2022年山西省河津市衛(wèi)生系統(tǒng)護士考試《護理學綜合知識》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年山西省河津市衛(wèi)生系統(tǒng)護士考試《護理學綜合知識》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設備等）、電子存儲記憶錄放設備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.3分鐘后病人出現(xiàn)瀕危感，伴煩躁不安，出冷汗，血壓下降，判斷病人出現(xiàn)（ ）.A.青霉素毒性反應B、呼吸道過敏反應C,消化道過敏反應D.過敏性休克.當小王發(fā)現(xiàn)患者的言符不正確時，她應當使用的恰當反饋形式是（ ）.A.肯定性反饋B、否定性反饋C、模糊性反饋D.動態(tài)體語.女，15歲，劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，伴惡心、嘔吐.嘔吐物中曾見蛔蟲.下列發(fā)病的誘因中無關的是（ ）.A、高熱B、饑餓C、暴飲暴食D、驅蟲不當.急性腎炎嚴重并發(fā)癥發(fā)生的時間多見于（ ）.A、起病1~2周B、起病4~5周C、起病5~6周D、起病6~7周.先天性心臟病病因的環(huán)境因素中最主要的是（ ）。A、孕母早期服藥史B、接觸大量放射線C、孕婦患代謝紊亂性疾病D、宮內感染.患者與護士交談時，對自己的管床大夫不滿意，情緒激動。緩解患者情緒可采用的交談技巧是（）.A、提問B、闡釋C、移情D、沉默.診斷腎病綜合征的尿蛋白標準是（ ）.A、＞2.5g/24hB、＞3.0g/24hC、＞3.5g/24hD、＞4.0g/24h.在護理管理中制定目標時應做.A、目標應具有挑戰(zhàn)性B、目標數(shù)目越多越好C、目標應容易達到，促進個人和職業(yè)上的成長D、目標范圍越大越好.診斷前郭臺盤較安全可靠的方法是（ ）。A、放射線檢查B、B型超聲檢查C、肛門檢查D、化驗檢查.患者，男，25歲。患肺炎入院治療?；颊哌M入病區(qū)后，護士的初步護理工作不包括（ ）。A、迎接新患者B、通知病區(qū)醫(yī)生C、測量生命體D、準備急救物品.患者女，35歲。右側乳腺癌根治術后，患者出院時，提示患者掌握了正確的健康教育內容的描述是（）。A、“在我化療期間，我要堅持吃素”B、“我要注意避孕，2年內我不能懷孕”C、“我要堅持右側上肢的功能鍛煉”D、“我下個月準備去做乳房再造術”.雌三醇測定的目的是了解胎兒的（ ）.A、宮內發(fā)育情況B、皮膚成熟情況C、肝成熟情況D、胎盤功能.胎頭吸引術的禁忌證包括（ ）.A、經(jīng)產(chǎn)婦B、頭盆不稱C、胎兒宮內窘迫D、子宮有瘢痕.特發(fā)性血小板減少性紫徽（ ）.A、全血細胞減少B、紅細胞及血/」酒正常C、紅細胞及血紅蛋白均減少D、血/」施減少.患者，48歲。診斷為支氣菅擴張，咯血150ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口呼吸、大汗淋漓，表情痛苦。對于該患者此時的護理正確的措施是（ ）。A、頭高腳低位B、仰臥位頭下墊枕C、不可將頭偏向一側D、迅速清除血塊.新型冠狀fl市炎患者治療的轉運原則是（ ）。A、單獨轉運B、使用120救護車進行轉運C、應使用專用車輛，并做好運送人員的個人防護和車輛消毒D、使用私家車進行轉運.肛裂的好發(fā)部位是（ ）.A、前正中線B、后正中線C、左側D、右側.門靜脈高壓癥術前護理不正確的是（ ）。A、臥床休息B、限制蛋白質的攝入C、術日晨放置胃管D、低脂、高糖、高維生素飲食.已知的新型冠狀病毒的傳播途徑中不包括以下哪種？（ ）A、接觸傳播B、飛沫傳播C、土壤傳播D、氣溶膠傳播.下列關于產(chǎn)前檢有描述正確的是（ ）.A、懷孕12周后每3周1次B、懷孕28周后每3周1次C、懷孕36周后每周1次D、懷孕36周后每2周1次.下列哪項不是剖宮產(chǎn)術的適應證？（ ）A、高危初產(chǎn)婦B、胎頭吸引術失敗者C、產(chǎn)前嚴重出血D、男型骨盆.