藥物過(guò)敏試驗(yàn)與過(guò)敏反應(yīng)的處理

關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)與過(guò)敏反應(yīng)的處理第1頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六一、藥物過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)1．發(fā)生于用藥人群中的少數(shù)2．很小劑量即可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)3．與正常藥理反應(yīng)或毒性無(wú)關(guān)4．一般發(fā)生于再次用藥5．過(guò)敏的發(fā)生與體質(zhì)因素有關(guān)第2頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六使用致敏性高的藥物之前須做到：詳細(xì)詢問(wèn)病人的用藥史、過(guò)敏史和家族史作藥物過(guò)敏試驗(yàn)做好急救的準(zhǔn)備藥物過(guò)敏試驗(yàn)第3頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六二、常用藥物過(guò)敏試驗(yàn)技術(shù)（一）青霉素過(guò)敏試驗(yàn)（二）頭孢菌素過(guò)敏試驗(yàn)（三）破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)及脫敏注射（四）鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)（五）普魯卡因過(guò)敏試驗(yàn)（六）細(xì)胞色素C過(guò)敏試驗(yàn)（七）碘過(guò)敏試驗(yàn)法返回第4頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六P-G+人體蛋白全抗原第一次再次

IgE抗體

抗原抗體反應(yīng)肥大C表面(致敏)C破裂損傷

活血管物質(zhì):組織胺、緩激肽、5-羥色胺

平滑肌收縮、毛細(xì)血菅擴(kuò)張、通透性、腺體分泌增加

皮膚R道胃腸道循環(huán)Ｓ中樞ＮＳ皮疹喉痙攣腹痛循環(huán)衰竭腦循環(huán)障礙瘙癢肺水腫腹瀉面色蒼白腦水腫,缺氧胸悶氣促便血出冷汗BP頭昏、意識(shí)喪失窒息脈博細(xì)弱四肢麻、抽搐大小便失禁第5頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六2．預(yù)防措施（1）使用青霉素前必須做過(guò)敏試驗(yàn)

使用各種劑型的青霉素都應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)停藥3天以上須重新做過(guò)敏試驗(yàn)更換批號(hào)時(shí)重新做過(guò)敏試驗(yàn)有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)（2）正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)

準(zhǔn)確配制皮試液：劑量準(zhǔn)確、溶媒不可交叉使用正確皮內(nèi)注射及時(shí)觀察判斷反應(yīng)結(jié)果第6頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六2．預(yù)防措施（3）試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性：禁用青霉素。并在體溫單、醫(yī)囑單、門(mén)診卡、病歷卡、注射卡及床頭卡上醒目地標(biāo)明“青霉素陽(yáng)性”。告知病人及其家屬。（4）青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配

臨時(shí)稀釋，新鮮配制，不易放置過(guò)久。（5）加強(qiáng)工作責(zé)任心

嚴(yán)格查對(duì)。注射前認(rèn)真核對(duì)有無(wú)過(guò)敏史，同時(shí)做好急救準(zhǔn)備工作。注射后嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)。首次注射青霉素者需觀察30min。第7頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六病例病兒王某，女，5歲，因化膿性扁桃體炎來(lái)院就診，醫(yī)囑：青霉素800萬(wàn)U靜脈滴注。思考：護(hù)士應(yīng)如何做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)？

第8頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六能力：能正確配置藥物過(guò)敏試驗(yàn)液，能正確判斷青霉素過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果。

知識(shí)：掌握青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法注意事項(xiàng)。素質(zhì)：一絲不茍的工作態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)教學(xué)目標(biāo)第9頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六試驗(yàn)方法

評(píng)估：1.患者“三史”：用藥史、過(guò)敏史、家族史。有青霉素過(guò)敏史者不做過(guò)敏試驗(yàn)；其他藥物過(guò)敏史者慎做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)。2.患者病情、目前治療情況、用藥情況：已停藥3d需再次使用，或更換青霉素批號(hào)均需重做過(guò)敏試驗(yàn)。3.患者對(duì)青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的認(rèn)識(shí)、合作程度。第10頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六試驗(yàn)方法

