醫(yī)護(hù)專業(yè)畢業(yè)論文改革的探索和實(shí)施

醫(yī)護(hù)專業(yè)畢業(yè)論文改革的探索和實(shí)施對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)而言，畢業(yè)論文是其理論性教學(xué)環(huán)節(jié)的主要構(gòu)成部分，是護(hù)理學(xué)本科人才培養(yǎng)規(guī)劃的重要構(gòu)成內(nèi)容之一。設(shè)計(jì)撰寫畢業(yè)論文有助于護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)用醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的知識(shí)理論、思維認(rèn)知方法對(duì)理論中碰到的詳細(xì)問題進(jìn)行歸納整理總結(jié)，提升學(xué)生參與臨床理論和科學(xué)研究的積極性，加強(qiáng)其綜合分析和解決問題的能力。同時(shí)，畢業(yè)論文也是衡量教學(xué)水平、學(xué)生畢業(yè)與學(xué)位資格認(rèn)證的主要考核根據(jù)。因此，對(duì)畢業(yè)論文進(jìn)行深切進(jìn)入研究并施行改革理論有側(cè)重要的現(xiàn)實(shí)意義。1.護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)在狀況分析1.1畢業(yè)論文相關(guān)知識(shí)欠缺多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是初次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的訓(xùn)練，致使不少學(xué)生一時(shí)無所適從。而且，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)通常在進(jìn)行臨床理論實(shí)習(xí)的前期，而這一時(shí)期通常恰是主要的專業(yè)課學(xué)習(xí)階段；同時(shí)，這一時(shí)期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的各種考核等實(shí)際問題，缺乏足夠的時(shí)間和精神去系統(tǒng)地研究和預(yù)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計(jì)。1.2教學(xué)管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提升近年來，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學(xué)生數(shù)量增長(zhǎng)迅猛，而相關(guān)的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對(duì)各種變化的新情況，不能與時(shí)俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對(duì)。南陽(yáng)理工學(xué)院作為一所綜合性高等院校，學(xué)科門類較多，各學(xué)科對(duì)畢業(yè)論文的要求大多不同，這給管理工作更增加了難度。而且，個(gè)別管理人員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳到達(dá)指點(diǎn)老師手中，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不精確、不及時(shí)，對(duì)學(xué)生完成畢業(yè)論文影響較大。1.3指點(diǎn)老師投入精神有限由于學(xué)生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言，每位指點(diǎn)老師帶有十多個(gè)畢業(yè)學(xué)生，而且多數(shù)老師都承當(dāng)有大量的科研和教學(xué)任務(wù)，投入指點(diǎn)畢業(yè)設(shè)計(jì)的精神明顯不足。個(gè)別老師對(duì)工作相當(dāng)不負(fù)責(zé)，以至有的老師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有細(xì)心地審閱，致使論文中出現(xiàn)大量的低級(jí)毛病。在開題和答辯時(shí)，一些老師既不發(fā)問也不斧正，或者老師本身的知識(shí)面較窄、知識(shí)條理較低，這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。1.4部分學(xué)生缺乏進(jìn)取精神畢業(yè)論文設(shè)計(jì)時(shí)期也是教學(xué)管理上相對(duì)松懈的時(shí)期，雖然這段時(shí)間事情比較多，但教學(xué)內(nèi)容的時(shí)間性要求不像課堂教學(xué)那么嚴(yán)格，這使得有些自控能力較差的學(xué)生，對(duì)自己聽任自流；有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差，卻不虛心請(qǐng)教；有的學(xué)生不擬定提綱，寫論文時(shí)東一句、西一句，不能合理、正確地描繪敘述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床理論工作。2.論文改革的探尋求索與理論2.1建立全經(jīng)過動(dòng)態(tài)監(jiān)管體系為確保畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的規(guī)范管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包含4個(gè)條理〔老師一專業(yè)系一學(xué)院一專家組的動(dòng)態(tài)管理形式，并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè)計(jì)開始施行，能夠較好地解決學(xué)生、指點(diǎn)老師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題，進(jìn)而獲得良好的效果。從圖中可見，監(jiān)控體系重要包含論文選題與設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)的施行與督查、結(jié)果評(píng)估3個(gè)核心環(huán)節(jié)，經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的詳細(xì)特征如下。