理喂養(yǎng)B.經(jīng)?？诜~肝油C.經(jīng)?？诜}片D.經(jīng)常曬太陽E.母親孕期與哺乳期的保健61.維生素D治療佝僂病的劑量應(yīng)為A.依病期不同而劑量不同B.不同病期劑量相同C.先用小劑量，逐漸加大劑量D.劑量越大越好E.劑量越少越安全62.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病，哪項(xiàng)不正確A.早產(chǎn)兒出生后二周服VitD的預(yù)防應(yīng)自出生開始直到學(xué)齡前期C.青春前期應(yīng)服用預(yù)防量VitDD.新生兒自1月后就應(yīng)服VitD400u/日E.孕母乳母及嬰兒均應(yīng)多曬太陽63.佝僂病活動(dòng)期突擊療法是A.維生素D310萬u/次/月共3次B.維生素D320萬u/次/月共2次C.維生素D220萬u只1次D.維生素D330萬u次/月共1～2次E.維生素D3100萬u只1次64.佝僂病活動(dòng)早期突擊療法是A.維生素D310萬u次/月共3次B.維生素D320萬u次/月共2次C.維生素D330萬u只一次D.維生素D260萬u1-2周1次，連注2-3次E.維生素D3100萬u只1次65.低鈣血癥時(shí)下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.刺激甲狀旁腺素分泌增加B.間接刺激1，25(OH)2D3合成C.抑制降鈣素分泌D.心電圖示S-T段縮短E.嬰兒易發(fā)生癲癇樣大發(fā)作66.嬰兒手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)理與佝僂病的不同點(diǎn)在于：A.鈣吸收代謝障礙B.磷吸收代謝障礙C.甲狀旁腺調(diào)節(jié)功能不足D.維生素D缺乏E.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高67.手足搐搦癥的主要原因是A.血中鈣離子降低B.血清中總鈣降低C.血清中枸櫞酸鈣降低D.血中蛋白的結(jié)合鈣降低E.血磷降低68.哪些不是手足抽搐搦癥的特點(diǎn)征(陶瑟氏征)B.喉痙攣C.血鈣<～LD.血磷<～LE.面神經(jīng)征陽性69.嬰兒手足搐搦未發(fā)作時(shí)可查出哪項(xiàng)反射陽性A.擁抱反射B.握持反射C.腓反射D.覓食反射E.吸吮反射70.嬰兒手足搐搦癥下列哪項(xiàng)最少見？A.手足搐搦B.喉痙攣C.驚厥D.夜啼E.煩躁71.手足搐搦癥嬰兒時(shí)期的常見癥狀是A.反復(fù)發(fā)生驚厥B.持續(xù)的痙攣C.手足痙攣D.面神經(jīng)征(Chvostek氏征)陽性E.同時(shí)伴有佝僂病癥狀72.打氣幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)手足搐搦為Trousseau征陽性？分鐘分鐘分鐘分鐘分鐘73.嬰兒手足搐搦癥主要死亡原因是A.肺水腫B.顱內(nèi)出血C.喉痙攣D.驚厥持續(xù)狀態(tài)E.異物吸入74.三個(gè)月小兒哪種驚厥最符合VitD缺乏性手足搐搦癥A.驚厥后意識(shí)障礙B.多發(fā)生在清晨空腹時(shí)的抽搐C.發(fā)生在春天的無熱搐搦D.磕頭樣發(fā)作性痙攣樣抽搐E.間斷性抽搐，伴有癡呆狀態(tài)75.當(dāng)血鈣低于哪個(gè)數(shù)值時(shí)，即可能出現(xiàn)手足搐搦癥？個(gè)月小兒初診為VitD缺乏性手足搐搦癥，下列哪項(xiàng)特點(diǎn)與之相符A.多發(fā)生在清醒時(shí)抽搐B.多發(fā)生在春天無熱時(shí)抽搐C.抽搐后意識(shí)障礙D.磕頭樣發(fā)作E.間斷性抽搐，伴智力下降77.患兒4月，咳嗽1周，發(fā)熱2天，右側(cè)面肌抽動(dòng)3次，每次1-2分鐘，查體38℃A.肺炎并高熱驚厥B.肺炎并中毒性腦病C.肺炎并嬰兒痙攣征D.肺炎并顱內(nèi)感染E.肺炎并嬰兒手足搐搦癥78.患兒5個(gè)月，發(fā)燒咳嗽1天，抽風(fēng)5-6次，抽風(fēng)后吃奶好。檢查：體溫，發(fā)育營養(yǎng)中等，神清，精神好，咽部充血，有顱骨軟化，前囟平，其它未見異常，末梢血：白細(xì)胞8，000/毫米3，中性56％，驚厥的原因可能A.