計(jì)劃：患者準(zhǔn)備：不空腹，無(wú)青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏史，積極配合，舒適體位并暴露注射部位。護(hù)士準(zhǔn)備：用物準(zhǔn)備：備急救藥盒（0.1%鹽酸腎上腺素1支、砂輪、注射器）環(huán)境準(zhǔn)備：第11頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六80萬(wàn)80萬(wàn)420萬(wàn)

取0.1ml2萬(wàn)0.90.90.92萬(wàn)推0.9ml推0.9ml20002002000200剩0.1ml剩0.1ml

青霉素試驗(yàn)藥液配制法(“三抽兩推”)青霉素試驗(yàn)液室溫下保存4h，在冰箱冷藏可保存24h。第12頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六第13頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六在病人前臂掌側(cè)下1/3處皮內(nèi)注入青霉素皮試液0.1ml（20u青霉素）。過(guò)敏試驗(yàn)方法的實(shí)施第14頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六結(jié)果判斷

陰性：“三無(wú)”

皮丘無(wú)改變周?chē)鸁o(wú)紅腫、紅暈無(wú)自覺(jué)癥狀陽(yáng)性：“三有”皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于lcm；周?chē)霈F(xiàn)偽足、癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。第15頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六可疑陽(yáng)性：生理鹽水對(duì)照試驗(yàn)請(qǐng)他人查看陽(yáng)性結(jié)果陽(yáng)性結(jié)果做好十項(xiàng)標(biāo)記結(jié)果判斷的注意事項(xiàng)

第16頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六標(biāo)記1：病歷夾首頁(yè)第17頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六標(biāo)記2：在體溫單與皮試日期相對(duì)應(yīng)的空格欄內(nèi)加蓋“青霉素（+）”紅印章（自訴青霉素陽(yáng)性患者，在體溫單入院當(dāng)日對(duì)應(yīng)處加蓋紅印章）；第18頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六標(biāo)記3：床頭牌插入陽(yáng)性紅色標(biāo)志牌第19頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六標(biāo)記4：辦公室工作日志黑板相應(yīng)欄內(nèi)標(biāo)明床號(hào)第20頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六

標(biāo)記5：各種執(zhí)行單上，該患者治療內(nèi)容的最后一行加蓋“青霉素（+）”紅印章；第21頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六標(biāo)記6：

門(mén)診病歷上加蓋“青霉素（+）”紅印章第22頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六標(biāo)記7：三天九交班標(biāo)記8：醫(yī)囑本上該條醫(yī)囑后用紅鋼筆注明陽(yáng)性；標(biāo)記9：計(jì)算機(jī)臨時(shí)醫(yī)囑記錄單內(nèi)錄入“青霉素（+）”有青霉素過(guò)敏史者應(yīng)錄入“自訴青霉素素（+）”標(biāo)記10：由執(zhí)行護(hù)士告知主管醫(yī)生、病人及家屬第23頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六5．臨床表現(xiàn)（1）過(guò)敏性休克（2）血清病型反應(yīng)（3）各器官或組織的過(guò)敏反應(yīng)6.過(guò)敏性休克急救措施第24頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六（1）過(guò)敏性休克:

最嚴(yán)重的反應(yīng)血管擴(kuò)張，循環(huán)血量不足表現(xiàn)：面色蒼白、出冷汗、紫紺、脈細(xì)弱、血壓下降等。腦組織缺血缺氧表現(xiàn)：頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)喪失、大小便失禁等。發(fā)生時(shí)間：一般在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，呈閃電般出現(xiàn)有時(shí)也可在半小時(shí)后發(fā)生極少數(shù)病人發(fā)生于連續(xù)用藥的過(guò)程主要表現(xiàn)：呼吸道阻塞過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)：瘙癢、蕁麻疹等。循環(huán)衰竭喉頭水腫和肺水腫表現(xiàn)：為呼吸困難、胸悶、氣促伴瀕死感。神經(jīng)系統(tǒng)皮膚第25頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六（2）血清病型反應(yīng)第26頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六皮膚過(guò)敏反應(yīng)呼吸道過(guò)敏反應(yīng)（3）各器官或組織的過(guò)敏反應(yīng)服痛、便血消化道過(guò)敏反應(yīng)瘙癢、蕁麻疹重者發(fā)生剝脫性皮炎哮喘第27頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六6．過(guò)敏性休克急救措施（1）態(tài)度―沉著、冷靜處理―及時(shí)、準(zhǔn)確觀察―嚴(yán)密、細(xì)致時(shí)間上就地?fù)尵?，?zhēng)分奪秒治療上抗休克，抗過(guò)敏第28頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六6．過(guò)敏性休克急救措施（2）（1）停藥、平臥、保暖，報(bào)告醫(yī)生。（2）0.1%鹽酸腎上腺素：

0.5～1mlH或IV，也可氣管內(nèi)滴入，每隔30min可重復(fù)使用，直至脫離危險(xiǎn)期。（3）改善缺氧癥狀

吸氧。心肺復(fù)蘇:若發(fā)生心跳、呼吸停止，立即行心肺復(fù)蘇。呼吸受抑制：立即口對(duì)口人工呼吸；尼可剎米或山梗菜堿IM等呼吸興奮劑。喉頭水腫：氣管插管；氣管切開(kāi)。第29頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六6．過(guò)敏性休克急救措施（3）（4）根據(jù)醫(yī)囑給藥：

激素：地塞米松或氫化可的松升壓藥：多巴胺、間羥胺等糾正酸中毒抗組織胺類(lèi)（鹽酸異丙嗪、苯海拉明）藥物等（5）觀察記錄：

“一看，二摸，三測(cè)，四尿量”看：神志，面、口唇、皮膚色澤，淺表靜脈充盈摸：皮溫、脈搏測(cè)：T、P、R、BP1次/15min尿量：30～50ml/h，預(yù)后尚可；第30頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六病歷分析1.某病人因發(fā)熱住院治療。醫(yī)囑青霉素80萬(wàn)u，肌肉注射Bid。

請(qǐng)問(wèn)：（1）看到此醫(yī)囑，首先應(yīng)該做什么？

（2）你應(yīng)該準(zhǔn)備那些用物？

（3）如試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，如何處理？2.某病人在5分鐘前做青霉素皮試（以前未使用過(guò)此類(lèi)藥物），現(xiàn)突然感到胸悶、氣急，病人面色蒼白，出冷汗，血壓10.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脈細(xì)速，神清，請(qǐng)問(wèn)：（1）這是什么現(xiàn)象？（2）你應(yīng)如何處理？第31頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六（二）頭孢菌素過(guò)敏試驗(yàn)試驗(yàn)方法先鋒霉素：皮試液--500μg/ml先鋒霉素（Ⅴ）試驗(yàn)藥液配制方法第32頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六過(guò)敏實(shí)驗(yàn)法脫敏實(shí)驗(yàn)法（三）破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)及脫敏注射第33頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六（1）試驗(yàn)液的配制

---l500U/ml每支TAT為1ml，含l500U。取0.1m，加等滲鹽水至1ml，搖勻即得。（2）試驗(yàn)方法

l50U/0.1ml，ID20min后觀察結(jié)果。（3）結(jié)果判斷陰性：局部皮丘無(wú)變化，全身無(wú)反應(yīng)。陽(yáng)性：局部皮丘紅腫硬結(jié)，直徑大于1.5cm，紅暈超過(guò)4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足、癢感。全身過(guò)敏反應(yīng)、血清病型反應(yīng)與青霉素過(guò)敏反應(yīng)相同。１.過(guò)敏實(shí)驗(yàn)法第34頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六定義：對(duì)TAT過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者，小劑量多次注射的方法。機(jī)制：逐漸消耗IgE方法：

