新生兒撫觸護(hù)理的應(yīng)用論文（共2篇）

新生兒撫觸護(hù)理的應(yīng)用論文〔共2篇〕第1篇：新生兒中慣例護(hù)理與撫觸護(hù)理的應(yīng)用撫觸是通過(guò)撫觸者雙手對(duì)新生兒皮膚進(jìn)行有順序、有手法技巧的推拿，是一種親情之間的愉快溝通方式。它不只加強(qiáng)智育能力，促進(jìn)消化和吸收，而且提升免疫力和抗病能力，提升睡眠質(zhì)量，使嬰兒加強(qiáng)安全感。在生命伊始，人類就通過(guò)撫觸進(jìn)行情感溝通。當(dāng)胎兒在媽媽肚子里的時(shí)候，感遭到的是羊水的撫觸；分娩的時(shí)候胎兒全身外周神經(jīng)感受器遭到刺激傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)而傳遞信息；出生后母親的擁抱、愛(ài)撫、親吻等非語(yǔ)言溝通也是撫觸，令新生兒感遭到母親的愛(ài)惜保護(hù)與關(guān)心。本組對(duì)100例新生兒分別給予慣例護(hù)理和撫觸護(hù)理，并觀察其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1一般資料選擇我院2015年8月至2016年2月正常分娩和剖腹產(chǎn)新生兒100例作為本組研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各50例。對(duì)照組中男22例，女28例；天然分娩26例，剖腹產(chǎn)24例；胎齡37～42周，平均〔37.96±6.98)周；觀察組中男23例，女27例；天然分娩27，剖腹產(chǎn)23例；胎齡37～41周，平均〔37.89±5.81)周。2組新生兒為足月新生兒，全部母嬰同室，母乳喂養(yǎng)，住院5～8d。2組新生兒胎齡、性別、分娩方式、出生體重、身長(zhǎng)、頭圍及母親一般情況比較差別無(wú)顯著性意義，具有可比性。2方法2.1撫觸條件(1)環(huán)境要求：專用嬰兒撫觸室，室溫28～30°C，四周環(huán)境清潔、平靜、光線柔和，可播放一些柔和舒緩的音樂(lè)。〔2)護(hù)士的要求：要有愛(ài)心、耐心和責(zé)任心，經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)，動(dòng)作輕柔，面帶微笑，著裝整潔，不帶任何首飾，操作前溫水洗手并修剪指甲。〔3)撫觸時(shí)間：一般在沐浴后、午睡及晚上睡覺(jué)前，嬰兒清醒不哭鬧時(shí)進(jìn)行，每次15～20min，進(jìn)食1h內(nèi)不宜進(jìn)行撫觸3?！?)撫觸物品：預(yù)備好浴巾、沐浴露、尿布、嬰兒爽身粉以及替換衣物；需要時(shí)預(yù)備眼藥水、消毒液、棉棒和采血針。并邀請(qǐng)產(chǎn)婦及家屬積極參與觀摩，向他們介紹有關(guān)沐浴及撫觸知識(shí)，教會(huì)他們操作，回家后堅(jiān)持進(jìn)行。2.2撫觸操作撫觸前用溫水清洗雙手，掌心涂抹嬰兒潤(rùn)膚油，把手放在嬰兒肌膚上悄悄滑動(dòng)。手與嬰兒肌膚充足接觸，動(dòng)作輕柔舒緩，力量均勻?！?)頭面部撫觸：將新生兒放平，雙手拇指由新生兒前額中部開(kāi)始悄悄向兩側(cè)推移，然后雙手拇指再由下額輕推移至耳根?！?)胸部：雙手分別放在胸部?jī)蓚?cè)肋緣，上下穿插滑動(dòng)，推拿經(jīng)過(guò)中要避開(kāi)新生兒乳頭。(3)四肢：兩手悄悄握住新生兒雙手、雙腳，由上到下悄悄擠捏。在保證新生兒手指、腳趾不受傷害的前提下，拉伸其手指、腳趾關(guān)節(jié)。〔4)腹部：按順時(shí)針?lè)较蛲颇酶共浚瑫r(shí)推拿臍部?！?)背部：將新生兒反轉(zhuǎn)，雙手平放背部從頸部向下推拿，然后用指腹悄悄推拿脊柱兩邊的肌肉，再?gòu)念i部向底部迂回運(yùn)動(dòng)。2.3監(jiān)測(cè)項(xiàng)目采取電子?jì)雰喊醴Q體重，皮尺量身長(zhǎng)和頭圍，測(cè)量出生第2天和出生第8天數(shù)值并比較分析。