脊髓損傷的中醫(yī)康復(fù)課件

脊髓損傷的中醫(yī)康復(fù).1脊髓損傷的.1一、什么是脊髓損傷？.2一、什么是脊髓損傷？.2脊髓損傷：

脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)的各種運(yùn)動(dòng)、感覺和括約肌功能障礙以及肌張力異常、病理反射、植物神經(jīng)功能等的相應(yīng)改變。.3脊髓損傷：脊髓損傷是指由于外界直接或間接因脊髓損傷給患者帶來(lái)的傷害：1、患者會(huì)因此成為殘疾，生活不能自理，長(zhǎng)期臥床引發(fā)褥瘡，大小便失禁造成泌尿系的感染。.4脊髓損傷給患者帶來(lái)的傷害：1、患者會(huì)因此成為殘疾脊髓損傷給患者帶來(lái)的傷害：2、長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)會(huì)引起骨質(zhì)疏松，很容易發(fā)生骨折，患者如果缺乏鍛煉關(guān)節(jié)和肌肉就會(huì)逐漸變形或者萎縮。脊髓損傷后患者的肌肉萎縮.5脊髓損傷給患者帶來(lái)的傷害：2、長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)會(huì)引起脊髓損傷給患者帶來(lái)的傷害：3、患者突然從健康狀態(tài)變成癱瘓，會(huì)導(dǎo)致心理失衡，出現(xiàn)悲觀、絕望的情緒。.6脊髓損傷給患者帶來(lái)的傷害：3、患者突然從健康狀態(tài)脊髓損傷分為外傷性脊髓損傷及非外傷性脊髓損傷。

外傷性脊髓損傷常發(fā)生于工礦塌方壓傷、交通事故、高處墜落、自然災(zāi)害及槍彈、刀刺、爆炸性損傷直接作用于脊椎，使其發(fā)生骨折或脫位導(dǎo)致脊髓受到損害，多為復(fù)合傷，可發(fā)生于脊髓任何部位。非外傷性脊髓損傷包括：脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、脊髓炎、脊柱退行性疾病所致的椎管狹窄等疾病。.7脊髓損傷分為外傷性脊髓損傷及非外傷性脊髓損

脊髓損傷是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi)，使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷，脊髓受到損傷以后就會(huì)

喪失正常的支配功能，受傷平面以下運(yùn)動(dòng)、感覺、括約肌等都會(huì)出現(xiàn)障礙。

.8脊髓損傷是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于椎體的

胸腰段損傷使損傷平面以下的軀干和肢體產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)及感覺障礙，稱為截癱。而頸段脊髓損傷后，雙上肢也有神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為四肢癱瘓，簡(jiǎn)稱“四肢癱”。

.9胸腰段損傷使損傷平面以下的軀干和肢體產(chǎn)生

“截癱”及“四肢癱”中醫(yī)稱之“痿證”?！梆簟敝钢w痿弱不用，“痿證”包括截癱、四肢癱、肌肉萎縮等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化、多系統(tǒng)萎縮、脊髓炎、脊髓空洞癥等均屬中醫(yī)的“痿證”范疇。.10“截癱”及“四肢癱”中醫(yī)稱之“痿證”?！梆?11.11二、脊髓損傷的典型癥狀.12二、脊髓損傷的典型癥狀.12脊髓損傷的典型癥狀：

1、感覺障礙：脊髓完全損傷者受損平面以下各種感覺均喪失，部分損傷者則視受損程度不同而保留部分感覺。

2、自主神經(jīng)功能紊亂：常可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、受損平面以下皮膚不出汗及高熱等。.13脊髓損傷的典型癥狀：1、感覺障礙：脊髓完全損傷脊髓損傷的典型癥狀：

3、反射活動(dòng)：受損平面以下肢體反射由消失逐漸轉(zhuǎn)為亢進(jìn)，張力由遲緩轉(zhuǎn)為痙攣。

4、膀胱功能：脊髓休克期為無(wú)張力性神經(jīng)源性膀胱，脊髓休克逐漸恢復(fù)后表現(xiàn)為反射性神經(jīng)源性膀胱，晚期表現(xiàn)為攣縮性神經(jīng)源性膀胱。.14脊髓損傷的典型癥狀：3、反射活動(dòng)：受損平面手部感覺障礙下肢感覺障礙脊髓損傷患者膀胱麻痹性腸梗阻.15手部感覺障礙下肢感覺障礙脊髓損傷患者膀胱麻痹性腸梗阻.15脊髓損傷中醫(yī)辨證分型：（按照中醫(yī)八綱辨證的原則）

