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文檔簡介

——抗菌消炎、抗解1基本知1基本知2呼吸3泌尿4婦抗生素:(antibiotics)是由微生物(包括細(xì)菌、真菌抗生素:(antibiotics)是由微生物(包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬)或具有抗病原體或其它活性的一類次級代有微生物培養(yǎng)液液中提取物以及用化學(xué)方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下萬種。、等,抗菌藥物主要是殺滅細(xì)菌抗菌素的作用機(jī)制及耐藥 抑4.5.抗菌≠消消炎藥是指能抑制機(jī)體炎癥反應(yīng)如“紅、腫、消炎藥和抗菌藥是兩類不同的藥物,消炎藥一般多用于非性的炎癥,抗菌藥多用 性炎癥炎癥反細(xì)理化因素炎癥因 炎癥反 炎癥癥組織水 優(yōu)勢1、品種多,可靈活選用2、針對臨床的癥狀,對癥下藥,療效明3、副作用小,安全性高4、抗菌機(jī)制多途徑、多靶點(diǎn),不易產(chǎn)生耐藥性。抗菌素劣抗菌素的歷史不是很長,從在也才區(qū)區(qū)80年時間,自然界存在的已類挖掘的差不多再要發(fā)現(xiàn)新的抗菌素已經(jīng)很難,而實(shí)際目前這些抗菌素已基本能滿足人類的用藥需要劣勢:1、副作用較多2、容易發(fā)生耐藥,影響治療效果與西藥抗生素聯(lián)合用中西藥各有,相互配合使用,能起到降低合并用中成藥在于其可以改善相關(guān)的臨床緩解細(xì)菌對抗生素的耐藥部分中藥與抗菌素具有協(xié)同作用,增強(qiáng)抗菌作用替代用藥的方式和意義對部分癥狀較輕,合并癥狀為主,直接使用中成進(jìn)行治療,可以減少抗生素的對于抗生素給藥時間過長,可以暫時替代,給予足量的合適的中成藥物,緩解細(xì)菌耐藥。預(yù)防急性炎癥轉(zhuǎn)歸為慢性炎癥膽木,又名烏檀、藥烏檀、黃羊木,為茜草科烏檀屬喬木檀(NaucleaofficinalisPierrcexPitard)干燥的莖皮主要分布于海南和、廣西等地,為我國重點(diǎn)保護(hù)的珍野生植物物種之一膽木性寒、味苦,有清熱解毒、消腫止痛之功效,常用于冒發(fā)熱、、腸炎、痢疾、濕疹、皮疹、膿瘍等病的治療國內(nèi)目前有膽木注射液、膽木浸膏片、膽木浸膏膠囊及膽木浸膏糖漿中藥制劑,臨床用于急性扁桃腺炎,急性咽喉炎,急性結(jié)膜炎及上呼吸道等癥。膽木的不同藥用部分所含成分不同,例如從膽木帶皮莖木中提取出的主要有效成分異長春花苷內(nèi)酰胺(strictsaid,STR,李海龍等采用高液色法確藥主要活性成分為異長春花苷內(nèi)酰胺。異長春花苷內(nèi)酰胺的藥理作用抗菌、抗消炎退熱作細(xì)菌對廣泛應(yīng)用的抗生素產(chǎn)生耐藥性已經(jīng)成為臨床治療哌酮等水解掉,逃避抗生素的。β內(nèi)酰胺酶的水解破壞,而STR對產(chǎn)酶革蘭氏及陽性細(xì)菌的抗菌活 86420試管法檢測STR對標(biāo)準(zhǔn)菌株及臨床分離菌株 林可霉素543210膽木浸膏糖漿的抗作STR體外對甲型和乙型流感的抑制作 0甲型流 乙型流膽木浸膏糖漿的抗作STR對甲型流 小鼠肺指數(shù)的影肺指數(shù)肺指數(shù) 抑制0

