
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文檔簡介
Word———大學(xué)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院的實習(xí)日志范本2022高校醫(yī)同學(xué)在醫(yī)院的實習(xí)日志范本2022(一)
姓名:李芯
籍貫:北京
性別:女
民族:漢
年齡:24
入科日期:xx年5月4日
婚姻:singleandavailble
考試日期:20xx年8月31日
職業(yè):04級八年制醫(yī)同學(xué)
病史陳述者:患者本人
單位或住址:北京協(xié)和醫(yī)院
牢靠程度:牢靠
主訴:外科實習(xí)4月
現(xiàn)病史:患者按教學(xué)支配于20xx年5月4日開頭進入臨床外科實習(xí),第一次靜脈采血,第一次開化驗單,第一次進入手術(shù)室刷手穿衣,第一次以“李大夫”身份消失在病房,自覺樂趣無窮,伴新奇感、奇怪心。師從基本外科于健春教授,行溝通爭論、出門診、提問等幫助檢查,被診為“什么都不會”綜合征。于教授囑予以換藥、拆線等基本操作指導(dǎo),學(xué)習(xí)病房常規(guī),了解手術(shù)室基本原則,修改大病歷很多份,并囑患者堅持服用精神糧食(各種書),效果佳。起病以來,患者第一次全身查體時手里拿著查體條目,第一次早上六點到病房抽血戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,第一次扎動脈血氣即勝利欣喜一成天。
患者于6月轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科,外科常規(guī)已嫻熟把握,曾因刷手穿衣無菌操作規(guī)范被手術(shù)室護士表揚。治療期間第一次腰穿失敗難受一夜,其次次在同一個病人身上腰穿勝利心懷感謝。第一次頭皮傷口拆線夜不能寐,疑少拆了一針。第一次帽狀腱膜縫合,血噴四濺。7月上旬轉(zhuǎn)入血管外科,第一次水平褥式縫合是在晚上9點;7月下旬轉(zhuǎn)入心外科,第一次皮內(nèi)縫合是在一個19歲男孩的胸部。8月轉(zhuǎn)入基外一,第一次打張力結(jié)受到表揚,第一次到癌癥晚期的病人面前說“生日歡樂”,忍不住沖出病房哭得淚流滿面。
目前,患者脫胎換骨,把握病房常規(guī)工作,能對病歷進行初步分析及鑒別診斷,能與病人及醫(yī)護進行有效溝通,能完成簡潔的外科操作,考慮診斷為“蛹化蝶”綜合征,將進一步輪轉(zhuǎn)婦兒神、內(nèi)科學(xué)習(xí),為感謝于老師急躁輔導(dǎo),細心診治寫此文。
病程中,患者痛并歡樂著,每日神采奕奕,進精神糧食量增至原來2—3倍,休息睡眠佳,若精神糧食可稱重,則體重增加數(shù)公斤。
轉(zhuǎn)瞬間外科輪轉(zhuǎn)的4個月即將結(jié)束了,從基外三到神外,到血管外、心外,再到基外一,時間匆忙的從指間流走,而外科帶給我的感動和收獲卻久久地沉淀在了心里。
病房里有個結(jié)腸瘺的病人,這是什么概念呢就是還沒進病房就可以聞到一股味道,大便直接從腹腔的開口流出來。病人很窮很窮,主治、教授把各處開會發(fā)的引流袋樣品全給他免費使用,每天查房都會商議怎么補液既維持生理需要,又可以省錢。一日下午查房,引流袋的管子堵住了,大便積存在引流袋里,整個房間充斥著大便的味道,同房的病人都出去溜達了,老師們查房卻全都圍了過去。主治醫(yī)二話不說帶上手套親自清理引流袋,用吸引器一點點吸出來,用手紙漸漸擦潔凈。仔認真細,認仔細真,這一刻我無比感動,老師們都那樣的富有愛心,用患者僅有的1000余元治療費盡量支持著他的生命,并渴望他有一天可以好起來。當(dāng)病人想要放棄的時候,老師說:我盼望有一天你可以滿病房溜達……外科醫(yī)生的豪放中孕滿了點點溫情。
某胃部腫瘤的病人,腫瘤的位置緊鄰賁門,需行腹腔鏡手術(shù)切除腫瘤。這是什么概念呢腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù),病人住院時間短,康復(fù)速度快,但是在腹腔鏡下切除腫瘤同時保留賁門的難度特別大。假如切除賁門,腫瘤問題得到了很好解決,但是失去賁門的病人會消失胃食管返流現(xiàn)象,也就是飯后很簡單反酸燒心,生活質(zhì)量受影響。為了患者的健康,各位老師在術(shù)中傾盡全力保留賁門。站了整整一個上午,沒有人說累,午飯的時間過了,沒有人說餓。病人永久不會知道手術(shù)的困難,是為了使他免受后半生燒心反酸之苦,他也永久不會知道只要略微失去點急躁,就會轉(zhuǎn)為開腹手術(shù),從而延長住院時間,且增大手術(shù)創(chuàng)傷。這一刻我無比感動,腿是酸脹酸脹飽餐的,心卻是火熱火熱的,外科醫(yī)生的決斷中飽藏了滿滿的設(shè)身處地的著想。
我跟著老師出了幾次門診,感覺病人永久也看不完,還總有人開門進來加號。但教授對每個病人都那么急躁,說的第一句話是“你好”,其次句話是“請坐”,最終一句話是“檢查和藥費加起來是xx元錢,你看行嗎”轉(zhuǎn)了外科才發(fā)覺,外科醫(yī)生是不喝水的,手術(shù)一成天就一成天不喝,門診一上午就一上午不喝,他們的確也沒有時間喝水,總是忙勞碌碌的。在這樣高強度的工作中,他們照舊對病人說著“你好”,照舊關(guān)懷病人的經(jīng)濟承受力,照舊在做著緩和醫(yī)患關(guān)系的努力。我真想說假如這樣醫(yī)患關(guān)系還照舊緊急的話,那真的是沒有方法了,外科醫(yī)生已經(jīng)做到嚴于律己、寬以待人,勞碌中也不忘人文關(guān)懷了。
總之,病房里要學(xué)的東西太多太多。每天都在進步,每天都在感悟,心里也就特殊踏實。雖然我只是病房里一個微不足道的小大夫,每天幾乎都在做些最基本的工作,但是能在這樣一片凈土中學(xué)習(xí),其實是一件很幸福的事情,不管今后從事哪個科,外科帶給我的感動將始終沉淀在心里。
高校醫(yī)同學(xué)在醫(yī)院的實習(xí)日志范本2022(二)
