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文檔簡(jiǎn)介

書(shū)面申請(qǐng)報(bào)告可用作原料的固體廢物進(jìn)口許可證申請(qǐng)表〔見(jiàn)附一〕〔見(jiàn)附二〕依據(jù)縣級(jí)以上地方環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)的監(jiān)視治理狀況,對(duì)加工利用企業(yè)監(jiān)視治理狀況及初審意見(jiàn)表〔見(jiàn)附三,適用于限制進(jìn)口類(lèi)可用作原料的固體廢物〕附一:可用作原料的固體廢物進(jìn)口許可證申請(qǐng)表加工利用企業(yè)〔申請(qǐng)單位〕加工利用企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼

〔章〕進(jìn) 口 方進(jìn) 口 企

式 自營(yíng)進(jìn)口□ 托付代理進(jìn)口□業(yè) 進(jìn)口企業(yè)海關(guān)代碼申請(qǐng)的進(jìn)口廢物類(lèi)別限制進(jìn)口類(lèi)□ 自動(dòng)許可進(jìn)口類(lèi)□申請(qǐng)的進(jìn)口廢物名稱(chēng)進(jìn)口廢物海關(guān)商品編號(hào)申請(qǐng)進(jìn)口數(shù)量〔噸〕申請(qǐng)

申領(lǐng)許可證分證份數(shù)貿(mào) 易 方報(bào) 關(guān) 口申 請(qǐng) 類(lèi)

式 一般貿(mào)易□ 加工貿(mào)易□岸型 三年內(nèi)首次申請(qǐng)□ 年度首次申請(qǐng) 度非首次申請(qǐng)□變更□ 延期使用□ 遺失換證□加工利用企業(yè)聯(lián)系人 姓名 固定手機(jī) 傳 真:進(jìn)口企業(yè)聯(lián)系人姓名固定手機(jī)傳 真受理機(jī)關(guān)受理人受理日期受理意見(jiàn)受 理□不 受 理□中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)部制根本狀況: 〔章〕:工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào):國(guó)稅稅務(wù)登記證號(hào):加工利用 住宅:企業(yè) 省(區(qū)、市) 市(地、州、盟) 縣(區(qū)、市、旗):法定代表人: : 手機(jī):: Email:是否應(yīng)當(dāng)實(shí)施強(qiáng)制性清潔生產(chǎn)審核□是□否是否開(kāi)展了清潔生產(chǎn)審核□是□否工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào):〔章〕進(jìn)口企業(yè)

進(jìn)口廢物國(guó)內(nèi)收貨人注冊(cè)登記證書(shū)號(hào):住宅:省(區(qū)、市) 市(地、州、盟) 縣(區(qū)、市、旗):法定代表人: : 手機(jī):: Email:加工利用企業(yè)對(duì)所申請(qǐng)的進(jìn)口廢物的總加工利用力氣〔/年:說(shuō)明:廢紙、廢塑料〔廢光盤(pán)裂開(kāi)料、廢PET飲料瓶磚除外、廢五金、廢鋼鐵、廢紡織原料、含釩廢料、木廢料、廢糖蜜、硅廢碎料的加工利用力氣可依據(jù)大類(lèi)填寫(xiě),其他品種的加工利用力氣依據(jù)具體品種填寫(xiě)。原許可證號(hào)變更/延期使用/遺失換證申請(qǐng)