正 模 熱毒

膽木浸膏糖漿的炎癥因 炎癥反 炎癥癥組素白組素白三組織水膽木浸抗炎解熱作用膽木可促進(jìn)中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬功能,提高溶菌酶含量,。性炎癥早期的滲出、腫脹和后期芽組織形成。解熱作用其機(jī)制可能與抑制PGE2生與有關(guān)膽木浸膏對冰醋酸所致的小鼠腹部毛細(xì)血管通透性的影ODOD0對照 阿斯匹林組膽木高劑量組膽木中劑量組膽木低劑量只只兩耳片差值/ 抑腫率/76 4 210對照

阿斯匹林 膽木高劑量 膽木中劑量

膽木浸膏對傷寒菌苗所致大鼠發(fā)熱的影℃ 基礎(chǔ)體 給菌苗 給菌苗 給菌苗各種急慢性細(xì)菌染:上呼吸道、支對西藥產(chǎn)生耐藥或過敏1基本知1基本知2呼吸3泌尿4婦急性上呼吸急性上呼吸道為小兒時期常見病、多發(fā)病,一病原體主要鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎炎、急性扁桃體炎等,否則統(tǒng)稱為上呼吸道。:占急性上呼吸道90%左常見的有:粘包括流行冒(A及B型)、副流感(1、2、3、4型)、呼吸道合胞等;腺:目前有30余種型可致輕重不等的上呼吸道;小核糖核酸;包括柯薩奇A、B組、ECHO以及鼻。膽木浸膏糖漿的抗作STR體外對甲型和乙型流感的抑制作 0甲型流 乙型流膽木浸膏糖漿的抗作STR對甲型流 小鼠肺指數(shù)的影肺指數(shù)肺指數(shù) 抑制0

正 模 熱毒

細(xì)菌:細(xì)菌多為繼發(fā),因?yàn)樾枣溓蚓蚓?、葡萄球菌及流感嗜血桿菌等。亦可為與細(xì)菌混合。STR對產(chǎn)酶革蘭氏及陽性細(xì)菌的抗菌活 86420試管法檢測STR對標(biāo)準(zhǔn)菌株及臨床分離菌株 林可霉素543210主要成分:板藍(lán)根、黃芩、梔子、黃柏、胖大。、球菌、大腸桿菌及甲、乙型流感和腺主要成分:蒲公英、苦地丁、板藍(lán)根、黃芩功效:清熱解毒,抗炎消腫。用于癤腫、腮萄球菌和脆弱類桿菌腹腔注射所致的小鼠有案例:清熱解毒產(chǎn)品“中藥”比品種清熱解清熱祛濕瀉火解毒活血化瘀止血涼血消炎消腫祛瘀片☆☆☆☆一清膠囊☆☆☆☆☆☆熱毒清片☆☆☆抗顆粒蓮花清瘟膠囊☆☆清熱消炎寧膠囊清開靈制劑☆雙黃連口服液板藍(lán)根顆?!睢畲┬纳徶苿睢铘~腥草片炎可寧片☆☆☆炎立消膠囊☆☆月均(盒62412246抗口服101528金輝122061241012膽木及競品中標(biāo)價(jià)(產(chǎn)用量(支/次規(guī)中標(biāo)藍(lán)芩口服1蒲地藍(lán)消炎口服2小兒豉翹清熱顆3復(fù)方魚腥草顆1復(fù)方魚腥草合2-復(fù)方魚腥草合2-復(fù)方苦木分散2-復(fù)方苦木膠2-膽木浸膏糖1蒲地藍(lán)消炎口服液醫(yī)院月均銷售0 膽木浸膏治療急性上呼吸道的臨床療頭頭孢拉定組膽木浸膏