初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程延長，行胎頭吸引，胎兒體重4000g,胎盤娩出后1小時陰道出血，宮底達臍上兩橫指，質軟，測量血壓為73/30mmHg,脈細，出冷汗。其最可能的出血原因是（ ）.A、胎盤殘留B、宮縮乏力C、會陰裂傷D、凝血障礙.下列哪項不是陰道后穹窿穿刺術的適應證？（ ）A、腸管與子宮后壁粘連者B、疑有子宮直腸陷凹積液者C、疑有盆腔積膿者D、疑有盆腔積液者.在進行社區(qū)護理評估時，屬于個體層次評估的內容是（ ）.A、離婚率B、失業(yè)率C、平均壽命D、發(fā)展任務的完成情況.足月妊娠，臨產(chǎn)16小時，伴排尿困難。檢查：宮底在臍與劍突之間，拒按。枕左前位，胎心不清，大約80次/分，宮口開大4cm,胎頭于坐骨棘上0.5cm。宮縮間歇時，患者呼叫疼痛，并于臍下2橫指處觸及一凹陷，隨宮縮有上升趨勢，導尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿，此時可診斷為（ ）。A、高張性宮縮乏力B、先兆子宮破裂C、子宮破裂D、子宮痙攣性狹窄環(huán).患兒，1歲。夕曲所致顱內出血。前因隆起，噴射性嘔吐，淺昏迷。提示該患兒可能發(fā)生腦疝的表現(xiàn)是（ ）.A、血壓下降B、肌張力降!氐C、由淺昏迷轉為煩躁D、雙側嗜孔不等大.患者男，20歲。石塊擊傷頭部，頭皮裂開12小時，傷口無明顯感染。處理的辦法是（ ）.A、清創(chuàng)，一期臃合B、清創(chuàng)縫合，置引流片C、清創(chuàng)后，開放D、清創(chuàng)后，延期縫合.患者，女，55歲，患高血壓，心臟病10年，近半年患者體力活動明顯受限，輕于日常活動即可引起呼吸困難、心悸，此患者日前心功能處于（ ）.A、代償期B、I級C、II級D、HI級.正常小兒前鹵閉合的時間最遲不超過（ ）。A、3~4個月B、5~6個月C、12個月D、24個月.護士為張某做青霉素過敏試驗，20分鐘后觀察，其結果是:局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈，直徑1.5cm,應判斷為（ ）.A、弱陽性B、強陽性C、陰性D、陽性.目前最常用的推算預產(chǎn)期的依據(jù)是（ ）.A、末次月經(jīng)開始之日B、初覺胎動時間C、早孕反應開始的時間D、胎兒大小和宮底高度.患者男。38歲。木刺刺傷右中指末端，當時挑出木刺末出血，5天后右中指末節(jié)腫脹、劇痛、搏動性疼痛，徹夜難眠，診為膿性指頭炎。首要的處理是（ ）.A、使用抗生素B、應用止痛藥C、切開引流D、局部敷藥.一女病人，胃大部切除術后5天，切口疼痛，發(fā)熱38.5C.應考慮（ ）。A、腹部切口感染B、盆腔膿腫C、月赭B感染D、膈下膿腫.確定體溫過高這一護理診斷依據(jù)為（ ）.A、體溫高于正常范圍B、皮膚發(fā)紅C、呼吸加快D、心動過速.患者，男性，29歲，貨車司機，車禍后昏迷被送入院，胸壁出現(xiàn)了吸氣凹陷呼氣、呼吸凸出現(xiàn)象，則該患者出現(xiàn)了（ ）。A、肋骨骨折B、肺破裂C、呼吸衰竭D、血胸.當懷疑患者有心跳呼吸驟停時，為迅速確診，首先應（ ）.A、聽心跳B、觸頸、股動脈搏動C、數(shù)呼吸D、做心電圖.小兒，9個月。因稀水樣大便3天、發(fā)熱2天就醫(yī)。醫(yī)生診斷為腹瀉，重度脫水，收入院治療。列中符合重度脫水表現(xiàn)的一項是（ ）.A、眼窩凹陷極明顯B、煩躁或萎靡C、尿量減少D、精神無明顯改變.下列婦科炎癥中除哪項外都有外阻瘙癢癥狀？（ ）A、滴蟲性陰道炎B、外阻陰道假絲酵母菌病C老年性陰道炎D、前庭大腺炎.患者，男，因冠心病需做冠狀動脈造影術，進行造影檢杳前，必須做好（ ）.A、凝血試驗B、抗生素過敏試驗C、造影劑過敏試驗D、心電圖監(jiān)測.采全血標本測血糖含量，正確的是（ ）.A、飯后2h采血B、標本容器用抗凝試管C、從輸液針頭處抽血D、血液注入試管后不能搖動.下列哪項是妊娠早期羊水的主要來源？（ ）A、母體的血清B、胎兒的尿液C、胎兒的血液D、胎兒的嘔吐物.留置導尿管的護理措施中，下列哪項是錯誤的（ ）.A、每日更換集尿袋B、鼓勵病人多喝水C、每日更換導尿管D、保持引流通暢.