低血糖B.高熱驚厥C.嬰兒手足搐搦癥D.嬰兒痙攣癥E.化膿性腦膜炎個(gè)月嬰兒，發(fā)作性吸氣性喉鳴，哭鬧時(shí)出現(xiàn)吸氣時(shí)呼吸困難伴紫紺，間歇期患兒面色精神正常，呼吸平順，查體體溫正常，心肺未間及異常，最可能的診斷是A.急性喉炎B.氣管異物C.喘息性支氣管炎D.維生素D缺乏性喉痙攣E.毛細(xì)支氣管炎80.一新生兒，足月順產(chǎn)，出生時(shí)無窒息，查體發(fā)現(xiàn)前囟寬大，有漏斗胸，易驚，出現(xiàn)四肢抽動(dòng)，最可能的診斷是A.低血鈣B.低血糖C.低血鈉D.低血鎂E.新生兒窒息81.嬰兒手足搐搦癥的治療步驟應(yīng)該是A.補(bǔ)鈣→止痙→VitDB.止痙→補(bǔ)鈣→VitD→止痙→補(bǔ)鈣D.補(bǔ)鈣→VitD→止痙→補(bǔ)鈣→止痙82.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥時(shí)，首選治療A.安定B.魯米那5-7mg/kgim％水合氯醛灌腸D.冬非合劑1mg/kg/IME.硫噴妥鈉kg/次2V83.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)，立即進(jìn)行A.止痙B.抗感染C.補(bǔ)鈣D.維生素D肌注E.止痙+抗感染個(gè)月小兒體重6公斤，身長(zhǎng)66厘米，腹壁皮下脂肪厚厘米，汗多，好哭，最可能的診斷是：A.佝僂病B.營養(yǎng)不良Ⅰ度C.營養(yǎng)不良Ⅱ度D.營養(yǎng)不良Ⅲ良E.正常兒85.男孩，2歲，平時(shí)易出汗，胃納較差，來院體檢發(fā)現(xiàn)前囟未閉，指尖大小。胸廓無畸形，肋串珠可疑陽性。X線片見先期鈣化帶模糊呈毛刷狀。診斷考慮是：A.佝僂病早期B.正常長(zhǎng)骨片C.佝僂病活動(dòng)期D.佝僂病恢復(fù)期E.佝僂病后遺期86.呆小病與佝僂病的相似之處哪項(xiàng)不對(duì)A.前囟大，閉合遲B.頭大C.出牙遲線檢查，骨化中心遲E.舌大，頸短，四肢短月嬰兒，煩燥哭鬧，夜啼出汗，二個(gè)月余，查體，方顱前囟門×，未出牙，血鈣L，血磷L，此小兒口服維生素D應(yīng)選用A.每日500u，續(xù)一月B.每日5000u，持續(xù)一月C.每日50000u，持續(xù)一月D.每日1000u，持續(xù)一月E.每日10000u，持續(xù)一月88.預(yù)防佝僂病的措施哪項(xiàng)不對(duì)A.孕母及乳母應(yīng)攝入富含維生素D的食物，多曬太陽B.小兒滿月后，即可抱出H戶外活動(dòng)C.避免受涼，冬季可讓小兒在室內(nèi)窗臺(tái)曬太陽D.新生兒應(yīng)酌清在3～4周甚至1-2周始服用維生素D劑歲后小兒一般不需補(bǔ)充維生素D制劑89.佝僂病突擊療法后多長(zhǎng)時(shí)間再給口服予防量VitD？～2個(gè)月后～3個(gè)月后～4個(gè)月后～5個(gè)月后～6個(gè)月后90.佝僂病口服維生素D的治療量所需時(shí)間是：A.半年年個(gè)月D.用至3歲E.用至骨骼體征消失91.下述防治佝僂病方法不正確的是：A.早產(chǎn)兒生后1～2周即可投予VitD予防B.生后1～2個(gè)月即可抱戶外曬太陽C.活動(dòng)初期：VitD5，000-10，000u/日，口服，持續(xù)1個(gè)月D.極期VitD40000-60000u/日，口服，持續(xù)3個(gè)月E.恢復(fù)期：用予防量維持92.男嬰，8個(gè)月足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，今晨忽然出現(xiàn)意識(shí)不清，兩眼上翻，四肢肌張力增高約1分鐘，自行緩解后，精神，吃奶如常，查體：℃，會(huì)笑，前囟2×2cm，平坦，咽紅，心肺(-)，面N征可疑，巴氏征陽性，首先考慮的診斷是：A.低血糖癥B.中毒性腦病C.中毒性感染D.手足搐搦癥E.癲癇93.女嬰，10個(gè)月。體重Kg放顱，頭圍44cm，前囟1cm×，平坦，有肋串珠。突然驚厥1次，歷時(shí)1-min。