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十三章腹部疾病病人的護(hù)理解剖生理概要腹膜的定義：為覆蓋于腹盆腔壁內(nèi)和腹盆腔臟器表面的一層薄而光滑的漿膜，由間皮和少量結(jié)締組織構(gòu)成，呈半透明狀壁腹膜：襯于腹盆腔壁的腹膜臟腹膜：覆蓋于內(nèi)臟表面腹膜腔：指臟腹膜和壁腹膜之間的潛在性腔隙，腔內(nèi)僅含少量漿液，是人體最大的體腔腹腔：骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁的腔一、急性化膿性腹膜炎定義：由化膿性細(xì)菌包括需氧菌和厭氧菌或兩者混合引起的腹膜的急性炎癥腹膜炎分類

1、按累及范圍：彌漫性局限性

2、按發(fā)病機(jī)制：原發(fā)性繼發(fā)性病因繼發(fā)性腹膜炎：主要致病菌大腸桿菌最多見(jiàn)腹內(nèi)器官穿孔、破裂

胃、十二指腸潰

瘍急性穿孔、腹部損傷引起內(nèi)臟破裂

腹內(nèi)器官缺血及炎癥擴(kuò)散其他手術(shù)、感染原發(fā)性腹膜炎：腹膜腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病灶病理生理生理作用：腹膜具有潤(rùn)滑、吸收和滲出、防御和修復(fù)等生理作用；病理情況：腹膜充血水腫失去光澤的腹膜滲出液黃綠色、有糞臭臨床表現(xiàn)腹痛最主要的癥狀，持續(xù)性、劇烈腹痛，常難以忍受臨床表現(xiàn)惡心、嘔吐反射性的惡心、嘔吐體溫、脈搏體溫由正常逐漸升高；一般脈搏加速多與體溫成正比，若脈搏快而體溫下降提示病情惡化感染中毒癥狀腹部體征腹膜刺激征；木板樣強(qiáng)直護(hù)理措施體位：術(shù)前無(wú)休克取半臥位，減輕中毒癥狀利于引流和局限感染術(shù)后平臥6小時(shí)診斷不明或病情觀察期間，暫不用止痛藥物以免掩蓋病情保證有效引流連接和固定；有效負(fù)壓；觀察

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