申請?jiān)O(shè)置醫(yī)院需提供的材料

申請?jiān)O(shè)置醫(yī)院需提供的材料申請?jiān)O(shè)置醫(yī)院需提供的材料申請?jiān)O(shè)置醫(yī)院需提供的材料資料僅供參考文件編號：2022年4月申請?jiān)O(shè)置醫(yī)院需提供的材料版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：申請?jiān)O(shè)置醫(yī)院需提供的材料（一）設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱預(yù)先核準(zhǔn)申請表；（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類申請書；（四）申辦單位的基本資料，包括：營業(yè)執(zhí)照（正副本）、法定代表人資格證明及身份證復(fù)印件等；（五）主要負(fù)責(zé)人基本情況表，并附資格證明材料；身份證、畢業(yè)證、職稱證、醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件，6個(gè)月內(nèi)的健康體檢證明、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)出具的守法證明等；（六）設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)可行性研究報(bào)告；包括以下內(nèi)容：1、申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號碼；2、所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展等概況；3、所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率；4、所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析；5、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑；6、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制；7、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備；8、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備；9、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響；10、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案；11、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況；12、資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金；13、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算；14、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測分析。（七）選址報(bào)告（包括以下內(nèi)容）：1、選址的依據(jù)；2、選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況；3、選址與周圍托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局的關(guān)系（提供選址方位圖）；4、籌建醫(yī)療機(jī)構(gòu)場地的土地產(chǎn)權(quán)或使用證明,房屋產(chǎn)權(quán)證明或房屋租賃意向書（合同）等；5、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房或用地是否符合醫(yī)療、衛(wèi)生要求。提供建筑設(shè)計(jì)平面圖、科室布局平面圖和立體效果圖（手術(shù)室、消毒供應(yīng)室平面圖單列）；（八）由兩個(gè)以上法人或組織共同申請?jiān)O(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及由兩個(gè)自然人以上合伙申請?jiān)O(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還須提交由各方共同簽署的協(xié)議書；股份制醫(yī)院提交組織章程；（九）所在縣區(qū)衛(wèi)生行政部門初審