血紅細(xì)胞數(shù)7×1012/L，中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，血糖L。血鈣L，血磷L，堿性磷酸酶256V/L其發(fā)生驚厥的主要原因是由于A.血鈣迅速轉(zhuǎn)移到骨骼B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C.血鈣排除過多D.血糖偏低E.血磷偏高94.女嬰，7個(gè)月，體重。生后以母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食。尚未出牙，不會(huì)爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪，肌肉松弛?？赡艿脑\斷是A.正常兒B.Ⅰ度營養(yǎng)不良C.佝僂病D.Ⅱ度營養(yǎng)不良E.Ⅲ度營養(yǎng)不良[X型題]95.輕度營養(yǎng)不良患兒的主要病理改變A.皮下脂肪減少B.肌肉輕度萎縮C.腸壁變薄，粘膜皺壁消失D.肝脂肪浸潤E.心肌纖維混濁腫脹96.營養(yǎng)不良可導(dǎo)致下列哪項(xiàng)改變A.心肌細(xì)胞萎縮B.腎小管吸收功能低下C.智能及學(xué)習(xí)能力低下D.結(jié)核菌素皮試轉(zhuǎn)陰E.消化功能低下97.營養(yǎng)不良的病理改變A.肌肉萎縮B.腸壁變薄，粘膜皺壁減少C.肝臟脂肪侵潤D.皮下脂肪減少E.心肌纖維混濁腫脹98.營養(yǎng)不良患兒胃腸功能紊亂時(shí)易出現(xiàn)A.低滲性脫水B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.酸中毒E.低鎂血癥99.營養(yǎng)不良嚴(yán)重者易在血液生化檢查中見到：A.血糖偏低B.血清膽固醇下降C.血清白蛋白下降D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高E.低血鉀癥100.三度營養(yǎng)不良可出現(xiàn)的免疫改變是：A.血清免疫球蛋白降低B.分泌型IgA增高C.細(xì)胞免疫功能降低D.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)正常E.補(bǔ)體功能正常101.營養(yǎng)不良時(shí)消化功能低下表現(xiàn)為A.消化液及酶分泌不足活性低B.腸道菌群失調(diào)C.食欲不振D.胃腸蠕動(dòng)增加E.便秘或腹瀉102.營養(yǎng)不良的最主要原因是：A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.組織器官功能低下C.疾病影響D.免疫功能低下E.先天不足103.營養(yǎng)不良的常見原因是A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.膳食不合理C.慢性疾病D.免疫功能低下E.消化道先天畸形104.重度營養(yǎng)不良代謝失常，表現(xiàn)有A.低血糖B.脂肪肝C.負(fù)氮平衡D.全身總液量相對(duì)增加E.血清膽固醇增高105.嬰幼兒發(fā)生營養(yǎng)不良的常見原因A.母乳不足又不恰當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充代乳品B.斷乳前未按時(shí)添加輔助食品C.遷延性腹瀉D.反復(fù)上呼吸道感染E.人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)106.營養(yǎng)不良患兒的血生化改變有A..血糖低B.膽固醇下降C.總蛋白及白蛋白下降D.低滲性脫水，血鉀低E.各種血清酶活性減低107.Ⅱ度營養(yǎng)不良具有：A.腹部脂肪在以上B.肌肉明顯松弛C.精神淡漠D.體重低于正常25～40％E.皮膚彈性差108.營養(yǎng)不良患兒常見的并發(fā)癥有：A.嬰兒腹瀉B.上呼吸道感染C.支氣管肺炎D.缺鐵性貧血E.鵝口瘡109.Ⅱ度營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)A.腹部皮褶厚度消失B.體重低于正常均值25-40％C.肌肉萎縮，肌張力低下D.肌肉松馳，肌張力減低E.