2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采取SPSS15.0軟件處理進(jìn)行^檢驗(yàn)。3結(jié)果比較出生第2、天體重、身長(zhǎng)、頭圍，觀察組明顯高于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＜0.05)。4討論在臨床護(hù)理理論中，撫觸已成為一種促進(jìn)新生兒健康發(fā)育的科學(xué)手段，是針對(duì)新生兒生理及心理特點(diǎn)而總結(jié)出來(lái)的全新的、早期的保健效勞活動(dòng)，重要表現(xiàn)為下面方面。4.1提升新生兒生長(zhǎng)發(fā)育新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的主要指標(biāo)是體重、身長(zhǎng)、頭圍，表1顯示2組新生兒出生第8天后的體重、身長(zhǎng)、頭圍比較，差別有顯著性意義，撫觸后的新生兒飲食佳，睡眠好，肌張力增高，觀察組較對(duì)照組增加快。操作者給新生兒皮膚以溫順的撫觸刺激，增長(zhǎng)迷走神經(jīng)的興奮性，促使胃腸激素的分泌，使胃腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，胃腸對(duì)食物的消化和吸收加快，促進(jìn)食欲，攝入奶量增長(zhǎng)。撫觸腹部時(shí)，排便也增快，尤其是促進(jìn)新生兒的胎便盡早排出，有利于胎兒吸收更多的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)新生兒體重增長(zhǎng)。撫觸可刺激新生兒的尿氨酸脫羧酶的活性加強(qiáng)，使生長(zhǎng)激素釋放增長(zhǎng)，促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育。4.2改善新生兒睡眠撫觸能使新生兒皮膚的血液循環(huán)加速，心臟射血功能加強(qiáng)，基礎(chǔ)代謝率增長(zhǎng)，有助于新生兒情緒穩(wěn)定。撫觸后的嬰兒均酣然入睡，入睡后呼吸勻稱有節(jié)律，睡眠時(shí)間較長(zhǎng)，反應(yīng)也更靈敏。推拿刺激嬰兒的淋巴系統(tǒng)，增長(zhǎng)其免疫力、應(yīng)激力、降低感染性疾病的發(fā)生，減少焦慮和恐懼不安，使疾病早曰恢復(fù)，早日回家。4.3預(yù)防和降低新生兒高膽紅素血癥發(fā)生我們國(guó)家生理性黃疸在出生后第5天達(dá)高峰期，早發(fā)型母乳喂養(yǎng)性黃膽占新生兒黃疸的82.70%，其發(fā)生的重要原因是喂奶延遲、奶量不足造成腸蠕動(dòng)減慢，腸道正常菌群建立延遲，胎糞內(nèi)未結(jié)合膽紅素排出減少，回吸收量增長(zhǎng)。撫觸腹部使新生兒食欲增長(zhǎng)，胃腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，有利于糞便以及結(jié)合膽紅素的及早排出，減少了小腸對(duì)膽紅素的重吸收，降低血清膽紅素水平，降低新生兒黃疸指數(shù)。新生兒撫觸是一項(xiàng)全新的產(chǎn)后延伸醫(yī)療效勞，具有很主要的社會(huì)及醫(yī)療價(jià)值，護(hù)理人員嫻熟地運(yùn)用撫觸技術(shù)，為新生兒提供更優(yōu)質(zhì)的效勞。蘇麗娟第2篇：新生兒撫觸護(hù)理的應(yīng)用分析新生兒撫觸是指經(jīng)科學(xué)指點(diǎn)，對(duì)新生兒進(jìn)行有序的、有技巧的推拿，讓大量溫和良好的刺激通過(guò)皮膚感受器傳導(dǎo)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生生理效應(yīng)的操作方法。撫觸最夙興源于1881年，1995年引入中國(guó)，并于2001年得到會(huì)兒科分會(huì)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)分會(huì)及學(xué)會(huì)的認(rèn)可和推薦。