2.1.1論文選題與設(shè)計(jì)這一環(huán)節(jié)從臨床理論前4周開始進(jìn)行，采用“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控〞的方法，指點(diǎn)老師結(jié)合臨床理論需求、醫(yī)院實(shí)際狀態(tài)、科研項(xiàng)目、教學(xué)改革與管理、學(xué)生本身素質(zhì)水平等情況設(shè)計(jì)題目，題目要求本著目的明確，難易度適中，可控性強(qiáng)的特點(diǎn)，十分要留意結(jié)合詳細(xì)臨床理論。既能夠由導(dǎo)師親身設(shè)題，可以以充足發(fā)揮學(xué)生的積極自動(dòng)性，根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題，選題可全方位、多角度牽涉。設(shè)計(jì)完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評(píng)估小組對(duì)每一個(gè)課題進(jìn)行“盲審〞，包含題目的方向、深度、廣度及工作量等，對(duì)不合格的課題堅(jiān)決予以退回，要求從新修改完善直至到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。最后，由系審核評(píng)估小組將合格的課題送交學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組，后者對(duì)所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公示。需要十分指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個(gè)發(fā)動(dòng)宣傳時(shí)期，針對(duì)全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的全體學(xué)生，邀請(qǐng)經(jīng)歷體驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行寫作和培訓(xùn)指點(diǎn)，進(jìn)而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了解本專業(yè)的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科研責(zé)任感和責(zé)任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指點(diǎn)學(xué)生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氣氛，并向?qū)W生介紹成功者的典型事例，樹立自信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務(wù)書填好，交給指點(diǎn)老師，指點(diǎn)老師修改后再將以上材料返回給所指點(diǎn)的學(xué)生，使其能夠有針對(duì)性地參與到臨床理論之中。2.1.2設(shè)計(jì)的施行與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動(dòng)態(tài)流程，從資源的合理組織〔包含查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、采集病例、論文的設(shè)計(jì)規(guī)范等〕到設(shè)計(jì)任務(wù)的完成，牽涉的各種相關(guān)表格和項(xiàng)目的填寫，學(xué)生是重要施行者，指點(diǎn)老師負(fù)責(zé)指點(diǎn)、解惑和把關(guān)，學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全經(jīng)過監(jiān)控。學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計(jì)任務(wù)書的要求細(xì)心規(guī)范地采集病例，分析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的采集是關(guān)鍵，要盡可能多地去采集病例，對(duì)所采集到的病例要盡可能具體地進(jìn)行記錄，做到客觀、真實(shí)、精確、及時(shí)、完好、規(guī)范。對(duì)患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認(rèn)真、細(xì)心地記錄。在這一經(jīng)過中，學(xué)生要隨時(shí)和導(dǎo)師進(jìn)行溝通溝通，并在導(dǎo)師的指點(diǎn)下做好開題報(bào)告的撰寫工作。開題報(bào)告撰寫完畢，由系審核評(píng)估小組再組織相關(guān)方面的專家對(duì)開題報(bào)告進(jìn)行評(píng)審，十分是對(duì)開題報(bào)告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估。評(píng)審?fù)戤?，將需要補(bǔ)充修改的意見及時(shí)反應(yīng)給學(xué)生，讓其根據(jù)專家指點(diǎn)意見進(jìn)行下一步的工作。隨后，學(xué)生根據(jù)設(shè)計(jì)任務(wù)書擬定各周計(jì)劃進(jìn)行前期詳細(xì)的課題設(shè)計(jì)工作，重要牽涉細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi)容。學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理，包含嚴(yán)格履行老師和學(xué)生的考勤和請(qǐng)假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會(huì)，反應(yīng)意見，提出建議，及時(shí)解決問題，十分是對(duì)學(xué)生在臨床理論中碰到的一些實(shí)際困難和心理問題更應(yīng)該十分關(guān)注，確保學(xué)生放心順利地進(jìn)行臨床理論和畢業(yè)課題設(shè)計(jì)。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進(jìn)度計(jì)劃表，要在中期進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和通報(bào)，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。臨床理論后期，要求學(xué)生抓緊時(shí)間完成畢業(yè)論文，并深切進(jìn)入總結(jié)討論，將所碰到的詳細(xì)情況隨時(shí)和導(dǎo)師溝通溝通。