1．肺熱傷津發(fā)熱多汗，熱退后突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力，心煩口渴，小便短黃，舌紅、苔黃，脈細(xì)數(shù)。

2．濕熱浸淫肢體逐漸痿軟無(wú)力，下肢為重，微腫而麻木不仁，或足脛熱感，小便赤澀，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。.16脊髓損傷中醫(yī)辨證分型：脊髓損傷中醫(yī)辨證分型：（按照中醫(yī)八綱辨證的原則）

3．脾胃虛弱肢體痿軟無(wú)力日久，食少納呆，腹脹便溏，神疲乏力，舌淡或有齒痕、苔膩，脈細(xì)無(wú)力。

4．肝腎虧虛起病緩慢，下肢痿軟無(wú)力，腰脊酸軟，不能久立，甚至步履全廢，腿脛肌肉萎縮嚴(yán)重，舌紅、少苔，脈沉細(xì)。.17脊髓損傷中醫(yī)辨證分型：三、脊髓損傷的康復(fù)方法.18三、脊髓損傷的康復(fù)方法.18（一）中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法.19（一）中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法.19

1、針灸療法：以手、足陽(yáng)明經(jīng)穴和夾脊穴為主。

.201、針灸療法：以手、足陽(yáng)明經(jīng)穴和夾脊穴為主。（1）體針：

上肢：肩髃曲池手三里合谷外關(guān)頸、胸夾脊。

下肢：髀關(guān)伏兔足三里豐隆風(fēng)市陽(yáng)陵泉三陰交腰、骶夾脊。.21（1）體針：

上肢：肩髃曲池手三

肺熱津傷加魚際、尺澤、肺俞清肺潤(rùn)燥；濕熱浸淫加陰陵泉、中極利濕清熱；脾胃虛弱加脾俞、胃俞、章門、中脘補(bǔ)益脾胃；肝腎虧虛加肝俞、腎俞、太沖、太溪補(bǔ)益肝腎。.22肺熱津傷加魚際、尺澤、肺俞清肺潤(rùn)燥；濕熱浸淫加陰陵

操作方法：魚際、尺澤可用三棱針點(diǎn)刺出血；上肢肌肉萎縮手陽(yáng)明經(jīng)排刺；下肢肌肉萎縮足陽(yáng)明經(jīng)排刺。.23操作方法：.23(2)梅花針

用皮膚針反復(fù)叩刺背部肺俞、脾俞、胃俞、膈俞和手、足陽(yáng)明經(jīng)線，隔日1次。.24(2)梅花針用皮膚針反復(fù)叩刺背部肺俞、脾俞(3)電針

在癱瘓肌肉處選取穴位，針刺得氣后接電針儀，用斷續(xù)波中強(qiáng)度刺激，以患肢出現(xiàn)規(guī)律性收縮為佳，每次20-30分鐘。.25(3)電針在癱瘓肌肉處選取穴位，針刺得氣后接電針（4）三棱針

點(diǎn)刺出血，見血即止，每周1～2次

①上肢癱瘓：華佗夾脊（胸椎1～3）。

②下肢癱瘓：華佗夾脊（腰椎1～5）。.26（4）三棱針點(diǎn)刺出血，見血即止，每周1～2次.26

（5）巨針

沿經(jīng)絡(luò)皮下刺，主刺膀胱經(jīng)。.27（5）巨針沿經(jīng)絡(luò)皮下刺，主刺膀胱經(jīng)。.27（6）艾灸

常用穴位：關(guān)元、氣海、合谷、手三里、足三里、三陰交、懸鐘、陽(yáng)陵泉、肝俞、脾俞、腎俞、膏盲俞、相應(yīng)節(jié)段華佗夾脊。

.28（6）艾灸.28

操作方法：關(guān)元、氣海、肝俞、脾俞、腎俞、膏盲俞行隔姜灸，每穴灸5～7壯;其余諸穴均行艾條灸，灸至局部潮紅為度,每穴2～3分鐘。每日1～2次。.29操作方法：.292.拔罐療法

常用穴位:

關(guān)元、氣海、外關(guān)、手三里、三陰交、肝俞、脾俞、脾俞、膏肓俞、受累肌群相應(yīng)體表部位。.302.拔罐療法常用穴位:.30

操作方法:

外關(guān)、手三里、三陰交三穴用閃罐法，反復(fù)吸拔10余次，關(guān)元、氣海二穴用坐罐法，留罐15分鐘左右：肝俞、脾俞、腎俞、膏肓俞四穴及受累肌群相應(yīng)體表部位用走罐法，至局部出現(xiàn)暗紅色瘀斑為止。每周1～2次。.31操作方法:.313.指壓療法

常用穴位上肢：肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合合。下肢：環(huán)跳、風(fēng)市、梁丘、足三里、陽(yáng)陵泉、承山、委中、丘墟。

操作方法

用拇指指尖或指腹用重力按壓穴位，每隔10秒鐘放松1次，每穴按壓2-3分鐘。.323.指壓療法操作方法.324.推拿療法.334.推拿療法.335.水針療法

常用穴位上肢：手陽(yáng)明經(jīng)穴的基礎(chǔ)上加外關(guān)。下肢：足陽(yáng)明經(jīng)穴的基礎(chǔ)上加環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘、殷門。軀干：取脾俞、腎俞、命門。.345.水針療法常用穴位.34

操作方法:

每次取2～4穴，藥用ATP注射液、維生素B12注射液、加蘭他敏、復(fù)方當(dāng)歸注射液各一支，混合后每穴注入0.5～1ml。隔日1次，1O次為1個(gè)療程。.35操作方法:.356.手足熏洗療法

手足熏洗療法是利用中藥煎湯，乘熱對(duì)手足進(jìn)行熏蒸、淋洗的一種中醫(yī)外治方法。它借助中藥和熱力，通過皮膚作用于機(jī)體，促使氣血暢通，以達(dá)到活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、強(qiáng)筋壯骨的作用。.366.手足熏洗療法手足熏洗療法是利用中藥煎湯

中藥方組成：路路通30克、桂枝15克、千年健25克、牛膝20克、當(dāng)歸15克、紅花10克、伸筋藤25克、透骨草15克、黃芪60克、木瓜15克、五加皮20克，煎水取汁。透骨草桂枝千年健牛膝當(dāng)歸紅花伸筋藤透骨草黃芪木瓜五加皮.37中藥方組成：透骨草桂枝千年健牛膝當(dāng)歸紅花伸筋藤

熏洗時(shí)間：脊髓損傷患者肢體往往由軟癱變?yōu)橛舶c，肌腱、韌帶、肌肉比較緊張僵硬，活動(dòng)困難，肢體血液循環(huán)較差。

(1)冬季每天泡腳3次，上午、下午、晚上睡覺前各1次，每次40分鐘。

(2)春、秋兩季每天泡腳2次，上午和晚上睡覺前各1次，每次40分鐘。.38熏洗時(shí)間：.38（二）現(xiàn)代康復(fù)療法.39（二）現(xiàn)代康復(fù)療法.391、作業(yè)治療

包括日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、娛樂和工作訓(xùn)練等。主要是日常生活動(dòng)作(如衣、食、住、行的基本技巧)，職業(yè)性勞動(dòng)動(dòng)作，工藝勞動(dòng)動(dòng)作(如編織等)，使患者出院后能適應(yīng)個(gè)人、家庭、社會(huì)生活以及勞動(dòng)的需要。磨砂臺(tái)上肢協(xié)調(diào)功能練習(xí)器前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器.401、作業(yè)治療包括日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、娛樂2、物理治療

包括肌力訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練、站立和步行訓(xùn)練、肌電生物反饋治療、輪椅訓(xùn)練、體位和轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、減重訓(xùn)練等。步行訓(xùn)練階梯偏癱脊髓站立架步行平行杠.412、物理治療包括肌力訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練、3、矯形器應(yīng)用

包括上肢矯形器、踝足矯形器、膝踝足矯形器、交互式步行矯形器等。上肢矯形器踝足矯形器膝踝足矯形器交互式步行矯形器.423、矯形器應(yīng)用包括上肢矯形器、踝足矯形器、4、心理治療

心理疏導(dǎo).434、心理治療心理疏導(dǎo).435、藥物治療

藥物治療：也只是對(duì)癥治療，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。目前世界上還沒有能從根本上修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞的藥物。6、理療