近年來(lái)，隨著人們健康意識(shí)的提升、撫觸技術(shù)的成熟，撫觸的優(yōu)勢(shì)開(kāi)始為越來(lái)越多的人所承受，該項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)成為對(duì)新生兒健康最天然且最方便操作的醫(yī)療技術(shù)，新生兒撫觸如今已經(jīng)引起全國(guó)兒科醫(yī)護(hù)人員的看重及社會(huì)和家庭的關(guān)注，正在推廣普及和快速發(fā)展中。筆者介紹新生兒撫觸的方法、撫觸時(shí)間、預(yù)備、體位等進(jìn)展，及其應(yīng)用于足月兒、早產(chǎn)兒、患病新生兒等的效果，以供臨床參考、借鑒。1新生兒撫觸的參與者新生兒撫觸的對(duì)象為正常的或患病的足月兒及早產(chǎn)兒。新生兒撫觸的操作者已由最初的專業(yè)撫觸護(hù)士到產(chǎn)婦，在國(guó)外更是有很多助產(chǎn)士通過(guò)撫觸來(lái)幫助家庭并治愈創(chuàng)傷所帶來(lái)的痛苦，撫觸的方法有單純撫觸、撫觸結(jié)合經(jīng)絡(luò)、撫觸結(jié)合游泳等。撫觸培訓(xùn)的形式有一對(duì)一專業(yè)指點(diǎn)，發(fā)放宣傳冊(cè)或經(jīng)網(wǎng)絡(luò)自學(xué)，國(guó)外研究顯示，經(jīng)口頭指點(diǎn)或通過(guò)宣傳冊(cè)學(xué)習(xí)，其學(xué)習(xí)依從性沒(méi)有差別。吳文燕調(diào)查分析了165例產(chǎn)婦對(duì)新生兒撫觸的認(rèn)知狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院與網(wǎng)絡(luò)是產(chǎn)婦獲取新生兒撫觸的認(rèn)知狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院與網(wǎng)絡(luò)是產(chǎn)婦獲取新生兒撫觸認(rèn)知的重要渠道，而產(chǎn)婦對(duì)新生兒撫觸普遍有一定的了解，主觀上能認(rèn)識(shí)到新生兒撫觸的主要性，尤其是在新生兒消化吸收、生長(zhǎng)發(fā)育和親子關(guān)系建立方面的優(yōu)勢(shì)認(rèn)識(shí)比較足，而對(duì)撫觸在智力、免疫力和神經(jīng)系統(tǒng)減輕疼痛方面的優(yōu)點(diǎn)了解較少，在客觀上缺乏對(duì)新生兒撫觸相關(guān)知識(shí)的深切進(jìn)入了解，一般對(duì)新生兒撫觸施行的時(shí)間、機(jī)會(huì)和與寶寶的溝通這幾方面認(rèn)知得分較高，但對(duì)環(huán)境要求(包含音樂(lè)、溫度)、施行頻率缺乏了解。2新生兒撫觸的方法當(dāng)前，常用的新生兒撫觸方法包含國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)法、國(guó)內(nèi)改進(jìn)經(jīng)絡(luò)推拿法及游泳結(jié)合撫觸法3種。2.1國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)法國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)法是讓新生兒全身裸露，按操作標(biāo)準(zhǔn)順序從頭面部、胸部、腹部、四肢、手足、背部撫觸，力量由輕到重，并揉搓大肌肉群。詳細(xì)步驟包含5方面?！?)頭部：用兩手拇指從前額向兩側(cè)滑動(dòng)，用兩手拇指從下頜向外側(cè)、向上滑動(dòng)，兩手掌面從前額發(fā)際向上、向后滑動(dòng)，至后下發(fā)際，并停止于兩耳后乳突處，悄悄按壓?！?)胸部：兩手分別從胸部的外下側(cè)向?qū)?cè)的外上側(cè)滑動(dòng)。