甲狀腺結(jié)節(jié)與糖尿病飲食課件

甲狀腺結(jié)節(jié)山東省交通醫(yī)院內(nèi)分泌科朱蕾甲狀腺結(jié)節(jié)山東省交通醫(yī)院內(nèi)分泌科1甲狀腺甲狀腺2甲狀腺素與甲狀腺疾病甲狀腺素與甲狀腺疾病3甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)4甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，是臨床常見的病癥。病因多種：如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，是臨床常見的病癥。5甲狀腺結(jié)節(jié)概述.分類單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫炎性結(jié)節(jié)：亞甲炎、橋甲炎甲狀腺囊腫：多為結(jié)節(jié)內(nèi)出血或發(fā)生退行性變甲狀腺瘤：無功能、高功能腺瘤甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌甲狀腺結(jié)節(jié)概述.分類單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫6結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中年女性多見。機(jī)體甲狀腺激素相對(duì)不足，TSH增多，長(zhǎng)期刺激下，經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變?？捎谐鲅?、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)：甲狀腺腫大，觸及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié)，少數(shù)患者僅能捫及單個(gè)結(jié)節(jié)。臨床癥狀不多，一般僅有頸前不適感覺，甲狀腺功能檢查大多正常。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中年女性多見。7結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

起病緩慢，年齡多在40～50歲以上，女性多見，可伴甲亢癥狀及體癥，但癥狀一般較輕，常不典型，一般不發(fā)生浸潤(rùn)性突眼。甲狀腺觸診可及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高。核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”。結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

起病緩慢，年齡多在40～50歲以上，女性8炎性結(jié)節(jié)分感染性和非感染性兩類。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外，還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛，結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定，質(zhì)地較堅(jiān)韌。自身免疫性甲狀腺炎，多見于中、青年婦女，患者的自覺癥狀較少，多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬韌，少有壓痛，甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強(qiáng)陽性。炎性結(jié)節(jié)分感染性和非感染性兩類。9甲狀腺囊腫絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退變形成的，囊腫內(nèi)含有血液或微混液體，與周圍邊界清楚，質(zhì)地較硬，一般無壓痛。核素掃描示"冷結(jié)節(jié)"。少數(shù)患者是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。甲狀腺囊腫絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退變形成的，囊腫10甲狀腺腫瘤包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌。甲狀腺腫瘤包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌。11甲狀腺結(jié)節(jié)的必要檢查1.血清學(xué)檢查甲狀腺功能；甲狀腺髓樣癌降鈣素水平升高。2.核素掃描冷熱結(jié)節(jié)3.超聲診斷診斷囊性病變很可靠。鑒別良、惡性價(jià)值小。判別結(jié)節(jié)大小，部位、引導(dǎo)定位穿刺上很有意義。4.其他核素檢查PET鑒別良、惡性腫瘤，質(zhì)子磁共振似乎可鑒別正常腺組織及癌組織。甲狀腺結(jié)節(jié)的必要檢查1.血清學(xué)檢查12甲狀腺結(jié)節(jié)的必要檢查5.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的準(zhǔn)確率達(dá)70%～90%，與穿刺及細(xì)胞學(xué)診斷的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。6.甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）FNAC結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果有90%的符合率。僅有5%的假陰性率和5%的假陽性率。7.頸部X線檢查觀察鈣化與周圍組織的關(guān)系。甲狀腺結(jié)節(jié)的必要檢查5.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查13實(shí)質(zhì)性單結(jié)節(jié)核素掃描為熱結(jié)節(jié)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，癌變可能性較小，可先試用甲狀腺素抑制治療或核素治療。冷結(jié)節(jié)多需手術(shù)治療。凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié)，或伴有頸部淋巴結(jié)腫大者或兒童的單發(fā)結(jié)節(jié)，因惡性可能大，應(yīng)早日手術(shù)。實(shí)質(zhì)性單結(jié)節(jié)核素掃描為熱結(jié)節(jié)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，癌變可能性較小14多結(jié)節(jié)甲狀腺腫（MNG）對(duì)于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細(xì)胞學(xué)診斷為惡性或可疑惡性者，應(yīng)予手術(shù)治療。多結(jié)節(jié)甲狀腺腫（MNG）對(duì)于MNG的處理首先要排除惡性。15囊腫良性或惡性退行性惡變皆可形成囊腫，純甲狀腺囊腫罕見，凡持續(xù)或復(fù)發(fā)的混合性腫塊應(yīng)予以切除。囊腫良性或惡性退行性惡變皆可形成囊腫，純甲狀腺囊腫罕見，凡持16摸不到的結(jié)節(jié)B超、CT、MRI檢查時(shí)，可意外地發(fā)現(xiàn)小的摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié)。多見于老年人，一般無甲狀腺病史、無甲狀腺結(jié)節(jié)，也無甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素。結(jié)節(jié)小于1.5cm，只需隨訪觀察，結(jié)節(jié)大于1.5cm，可在超聲指導(dǎo)下作FNA，然后根據(jù)細(xì)胞學(xué)結(jié)果，再進(jìn)一步處理。摸不到的結(jié)節(jié)B超、CT、MRI檢查時(shí)，可意外地發(fā)現(xiàn)小的摸不到17放射結(jié)節(jié)頭頸部接受放射治療者易發(fā)生甲狀腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)者，應(yīng)作FNA確診。放射結(jié)節(jié)頭頸部接受放射治療者易發(fā)生甲狀腺癌，放射后早至5年，18甲狀腺疾病注意事項(xiàng)1.合適的碘攝入量碘是人體必需微量元素，攝入量與甲狀腺疾病呈“U”型關(guān)系。碘來源于食物80-90%，水10-20%，5%空氣。