破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法次數(shù)TAT(m1)加入等滲鹽水(m1)注射12340.10.20.3余量0.90.80.7稀釋至1mlIM或HIM或HIM或HIM或H小量多次、逐漸增量，間隔20min，密切觀察２.脫敏注射法第35頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六病歷分析某病人，右足底不慎被銹釘扎傷，給予破傷風(fēng)抗毒素注射。

請(qǐng)問(wèn)：（1）若患者十天前曾注射過(guò)TAT，是否需要做試驗(yàn)？

（2）皮試液的濃度是多少？

（3）如何判斷試驗(yàn)結(jié)果？（4）過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果：皮丘紅腫，硬結(jié)1.7cm，有偽足，病人無(wú)不適感覺(jué)，你應(yīng)如何處理？第36頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六（四）鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)（1）過(guò)敏反應(yīng)特點(diǎn)：皮疹、發(fā)熱、蕁麻疹、血管性水腫等較常見(jiàn)。過(guò)敏性休克發(fā)生率雖較青霉素低，但死亡率很高。1．過(guò)敏試驗(yàn)法:試驗(yàn)液的配制-------2500u/ml試驗(yàn)方法：

250u/0.1ml，ID，20min后判斷并記錄。結(jié)果判斷：同青霉素鏈霉素加等滲鹽水鏈霉素含量要求100萬(wàn)u取上液0.1ml取上液0.1ml3.5ml→0.9ml→0.9ml→25萬(wàn)u/ml2.5萬(wàn)u/ml2500u/ml溶解搖勻搖勻第37頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六（四）鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)法（2）2．與青霉素過(guò)敏性休克救治不同之處：IV--鈣劑10%葡萄糖酸鈣5%氯化鈣第38頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六（五）普魯卡因過(guò)敏試驗(yàn)法普魯卡因偶可引起過(guò)敏反應(yīng)。當(dāng)首次因手術(shù)或特殊檢查需用普魯卡因時(shí)，須作皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。取0.25%普魯卡因0.1ml，20min后觀察結(jié)果并記錄。結(jié)果判斷和過(guò)敏反應(yīng)的處理同青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法。第39頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六（六）細(xì)胞色素C過(guò)敏試驗(yàn)法細(xì)胞色素偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生，用藥前須做過(guò)敏試驗(yàn)。過(guò)敏試驗(yàn)常用方法有兩種：1．皮內(nèi)試驗(yàn)

取細(xì)胞色素C溶液（每支2ml，內(nèi)含15mg）0.1ml加等滲鹽水至1ml（1ml內(nèi)含細(xì)胞色素C0.75mg）0.1mlID（含細(xì)胞色素C0.075mg）。20min后觀察反應(yīng)。陽(yáng)性:局部發(fā)紅、直徑大于1cm，出現(xiàn)丘疹者。2．劃痕試驗(yàn)

在前臂下段內(nèi)側(cè)，用70%乙醇常規(guī)消毒皮膚。取原液1滴，滴于皮膚上，用無(wú)菌針頭在表皮上劃痕兩道，長(zhǎng)度約0.5cm，深度以使微量滲血為度。20min后觀察反應(yīng)，結(jié)果判斷同上述皮內(nèi)試驗(yàn)法。第40頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六（七）碘過(guò)敏試驗(yàn)法（1）常用碘化物造影劑作腎臟、膽囊、膀胱等造影，此類(lèi)藥物可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，因此，在造影前1～2d需做過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者方可做碘造影檢查。