腹部：兩手交替從下腹開(kāi)始沿右上腹、左上腹、左下腹方向作順時(shí)針滑行。使被撫觸部位呈開(kāi)口向下的圓形?！?)四肢：雙手捉住一側(cè)上肢近端，邊擠、邊滑向遠(yuǎn)端，并揉搓大肌肉群及關(guān)節(jié)；下肢與上肢一樣?！?)手足：兩手拇指指腹從手掌面根側(cè)依次推向指?jìng)?cè)，并提捏各手指關(guān)節(jié)。足與手一樣。〔5)背部：呈俯臥位，兩手掌分別與脊柱兩側(cè)由向兩側(cè)滑動(dòng)。這是當(dāng)前臨床運(yùn)用最多的方法。2.2國(guó)內(nèi)改進(jìn)經(jīng)絡(luò)推拿法在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)法基礎(chǔ)上參加穴位推拿。如在腰背部撫觸時(shí)，用兩手大拇指指腹推拿督脈穴和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴，捏脊3~5次；頭面部撫觸時(shí)，用兩手拇指指腹悄悄推拿印堂穴、太陽(yáng)穴、耳前和耳后乳突部；撫觸手部和下肢時(shí)，用拇指指腹分別推拿嬰兒五指上代表心、肺、脾、肝、腎的相應(yīng)部位和足三里；推拿每個(gè)穴位或部位10~15次。通過(guò)對(duì)特定穴位和部位的推拿以及捏脊，疏通了經(jīng)絡(luò)，比標(biāo)準(zhǔn)法更興奮神經(jīng)系統(tǒng)、加強(qiáng)免疫功能、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。2.3游泳與改進(jìn)式撫觸結(jié)合新生兒出生后24h開(kāi)始，于吃奶后1h進(jìn)行，1次/d，第1次時(shí)間稍短，8min左右，第2次漸漸延長(zhǎng)時(shí)間，以后天天1次，10~15min/次，室溫控制在28丈，水溫38~40丈，水深60cm，確保一人一池一水，泳圈清洗后用乙醇消毒，防治穿插感染，泳前用防水臍貼保衛(wèi)臍部，將雙保險(xiǎn)游泳圈套入嬰兒頸部，下水前護(hù)士用左手臂扶著頭頸和背部，右手從嬰兒兩腿之間扶著臀部，堅(jiān)持身體豎立先將雙下肢及臀部放入水中擺動(dòng)片刻，嬰兒適應(yīng)后將其放入水中，使其頭部堅(jiān)持在水面上，在水中推拿四肢的重要關(guān)節(jié)，肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)，做節(jié)律性被動(dòng)放松運(yùn)動(dòng)，伸屈四肢，轉(zhuǎn)體及劃水運(yùn)動(dòng)5min，自在活動(dòng)5~10min?。撫觸在新生兒出生后24h開(kāi)始，喂奶后1h或2次喂奶之間進(jìn)行撫觸。撫觸者用潤(rùn)膚油潤(rùn)滑雙手，采取改進(jìn)式撫觸法，先俯臥位撫觸新生兒背部、臀部、然后仰臥位推拿頭部、胸部、腹部。陸偉娟等研究表示清楚，在游泳前進(jìn)行撫觸能有效減少新生兒游泳和撫觸時(shí)啼哭的發(fā)生。3新生兒撫觸護(hù)理3.1機(jī)會(huì)傳統(tǒng)觀點(diǎn)以為，足月兒從出生第1天開(kāi)始，2次/d，每次15~20min；早產(chǎn)兒出生后72h內(nèi)開(kāi)始進(jìn)行撫觸，根據(jù)早產(chǎn)兒對(duì)撫觸的適應(yīng)情況而定，時(shí)間可由10min延長(zhǎng)至15min。可選擇在新生兒沐浴游泳后、午睡及晚上入睡前、兩次進(jìn)食中間，新生兒不疲憊、不饑餓、不哭鬧、清醒時(shí)進(jìn)行為宜，進(jìn)食1h內(nèi)不建議進(jìn)行撫觸。如今最新研究表示清楚，游泳前撫觸可有效減少新生兒游泳和撫觸時(shí)的啼哭，避免強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，提升新生兒游泳撫觸質(zhì)量，且游泳結(jié)束后因大量能量消耗，喝水或吃奶為新生兒第一生理需求，撫觸并不能知足這一需求，所以家屬和產(chǎn)婦更愿意承受先撫觸，后游泳。