理療：利用水療、電療等促進(jìn)肢體功能康復(fù)。.445、藥物治療藥物治療：也只是對(duì)癥治療，預(yù)（三）細(xì)胞滲透修復(fù)療法.45（三）細(xì)胞滲透修復(fù)療法.45

細(xì)胞滲透修復(fù)療法是采用自體骨髓神經(jīng)細(xì)胞，通過專用的細(xì)胞分離液、提取、純化后，采用具有高純度、高活性、高濃度的神經(jīng)細(xì)胞通過高端介入技術(shù)將其輸入病灶，使得受損神經(jīng)細(xì)胞在最短的時(shí)間內(nèi)得以修復(fù)。

.46細(xì)胞滲透修復(fù)療法是采用自體骨髓神經(jīng)細(xì)胞，通

細(xì)胞滲透修復(fù)療法用于脊髓損傷的多個(gè)方面。它的主要作用是作為一種后備儲(chǔ)備，參與神經(jīng)系統(tǒng)損傷的修復(fù)或正常神經(jīng)細(xì)胞凋亡的更新，通過將細(xì)胞滲透修復(fù)受損的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使受損神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)重建，相應(yīng)的生理功能得以恢復(fù)。.47細(xì)胞滲透修復(fù)療法用于脊髓損傷的多個(gè)方面。它的主要作四.脊髓損傷的飲食

.48四.脊髓損傷的飲食.48脊髓損傷的飲食

1、日常生活飲食原則：高纖維、低脂肪、低油、低膽固醇。

2、飲食攝取上應(yīng)避免高熱量食物：如油炸、肥肉、甜點(diǎn)、蛋糕、冰淇淋或汽水、紅茶飲料等。.49脊髓損傷的飲食1、日常生活飲食原則：高纖維、低脂肪

3、減少蛋黃、內(nèi)臟及過量的無(wú)鱗海鮮等高膽固醇食物，增加高纖維類食物如：蔬菜、谷類、水果等。

4、攝取足量蛋白質(zhì)，及一些強(qiáng)化身體細(xì)胞抵抗自由基，如維他命A、C、E等，達(dá)到即能控制體重又能維持長(zhǎng)期康復(fù)治療所需的能量消耗。脊髓損傷的飲食.503、減少蛋黃、內(nèi)臟及過量的無(wú)鱗海鮮等高膽固醇食物，哪些食物適合脊髓損傷患者食用？.51哪些食物適合.51脊髓損傷的飲食

5、每天要喝足3000毫升的水，有助于脊髓損傷患者膀胱定時(shí)排空、維持干凈，預(yù)防泌尿系感染，并有助于糞便的柔軟。

6、牛奶雖然能提供蛋白質(zhì)及多種維生素與礦物質(zhì)，但一天不要超過600毫升，否則會(huì)對(duì)腎臟有一定的影響。.52脊髓損傷的飲食5、每天要喝足3000毫升的水，有助五.脊髓損傷后便秘

的處理.53五.脊髓損傷后便秘

的處理.53

便秘是脊髓損傷后的常見癥狀，因其發(fā)生率高，所以嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。1、在有便意前10分鐘，患者取半臥位，選取天樞穴和支溝穴，用雙手拇指指腹分別按壓，由輕至重，逐漸加力。2、養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣。每天早餐后定時(shí)給予便器，最易引發(fā)排便，采用舒適體位，為患者制造相對(duì)獨(dú)立空間，清除緊張情緒。.54便秘是脊髓損傷后的常見癥狀，因其發(fā)生率高，所以嚴(yán)3、每天定量飲食。少吃煎炒、酒類、辛辣等食物；少食寒涼生冷食物;多飲水，多喝酸奶，多吃新鮮蔬菜水果，如香蕉、南瓜等。4、精神、心理放松。便秘者要解除思想顧慮，精神松馳，保證充足睡眠也可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，對(duì)便秘的治療有很大的幫助。.553、每天定量飲食。少吃煎炒、酒類、辛辣等食物；少食謝謝！.56謝謝！.56脊髓損傷的中醫(yī)康復(fù).57脊髓損傷的.1一、什么是脊髓損傷？.58一、什么是脊髓損傷？.2脊髓損傷：

脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)的各種運(yùn)動(dòng)、感覺和括約肌功能障礙以及肌張力異常、病理反射、植物神經(jīng)功能等的相應(yīng)改變。.59脊髓損傷：脊髓損傷是指由于外界直接或間接因脊髓損傷給患者帶來(lái)的傷害：1、患者會(huì)因此成為殘疾，生活不能自理，長(zhǎng)期臥床引發(fā)褥瘡，大小便失禁造成泌尿系的感染。.60脊髓損傷給患者帶來(lái)的傷害：1、患者會(huì)因此成為殘疾脊髓損傷給患者帶來(lái)的傷害：2、長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)會(huì)引起骨質(zhì)疏松，很容易發(fā)生骨折，患者如果缺乏鍛煉關(guān)節(jié)和肌肉就會(huì)逐漸變形或者萎縮。脊髓損傷后患者的肌肉萎縮.61脊髓損傷給患者帶來(lái)的傷害：2、長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)會(huì)引起脊髓損傷給患者帶來(lái)的傷害：3、患者突然從健康狀態(tài)變成癱瘓，會(huì)導(dǎo)致心理失衡，出現(xiàn)悲觀、絕望的情緒。.62脊髓損傷給患者帶來(lái)的傷害：3、患者突然從健康狀態(tài)脊髓損傷分為外傷性脊髓損傷及非外傷性脊髓損傷。

外傷性脊髓損傷常發(fā)生于工礦塌方壓傷、交通事故、高處墜落、自然災(zāi)害及槍彈、刀刺、爆炸性損傷直接作用于脊椎，使其發(fā)生骨折或脫位導(dǎo)致脊髓受到損害，多為復(fù)合傷，可發(fā)生于脊髓任何部位。非外傷性脊髓損傷包括：脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、脊髓炎、脊柱退行性疾病所致的椎管狹窄等疾病。.63脊髓損傷分為外傷性脊髓損傷及非外傷性脊髓損

脊髓損傷是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi)，使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷，脊髓受到損傷以后就會(huì)

喪失正常的支配功能，受傷平面以下運(yùn)動(dòng)、感覺、括約肌等都會(huì)出現(xiàn)障礙。

.64脊髓損傷是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于椎體的

胸腰段損傷使損傷平面以下的軀干和肢體產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)及感覺障礙，稱為截癱。而頸段脊髓損傷后，雙上肢也有神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為四肢癱瘓，簡(jiǎn)稱“四肢癱”。

.65胸腰段損傷使損傷平面以下的軀干和肢體產(chǎn)生

“截癱”及“四肢癱”中醫(yī)稱之“痿證”?！梆簟敝钢w痿弱不用，“痿證”包括截癱、四肢癱、肌肉萎縮等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化、多系統(tǒng)萎縮、脊髓炎、脊髓空洞癥等均屬中醫(yī)的“痿證”范疇。.66“截癱”及“四肢癱”中醫(yī)稱之“痿證”?！梆?67.11二、脊髓損傷的典型癥狀.68二、脊髓損傷的典型癥狀.12脊髓損傷的典型癥狀：

1、感覺障礙：脊髓完全損傷者受損平面以下各種感覺均喪失，部分損傷者則視受損程度不同而保留部分感覺。

2、自主神經(jīng)功能紊亂：?？沙霈F(xiàn)麻痹性腸梗阻、受損平面以下皮膚不出汗及高熱等。.69脊髓損傷的典型癥狀：1、感覺障礙：脊髓完全損傷脊髓損傷的典型癥狀：

3、反射活動(dòng)：受損平面以下肢體反射由消失逐漸轉(zhuǎn)為亢進(jìn)，張力由遲緩轉(zhuǎn)為痙攣。

4、膀胱功能：脊髓休克期為無(wú)張力性神經(jīng)源性膀胱，脊髓休克逐漸恢復(fù)后表現(xiàn)為反射性神經(jīng)源性膀胱，晚期表現(xiàn)為攣縮性神經(jīng)源性膀胱。.70脊髓損傷的典型癥狀：3、反射活動(dòng)：受損平面手部感覺障礙下肢感覺障礙脊髓損傷患者膀胱麻痹性腸梗阻.71手部感覺障礙下肢感覺障礙脊髓損傷患者膀胱麻痹性腸梗阻.15脊髓損傷中醫(yī)辨證分型：（按照中醫(yī)八綱辨證的原則）

1．肺熱傷津發(fā)熱多汗，熱退后突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力，心煩口渴，小便短黃，舌紅、苔黃，脈細(xì)數(shù)。