待論文寫作完成之后，要求學(xué)生十分細(xì)心地去審核其中的本文關(guān)鍵詞語(yǔ)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表、圖表、以下為參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容，留意其中的規(guī)范書寫方式，避免學(xué)生養(yǎng)成粗心大意、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后，進(jìn)入-到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評(píng)定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)心的審核評(píng)定工作，在選擇專家時(shí)，必需邀請(qǐng)課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評(píng)審小組的主席必需是獲得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計(jì)的施行與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最重要和最核心的環(huán)節(jié)，整個(gè)經(jīng)過大約歷時(shí)18周。2.1.3結(jié)果評(píng)估畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)包含：畢業(yè)論文設(shè)計(jì)經(jīng)過中臨床案例采集、整理及分析、解決問題的能力；設(shè)計(jì)方案和構(gòu)造的合理性、創(chuàng)新性；獨(dú)立工作能力；文字綜合表達(dá)能力的精確性、規(guī)范性；圖表的美觀和質(zhì)量；整個(gè)設(shè)計(jì)寫作經(jīng)過的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評(píng)審小構(gòu)成員的意見各占20%，答辯小組意見占60%。答辯內(nèi)容包含個(gè)人對(duì)論文的設(shè)計(jì)撰寫的全經(jīng)過、碰到的難題及解決辦法；論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低；論文答辯經(jīng)過中回答以下問題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確水平等。由答辯評(píng)委會(huì)小組老師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成就。綜合導(dǎo)師和評(píng)審小構(gòu)成員給出的成就以及最終答辯成就，得出綜合成就，并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評(píng)審委員會(huì)進(jìn)行最終審核和驗(yàn)收后，將成就在網(wǎng)上進(jìn)行公示，并以此來評(píng)估導(dǎo)師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目的相符合的水平。對(duì)于十分優(yōu)秀的畢業(yè)論文，由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專業(yè)品牌和研究結(jié)果效勞于社會(huì)做奉獻(xiàn)。同時(shí)，對(duì)畢業(yè)論文的作者及其指點(diǎn)老師頒發(fā)榮譽(yù)證書并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，進(jìn)而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動(dòng)作用。畢業(yè)設(shè)計(jì)結(jié)果評(píng)估這一環(huán)節(jié)大約歷時(shí)2周。2.2建立學(xué)生論文意見反應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計(jì)劃和相關(guān)文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)一些調(diào)盤問卷，如調(diào)查學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的認(rèn)知和態(tài)度，包括能否有需要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài)度能否認(rèn)真等多個(gè)選項(xiàng)以及學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期碰到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者能夠采取半開放問卷，而后者可采取開放性問卷，允許學(xué)生自在回答。通過發(fā)放調(diào)盤問卷，再次和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)溝通。一方面，能夠真實(shí)而充足地反映撰寫畢業(yè)論文能否在學(xué)生中起到積極的效果，另一方面，可以以從溝通中發(fā)現(xiàn)存在的問題，通過積極地探尋求索研究，找到相應(yīng)的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計(jì)的順利進(jìn)行做更為完善和充足的預(yù)備。同時(shí)，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)，其中成功的經(jīng)歷體驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)既能夠在整個(gè)學(xué)院內(nèi)部之間進(jìn)行有效溝通，可以以在兄弟院校之間進(jìn)行溝通，以實(shí)現(xiàn)結(jié)果和經(jīng)歷體驗(yàn)分享，為整個(gè)高等院校的教學(xué)科研水平的提升做出奉獻(xiàn)。3.結(jié)束語(yǔ)畢業(yè)論文的教學(xué)理論表示清楚，通過上述改革，建立有效的動(dòng)態(tài)監(jiān)管體系和積極的反應(yīng)途徑，護(hù)理專業(yè)本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量較以往有大幅度的提升，學(xué)生對(duì)答辯的問題較為看重，答辯的預(yù)備也比較充足。同時(shí)，其論文寫作水平也有了明顯的進(jìn)