3.2環(huán)境用物預(yù)備溫濕度撫觸應(yīng)在暖和的環(huán)境中進(jìn)行，通常使用加濕器、空調(diào)或暖氣將室溫控制在25~27丈、濕度50%~60%，但韓清波等研究表示清楚，在撫觸臺(tái)兩端加設(shè)取暖設(shè)備使其部分溫度升至32~34丈時(shí)，新生兒表現(xiàn)平靜、舒坦，能明顯縮短哭鬧時(shí)間。近年，研究以為，將新生兒置于40丈的恒定水溫中游泳至額頭出汗后，再進(jìn)行撫觸，可提升其依從性一。音樂(lè)播放愉快、優(yōu)美、輕松的音樂(lè)，音量控制在50~60dB，同時(shí)盡量控制四周環(huán)境的噪音[16]，可減少身體無(wú)意義的活動(dòng)，使機(jī)體能量消耗減少，使垂體各種促激素分泌增加，尤其是生長(zhǎng)激素，更有利于生長(zhǎng)發(fā)育[17-18]。李紅[19]研究表示清楚，新生兒在醒的時(shí)候聽(tīng)輕松愉快的音樂(lè)如鳥(niǎo)鳴、溪流、小提琴協(xié)奏曲等，新生兒表現(xiàn)為表情平靜、快樂(lè)、吮奶時(shí)出現(xiàn)知足感、吮奶好、消化功能好，還有意識(shí)、尋找聲源；睡眠時(shí)聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，92.96%新生兒表現(xiàn)睡眠牢固、肢體肌肉放松、心跳呼吸平穩(wěn)、會(huì)出現(xiàn)微笑面容。在缺乏音樂(lè)的環(huán)境下，93.15%新生兒在醒著時(shí)易驚、肢體抖動(dòng)；睡眠時(shí)出現(xiàn)雙手緊握，肢體肌肉較緊張、易驚。可見(jiàn)新生兒在輕快和舒緩的音樂(lè)中，對(duì)情緒、睡眠，吮奶消化功能均有幫助。音樂(lè)能夠營(yíng)造輕松愉快的氣氛，減低新生兒對(duì)四周生疏環(huán)境及操作帶來(lái)的刺激，使新生兒應(yīng)激行為減少，行為狀況更穩(wěn)定，平靜狀況時(shí)間增長(zhǎng)[20]。同時(shí)，還有研究發(fā)現(xiàn)，音樂(lè)可刺激大腦皮層的活動(dòng)，改變大腦皮層血流動(dòng)力學(xué)，增長(zhǎng)腦內(nèi)血流量，提升腦的興奮性和腦活動(dòng)，使得腦血流和腦氧合隨神經(jīng)元興奮而變化，進(jìn)而促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育[21]。推拿油當(dāng)前，國(guó)內(nèi)撫觸普遍使用的是嬰兒潤(rùn)膚油。Field[22]等以為，椰子油、紅花油等天然油劑均可作為推拿油，且比合成油劑更有積極作用。丘秋香、丘美芳總結(jié)經(jīng)歷體驗(yàn)得出，應(yīng)用高壓消毒滅菌后的茶籽油進(jìn)行撫觸，能夠杜絕皮膚出現(xiàn)潮紅、皮疹等癥狀。3.3體位傳統(tǒng)撫觸是以先仰臥、后俯臥的體位進(jìn)行，但有研究者發(fā)現(xiàn)以傳統(tǒng)方式進(jìn)行撫觸時(shí)，患兒多表現(xiàn)為仰臥時(shí)哭鬧，俯臥時(shí)逐步平靜。經(jīng)隨機(jī)對(duì)照研究表示清楚，當(dāng)進(jìn)行先仰臥體位撫觸時(shí)，新生兒面部、軀體和四肢無(wú)下落，有抓空感，新生兒感覺(jué)不安全就表現(xiàn)為哭鬧，而采取先俯臥體位時(shí)，新生兒胸部和四肢以至臉頰緊貼在床上，好似待在子宮內(nèi)，很安全、舒坦，較易承受這種體位。因而對(duì)新生兒進(jìn)行先俯臥位、后仰臥位的撫觸，較符合新生兒的心理需要。3.4留意事項(xiàng)撫觸時(shí)手掌不要離開(kāi)嬰兒的皮膚，開(kāi)始時(shí)動(dòng)作輕柔，逐步增長(zhǎng)壓力。手法的力度要根椐新生兒的感受度進(jìn)行調(diào)整，通常的標(biāo)準(zhǔn)是：做完之后皮膚發(fā)紅，則表示力度好；皮膚不變色，則力度小。