醫(yī)護人員手衛(wèi)生規(guī)范

2018-08-23HANDhandhygiene醫(yī)護人員手衛(wèi)生規(guī)范貴陽市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科晏曉英第1頁，共31頁。第2頁，共31頁。目錄CONTENT醫(yī)務人員洗手01衛(wèi)生手消毒02外科手消毒03手衛(wèi)生的監(jiān)測04第3頁，共31頁。第4頁，共31頁。皂液流動水揉搓第5頁，共31頁。洗手設施hand洗手池：大小、高矮適宜，每日清潔水龍頭：感染高風險部門應配備非手觸式水龍頭流動水洗手液/肥皂a.

盛放洗手液的容器宜為一次性使用b.重復使用的洗手液容器應至少每周清潔與消毒c.洗手液有渾濁或變色時應及時更換，并清潔、消毒容器d.如使用肥皂，應保持清潔與干燥干手用品：擦手紙/風干機第6頁，共31頁。a）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時b）可能接觸艱難梭菌、腸道病毒等對速干手消毒劑不敏感的病原微生物時手部沒有肉眼可見污染時，宜使用手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒下列情況要洗手第7頁，共31頁。a)接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品后b)直接為甲類傳染病、消化道傳染病及可經(jīng)接觸傳播的傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后先洗手——再衛(wèi)生手消毒第8頁，共31頁。錯過的美....................第9頁，共31頁。洗手前：摘除手部飾物，修剪指甲，卷袖過肘HAND每步不少于15秒第10頁，共31頁。衛(wèi)生手消毒按七步洗手法用手消毒劑揉搓雙手的過程第11頁，共31頁。首選速干手消毒劑

含有醇類和護膚成分的手消毒劑第12頁，共31頁。a.手消毒劑宜使用一次性包裝b.開瓶后效期：30天（在開瓶日期上加29天）c.過敏人群可選用其他手消毒劑d.針對腸道病毒時應選擇有效的消毒劑e.戴手套不能代替手衛(wèi)生，摘手套后應進行手衛(wèi)生手消毒使用的注意事項第13頁，共31頁。a)接觸患者前b)清潔／無菌操作前c)體液暴露風險后：包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后d)接觸患者后e)接觸患者周圍環(huán)境后洗手和/或衛(wèi)生手消毒的五個時刻第14頁，共31頁。外科手消毒外科手術前先洗手再使用免洗手消毒劑3第15頁，共31頁。HAND洗手池：a.距離、大小、高矮b.無死角，每日清潔與消毒c.每2～4間手術間應獨立設置1個洗手池水龍頭：a.數(shù)量合理,>手術間的數(shù)量b.開關應為非手觸式洗手液：a.盛放容器宜為一次性使用b.洗手液有渾濁或變色時應及時更換c.至少每周清潔與消毒容器d.肥皂保持清潔與干燥其他配置：清潔指甲用品、揉搓用品、軟毛手刷外科手消毒設施要求surgicalhandantisepsis第16頁，共31頁。外科手消毒設施要求HANDsurgicalhandantisepsisa.出液器應采用非手觸式b.手消毒劑宜采用一次性包裝c.重復使用的消毒劑容器應至少每周清潔與消毒d.洗手后干手用品e.手消毒后用滅菌的布巾，一人一用f.應配備計時裝置、手衛(wèi)生流程及說明圖第17頁，共31頁。外科手消毒遵循原則HANDa)先洗手，后消毒b)不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒surgicalhandantisepsis第18頁，共31頁。洗手前：摘除手部飾物，修剪指甲，暴露上臂HAND第19頁，共31頁。洗手前：摘除手部飾物，修剪指甲，暴露上臂HAND第20頁，共31頁。

外科手消毒注意事項HAND在外科手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部摘除手套后，應洗手揉搓用品、清潔指甲用品應一人一用一消毒或者一次性使用surgicalhandantisepsis第21頁，共31頁。外科手消毒的身體姿勢第22頁，共31頁。手衛(wèi)生的監(jiān)測4第23頁，共31頁。第24頁，共31頁。第25頁，共31頁。01手衛(wèi)生依從率＝手衛(wèi)生執(zhí)行時機數(shù)／應手衛(wèi)生時機數(shù)X100%02病原微生物的檢測，采樣時機為工作中隨機采樣03衛(wèi)生手消毒：細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2外科手消毒：細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2手衛(wèi)生的監(jiān)測HAND第26頁，共31頁?？梢员O(jiān)測細菌的水龍頭第27頁，共31頁。

大家來找茬HAND

繼續(xù)來找茬第28頁，共31頁。第29頁，共31頁。謝謝大家2018-08-23HANDhandhygiene第30頁，共31頁。內(nèi)容梗概2018-08-23。2018-08-23。handhygiene。貴陽市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科晏曉英。水龍頭：感染高風險部門應配備非手觸式水龍頭。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒。a)接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品后。b)直接為甲類傳染病、消化道傳染病及可經(jīng)接觸傳播的傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。e.戴手套不能代替手衛(wèi)生，摘手套后應進行手衛(wèi)生。c)體液暴露風險后：包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。外科手術前先洗手再使用免洗手消毒劑。洗手池：a.距離、大小、高矮。c.每2～4間手術間應獨立設置1個洗手池。洗