2．濕熱浸淫肢體逐漸痿軟無(wú)力，下肢為重，微腫而麻木不仁，或足脛熱感，小便赤澀，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。.72脊髓損傷中醫(yī)辨證分型：脊髓損傷中醫(yī)辨證分型：（按照中醫(yī)八綱辨證的原則）

3．脾胃虛弱肢體痿軟無(wú)力日久，食少納呆，腹脹便溏，神疲乏力，舌淡或有齒痕、苔膩，脈細(xì)無(wú)力。

4．肝腎虧虛起病緩慢，下肢痿軟無(wú)力，腰脊酸軟，不能久立，甚至步履全廢，腿脛肌肉萎縮嚴(yán)重，舌紅、少苔，脈沉細(xì)。.73脊髓損傷中醫(yī)辨證分型：三、脊髓損傷的康復(fù)方法.74三、脊髓損傷的康復(fù)方法.18（一）中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法.75（一）中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法.19

1、針灸療法：以手、足陽(yáng)明經(jīng)穴和夾脊穴為主。

.761、針灸療法：以手、足陽(yáng)明經(jīng)穴和夾脊穴為主。（1）體針：

上肢：肩髃曲池手三里合谷外關(guān)頸、胸夾脊。

下肢：髀關(guān)伏兔足三里豐隆風(fēng)市陽(yáng)陵泉三陰交腰、骶夾脊。.77（1）體針：

上肢：肩髃曲池手三

肺熱津傷加魚際、尺澤、肺俞清肺潤(rùn)燥；濕熱浸淫加陰陵泉、中極利濕清熱；脾胃虛弱加脾俞、胃俞、章門、中脘補(bǔ)益脾胃；肝腎虧虛加肝俞、腎俞、太沖、太溪補(bǔ)益肝腎。.78肺熱津傷加魚際、尺澤、肺俞清肺潤(rùn)燥；濕熱浸淫加陰陵

操作方法：魚際、尺澤可用三棱針點(diǎn)刺出血；上肢肌肉萎縮手陽(yáng)明經(jīng)排刺；下肢肌肉萎縮足陽(yáng)明經(jīng)排刺。.79操作方法：.23(2)梅花針

用皮膚針反復(fù)叩刺背部肺俞、脾俞、胃俞、膈俞和手、足陽(yáng)明經(jīng)線，隔日1次。.80(2)梅花針用皮膚針反復(fù)叩刺背部肺俞、脾俞(3)電針

在癱瘓肌肉處選取穴位，針刺得氣后接電針儀，用斷續(xù)波中強(qiáng)度刺激，以患肢出現(xiàn)規(guī)律性收縮為佳，每次20-30分鐘。.81(3)電針在癱瘓肌肉處選取穴位，針刺得氣后接電針（4）三棱針

點(diǎn)刺出血，見血即止，每周1～2次

①上肢癱瘓：華佗夾脊（胸椎1～3）。

②下肢癱瘓：華佗夾脊（腰椎1～5）。.82（4）三棱針點(diǎn)刺出血，見血即止，每周1～2次.26

（5）巨針

沿經(jīng)絡(luò)皮下刺，主刺膀胱經(jīng)。.83（5）巨針沿經(jīng)絡(luò)皮下刺，主刺膀胱經(jīng)。.27（6）艾灸

常用穴位：關(guān)元、氣海、合谷、手三里、足三里、三陰交、懸鐘、陽(yáng)陵泉、肝俞、脾俞、腎俞、膏盲俞、相應(yīng)節(jié)段華佗夾脊。

.84（6）艾灸.28

操作方法：關(guān)元、氣海、肝俞、脾俞、腎俞、膏盲俞行隔姜灸，每穴灸5～7壯;其余諸穴均行艾條灸，灸至局部潮紅為度,每穴2～3分鐘。每日1～2次。.85操作方法：.292.拔罐療法

常用穴位:

關(guān)元、氣海、外關(guān)、手三里、三陰交、肝俞、脾俞、脾俞、膏肓俞、受累肌群相應(yīng)體表部位。.862.拔罐療法常用穴位:.30

操作方法:

外關(guān)、手三里、三陰交三穴用閃罐法，反復(fù)吸拔10余次，關(guān)元、氣海二穴用坐罐法，留罐15分鐘左右：肝俞、脾俞、腎俞、膏肓俞四穴及受累肌群相應(yīng)體表部位用走罐法，至局部出現(xiàn)暗紅色瘀斑為止。每周1～2次。.87操作方法:.313.指壓療法