甲狀腺疾病注意事項(xiàng)1.合適的碘攝入量19甲狀腺疾病注意事項(xiàng)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦：0-4歲

50ug/天4-11歲

90ug/天11-14歲120ug/天成人150ug/天妊娠哺乳200ug/天可耐受最高碘攝入1000ug/天成人與哺乳；800ug/天兒童甲狀腺疾病注意事項(xiàng)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦：20甲狀腺疾病注意事項(xiàng)含碘量最多的前十位食品1.裙帶菜(干)(15878微克)

2.紫菜(干)(4323微克)3.海帶(鮮)(923微克)

4.雞精(766.5微克)

5.海虹(346微克)

6.蝦皮(264.5微克)7.蝦醬(166.6微克)

8.蝦米(82.5微克)

9.可樂(68.4微克)

10.叉燒肉(57.4微克)

甲狀腺疾病注意事項(xiàng)含碘量最多的前十位食品21甲狀腺疾病注意事項(xiàng)16.雞蛋(27.2微克)

17.牛腱子肉(24.5微克)

18.菠菜(24微克)20.羊肝(19.1微克)

23.金槍魚(14微克)

24.墨魚(13.9微克)25.花椒粉(13.7微克)

26.雞肉(12.4微克)

29.魚翅(干)(10.9微克)

30.核桃(10.4微克)31.牛肉（瘦）(10.4微克)

32.小白菜(10微克)33.大豆(9.7微克)

35.青椒(9.6微克)

40.胡椒粉(8.2微克)41.白胡椒(8.2微克)

42.赤小豆(7.8微克)43.凍豆腐(7.7微克)

44.平魚(7.7微克)45.羊肉(瘦)(7.7微克)

48.黑魚(6.5微克)49.青魚(6.5微克)

51.小黃魚(5.8微克)

53.帶魚(5.5微克)

甲狀腺疾病注意事項(xiàng)16.雞蛋(27.2微克)

22甲狀腺疾病注意事項(xiàng)陸地食品則以蛋、奶含碘量最高，其次為肉類，淡水魚的含碘量低于肉類，植物的含碘量是最低的，特別是水果和蔬菜。海洋生物的含碘量很高，含碘最高的食物為海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、蛤干、干貝、海參、海蜇、龍蝦等；裙帶菜含碘量最高，其次為海貝類及鮮海魚。甲狀腺疾病注意事項(xiàng)陸地食品則以蛋、奶含碘量最高，其次為肉類，23甲狀腺疾病注意事項(xiàng)2.戒煙大量吸煙；短時(shí)間內(nèi)大量食用十字花科植物（卷心菜、菜花、蘿卜、西蘭花）500-1000g/天；大量吃富含類黃酮的水果（橘子、蘋果、梨、葡萄）等。低碘地區(qū)，同時(shí)具備上述三個(gè)條件可影響甲狀腺吸收碘導(dǎo)致甲狀腺腫大。甲狀腺疾病注意事項(xiàng)2.戒煙24甲狀腺疾病注意事項(xiàng)3.避免情緒應(yīng)激4.避免熬夜，過勞5.保持良好的心情和規(guī)律的作息甲狀腺疾病注意事項(xiàng)3.避免情緒應(yīng)激25糖尿病的健康飲食糖尿病的健康飲食26糖尿病的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療