1．過(guò)敏試驗(yàn)方法（1）口服法：5%～10%碘化鉀5ml，每日3次共3d，觀察結(jié)果。（2）皮內(nèi)注射法：碘造影劑0.1mlID，20分鐘后觀察結(jié)果。（3）靜脈注射法：靜脈注射碘造影劑（30%泛影葡胺）lml，5～10min后觀察結(jié)果。在靜脈注射造影劑前，必須先做皮內(nèi)注射，試驗(yàn)陰性再行靜脈注射，結(jié)果陰性者可進(jìn)行碘劑造影。第41頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六（七）碘過(guò)敏試驗(yàn)法（2）2．結(jié)果判斷（1）口服法：有口麻、頭暈、心慌、惡心嘔吐、流涕、流淚、蕁麻疹等癥狀為陽(yáng)性。（2）皮內(nèi)注射法：局部有紅腫硬結(jié)，直徑超過(guò)1cm為陽(yáng)性。（3）靜脈注射法：有血壓、脈搏、呼吸和面色等改變?yōu)殛?yáng)性。少數(shù)病人試驗(yàn)陰性，但在注射碘造影劑時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),故造影時(shí)仍需備好急救藥品。第42頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六一、滴藥技術(shù)

定義：將藥物滴入某些體腔產(chǎn)生療效的給藥技術(shù)。內(nèi)容：（一）滴眼藥法（二）滴耳藥法（三）滴鼻藥法二、插入治療技術(shù)局部給藥第43頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六（一）滴眼藥法1．目的

用滴管或眼藥滴瓶將藥液滴入結(jié)膜囊，以達(dá)到殺菌、收斂、消炎、麻醉、散瞳、縮瞳等治療或診斷作用。2．操作方法（1）取坐位或臥位。（2）用藥前嚴(yán)格查對(duì)。（3）拭凈眼部分泌物。（4）病人頭稍后仰，眼向上看。（5）一手將病人下眼瞼向下方牽引，另一手持滴管或滴瓶，手掌根部輕輕置于病人前額上；滴管距離眼瞼1～2cm，將藥液1～2滴滴入眼下部結(jié)膜囊內(nèi)。（6）輕輕提起上眼瞼；拭干流出的藥液，囑病人閉目2～3min。（7）用棉球緊壓淚囊部1～2min。第44頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六第45頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六（二）滴耳藥法1．目的：將滴耳劑滴入耳道，以達(dá)到清潔，消炎的目的。2．操作方法備齊用物攜至床旁，用藥前嚴(yán)格查對(duì)。取坐位或臥位，頭偏向健側(cè)，患耳朝上。吸凈耳內(nèi)分泌物。伸直耳道：將耳廓向后上方輕輕牽拉使耳道變直。小兒滴藥，將耳廓向下?tīng)坷苟雷冎?。將藥?～3滴滴入，輕壓耳屏。用小棉球塞入外耳道口。囑病人保持原體位1～2min。觀察有無(wú)迷路反應(yīng)。第46頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六（三）滴鼻藥法1．目的：治療上頜竇、額竇炎滴入血管收縮劑，減少分泌，減輕鼻塞癥狀。

2．操作方法備齊用物攜至床旁，用藥前查對(duì)。取坐位，頭向后仰，或取垂頭仰臥位。如治療上頜竇、額竇炎時(shí)，則取頭后仰并向患側(cè)傾斜。擤鼻，以紙巾抹凈，解開(kāi)衣領(lǐng)。一手推鼻尖顯露鼻腔，一手持滴管距鼻孔約2cm處滴入藥液3～5滴。輕捏鼻翼，使藥液均勻布于鼻腔黏膜。稍停片刻才恢復(fù)如常體位，用紙巾揩去外流的藥液。觀察療效反應(yīng)，注意有無(wú)出現(xiàn)反跳性黏膜充血加劇。第47頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六第48頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)33分，星期六二、插入治療技術(shù)

常用的藥物為栓劑藥物與適宜基質(zhì)制成的供腔道給藥的固體制劑。其熔點(diǎn)為37℃左右，插入體腔后栓劑緩慢融化而產(chǎn)生療效。

包括直腸栓劑和陰道栓劑。（一）直腸栓劑插入法（二）陰道栓劑插入法三、皮膚用藥第4