常用穴位上肢：肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合合。下肢：環(huán)跳、風(fēng)市、梁丘、足三里、陽(yáng)陵泉、承山、委中、丘墟。

操作方法

用拇指指尖或指腹用重力按壓穴位，每隔10秒鐘放松1次，每穴按壓2-3分鐘。.883.指壓療法操作方法.324.推拿療法.894.推拿療法.335.水針療法

常用穴位上肢：手陽(yáng)明經(jīng)穴的基礎(chǔ)上加外關(guān)。下肢：足陽(yáng)明經(jīng)穴的基礎(chǔ)上加環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘、殷門。軀干：取脾俞、腎俞、命門。.905.水針療法常用穴位.34

操作方法:

每次取2～4穴，藥用ATP注射液、維生素B12注射液、加蘭他敏、復(fù)方當(dāng)歸注射液各一支，混合后每穴注入0.5～1ml。隔日1次，1O次為1個(gè)療程。.91操作方法:.356.手足熏洗療法

手足熏洗療法是利用中藥煎湯，乘熱對(duì)手足進(jìn)行熏蒸、淋洗的一種中醫(yī)外治方法。它借助中藥和熱力，通過皮膚作用于機(jī)體，促使氣血暢通，以達(dá)到活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、強(qiáng)筋壯骨的作用。.926.手足熏洗療法手足熏洗療法是利用中藥煎湯

中藥方組成：路路通30克、桂枝15克、千年健25克、牛膝20克、當(dāng)歸15克、紅花10克、伸筋藤25克、透骨草15克、黃芪60克、木瓜15克、五加皮20克，煎水取汁。透骨草桂枝千年健牛膝當(dāng)歸紅花伸筋藤透骨草黃芪木瓜五加皮.93中藥方組成：透骨草桂枝千年健牛膝當(dāng)歸紅花伸筋藤

熏洗時(shí)間：脊髓損傷患者肢體往往由軟癱變?yōu)橛舶c，肌腱、韌帶、肌肉比較緊張僵硬，活動(dòng)困難，肢體血液循環(huán)較差。

(1)冬季每天泡腳3次，上午、下午、晚上睡覺前各1次，每次40分鐘。

(2)春、秋兩季每天泡腳2次，上午和晚上睡覺前各1次，每次40分鐘。.94熏洗時(shí)間：.38（二）現(xiàn)代康復(fù)療法.95（二）現(xiàn)代康復(fù)療法.391、作業(yè)治療

包括日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、娛樂和工作訓(xùn)練等。主要是日常生活動(dòng)作(如衣、食、住、行的基本技巧)，職業(yè)性勞動(dòng)動(dòng)作，工藝勞動(dòng)動(dòng)作(如編織等)，使患者出院后能適應(yīng)個(gè)人、家庭、社會(huì)生活以及勞動(dòng)的需要。磨砂臺(tái)上肢協(xié)調(diào)功能練習(xí)器前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器.961、作業(yè)治療包括日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、娛樂2、物理治療

包括肌力訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練、站立和步行訓(xùn)練、肌電生物反饋治療、輪椅訓(xùn)練、體位和轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、減重訓(xùn)練等。步行訓(xùn)練階梯偏癱脊髓站立架步行平行杠.972、物理治療包括肌力訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練、3、矯形器應(yīng)用

包括上肢矯形器、踝足矯形器、膝踝足矯形器、交互式步行矯形器等。上肢矯形器踝足矯形器膝踝足矯形器交互式步行矯形器.983、矯形器應(yīng)用包括上肢矯形器、踝足矯形器、4、心理治療

心理疏導(dǎo).994、心理治療心理疏導(dǎo).435、藥物治療

藥物治療：也只是對(duì)癥治療，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。目前世界上還沒有能從根本上修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞的藥物。6、理療

理療：利用水療、電療等促進(jìn)肢體功能康復(fù)。.1005、藥物治療藥物治療：也只是對(duì)癥治療，預(yù)（三）細(xì)胞滲透修復(fù)療法.101（三）細(xì)胞滲透修復(fù)療法.45

細(xì)胞滲透修復(fù)療法是采用自體骨髓神經(jīng)細(xì)胞，通過專用的細(xì)