患者男，36歲.患肝硬化伴食管靜脈破裂出血。入院第3天，行三腔二囊管壓迫止血，評估中哪項不需要（ ）.下A、精神狀態(tài)B、患者興趣C、靜脈輸液情況D、三腔二囊管止血效果.患者男，60歲。行肺段切除術后2小時，患者自覺胸悶，呼吸急促，測血壓、脈搏均正常，見水封瓶內有少量淡紅色液體，水封瓶長玻璃管內的水柱波動不明顯。考慮為（ ）.A、肺已復張B、胸腔內出血C引流管阻塞D、肺炎、肺不張.可見于運動員的是（ ）.A、奏性心動過速B、竇性心動過緩C、心房顫動D、預激綜合征.患者，男，28歲。因突發(fā)腹痛，持續(xù)加重來院就診。查體:上腹部腹膜刺激征明顯。腹部立位X線平片可見膈下游離氣體。初步診斷為（ ）.A、急性胰腺炎B、膽石癥C、胃穿孔D、腸梗阻.微生物對消毒因子的敏感性最高的是（ ）。A、親水病毒B、親脂病毒C、細菌繁殖體D、細菌芽抱.下列有關胸前區(qū)叩擊的次數(shù)和高度敘述正確的是（ ）。A、1次，20?30cmB、1次，30~50cmC2次，20?30cmD、2次，30?50cm.不屬于物理消毒滅菌的方法是（ ）.A、燃燒法B、臭氧滅菌燈消毒法C、微波消毒滅菌法D、浸泡法.心臟瓣膜病臨床上以二尖瓣最常受累，明確和量化診斷二尖瓣狹窄的可靠方法是（。）.A、X線圖B、超聲心電圖C、心電圖D、左心室造影二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.下列患者中，墜床發(fā)生幾率較高的有（ ）。A、實施某些眼科特殊手術者B、精神病患者C、易發(fā)生壓瘡者D、皮膚瘙癢者.全合一營養(yǎng)液配置時應注意（ ）.A、配制中避免電解質與脂肪乳劑直接接觸B、邊加藥邊搖動營養(yǎng)袋，使營養(yǎng)液中的藥物分布均勻C、暫時不用應放在4c冰箱保存，但不超過24hD、配制好后標記患者姓名、床號、配制時間、總量.關于熱水坐浴，以下說法正確的是（ ）.A、坐浴前先排尿B、水溫60cC、每次坐浴時間為2a30minD、妊娠后期不宜坐浴.護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關規(guī)定（ ）的權利。A、獲取工資報酬B、享受福利待遇C、拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D、參加社會保瞼.最佳的理想麻醉效能達到使患者（ ）.A、安全B、痛覺消失C、情緒穩(wěn)定D、保持循環(huán)穩(wěn)定.糖尿病的典型臨床表現(xiàn)有（ ）。A、多尿B、多飲C、多食D、體重增加.關于高血壓患者的降壓標準，正確的有（ ）。A、一般高血壓患者血壓降到l40/90mmHg以下B、65歲以上的高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下C、腦卒中的高血壓患者應降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血壓患者一般應將血壓降到130/80mmHg以下.下列關于妊娠期的子宮變化，正確的是（ ）。A、隨著妊娠的進展，子宮逐漸增大變軟B、妊娠足月時子宮體積達35x25x22cm,容量約為5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宮輕度左旋D、妊娠12周后，增大的子宮超出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方可觸及.與下肢靜脈血栓形成有關的因素是（ ）.A、長期臥床B、肢體活動少C、術后早期下床活動D、靜脈多次輸住0.3%氯化鉀溶液.女性真假骨盆的分界是以（ ）的連線為界。A、恥骨聯(lián)合上緣B、恥骨聯(lián)合下緣C、器恥緣D、覦岬上緣.以下對于無痛注射原則描述正確的是（ ）。A、注射時分散患者注意力B、注射時做到“二快一慢”C、注射時患者體位舒適、肌肉松弛D、注射刺激性的藥物，進針不宜深.可用于急性胰腺炎解痙止痛的藥物是（ ）。A、杜冷丁B、阿托品C、嗎啡D、山苴蓉堿.