medicalnutritiontherapyMNTMNT是糖尿病基礎(chǔ)管理措施。對(duì)MNT的依從性是決定患者能否達(dá)到理想代謝的關(guān)鍵影響因素。主要目標(biāo)：糾正代謝紊亂、達(dá)到良好的代謝控制、減少CVD的危險(xiǎn)因素、提供最佳營(yíng)養(yǎng)以改善患者健康狀況、減緩β細(xì)胞功能障礙的進(jìn)展?？偟脑瓌t：確定合理的總能量攝入，合理，均衡地分配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，恢復(fù)并維持理想體重。糖尿病的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療

medicalnutritiont27糖尿病的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療

medicalnutritiontherapyMNT計(jì)算總熱量

簡(jiǎn)易公式計(jì)算理想體重[理想體重（kg）=身高（cm）-105]。成年人休息狀態(tài)下，每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcl，輕體力勞動(dòng)30-35kcl，中體力勞動(dòng)35-40kcl，重體力勞動(dòng)40kcl以上。兒童、孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良及伴有消耗性疾病的患者酌情增加，肥胖者酌情減少，使體重逐漸恢復(fù)至理想的±5%左右。糖尿病的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療

medicalnutritiont28糖尿病的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療1、碳水化合物占總熱量50-60%。

升糖指數(shù)

：指進(jìn)食恒量的食物（含50g碳水化合物）后，2-3h內(nèi)的血糖曲線下面積相比空腹時(shí)的增幅處以進(jìn)食50g葡萄糖后的相應(yīng)增幅。GI≤55%為低GI食物，55-70%為中GI食物，≥70&為高GI食物。低GI食物有利于血糖控制和體重控制。限制含糖飲料攝入；可攝入糖醇和非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑。糖尿病的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療1、碳水化合物占總熱量50-60%。29糖尿病的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療2、正常推薦蛋白攝入量占總熱量10-15%。成人每日每公斤理想體重0.8-1.2g；孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良或伴消耗性疾病者增寬至1.5-2.0g；糖尿病腎病而腎功能正常者應(yīng)限制至0.8g，血BUN已升高者限制在0.6g以下；蛋白應(yīng)至少有1/3來自動(dòng)物蛋白，以保證必須氨基酸的供給。糖尿病的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療2、正常推薦蛋白攝入量占總熱量10-1530糖尿病的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療3、脂肪占總熱量的30%，其中飽和脂肪酸不應(yīng)超過總熱量的7%；膽固醇攝入量應(yīng)<300mg/d。4、富含食用纖維的食品可延緩食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代謝紊亂。每日攝入量至少14g/kcl。糖尿病的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療3、脂肪占總熱量的30%，其中飽和脂肪酸31糖尿病飲食注意1、控制每日總熱量2、主食粗細(xì)搭配、多干少稀3、固定進(jìn)餐時(shí)間、細(xì)嚼慢咽4、相對(duì)固定進(jìn)餐種類5、每日攝入食鹽限制在6g內(nèi)6、葷素搭配，增加蔬菜7、每餐后步行15分鐘8、戒煙限酒糖尿病飲食注意1、控制每日總熱量32甲狀腺結(jié)節(jié)與糖尿病飲食課件33山東省交通醫(yī)院內(nèi)分泌科聯(lián)系電話85953277-6761,676213065067815祝大家健康快樂！山東省交通醫(yī)院內(nèi)分泌科聯(lián)系電話祝大家健康快樂！34甲狀腺結(jié)節(jié)山東省交通醫(yī)院內(nèi)分泌科朱蕾甲狀腺結(jié)節(jié)山東省交通醫(yī)院內(nèi)分泌科35甲狀腺甲狀腺36甲狀腺素與甲狀腺疾病甲狀腺素與甲狀腺疾病37甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)38甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，是臨床常見的病癥。病因多種：如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，是臨床常見的病癥。39甲狀腺結(jié)節(jié)概述.分類單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫炎性結(jié)節(jié)：亞甲炎、橋甲炎甲狀腺囊腫：多為結(jié)節(jié)內(nèi)出血或發(fā)生退行性變甲狀腺瘤：無功能、高功能腺瘤甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌甲狀腺結(jié)節(jié)概述.分類單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫40結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中年女性多見。機(jī)體甲狀腺激素相對(duì)不足，TSH增多，長(zhǎng)期刺激下，經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)：甲狀腺腫大，觸及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié)，少數(shù)患者僅能捫及單個(gè)結(jié)節(jié)。臨床癥狀不多，一般僅有頸前不適感覺，甲狀腺功能檢查大多正常。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中年女性多見。41結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