呆滯，反應(yīng)低下110.惡性營養(yǎng)不良主要特征：A.長(zhǎng)期能量不足B.嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏C.消瘦D.水腫E.精神癥狀111.Ⅲ度營養(yǎng)不良表現(xiàn)為A.體重低于正常均值40％以上B.腹部皮下脂肪厚度消失C.精神呆滯，反應(yīng)低下D.身長(zhǎng)明顯低于正常E.皮膚彈性稍差112.遷延不愈的營養(yǎng)不良患兒可突然發(fā)生死亡主要原因是：A.自發(fā)性低血鉀B.昏迷抽搐而死亡C.心跳驟停D.自發(fā)性低血糖E.自發(fā)性低鈣血癥個(gè)月女嬰，生后煉奶喂養(yǎng)為主，輔以米糊，查體，體重4，5kg，神萎，眼窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，腹壁脂肪厚推測(cè)該患兒可能存在哪些代謝失常A.細(xì)胞外液呈低滲B.易出現(xiàn)酸中毒C.低血鉀D.全身總液量相對(duì)減少E.低血糖114.Ⅰ度營養(yǎng)不良，分度標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括以下哪幾項(xiàng)？

A.體重低于正常比率15～25％B.腹部脂肪減少到～C.全身情況及面色正?；蛏圆頓.皮膚彈性差，肌肉明顯松弛E.出現(xiàn)煩躁，精神萎靡115.早期發(fā)現(xiàn)輕度營養(yǎng)不良可選擇的檢查項(xiàng)目A.定期作生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)B.血脂檢查C.血尿素氮，血漿蛋白檢查D.血清酶檢查116.Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒的飲食療法應(yīng)注意A.熱能從40→60→120→150→110-120Kcal/B.蛋白質(zhì)從→→→→→C.脂肪從→→→→→D.熱能從70→120→150→110～120Kcal/E.蛋白質(zhì)從→→→→→117.營養(yǎng)不良的胰島素療法是：A.先服20～30g葡萄糖B.然后注射苯丙酸諾龍10～25mg，每周1～2次C.其次肌注胰島素10u/日，1～2周1療程D.其次肌注胰島素2～3u/日，1～2周1療程E.最后肌注VitB12118.預(yù)防營養(yǎng)不良應(yīng)作到A.合理喂養(yǎng)B.合理的生活制度C.預(yù)防各傳染病D.矯治各種消化道先天性畸形E.應(yīng)急時(shí)添加輔食119.治療營養(yǎng)不良應(yīng)：A.補(bǔ)充高熱量，高蛋白飲食B.給蛋白同化類固醇C.消除病因D.給抗菌素預(yù)防感染E.給與各種消化酶120.預(yù)防營養(yǎng)不良應(yīng)注意A.大力提倡母乳喂養(yǎng)B.按時(shí)逐漸添加輔食C.有充足的睡眠和休息D.預(yù)防各種傳染性和感染性疾病E.治療各種消化道畸形代謝受以下因素調(diào)節(jié)自身濃度B.血鈣濃度C.血磷濃度D.甲狀旁腺素和降鈣素E.降鈣素122.體內(nèi)維生素D的羥化是在何處進(jìn)行？A.皮膚B.腎臟C.骨骼D.肝臟E.小腸123.當(dāng)維生素D缺乏時(shí)可以引起A.鈣磷的腸吸收減少B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.血鈣降低D.尿磷減少E.舊骨脫鈣增加124.正常情況下血鈣濃度相當(dāng)穩(wěn)定的原因是：A.有維生素D的調(diào)節(jié)B.有甲狀旁腺的調(diào)節(jié)C.有降鈣素的調(diào)節(jié)D.血磷參與調(diào)節(jié)E.有甲狀腺的調(diào)節(jié)二羥膽骨化醇的生理功能A.促進(jìn)小腸粘膜對(duì)鈣，磷的吸收B.促進(jìn)舊骨脫鈣C.促進(jìn)腎小管對(duì)鈣，磷的重吸收D.甲狀旁腺素分泌增加E.抑制舊骨吸收126.維生素D的功能是A.促進(jìn)小腸粘膜對(duì)鈣，磷的吸收B.促進(jìn)腎近曲小管對(duì)鈣，磷的重吸收C.