新生兒護理課件

新生兒護理主要內容1.母乳喂養(yǎng)2.新生兒黃疸3.其他常見問題4.新生兒預防接種1.母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：營養(yǎng)合理容易消化經(jīng)濟方便有利于母嬰感情交流母乳喂養(yǎng)注意事項：哺乳的時間：產婦每次哺乳時間以15~20分鐘為宜；新生兒在出生2h內覓食反射最強烈，無特殊禁忌時主張生后30min早接觸、早吸吮，促進乳汁分泌。產后第1天喂養(yǎng)姿勢：產婦身體虛弱或傷口疼痛，可采用側臥位哺乳。勿采用延長哺乳間隔的方法攢積乳汁。寶寶經(jīng)常吮吸可促進乳汁分泌，使乳汁分泌越來越旺盛。夜間哺乳：（1）勿使寶寶含著乳頭睡眠，（2）以在清醒狀態(tài)下哺乳為佳，可避免意外，（3）如寶寶夜間睡得很熟，可適當延長哺乳時間。母乳喂養(yǎng)很多家長在喂養(yǎng)寶寶時遇到寶寶吐奶的現(xiàn)象，吐奶的原因有兩種：生理性吐奶和病理性吐奶原因：新生兒胃呈水平位，容量很小，連接食管的賁門較寬，連接小腸的幽門又較緊，寶寶在吃奶時常常吸入過多空氣，比較容易引起吐奶。母乳喂養(yǎng)減少吐奶的原則1、適量喂食，切勿過多。2、少量多餐，以減少胃部所承受的壓力。3、每次喂奶中及喂奶后，讓寶寶豎直趴在大人肩上，輕拍寶寶背部。4、喂奶時不要太急、太快，中間應暫停片刻，以便寶寶的呼吸更順暢。母乳喂養(yǎng)5、奶瓶開孔要適中。6、在喂食完畢后，不要讓寶寶馬上平躺，先把上半身挺直坐一會兒，并輕拍其背部。在躺下時，也應將寶寶上半身墊高一些，最好是右側臥，這樣胃中的食物不易流出。7、在喂食之后，不要讓寶寶有激動的情緒，也不要隨意搖動或晃動寶寶。母乳喂養(yǎng)嬰兒吐奶可以繼續(xù)哺乳嗎？寶寶拒絕吃奶怎么辦？寶寶嗆奶怎么緊急處理？母乳喂養(yǎng)寶寶拒絕吃奶怎么辦？1.患?。盒律鷥撼司芙^吃奶外，還伴有嘔吐、腹瀉、黃疸、痙攣等。

解決辦法：這時應將新生兒帶到醫(yī)院就診。

2.鼻腔或口腔有問題：如新生兒感冒引起鼻塞，或口腔內患鵝口瘡。

解決辦法：鼻塞應該疏通鼻腔；鵝口瘡可用制霉菌素或龍膽紫涂在小兒口腔內，每日3次。

3.吸乳能力差：體重低于1800克的新生兒，可能發(fā)生吸吮困難。

解決辦法：可以將擠出來的奶用杯和匙喂給新生兒，直到新生兒吸吮能力增強為止。

4.新生兒和母親分開過：新生兒出生后由于母親生病或上班，使母嬰分開一段時間，可能會出現(xiàn)新生兒拒奶情況。

解決辦法：根據(jù)寶寶的脾性，以媽媽的耐心和愛心，嘗試在各個時間段、各種環(huán)境中喚起孩子對母乳的渴望。2.新生兒黃疸什么是新生兒黃疸？新生兒黃疸是新生兒期常見的臨床癥狀，是膽紅素代謝異常引起的，以血中膽紅素水平升高所致的皮膚、黏膜、鞏膜黃疸為主要臨床特征的一種疾病，包括生理性和病理性黃疸。新生兒黃疸怎樣判斷寶寶是否有黃疸？1.喂養(yǎng)奶最觀察若新生兒出現(xiàn)拒乳、喂養(yǎng)困難、吮吸無力等，應予以重視，及時治療，防止核黃疽（膽紅素腦?。┌l(fā)生。2.大小便情況觀察觀察新生兒大小便顏色的變化情況，尿液顏色變化反映黃疸輕重變化；糞便由淺黃轉為白色，應考慮且膽道閉鎖引起的黃疸。3.皮膚顏色觀察若新生兒黃疸從鞏膜、頭面部，逐漸擴散到四肢、手足心，且顏色加深，說明黃疸逐漸加重，應引起臨床的高度重視。4.精神狀態(tài)觀察新牛兒一般精神狀態(tài)良好，若出現(xiàn)嗜睡、反應差、擁抱反應減弱等，要注意防止膽紅素腦病的發(fā)生，嚴重可致嬰兒死亡。新生兒黃疸哪些情況需用藥？①出生1d內：黃疸測試指數(shù)接近5mg／dl；②出生2d內：黃疸測試指數(shù)接近10mg／dl；③出生3d后：黃疸測試指數(shù)接近13mg／d。新生兒黃疸當寶寶有黃疸時，媽媽怎樣照顧？1.保持清潔，預防感染。每日沐浴，保持皮膚清潔及臀部清潔護理，預防紅臀；做好眼睛、鼻腔、外耳道、口腔的清潔護理等。2.保證營養(yǎng)供給。早期母乳喂養(yǎng)能使含有大量膽紅素的胎糞過早地排出體外，縮短在體內的停留時間，降低了體內的膽紅素水平，故鼓勵早期喂養(yǎng)。3.撫觸。按頭面部、胸部、腹部、四肢、背部順序的撫觸法進行。撫觸時間15—20min／次，1次/d，隨著新生兒日齡的增加，撫觸時間可逐漸增加15～30min，1次/d。

撫觸作用：（1）促進胃腸蠕動，利于膽紅素經(jīng)腸道排出，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，降低高膽紅素血癥的發(fā)生率；（2）能增加攝入奶量，促進糖原、脂肪和蛋白質的合成，提高消化吸收食物的能力，增強抵抗力。新生兒不宜洗澡的情況：一、打預防針后暫時不要洗澡，洗澡容易使針孔受到污染。二、遇有頻繁嘔吐、腹瀉時暫時不要洗澡。三、發(fā)熱或熱退48小時以內不建議洗澡。四、當寶寶發(fā)生皮膚損害時不宜洗澡。五、喂奶后不應馬上洗澡，應在喂奶后1-2小時為宜。六、低體重兒要慎重洗澡。4.新生兒預防接種初生嬰兒接種是指嬰兒從母體中出生后需要預防一些從今大范圍爆發(fā)過的疾病，而如今對某些疾病能以預防接種的手段來預防，避免以后得這些病，是人體內產生對這些疾病產生免疫功能，預防接種的疫苗應該按順序在初生嬰兒時期接種。目前我國實行的計劃免疫，進行常規(guī)接種的有7種計劃內疫苗(一類疫苗)：即卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。

注意事項每個小寶寶到了預防接種時間，家長都應按時帶他去當?shù)蒯t(yī)院進行預防接種。寶寶預防接種后，會出現(xiàn)一些局部或全身反應。在接種后數(shù)小時至24小時左右注射部位可能出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，或發(fā)熱、頭痛，偶有惡心、嘔吐、腹瀉等。這時，應給孩子多喝水和充足的休息，一般這些反應在2－3天內會自行消退，不需作特殊處理。如發(fā)生有異常的過敏或暈厥、休克等反應，或局部紅腫繼續(xù)擴大