在萊陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實習(xí)的兩個周的時間里,我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結(jié)合的機會,也讓我充分體會到一名護理人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻的精神。
護理是一門高尚精細的職業(yè),同時也布滿了瑣碎與簡單,它這一突出特點就要求我們不僅要有扎實的理論基礎(chǔ),還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的服務(wù)對象是人,這也就從一種高度上要求你必需仔細善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說過“護理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”,這是對我們護理工作最好詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素養(yǎng)與心理素養(yǎng),還要求我們要有良好的身體素養(yǎng),只有具備了這些素養(yǎng),才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。
就其討論范圍來說,神經(jīng)外科主要討論對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖簡單,加上人類大腦的機能的熟悉并不是非常清晰,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特殊是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了肯定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其討論范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的討論范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不非常清晰的、簡單結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必需打算,在什么部位、以何種方式進行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的抱負術(shù)式;在手術(shù)時,必需非常熟識大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,實行何種有效的方法,促進病人的恢復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、精確的分析推斷,并準時實行有效的搶救及治療措施。因此,隨時預(yù)備處理突發(fā)大事,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具備對突發(fā)大事的應(yīng)急力量,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必需具備的.基本素養(yǎng)。
在這兩個周中,在代教老師的關(guān)心下,學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護等儀器的使用,可以說基本上都是從0開頭,我也第一次知道看似簡潔的操作實施起來竟然這么困難。
高校醫(yī)同學(xué)在醫(yī)院的實習(xí)日志范本2022(三)
(1)實習(xí)體會
一是低調(diào)地做人,高調(diào)地做事。我到中醫(yī)外科崗位工作以后,要知道自己能否勝任這份工作,不在于把握了多少中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位學(xué)問,而是關(guān)鍵是看你自己對待工作的態(tài)度,態(tài)度對了,即使自己以前沒學(xué)過的學(xué)問也可以在工作中漸漸的把握。實習(xí)中醫(yī)外科崗位
在實際工作,許多事情需要處理的事情和我自己中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位沒有必定的聯(lián)系,剛開頭可能會一片茫然、不知所措,但經(jīng)過工作過程中多觀看中醫(yī)外科崗位前輩怎樣做,怎樣說,多想自己應(yīng)當(dāng)怎樣做,然后自己親自動去實踐,漸漸的自己也可以完成相關(guān)的工作。即使是中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位學(xué)習(xí)中從來沒接觸的問題,只有肯鉆研,總能找到解決方法。所以,我們今后不管干什么都要端正自己的態(tài)度,這樣才能把事情做好。實習(xí)中醫(yī)外科崗位
二是虛心學(xué)習(xí)。在工作過程中,我們會遇到許多問題,特殊是中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位上沒涉及的專業(yè)學(xué)問,有的是我們可以通過查詢相關(guān)資料,也有許多是我們無法解決的,不懂的東西我們要虛心向中醫(yī)外科工作崗位相關(guān)同事或領(lǐng)導(dǎo)請教,當(dāng)別人教我們學(xué)問的時候,我們也應(yīng)當(dāng)虛心的接受,不要似懂非懂。實習(xí)中醫(yī)外科崗位
(2)實習(xí)心得