促進(jìn)分化成骨細(xì)胞導(dǎo)致舊骨吸收，促進(jìn)形成新骨D.促進(jìn)破骨細(xì)胞形成致舊骨吸收，抑制成骨或作用使血鈣升高E.促進(jìn)舊骨溶解，增加細(xì)胞外液鈣磷的濃度，有利于骨鹽沉著127.佝僂病發(fā)生的常見病因是A.接受紫外線照射不足B.維生素D攝取不足C.小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速D.食物中鈣磷含量過低或比例不當(dāng)E.疾病影響128.佝僂病易發(fā)生于A.生長(zhǎng)發(fā)育較快的嬰兒B.室外活動(dòng)少的嬰兒C.牛乳喂養(yǎng)嬰兒D.患慢性呼吸道疾病嬰兒E.早產(chǎn)兒129.維生素D缺乏性佝僂病的病因有A.維生素D攝入不足B.日光照射不足C.生長(zhǎng)發(fā)育速度快D.疾病和藥物的影響E.食物中鈣磷含量比不當(dāng)130.哪些患兒容易發(fā)生佝僂病A.雙胞胎B.早產(chǎn)兒和低出生體重兒C.慢性腹瀉患兒D.癲癇患兒長(zhǎng)期服用苯妥英鈉E.人乳喂養(yǎng)兒131.佝僂病的原因是A.陽光照射不足B.維生素D攝入不足C.食物中鈣磷比例不當(dāng)D.肝腎功能嚴(yán)重受損E.生長(zhǎng)速度快132.何者是佝僂病患者骨樣組織增長(zhǎng)的表現(xiàn)？A.肋骨串珠B.膝外翻C.方顱D.雞胸E.手鐲133.維生素D缺乏性佝僂病的病理特征是A.鈣，磷代謝障礙B.骨樣組織鈣化障礙C.嚴(yán)重者發(fā)生骨骼畸形D.手足搐搦癥E.肌張力低下134.當(dāng)維生素D缺乏時(shí)可以引起A.鈣，磷的腸吸收減少B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.血鈣降低D.尿磷增多E.血磷增高135.佝僂病的初期改變有A.血鈣可正常B.堿性磷酸酶增高C.鈣，磷乘積<30D.血磷降低E.尿麟降低136.患兒9個(gè)月患有佝僂病中度，可能出現(xiàn)哪些臨床體征：A.脊柱后凸B.方顱C.雞胸D.乒乓顱E.手鐲或腳鐲137.晚發(fā)性佝僂病的特點(diǎn)是3患者以下肢酸痛，無力為主要癥狀B.還有乏力，多汗，下肢麻木，睡眠不改變等線檢查可見典型佝僂病骨骼D.最多見12-13歲小兒E.睡眠改變138.先天性佝僂病多見于A.北方寒冷地區(qū)B.母親孕期有維生素D缺乏史C.母親孕后期有低血鈣癥狀-如腓腸肌痙攣D.小兒常出生于冬季E.母親患軟骨病缺乏性佝僂病的其它體征可包括A.蛙腹B.關(guān)節(jié)松弛C.貓背D.動(dòng)作與語言發(fā)育遲緩E.脊柱裂140.何者是佝僂病的后遺癥？A.顱骨軟化B.雞胸C.智力減退D.扁平骨盆E.“X”形腿141.以下癥狀與體征中哪些可見于佝僂病初期A.雞胸B.多汗C.手鐲D.枕部脫發(fā)E.顱骨軟化142.佝僂病活動(dòng)期臨床表現(xiàn)是A.有神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變明顯C.運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙D.血鈣明顯下降E.肌肉松弛個(gè)月小兒佝僂病可見下例體征：A.顱骨軟化B.方顱型腿D.脊柱異常彎曲E.哈氏溝個(gè)月維生素D缺乏性佝僂病患兒，主要臨床診斷依據(jù)是A.“O”形腿B.多汗，枕后發(fā)禿C.方顱D.顱骨軟化E.哈氏溝145.診斷佝僂病后遺癥期的依據(jù)是*A.多見于3歲以后B.臨床癥狀消失C.血生化及骨骼X線檢查正常D.有不同程度的骨骼畸形E.血鈣磷及堿性磷酸酶正常146.遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒與腎性佝僂病的主要區(qū)別是A.遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒，血鈣磷降低，堿性磷酸酶升高而后者不出現(xiàn)B.前者出現(xiàn)全身酸中毒而后者不出現(xiàn)C.前者出現(xiàn)堿性尿，后者不出現(xiàn)D.前者甲狀旁腺功能亢進(jìn)而后者不出現(xiàn)E.前者出現(xiàn)低鉀癥狀而后者不出現(xiàn)147.佝僂病的予防原則是：A.