起病緩慢，年齡多在40～50歲以上，女性多見，可伴甲亢癥狀及體癥，但癥狀一般較輕，常不典型，一般不發(fā)生浸潤(rùn)性突眼。甲狀腺觸診可及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高。核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”。結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

起病緩慢，年齡多在40～50歲以上，女性42炎性結(jié)節(jié)分感染性和非感染性兩類。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外，還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛，結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定，質(zhì)地較堅(jiān)韌。自身免疫性甲狀腺炎，多見于中、青年婦女，患者的自覺癥狀較少，多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬韌，少有壓痛，甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強(qiáng)陽性。炎性結(jié)節(jié)分感染性和非感染性兩類。43甲狀腺囊腫絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退變形成的，囊腫內(nèi)含有血液或微混液體，與周圍邊界清楚，質(zhì)地較硬，一般無壓痛。核素掃描示"冷結(jié)節(jié)"。少數(shù)患者是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。甲狀腺囊腫絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退變形成的，囊腫44甲狀腺腫瘤包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌。甲狀腺腫瘤包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌。45甲狀腺結(jié)節(jié)的必要檢查1.血清學(xué)檢查甲狀腺功能；甲狀腺髓樣癌降鈣素水平升高。2.核素掃描冷熱結(jié)節(jié)3.超聲診斷診斷囊性病變很可靠。鑒別良、惡性價(jià)值小。判別結(jié)節(jié)大小，部位、引導(dǎo)定位穿刺上很有意義。4.其他核素檢查PET鑒別良、惡性腫瘤，質(zhì)子磁共振似乎可鑒別正常腺組織及癌組織。甲狀腺結(jié)節(jié)的必要檢查1.血清學(xué)檢查46甲狀腺結(jié)節(jié)的必要檢查5.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的準(zhǔn)確率達(dá)70%～90%，與穿刺及細(xì)胞學(xué)診斷的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。6.甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）FNAC結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果有90%的符合率。僅有5%的假陰性率和5%的假陽性率。7.頸部X線檢查觀察鈣化與周圍組織的關(guān)系。甲狀腺結(jié)節(jié)的必要檢查5.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查47實(shí)質(zhì)性單結(jié)節(jié)核素掃描為熱結(jié)節(jié)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，癌變可能性較小，可先試用甲狀腺素抑制治療或核素治療。冷結(jié)節(jié)多需手術(shù)治療。凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié)，或伴有頸部淋巴結(jié)腫大者或兒童的單發(fā)結(jié)節(jié)，因惡性可能大，應(yīng)早日手術(shù)。實(shí)質(zhì)性單結(jié)節(jié)核素掃描為熱結(jié)節(jié)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，癌變可能性較小48多結(jié)節(jié)甲狀腺腫（MNG）對(duì)于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細(xì)胞學(xué)診斷為惡性或可疑惡性者，應(yīng)予手術(shù)治療。多結(jié)節(jié)甲狀腺腫（MNG）對(duì)于MNG的處理首先要排除惡性。49囊腫良性或惡性退行性惡變皆可形成囊腫，純甲狀腺囊腫罕見，凡持續(xù)或復(fù)發(fā)的混合性腫塊應(yīng)予以切除。囊腫良性或惡性退行性惡變皆可形成囊腫，純甲狀腺囊腫罕見，凡持50摸不到的結(jié)節(jié)B超、CT、MRI檢查時(shí)，可意外地發(fā)現(xiàn)小的摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié)。多見于老年人，一般無甲狀腺病史、無甲狀腺結(jié)節(jié)，也無甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素。結(jié)節(jié)小于1.5cm，只需隨訪觀察，結(jié)節(jié)大于1.5cm，可在超聲指導(dǎo)下作FNA，然后根據(jù)細(xì)胞學(xué)結(jié)果，再進(jìn)一步處理。摸不到的結(jié)節(jié)B超、CT、MRI檢查時(shí)，可意外地發(fā)現(xiàn)小的摸不到51放射結(jié)節(jié)頭頸部接受放射治療者易發(fā)生甲狀腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)者，應(yīng)作FNA確診。放射結(jié)節(jié)頭頸部接受放射治療者易發(fā)生甲狀腺癌，放射后早至5年，52甲狀腺疾病注意事項(xiàng)1.合適的碘攝入量碘是人體必需微量元素，攝入量與甲狀腺疾病呈“U”型關(guān)系。碘來源于食物80-90%，水10-20%，5%空氣。