在中醫(yī)外科崗位實習(xí)過程中,我深深體會到“活到老,學(xué)到老”的深刻內(nèi)涵。在中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位上實習(xí),要不斷學(xué)習(xí)與自己所學(xué)中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位以外的業(yè)務(wù)學(xué)問。通過閱讀相關(guān)資料,我們可以獵取中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位的理論學(xué)問和中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位技能。但是,這些都來自課本,源于中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位前人的討論總結(jié)。在書本講授的有太多是抽象的中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位學(xué)問,沒有經(jīng)過實踐,不易理解把握。指導(dǎo)老師有句話“書本上中醫(yī)外科相關(guān)崗位工作閱歷學(xué)問僅是一根魚竿,如何釣到魚是我們必需思索的問題?!钡拇_,21世紀是信息社會時代,中醫(yī)外科相崗位工作內(nèi)涵也應(yīng)與時俱進,在終身教育時代已經(jīng)來臨的時代,一個人要想在跨入社會后有所作為,那么現(xiàn)在就得學(xué)會求知,敢于去探究鉆研中醫(yī)外科工作崗位相關(guān)領(lǐng)域?qū)W問,自覺主動去求知。不思進取,因循守舊,得過且過,胸?zé)o大志,在中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位上注定要在轉(zhuǎn)瞬間被時代淘汰。反之,與時俱進,自主探究,自覺學(xué)習(xí)最新中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位學(xué)問,不斷在中醫(yī)外科工作崗位上創(chuàng)新,才是勝利必由之路。為了能夠融入到人才濟濟的職場、融入到瞬息萬變的社會,中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位高校生必需不斷新學(xué)習(xí),在高校校內(nèi)要樂觀參與中醫(yī)外科相關(guān)課外實踐活動,在暑期和寒假里敢于去艱苦的崗位上見習(xí),從而磨煉自己,挑戰(zhàn)自己,造就自己。實習(xí)中醫(yī)外科崗位實習(xí)中醫(yī)外科崗位
(3)實習(xí)反思
實習(xí)是每個中醫(yī)外科工作崗位必需擁有的一段經(jīng)受,它讓我們在實踐中了解更多中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位學(xué)問,讓我們更加深刻體會到中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位的工作內(nèi)涵,也讓我們明白中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位的責(zé)任,同時讓我們學(xué)到了許多在中醫(yī)外科相關(guān)書本上根本就學(xué)不到的學(xué)問,也打開了視野,增長了見識,豐富了人生閱歷,受益匪淺。通過中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位實習(xí)使我熟悉到將所學(xué)的中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位學(xué)問詳細應(yīng)用到工作中去,為以后進一步走向中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位相關(guān)工作崗位打下堅實的基礎(chǔ),只有在中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位畢業(yè)實習(xí)期間盡快調(diào)整好自己的學(xué)習(xí)方式和處理問題方式,適應(yīng)社會,才能被這個社會所接納,進而在能在以后的中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位上有更好地進展。實習(xí)中醫(yī)外科崗位
剛進入中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位實習(xí)的時候我有些擔(dān)憂,經(jīng)受了一連串的事情之后,我努力調(diào)整觀念,正確熟悉了自己在書本所把握的中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位學(xué)問狀況和現(xiàn)實工作學(xué)問應(yīng)用之間中的差距以及將來的進展方向,我信任只要我們立足于現(xiàn)實,立足于中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位,調(diào)整心態(tài),轉(zhuǎn)變和調(diào)整看問題的角度,銳意進取,在成才的道路上不斷攀登,有朝一日,那些成才的機遇就會紛至沓來,促使我們成為中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位相關(guān)領(lǐng)域的人才。實習(xí)中醫(yī)外科崗位
短暫的實習(xí)生活除了把握中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位相關(guān)工作閱歷,最大的收獲莫過于學(xué)習(xí)到了許多在中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位書本上無法學(xué)到的學(xué)問,還有人生角色的變換——從校內(nèi)思維模式到職場思維模式的轉(zhuǎn)變,為今后盡快適應(yīng)融入中醫(yī)外科相關(guān)工作崗位職場生涯奠定了基礎(chǔ)。
高校醫(yī)同學(xué)在醫(yī)院的實習(xí)日志范本2022(四)
(一)、學(xué)科特點