注意母親孕期和哺乳期的保健B.進(jìn)行戶外活動(dòng)及日光浴C.宣傳母乳喂養(yǎng)及時(shí)添加含VitD輔食D.生后2～3周開始服VitDE.腹瀉患兒影響口吸者可酌情肌注VitD148.予防佝僂病補(bǔ)充Ca劑一般是日日C.在兩次奶中間服D.混在奶中或在喂奶前服E.加在茶水中吸用149.佝僂病突擊療法適合于A.重癥B.神經(jīng)癥狀明顯的C.不能口服的D.多汗，枕禿E.有并發(fā)癥的150.下列哪些佝僂病治療使用大劑量VitD有效A.腎性佝僂病B.維生素D依賴性佝僂病C.低血磷性抗維生素D佝僂病D.維生素D缺乏性佝僂病E.遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒151.預(yù)防VD缺乏性佝僂病有哪些措施？A.早產(chǎn)兒自生后兩周起補(bǔ)VitD歲以后生長(zhǎng)發(fā)育減慢，一般不要繼續(xù)補(bǔ)充VitDC.青春前期可考慮加服VD預(yù)防量突擊治療后，給予預(yù)防量維持3個(gè)月E.母乳期補(bǔ)充VitD152.佝僂病的預(yù)防措施A.孕婦要注意飲食及曬太陽B.嬰幼兒維生素D預(yù)防量400u/日C.早產(chǎn)兒維生素D預(yù)防量前三個(gè)月800u/日D.維生素D預(yù)防量應(yīng)用在學(xué)齡前E.口服吸收不良者可肌注VitD153.何者是促發(fā)嬰兒手足搐搦癥的相關(guān)因素？A.冬末春初B.感染C.母子產(chǎn)前有四肢抽筋史D.饑餓E.發(fā)熱154.發(fā)生缺乏性手足搐搦癥原因是治療初期缺乏早期C.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍D.發(fā)熱感染饑餓時(shí)血磷增加E.酸中毒時(shí)155.維生素D缺乏性手足搐搦的臨床表現(xiàn)是A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.佛期特氏征陽性征156.嬰兒手足搐搦癥手足搐搦表現(xiàn)是A.突發(fā)手足痙攣呈弓狀B.踝關(guān)節(jié)伸直，足趾同時(shí)向下彎曲C.手腕屈曲，手指伸直，拇指內(nèi)收掌D.意識(shí)不清E.持續(xù)數(shù)秒-數(shù)分鐘不等157.小嬰兒血鈣降至L可能出現(xiàn)的癥狀是A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.面神經(jīng)征(Chvostek)陽性E.出現(xiàn)煩躁、睡眠不安、易驚等精神癥狀158.隱性手足搐搦癥可有以下體征A.面神經(jīng)征(chvostekt征)陽性B.腓反射陽性C.人工手足搐搦征(Trousseau征)陽性D.巴彬斯基征(Babinsk癥)陽性E.膝腱反射陽性159.手足搐搦癥的特點(diǎn)有A.面神經(jīng)征陽性B.血鈣<LC.喉痙攣D.血磷<～LE.腓反射陰性160.手足搐搦癥患兒靜脈補(bǔ)充鈣劑時(shí)％葡萄糖酸鈣加等量10%葡萄糖稀釋B.反復(fù)抽搐者可一日2-3次至發(fā)作停止C.緩慢靜注不少于10分鐘D.無葡萄糖酸鈣時(shí)用10％氯化鈣靜注代替E.每次用10%葡萄糖酸鈣5-10ml161.維生素D缺乏性手足搐搦癥治療A.止痙B.補(bǔ)鈣C.補(bǔ)鎂D.維生素D肌注E.抗感染月女嬰，生后母乳+米糊喂養(yǎng)，從未添加輔食，未服魚肝油鈣片，一冬季夜晚突發(fā)吸氣性喉鳴，呼吸困難，無熱，無誤服食物史，治療應(yīng)選A.安定B.魯米那5-7mg/kgim％葡萄糖酸鈣+10％葡萄糖VDD.青霉素抗感染E.口服魚肝油，鈣片[問答題]163.何謂要素飲食應(yīng)用要素飲食應(yīng)注意什么164.同是維生素D缺乏，為什么有人發(fā)生佝僂病，有人發(fā)生手足搐搦，兩者在發(fā)病機(jī)理上關(guān)鍵不同之處是？165.簡(jiǎn)述佝僂病患兒不同年齡骨骼畸形變化的特點(diǎn)。166.佝僂病出現(xiàn)雞胸怎么辦？167.佝僂病的早期預(yù)防措施168.如何合理使用維生素D？169.試述兩種不同類型營養(yǎng)不良的特點(diǎn)。170.