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有（ ）.A、意識喪失B、大動脈搏動消失C、反射消失D、呼吸停止.男，9歲，被犬咬傷小腿，傷口流血。應急處理時，下列做法正確的是（ ）.A、清水徹底清洗傷口B、傷口加壓包才Lit血C傷口暫開放引流D、擠壓傷口周圍軟組織.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年。近日體溫升高，關節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理方式處理妥當?shù)挠校?）.A、維持激素治療B、安排在背陽的病室C、加強肢體鍛煉D、慎用阿司匹林.病房通風的目的是包括（ ）。A、減少室內空氣污染B、保持空氣新鮮C、降低空氣中微生物密度D、調節(jié)室內溫濕度.關于流產(chǎn)的敘述不正確的是（ ）。A、妊娠不滿24周，胎兒體重小于800g而終止者稱為流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量陰道流血，宮口未開，子宮大〃，孕周相符C、難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超可見胎心搏動D、宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內者稱為不全流產(chǎn).常規(guī)痰標本檢查是檢查肺部疾病的重要檢查方法之一，常規(guī)痰標本檢查的內容包括（ ）。A、檢查細菌B、檢查致病菌C、檢直蟲卵D、檢查癌細胞.確定鼻飼胃管插入胃內的方法，正確的是（ ）。A、注射器從胃管末端抽出胃液B、向胃管內注入10ml空氣，聽到氣過水聲C、胃管末端置于盛水的治療碗內，無氣泡溢出D、胃管插入長度在45cm以上.消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有（ ）.A、出血B、急性穿孔C幽門梗阻D、癌變三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.腹部損傷行腹腔穿刺抽出不凝血液，應考慮診斷為實質臟器破裂。（ ）.早期胃癌是指胃癌病灶小，且無淋巴結轉移者。（ ）.深II度燒傷的特點是如無感染，可融合修復。（ ）.日常生活中使用加碘食鹽，多食海帶、紫菜等含碘豐富的食物，主要是為了預防單純性甲狀腺腫。（）.手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍區(qū)域至少25cm.（ ）.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為進食一疼痛一緩解。（ ）.肢體骨折后長期固定所發(fā)生的萎縮屬于壓迫性萎縮。（ ）.化療藥物本來用于殺死生長很快的癌細胞，但是由于藥效遍布全身,它們也會侵襲健康的細胞。（ ）.做口對口人工呼吸時，通氣適當?shù)闹刚魇强吹讲∪诵乩鸱⒂诤魵鈺r聽到及感到有氣體逸出。（ ）.化療病人為了預防感染，每兩周檢有血常規(guī)一次，白細胞低時應遵醫(yī)囑停藥或減量。（ ）2022年山西省河津市衛(wèi)生系統(tǒng)護士考試《護理學綜合知識》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】D【解析】青霉素過敏性休克特點是反應迅速、強烈、消失快。最早出現(xiàn)的癥狀常是皮膚瘙癢、胸悶、氣促，還可有面色蒼白、冷汗、發(fā)組、脈細數(shù)、血壓下降、煩躁不安;意識喪失、大小便失禁、抽搐等。故選D..【答案】B【解析】肯定性反饋是對對方的正確言行表示贊同和支持，在交談中，表現(xiàn)為適時插入了一些“是的"、“很好”等語言或者點頭、微笑等非語言形式給予肯定，以鼓勵對方。否定性反饋是當發(fā)現(xiàn)對方不正確的言行或存在的問題時，應先肯定對方值得肯定的一面，然后以建議的方式指出問題的所在，使對方保持心理上的平衡，易于接受批評和建議。動態(tài)體語是通過無言的動作傳情達意。如目光凝視、表情、手勢等，小王的行為即屬于此。故選B..【答案】C【解析】考察膽道蛔蟲病的病因。