就其討論范圍來說,神經(jīng)外科主要討論對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖簡單,加上人類大腦的機能的熟悉并不是非常清晰,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特殊是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了肯定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其討論范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的討論范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不非常清晰的、簡單結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必需打算,在什么部位、以何種方式進行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的抱負術(shù)式;在手術(shù)時,必需非常熟識大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,實行何種有效的方法,促進病人的恢復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、精確的分析推斷,并準時實行有效的搶救及治療措施。因此,隨時預(yù)備處理突發(fā)大事,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具備對突發(fā)大事的應(yīng)急力量,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必需具備的基本素養(yǎng)。
(二)、實習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于??菩詮姷目剖?,實習(xí)同學(xué)進入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,經(jīng)常感到疾病簡單,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難心情,實習(xí)的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的學(xué)問呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習(xí)呢?這就需要同學(xué)們在實習(xí)前及實習(xí)中把握有關(guān)神經(jīng)外科的實習(xí)方法。
首先,熟識把握有關(guān)的理論基礎(chǔ)學(xué)問是本學(xué)科實習(xí)勝利的關(guān)鍵。因此,在進入神經(jīng)外科實習(xí)前,就應(yīng)當(dāng)復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)依據(jù)詳細疾病的臨床表現(xiàn)對比復(fù)習(xí),做到理論與實踐相結(jié)合,從而實現(xiàn)對疾病的正確熟悉。
其次,要選擇好自己實習(xí)的立足點,明的確習(xí)的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強,要想在較短的時間內(nèi)達到??频乃绞遣恍心艿?,因此,教員和??漆t(yī)生熱衷于討論的疾病并不肯定是同學(xué)需要把握的重點疾病,同學(xué)應(yīng)當(dāng)依據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要把握重點內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實習(xí)方案,而不應(yīng)好高鶩遠,片面追求專業(yè)性太強的有關(guān)學(xué)問和內(nèi)容。
第三,臨床實習(xí)的目的是把學(xué)到的理論學(xué)問運用于臨床,實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點放在對神經(jīng)外科疾病,特殊是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能準時正確地對病人的病情作出推斷,從而實行有效的治療措施。
第四,不要只注意手術(shù)操作。在外科實習(xí)的同學(xué),往往過分注意手術(shù)操作,片面強調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,這種熟悉是不對的,對于實習(xí)同學(xué)來說,做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會某個術(shù)式的操作方法,而是通過手術(shù)熬煉,把握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,假如沒有嫻熟和扎實的外科手術(shù)基本功,是不行能做好外科手術(shù)的,這一點在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的實習(xí),需要把握和運用好有關(guān)的理論學(xué)問,明確自己實習(xí)的內(nèi)容和重點,需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
高校醫(yī)同學(xué)在醫(yī)院的實習(xí)日志范本2022(五)
來心胸外科已經(jīng)第四個星期了,轉(zhuǎn)瞬又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合但是了。總是在離開,又總是在遇見。告辭熟識的老師,到達新的環(huán)境。或許只有離開才能遇見吧!我明白這是一種成長。