應(yīng)怎樣為Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食171.如何預(yù)防營養(yǎng)不良172.嬰幼兒為什么容易得VitD缺乏性佝僂??？173.為什么患有佝僂病的小兒容易感冒，患肺炎？174.為什么營養(yǎng)不良患兒容易并發(fā)各類感染性疾??？175.除維生素D缺乏外，其它引起佝僂病的常見病因有哪幾種？176.維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)與哪些疾病鑒別？177.怎樣診斷嬰兒手足搐搦癥處理要點(diǎn)是什么178.維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因是什么？179.為什么低鈣驚厥最常見于冬末初春或用維生素D治療佝僂病的初期且小嬰兒多見？[病例分析]180、患兒，男，11個(gè)月。于3月21日就診。主訴為抽搐。其主要表現(xiàn)為突然神志不清，雙眼上翻，四肢強(qiáng)直轉(zhuǎn)而抽動(dòng)，無大小便失禁，抽后意識(shí)恢復(fù)，疲乏入睡，醒后活潑如常。如是發(fā)作，每日3-5次，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。無發(fā)熱，無咳嗽，無嘔吐，無外傷史。尿便正常。既往史：既往健康，無肝炎、結(jié)核接觸史。預(yù)防接種均按時(shí)進(jìn)行?；純簽榈谝惶サ谝划a(chǎn)，足月順產(chǎn)，生后母乳喂養(yǎng)未添加輔食。生長(zhǎng)發(fā)育史無明顯異常。家庭中無抽搐病例。體格檢查：T℃，P120次/min，R36次/min。發(fā)育良好，營養(yǎng)中等，自動(dòng)體位，扶物可站及挪步，神志清楚，查體哭鬧。皮膚及淺表淋巴結(jié)無異常。頭呈方顱，前囟×，張力不高。雙瞳孔等大同圓，直徑4mm，光反射靈敏。牙齒萌出4顆。心肺未見異常。腹軟，肝臟肋下2cm，質(zhì)軟。四肢活動(dòng)自如，肌力及肌張力正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查雙側(cè)膝腱反射正常，腦膜刺激征陰性，雙側(cè)巴彬基征陰性。輔助檢查：白細(xì)胞總數(shù)×109/L，血紅蛋白110g181、患兒，男，16個(gè)月。因間斷咳嗽1周就診。嘔吐1～2次/日，非噴射狀，為胃內(nèi)容物?；純簽榈谝惶サ谝划a(chǎn)，足月順產(chǎn)，生后母乳喂養(yǎng)，平時(shí)經(jīng)?；肌胺窝住?、“氣管炎”、“腸炎”等，至今未加輔食。查體：神清，精神萎靡，營養(yǎng)差，體重公斤，身長(zhǎng)75cm，前囟已閉，心肺無異常。腹壁皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活動(dòng)尚可。(1)此患兒可診斷為：(2)此患兒可能出現(xiàn)什么現(xiàn)象：(3)開始應(yīng)如何治療：參考答案[A型題][X型題]BBCDEBCDEBCDEBCDECBCECBCDEBCDBCDEBCDEDEBCDEDBCDEBCDBCEBCBCDBCDEBCEBCDEBCDEDBCEBCBCBCEBCDEBCDEBCDEBCDBCDECEBCDBCDBCE137.ABCDBCDDEDBCEDEDBCDECEBCDECEBCDEBCEBCEBCDECDEBCBCEDEBCBCBCEBDBC[問答題]163.要素飲食為不必經(jīng)消化即可吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，經(jīng)人工混合配制而成，內(nèi)含葡萄糖，氨基酸，甘油酯，無機(jī)鹽，維生素和微量元素等。應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意。（1）從低濃度ml開始喂食，漸增達(dá)1Kcal/ml（2）最初給總能量的1/2量，以后漸增。（3）分次或24h持續(xù)滴入（4）每日必須補(bǔ)充必需的水份164.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍165.