總有效 痊 顯 無膽木浸膏與銀治療小兒上呼吸道療效比銀銀 膽木浸膏總有效 痊 顯 有膽木浸膏與百服寧治療小兒上呼吸道療效對百百服寧 膽木浸膏總有效 痊 顯 有療療效與百服寧相當(dāng),消除咽痛、咽紅等癥狀更迅速、顯苦木注射液:2家;用于感冒、上呼吸道、急性扁桃體炎、腸炎、細(xì)菌性痢疾等細(xì)菌性痢疾,急性腸炎及各種急染性疾復(fù)方苦木消炎片:5家;復(fù)方苦木消炎膠囊4家;復(fù)方苦木消炎分散片:1家銷售:顆粒(統(tǒng)籌):6.5萬盒/月,合120ml:4.5萬瓶/月;10ml*10:5.3萬盒/月復(fù)方魚腥草口服制劑醫(yī)院銷量

0魚腥草醫(yī)1基本知1基本知2呼吸3泌尿4婦 每年超過800萬人就診(多 炎,超過10萬人住院(多為腎盂腎炎占院 的35-45%,為院GNB敗血癥的首位原因40-50%女性一生中曾發(fā)生癥狀65歲以上老 發(fā)生率女性為,為——ClinInfectDis2000,30:152-單純 炎大腸桿菌80%、腐葡菌%,偶見肺桿、奇變及其他病復(fù)雜性尿感多為較耐藥的大腸桿菌、菌、克雷伯菌、假單孢菌、沙雷菌、試管法檢測STR對標(biāo)準(zhǔn)菌株及臨床分離菌株 林可霉素543210STR對產(chǎn)酶革蘭氏及陽性細(xì)菌的抗菌活 86420全面系統(tǒng)檢查,若發(fā)現(xiàn)解宜選藥可選藥炎大腸埃希呋喃妥因,磷霉腐生葡萄球頭孢氨芐、頭孢拉呋喃妥因、磷霉腸球菌阿莫西呋喃妥腎腎大腸埃希菌等腸桿菌科細(xì)克雷伯菌第二代或第三代頭孢菌氟喹諾酮腐生葡萄球頭孢唑啉,頭孢拉頭孢呋腸球菌氨芐西萬古霉素或去甲萬古霉銅綠假單胞環(huán)丙沙星、哌拉西林±基糖苷頭孢他啶或頭孢哌酮+氨基苷念珠菌氟康兩性霉素

急性病原菌:大腸埃希菌75%,次為克雷伯桿菌、慢性反復(fù)發(fā)作的最常見原STR對產(chǎn)酶革蘭氏及陽性細(xì)菌的抗菌活 86420產(chǎn)品名規(guī)包裝規(guī)生產(chǎn)企入圍匯總數(shù)月均銷熱淋清顆8袋/威門癃清48片/中八正膠24粒/光龍金通淋膠24粒云南希陶綠寧泌泰膠36粒/貴陽新泌淋膠24粒/百祥舒泌通膠24粒/云南中丹屬于中醫(yī)理論中的,又以熱淋居多,故中醫(yī)多采用清利濕熱、利水通淋、生津利尿、苦寒降泄、導(dǎo)熱下行等治療此癥。1基本知1基本知2呼吸3泌尿4婦盆盆腔轉(zhuǎn)歸異位異位妊病原外源原體:性疾病病內(nèi)源原體:需氧菌及厭氧需氧溶血素和酶、使為和腸道的正?;旌蠀捬?厭氧類桿成盆腔膿腫、性厭氧類桿結(jié)果表明STR對產(chǎn)酶革蘭需氧菌及厭氧菌的體——烏檀化學(xué)成分分離分析與相關(guān)成分活性、藥動學(xué)研究胡欣,2009年《沈陽藥學(xué)》膽木浸膏治療婦科的臨床療先先鋒6號 膽木浸膏總有效 痊 顯 有產(chǎn) 規(guī) 包裝規(guī)格中標(biāo) 省 生產(chǎn)企膽木浸膏糖漿10ml6支38.7013年廣州海南森祺制藥膽木浸膏糖漿10ml9支58.0513年廣州海南森祺制藥膽木浸膏糖漿

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