假如只做1次或2次，皮膚明顯發(fā)紅，表示力度過(guò)大，應(yīng)以新生兒不哭不鬧為宜。撫觸經(jīng)過(guò)中，親密觀察新生兒反應(yīng)，如出現(xiàn)哭鬧跨越1min，肌張力提升，膚色青紫、發(fā)生寒戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)立即停止撫觸岡。除此之外，撫觸者應(yīng)取下戒指、手鐲等飾物；剪短指甲；堅(jiān)持心情舒暢，充斥愛(ài)意，用慰藉性的語(yǔ)言和親切的目光與新生兒進(jìn)行溝通，使其處于平靜、愉快的狀況。4應(yīng)用效果4.1對(duì)足月兒的效果4.1.1促進(jìn)體格及生長(zhǎng)發(fā)育當(dāng)前，諸多研究表示清楚撫觸能促進(jìn)足月兒的生長(zhǎng)發(fā)育，利于母乳喂養(yǎng)陽(yáng)。鄒冬梅等經(jīng)分析討論以為撫觸結(jié)合早期水中有氧運(yùn)動(dòng)更能促進(jìn)消化、加快胎便排出，同時(shí)增長(zhǎng)奶量的攝入。黃素均通過(guò)將正常出生的足月新生兒隨機(jī)、雙盲的分為觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組給予慣例保健，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上早期進(jìn)行撫觸聯(lián)合游泳保健，6個(gè)月后，觀察組在身長(zhǎng)、體質(zhì)量、頭圍方面優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。觀察組在大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、認(rèn)知能力、語(yǔ)言、個(gè)人社交方面均有提升，智力均高于對(duì)照組(P＜0.05)，證明撫觸聯(lián)合游泳能夠促進(jìn)新生兒智能和體格的發(fā)育。王芝蘭等研究表示清楚，水療結(jié)合撫觸更有意義。除此之外，國(guó)外研究顯示，撫觸對(duì)不同性別產(chǎn)生的效果不同，對(duì)男性新生兒效果更佳曰。4.1.2減輕疼痛，穩(wěn)定情緒趙雪梅通過(guò)比照撫觸在足后跟采血后疼痛哭鬧的連續(xù)時(shí)間和睡眠時(shí)間，以為撫觸能減少哭吵時(shí)間，平定躁動(dòng)情緒，增長(zhǎng)睡眠時(shí)間。劉敏等?通過(guò)采取分段隨機(jī)分組的方法將足月陰道分娩新生兒90例分3組，采取新生兒急性疼痛評(píng)分法，評(píng)價(jià)足跟采血時(shí)3組新生兒疼痛差別，應(yīng)用多功能監(jiān)護(hù)儀動(dòng)態(tài)記錄穿刺前靜息狀況、穿刺結(jié)束時(shí)新生兒的心率、經(jīng)皮血氧飽和度等指標(biāo)變化，發(fā)現(xiàn)母嬰皮膚接觸和撫觸干涉均能減輕新生兒疼痛，母嬰皮膚接觸較撫觸止哭效果更好。但在面對(duì)創(chuàng)傷性操作時(shí)，會(huì)對(duì)母親心理產(chǎn)生焦慮、恐懼等傷害，嚴(yán)重者以至回絕合作，因而撫觸更適用于臨床。撫觸能明顯減少預(yù)防接種時(shí)帶來(lái)的疼痛感，而將撫觸聯(lián)合使用撫慰奶嘴能更有效地緩解疼痛。提升免疫力，提升社會(huì)適應(yīng)能力隨著嬰兒天數(shù)的增長(zhǎng)，其體液免疫物質(zhì)會(huì)呈均量下降趨勢(shì)，而李玉華等m通過(guò)在第1天和第31天抽血，比照水療撫觸組與單純沐浴組的血清免疫球蛋白和T細(xì)胞亞群發(fā)現(xiàn)，水療撫觸組顯著高于單純沐浴組，表示清楚水療配合撫觸能減緩免疫物質(zhì)的下降趨勢(shì)，加強(qiáng)本身體液免疫功能，提升免疫力。侯英英等[41]通過(guò)撫觸4個(gè)月后，采取鄒小兵等修訂的早期嬰兒氣質(zhì)量表進(jìn)行評(píng)估，以為早期撫觸干涉可使嬰兒生物節(jié)律性及活動(dòng)水平增高、對(duì)環(huán)境適應(yīng)性及應(yīng)變能力加強(qiáng)。