顱骨軟化：多見于3-6個(gè)月嬰兒方顱：多見于5-9個(gè)月以上嬰兒胸部畸形，如雞胸，漏斗胸赫氏溝多見于1歲左右患兒四肢畸形，手腳多見于6個(gè)月以后患兒，型腿多見于1歲以后行走站立小兒166.（1）早期令患兒俯臥，抬頭，每日2-3次（2）自動(dòng)或被動(dòng)進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，并可輕輕地按摩，以防畸形發(fā)展并隨年齡增長(zhǎng)，經(jīng)常擴(kuò)胸或俯臥可使雞胸減輕167.充足的日光照射，每日補(bǔ)充生理劑量的維生素D168.（1）足月兒生后2-3周，早產(chǎn)兒生后1-2周，開始服用維生素D劑（2）可用濃縮魚肝油滴劑從小量始如1-2滴/日漸增至5-6滴/日或其他維生素D劑400-800In/日（3）如有腹瀉或其他疾病影響口服維生素D者可用維生素D制劑30萬V肌注預(yù)防在生后第一年用1-2次，治療視情況而定，間隔時(shí)間應(yīng)在1月（4）用維生素D劑時(shí)同時(shí)適量加服鈣劑（5）春夏日能曬太陽時(shí)應(yīng)停用或少用維生素D劑.根據(jù)能量和蛋白質(zhì)缺乏的比例，營養(yǎng)不良分為消瘦型和水腫型。2.消瘦型是由于缺乏能量及各種營養(yǎng)素所致，各營養(yǎng)素間尚平衡故為消瘦；而水腫型則是由于能量供給尚能維持最低水平，而蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏，致血漿蛋白下降明顯，所致其水腫呈凹陷性，自下肢開始向上曼延，可致胸水腹水?？湎W科是一種特殊類型的水腫型。170、（1）按其現(xiàn)有身長(zhǎng)算出理想的體重，計(jì)算每日熱量及營養(yǎng)素需要量。（2）從熱能蛋白質(zhì)，脂肪開始，首先滿足患兒基礎(chǔ)代謝需要逐漸經(jīng)5-6個(gè)階段增至原應(yīng)有的生理需要量。只要患兒消化吸收功能好，食欲佳，無嘔吐，腹瀉情況，可循序漸增，最高可增至熱卡kg/d蛋白質(zhì)kg/d，脂肪kg/.增加熱量及營養(yǎng)素，速度按具體情況而定，不宜太快。171.（1）合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，適時(shí)合理添加輔食，平衡膳食（2）從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：作息、飲食、衛(wèi)生習(xí)慣等（3）預(yù)防各種疾病，尤其傳染病及感染性疾?。河?jì)劃免疫、消毒隔離、飲食飲水衛(wèi)生（4）及早糾正先天畸形如唇腭裂等（5）定期生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)營養(yǎng)172.營養(yǎng)缺乏性佝僂病，是一種常見于嬰幼兒的慢性營養(yǎng)不良病，主要由于維生素D不足，而使鈣磷在體內(nèi)的代謝不正常，骨骼的生長(zhǎng)部分缺鈣，而致骨骼發(fā)生病變，患此病的年齡基本上為2歲以下的小兒，其中1歲以下的嬰兒更多見，患病的原因有兩點(diǎn)：（1）此年齡組小兒生長(zhǎng)特別快，1歲的身長(zhǎng)約為初生的是倍，平均長(zhǎng)高25厘米，第二年平均長(zhǎng)高10厘米，以后每年增長(zhǎng)4～厘米。骨骼的生長(zhǎng)需要維生素D，來促進(jìn)食入的鈣磷自腸道吸收及轉(zhuǎn)送至骨骼，此期如供給不足就會(huì)導(dǎo)致佝僂病。（2）小兒年齡越小，在戶外曬太陽的機(jī)會(huì)越少，尤其在寒冷的天氣，這樣就使得人體皮膚接受紫外線照射而自然制成的維生素D不足，因此必須依賴口服或接受肌肉注射維生素D，方可維持正常骨骼發(fā)育。而乳類作為小兒的主要食品，內(nèi)含維生素D很少。由于家長(zhǎng)缺少這方面的知識(shí)而未給小兒補(bǔ)充維生素D，這樣就容易得佝僂病。173.患佝僂病的小兒⑴由于機(jī)體抵體力低下，容易并發(fā)感冒、肺炎、腹瀉等嚴(yán)重疾病，而且一旦患病，病情常較嚴(yán)重，易遷延不愈或形成慢性，恢復(fù)不順利。⑵肋骨頭增大