申請(qǐng)內(nèi)容和理由備注:加工利用場(chǎng)地地址:省(區(qū)、市)加工利用場(chǎng)地地址:省(區(qū)、市)市(地、州、盟):縣(區(qū)、市、旗)總面積〔平方米〕生產(chǎn)加工區(qū)面積〔平方米〕備注:總面積:指加工利用設(shè)施所在廠區(qū)的總面積,包括辦公、道路、生產(chǎn)加工區(qū)、倉(cāng)儲(chǔ)等區(qū)域的面積。生產(chǎn)加工區(qū)面積:指加工利用所申請(qǐng)的進(jìn)口廢物的直接操作區(qū)域〔包括貯存區(qū)域〕的面積,不包括行政辦公場(chǎng)所、道路、綠地以及其他與直接加工利用進(jìn)口廢物活動(dòng)無(wú)關(guān)區(qū)域的面積。本加工利用場(chǎng)地設(shè)施對(duì)所申請(qǐng)的進(jìn)口廢物的加工利用力氣〔/年:對(duì)所申請(qǐng)的進(jìn)口廢物的主要加工利用設(shè)施、設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量處理的廢物名稱(chēng)和類(lèi)別設(shè)計(jì)力氣備注備注:注:1.本表可增加附頁(yè);2.加工利用場(chǎng)地地址依據(jù)企業(yè)加工利用進(jìn)口廢物的設(shè)施所在的實(shí)際地址填寫(xiě),有多個(gè)加工利用設(shè)施且地址不同的,要每個(gè)地址填寫(xiě)一張表。污染防治設(shè)施和措施狀況表廢水、廢氣、噪聲治理設(shè)施狀況廢水、廢氣、噪聲治理設(shè)施狀況固體廢物〔包括對(duì)進(jìn)口固體廢物中夾雜物〕的貯存設(shè)施狀況及處理處置方案其他污染防治措施及需要說(shuō)明的問(wèn)題備注:注:1.本頁(yè)可增加附頁(yè);2設(shè)施和措施填寫(xiě)一張表;3物及其他污染物進(jìn)展利用處置的,應(yīng)當(dāng)供給托付合同和所托付單位相關(guān)資質(zhì)證明的復(fù)印件。所申請(qǐng)進(jìn)口固體廢物的加工利用狀況廢物名稱(chēng)廢物名稱(chēng)典型組成成分及其比例可能夾雜物、危害物質(zhì)及其比例產(chǎn)生過(guò)程〔用固體廢物所得的原料或者產(chǎn)品的種類(lèi)或者名稱(chēng)〕注:本頁(yè)可增加附頁(yè)。申請(qǐng)單位聲明我聲明,據(jù)我所知,本申請(qǐng)表及有關(guān)附帶資料是完整的、真實(shí)的和正確的。本單位保證遵守中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)、固體廢物進(jìn)口治理的各項(xiàng)規(guī)定和相關(guān)環(huán)境保護(hù)把握標(biāo)準(zhǔn)及要求,將進(jìn)口的固體廢物全部在本單位以環(huán)境無(wú)害化方式加工利用,對(duì)無(wú)法加工利用的固體廢物進(jìn)展無(wú)害化處理處置,并照實(shí)記錄加工利用進(jìn)口廢物的狀況,承受有關(guān)部門(mén)的監(jiān)視檢查。申請(qǐng)單位〔加工利用企業(yè)〕法定代表人簽名:〔單位公章〕年 月 日本局部?jī)H限代理進(jìn)口企業(yè)填寫(xiě):我聲明,據(jù)我所知,本單位保證遵守中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)、固體廢物進(jìn)口治理的各項(xiàng)規(guī)定和相關(guān)環(huán)境保護(hù)把握標(biāo)準(zhǔn)及要求,將進(jìn)口的固體廢物全部交付所代理的加工利用企業(yè)使用,并照實(shí)記錄進(jìn)口廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或數(shù)量、去向等狀況,承受有關(guān)部門(mén)的監(jiān)視檢查。代理進(jìn)口企業(yè)法定代表人簽名:〔單位公章〕年 月 日附二:省/自治區(qū)/直轄市市進(jìn)口可用作原料的固體廢物加工利用企業(yè)環(huán)境保護(hù)報(bào)告單位: 〔公章〕報(bào)告人:職務(wù):/:報(bào)告日期:目 錄一、單位根本狀況。二、生產(chǎn)場(chǎng)地、設(shè)施、設(shè)備和工藝狀況。加工利用狀況。法狀況。六、其他相關(guān)狀況。附三:關(guān)于對(duì)〔填寫(xiě)企業(yè)名稱(chēng)〕 限制進(jìn)口類(lèi)作原料的固體廢物的監(jiān)視治理狀況及初審意見(jiàn)表填報(bào)部門(mén): 省〔區(qū)、市〕環(huán)境保護(hù)廳〔局〔章〕法人代碼法人代碼1根本信息利用設(shè)施地址23廢水排水去向4受納水體名稱(chēng)5受納水體規(guī)劃功能類(lèi)別廢水治理設(shè)施6污染治理設(shè)施運(yùn)行狀況□正?!醪徽!跗渌麖U氣治理設(shè)□正?!醪徽J跗渌肼曋卫碓O(shè)施□正常□不正?!跗渌腆w廢物貯□正?!醪徽4嬖O(shè)施□其他7一般工業(yè)固體廢物利用或者處置狀況□合格□不合格□其他□合格□不合承受危急廢物單位的名稱(chēng)及經(jīng)營(yíng)許可證8危急廢物利用或者處置狀況格□其他號(hào):9污染物排放達(dá)標(biāo)狀況廢水:□合格□不合格□其廢氣:□合格□不合格□其他他把握工程把握要求企業(yè)污染物排放總量是否符合總量把握要求COD10污染物排放總量把握狀況SO2NOx3其他近兩年內(nèi)是否有以下違法行為記錄:進(jìn)口屬于制止進(jìn)口的固體廢物 □是□否未經(jīng)許可擅自進(jìn)口可用作原料的固體廢物 □是□否隱瞞有關(guān)狀況或者供給虛假材料申請(qǐng)固體廢物進(jìn)口許可證□是□否以哄騙或者其他不正值手段獵取固體廢物進(jìn)口許可證□是□否轉(zhuǎn)讓固體廢物進(jìn)口許可證 □是□否近一年內(nèi)是否有以下違反環(huán)境保護(hù)等法律、法規(guī)的行為記錄:超過(guò)國(guó)家或者地方規(guī)定的污染物排放標(biāo)準(zhǔn)或者總量把握要求排放污染物□是□否對(duì)進(jìn)口固體廢物加工利用所產(chǎn)生的剩余廢物未進(jìn)展無(wú)害化利用或者處置守法行為 □是□否記錄狀況 所加工利用的進(jìn)口固體廢物不符合進(jìn)口可用作原料的固體廢物環(huán)境保護(hù)把握標(biāo)準(zhǔn)或者相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等強(qiáng)制性要求□是□否環(huán)境監(jiān)測(cè)記錄或者進(jìn)口固體廢物經(jīng)營(yíng)狀況未按規(guī)定向環(huán)境保護(hù)部門(mén)報(bào)告,或者在報(bào)告時(shí)弄虛作假其他違反環(huán)境保護(hù)、海關(guān)、檢驗(yàn)檢疫等法律、法規(guī)的行為

□是□否□是□否清潔生產(chǎn)審核狀況:是否應(yīng)當(dāng)實(shí)施強(qiáng)制性清潔生產(chǎn)審核 □是□否是否開(kāi)展了清潔生產(chǎn)審核 □是□否〔僅對(duì)申請(qǐng)進(jìn)口《限制進(jìn)口類(lèi)可用作原料

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