4.2對(duì)早產(chǎn)兒的效果早產(chǎn)兒指28周＜胎齡＜37周的新生兒，其各器官系統(tǒng)發(fā)育并不成熟，生存能力差，死亡率高。陳秀芹以為，撫觸有助于增長(zhǎng)體質(zhì)量，改善睡眠節(jié)律，促進(jìn)嬰兒辨別能力，運(yùn)動(dòng)能力和社交能力的成熟；加強(qiáng)機(jī)體免疫力；傳遞愛(ài)和知足心理需求，使其感覺(jué)安全，奠定良好的人格基礎(chǔ)。王勤等發(fā)現(xiàn)，撫觸可增長(zhǎng)早產(chǎn)兒食欲，加速其生長(zhǎng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。吳苔等的研究表示清楚，撫觸能夠減緩早產(chǎn)兒出生以后骨聲波速度的下降、提升血清瘦素水平，促進(jìn)骨礦化，增長(zhǎng)骨強(qiáng)度，避免或減少早產(chǎn)兒骨質(zhì)疏松的發(fā)生。王俊霞研究顯示，撫觸可加速早產(chǎn)兒甲狀腺功能，有助于早日恢復(fù)至同齡新生兒水平。蔡文暉等一通過(guò)對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，在國(guó)內(nèi)改進(jìn)簡(jiǎn)易撫觸法基礎(chǔ)上增長(zhǎng)經(jīng)絡(luò)撫觸對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育有明顯的促進(jìn)作用，在體質(zhì)量、身長(zhǎng)、攝入奶量、睡眠時(shí)間、恢復(fù)出生體質(zhì)量時(shí)間、胎糞排盡時(shí)間顯著有優(yōu)勢(shì)。翁麗莎以為，撫觸聯(lián)合耳穴按壓對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育水平較單純撫觸有更好的促進(jìn)作用。當(dāng)然，當(dāng)前發(fā)育性的全程照護(hù)在早產(chǎn)兒的護(hù)理中是被鼎力提倡的.4.3對(duì)患病新生兒的效果減輕黃疸癥狀王偉恒，的研究表示清楚，在慣例藍(lán)光治療間歇時(shí)，施行撫觸20min的觀察組，比撫觸10min或15min的對(duì)照組患兒的光療時(shí)間短，黃疸改善最明顯。周月娥等以為，在光療箱內(nèi)撫觸比在撫觸臺(tái)上撫觸后再放入光療箱，更能發(fā)揮其撫慰作用，減少光療時(shí)護(hù)理不良事件的發(fā)生。而將水療聯(lián)合撫觸能更有效的促進(jìn)胎糞排出，降低血清膽紅素的濃度，減輕黃疸。也有研究者以為，在慣例治療基礎(chǔ)上，加腹部撫觸聯(lián)合金銀花、蒲公英、紫蘇葉中藥泡浴，可明顯減輕新生兒黃疸。當(dāng)前，國(guó)外文獻(xiàn)初次報(bào)導(dǎo)了單純撫觸應(yīng)用于足月新生兒時(shí)，可將其膽紅素降至正常范圍。改善新生兒缺血缺氧性腦病尚秋英等以為，撫觸對(duì)HIE患兒的神經(jīng)及體格發(fā)育有明顯的促進(jìn)作用。第1年中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最迅速，是腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。包健通過(guò)對(duì)撫觸及非撫觸新生兒進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)定〔，NBNA)及Gesell發(fā)育量表測(cè)試，發(fā)現(xiàn)撫觸后的新生兒NBNA分值及患兒3、6個(gè)月發(fā)育量表測(cè)試的發(fā)育商比照，撫觸組明顯優(yōu)于對(duì)照組〔P＜0.01)?？s短新生兒硬腫消退時(shí)間研究表示清楚，通過(guò)撫觸能夠擴(kuò)張毛細(xì)血管，增