在心胸外科我學(xué)到了許多東西。我的帶教老師是一個共性勤勞,仔細而負責(zé)的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個真正好處上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科,與之比較下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會進行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選取化療或者放下治療。
在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有遇到過手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人許多。共性是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀看,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關(guān)掉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難過,由于傷口痛苦,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張?;颊呖赡芟┰険?dān)心,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓舞并幫助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已到達稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后,漸漸開頭進食,病情的恢復(fù)就會較為順當(dāng)了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科掌握的那么嚴格,由于呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格掌握外,其余的病人基本上能夠滴個70滴左右。
在心胸外科見到了很多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,但是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動打算是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了許多。之前在別的科室我每一天對于自我要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導(dǎo)下明白了自我每一天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平常做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然經(jīng)常被老師說的很懊喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。但是回家后認真想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的同學(xué),但是您帶給我的,的確一筆無法衡量的財寶!
將來一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油!
高校醫(yī)同學(xué)在醫(yī)院的實習(xí)日志范本2022(六)
一、學(xué)科特點。
就其探討范疇來講,神經(jīng)外科緊急探討東西是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖紛亂,加上人類大腦的機能的熟悉其實不好壞常明白,并且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有差別的臨床表現(xiàn),差別的臨床表現(xiàn)也大略是聯(lián)合種或聯(lián)合部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特殊是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了必定的堅苦,比方:應(yīng)付昏倒的病人,大略是顱內(nèi)疾病而至(如腫瘤、出血),也大略是顱外疾病而至(如水電解質(zhì)混亂、心血管疾?。?,其探討范疇大略屬于外科范疇,也大略是屬于內(nèi)科疾病,是以,應(yīng)付神經(jīng)外科大夫來講,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,緊急的題目是確定,是不是屬于本學(xué)科的探討范疇。然后才思慮醫(yī)治方案。
就其醫(yī)治方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)醫(yī)治觸及大腦及其病灶,面對著人類如今還不特別明白的、紛亂布局的、并且又是生命中樞地點的大腦,神經(jīng)外科大夫在手術(shù)前必需決議,在甚么部位、以何種方法進行手術(shù),既到達醫(yī)治目標,又對大腦平常構(gòu)造毀傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時,必需特別熟識大腦的部分解剖,以純熟的操縱技巧,進行手術(shù)操縱,才華做到既毀傷小,又能到達手術(shù)醫(yī)治的目標,在手術(shù)后,接受何種有效的方法,增進病人的規(guī)復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科大夫的表面程度及操縱技巧發(fā)起了較高的要求。
應(yīng)付顱腦毀傷的病人來講,時候便是生命,這就要求神經(jīng)外科大夫臨危鞏固,對病人的病情進行急劇、精確的分析判別,并
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