醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方法持續(xù)改進(jìn)

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方法持續(xù)改進(jìn)

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方法持續(xù)改進(jìn)共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!問題？手衛(wèi)生質(zhì)量缺少科學(xué)的方法來檢驗(yàn)“手衛(wèi)生”三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)：洗手正確率95%，用一個(gè)什么樣的指標(biāo)來考核清潔合格？醫(yī)院從2013年引進(jìn)ATP快速生物熒光檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行手清潔后質(zhì)量檢測(cè)，評(píng)價(jià)效果有待檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方法持續(xù)改進(jìn)共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!實(shí)施步驟明確項(xiàng)目—醫(yī)務(wù)人員洗手質(zhì)量ATP檢測(cè)設(shè)計(jì)查檢表臨床督導(dǎo)，收集數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)：根據(jù)集中趨勢(shì)，計(jì)算中位數(shù)，確定合格值按照要求制作直方圖對(duì)于不合格的40%的數(shù)據(jù)做層別圖、柏拉圖根據(jù)柏拉圖，找出“關(guān)鍵的少數(shù)”，發(fā)現(xiàn)平常忽略的因素根據(jù)上述統(tǒng)計(jì)分析，找出重要影響因素，改進(jìn)制度醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方法持續(xù)改進(jìn)共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!改進(jìn)后查檢表時(shí)間科室人員洗手時(shí)間洗手方法清潔用品洗手前操作2次洗手3次洗手4次洗手>4次洗手醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方法持續(xù)改進(jìn)共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!離島型直方圖醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方法持續(xù)改進(jìn)共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!醫(yī)務(wù)人員2次洗手ATP檢測(cè)不合格柏拉圖醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方法持續(xù)改進(jìn)共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!結(jié)論與改進(jìn)護(hù)理操作后、接觸病人及周圍環(huán)境后、接觸病歷后三者為2次洗手ATP檢測(cè)不合格主要因素手衛(wèi)生執(zhí)行不好的情況下，病區(qū)辦公用品污染嚴(yán)重，值得高度關(guān)注因2次洗手合格率較低，執(zhí)行洗手操作時(shí)，宜增加洗手次數(shù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方法持續(xù)改進(jìn)共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!ATP生物熒光檢測(cè)方法改進(jìn)背景醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方法持續(xù)改進(jìn)共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!方法改進(jìn)采樣根據(jù)實(shí)際情況盡量選取具有代表性的區(qū)域作為標(biāo)本取樣點(diǎn)采集前先用肉眼裸視法和校正視力法檢查是否清潔合格，合格后再進(jìn)行樣本采集相同采樣點(diǎn)連續(xù)采集2天以上每個(gè)標(biāo)本表面重復(fù)檢測(cè)2-3次，其RLU值取平均值醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方法持續(xù)改進(jìn)共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!查檢表科室/病區(qū)采樣點(diǎn)限值檢測(cè)數(shù)值檢測(cè)時(shí)間醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方法持續(xù)改進(jìn)共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!66例醫(yī)務(wù)人員手ATP檢測(cè)統(tǒng)計(jì)RLU范圍頻數(shù)百分比累計(jì)百分比0-302537.87%37.87%30-601421.21%59.08%60-9069.09%68.17%90-12023.03%71.20%120-15046.06%77.26%150-18034.54%81.80%180-20011.51%83.31%>2001116.66%100%合計(jì)66-100%醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方法持續(xù)改進(jìn)共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!2次洗手ATP檢測(cè)不合格統(tǒng)計(jì)不良項(xiàng)目頻數(shù)百分比累計(jì)百分比護(hù)理操作后829.63%37.87%接觸病人及周圍環(huán)境后725.93%55.56%接觸病歷后725.93%81.48%換藥后414.81%96.30%操作前13.70%100%合計(jì)27-100%醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方法持續(xù)改進(jìn)共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!不合格原因魚骨圖醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方法持續(xù)改進(jìn)共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!ATP生物熒光檢測(cè)方法持續(xù)改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方法持續(xù)改進(jìn)共16頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!原因分析從前期檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院環(huán)境物表的ATP均值在100-300RLU，而標(biāo)準(zhǔn)差則達(dá)到200-800RLU，說明數(shù)據(jù)的離散程度非常大，初步分析有以下原因引起：ATP生物熒光檢測(cè)技術(shù)靈敏度較高，檢測(cè)操作時(shí)較小的誤差就引起數(shù)值結(jié)果變化幅度放大不同人員采樣時(shí)執(zhí)行的操作流程相互間個(gè)人差異較大采樣時(shí)均未采用標(biāo)準(zhǔn)化操作程序不同溫濕度環(huán)境條件下對(duì)ATP