甲狀腺疾病注意事項(xiàng)1.合適的碘攝入量53甲狀腺疾病注意事項(xiàng)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦：0-4歲

50ug/天4-11歲

90ug/天11-14歲120ug/天成人150ug/天妊娠哺乳200ug/天可耐受最高碘攝入1000ug/天成人與哺乳；800ug/天兒童甲狀腺疾病注意事項(xiàng)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦：54甲狀腺疾病注意事項(xiàng)含碘量最多的前十位食品1.裙帶菜(干)(15878微克)

2.紫菜(干)(4323微克)3.海帶(鮮)(923微克)

4.雞精(766.5微克)

5.海虹(346微克)

6.蝦皮(264.5微克)7.蝦醬(166.6微克)

8.蝦米(82.5微克)

9.可樂(68.4微克)

10.叉燒肉(57.4微克)

甲狀腺疾病注意事項(xiàng)含碘量最多的前十位食品55甲狀腺疾病注意事項(xiàng)16.雞蛋(27.2微克)

17.牛腱子肉(24.5微克)

18.菠菜(24微克)20.羊肝(19.1微克)

23.金槍魚(14微克)

24.墨魚(13.9微克)25.花椒粉(13.7微克)

26.雞肉(12.4微克)

29.魚翅(干)(10.9微克)

30.核桃(10.4微克)31.牛肉（瘦）(10.4微克)

32.小白菜(10微克)33.大豆(9.7微克)

35.青椒(9.6微克)

40.胡椒粉(8.2微克)41.白胡椒(8.2微克)

42.赤小豆(7.8微克)43.凍豆腐(7.7微克)

44.平魚(7.7微克)45.羊肉(瘦)(7.7微克)

48.黑魚(6.5微克)49.青魚(6.5微克)

51.小黃魚(5.8微克)

53.帶魚(5.5微克)

甲狀腺疾病注意事項(xiàng)16.雞蛋(27.2微克)

56甲狀腺疾病注意事項(xiàng)陸地食品則以蛋、奶含碘量最高，其次為肉類，淡水魚的含碘量低于肉類，植物的含碘量是最低的，特別是水果和蔬菜。海洋生物的含碘量很高，含碘最高的食物為海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、蛤干、干貝、海參、海蜇、龍蝦等；裙帶菜含碘量最高，其次為海貝類及鮮海魚。甲狀腺疾病注意事項(xiàng)陸地食品則以蛋、奶含碘量最高，其次為肉類，57甲狀腺疾病注意事項(xiàng)2.戒煙大量吸煙；短時(shí)間內(nèi)大量食用十字花科植物（卷心菜、菜花、蘿卜、西蘭花）500-1000g/天；大量吃富含類黃酮的水果（橘子、蘋果、梨、葡萄）等。低碘地區(qū)，同時(shí)具備上述三個(gè)條件可影響甲狀腺吸收碘導(dǎo)致甲狀腺腫大。甲狀腺疾病注意事項(xiàng)2.戒煙58甲狀腺疾病注意事項(xiàng)3.避免情緒應(yīng)激4.避免熬夜，過勞5.保持良好的心情和規(guī)律的作息甲狀腺疾病注意事項(xiàng)3.避免情緒應(yīng)激59糖尿病的健康飲食糖尿病的健康飲食60糖尿病的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療

medicalnutritiontherapyMNTMNT是糖尿病基礎(chǔ)管理措施。對(duì)MNT的依從性是決定患者能否達(dá)到理想代謝的關(guān)鍵影響因素。主要目標(biāo)：糾正代謝紊亂、達(dá)到良好的代謝控制、減少CVD的危險(xiǎn)因素、提供最佳營(yíng)養(yǎng)以改善患者健康狀況、減緩β細(xì)胞功能障礙的進(jìn)展?？偟脑瓌t：確定合理的總能量攝入，合理，均衡地分配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，恢復(fù)并維持理想體重。糖尿病的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療

medicalnutritiont61糖尿病的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療

medicalnutritiontherapyMNT計(jì)算總熱量

簡(jiǎn)易公式計(jì)算理想體重[理想體重（