膽道蛔蟲病與腸道功能紊亂、饑餓、高熱、胃酸降彳麻口驅蟲不當?shù)扔嘘P。故選C..【答案】A【解析】腎炎是小兒泌尿系統(tǒng)最多見的疾病，多為急性起病，主要表現(xiàn)為水腫、尿少、血尿、高血壓等,嚴重并發(fā)癥多見于起病1~2周。故選A..【答案】D【解析】先天性心臟病致病因素可分為遺傳因素和環(huán)境因素，在環(huán)境因素中，最主要的是宮內感染，比如風疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯薩奇病毒感染等。故選D..【答案】D【解析】沉默是一種交談技巧。在傾聽過程中，護士可以通過沉默起到以下四個方面的作用：（1）表達自己對患者的同情和支持。（2）給患者提供思考和回憶的時間、訴說和宣泄的機會。（3）緩解患者過激的情緒和行為。（4）給自己提供思考、冷靜和觀察的時間。故選D。.【答案】C【解析】尿常規(guī)檢直示大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量測定＞3.5g,尿沉渣常見顆粒管型及紅細胞。故選C..【答案】A【解析】A項，制定的目標應具有挑戰(zhàn)性，這樣能夠激發(fā)完成者的動力。對完成目標的期望和挑戰(zhàn)能夠給組織成員帶來激勵和促進作用。BCD項，目標制定必須科學合理，不能過于極端。故選A。.【答案】B【解析】前置胎盤基本異常發(fā)生在胎盤位置較低，低于胎兒先露部。在檢查時一定注意不能增加其出血的可能性，肛門檢查和陰道檢直可以增加出血的可能，化驗檢直不能發(fā)現(xiàn)其位置問題，放射性檢直不適合孕婦使用，只有B超檢皆不增加其出血可能，同時可以達到確定胎盤位置的目的。故選B。.【答案】D【解析】一般患者的入院護理：(1)準備床單位：病區(qū)護士接到住院處通知后，應立即根據(jù)病情準備床單位.備齊所需用物，將備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病患者應安置到隔離病室。(2)迎接新患者：護士要熱情、主動地迎接新患者，并做自我介紹，將患者安置到指定的床位，為患者介紹同室病友。(3)通知醫(yī)生診察患者，必要時協(xié)助診察。(4)協(xié)助患者佩戴腕帶標識，進行入院護理評估，為患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓和體重，必要時測量身高。(5)通知營養(yǎng)室為患者準備膳食。(6)填寫住院病歷和有關護理表格：填寫首次護理評估單和患者入院登記本、診斷卡、床頭(尾)卡等。(7)介紹與指導：向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、有關規(guī)章制度、床單位及相關設備的使用方法，指導常規(guī)標本的留取方法、時間及注意事項。(8)執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護理措施。故選D..【答案】C【解析】乳腺癌術后，5年內避免妊娠，以免加快復發(fā)和對側乳房轉移，故B是錯誤的。在術后禁止做乳房再造術和穿緊身衣是為了防止乳腺癌復發(fā)，故D錯誤。在化療期間飲食原則應以高蛋白、高維生素、低脂飲食為主，種類多樣化，以促進康復、提高機體免疫力。多食瘦肉、魚類、奶類、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜、水果及富含微量元素的食物，少食動物內臟、豬肉等高脂飲食，故A錯誤。根治術后3個月可行乳房再造術，故D錯誤。故選C..【答案】D【解析】測定孕婦體內的雌三醇是監(jiān)測胎兒成熟程度的一個指標，雌三醇的前身物質來源于母體及胎兒,然后由胎盤合成，所以用來判斷胎盤功能。故選D。.【答案】B【解析】胎頭吸引術的禁忌證包括：①胎兒不能或不宜由陰道分娩者；如嚴重頭盆不稱、產(chǎn)道阻塞、尿屢修補術后。②宮頸口未開全或胎膜未破者。③胎頭先露位置高，未達陰道口者。④除頭頂先露以外的其他異常頭位，如：面先露、額先露等。故選瓦.【答案】D【解析】ITP由于外周血存在血小板相關抗體，造成血小板減少；血紅蛋白可正常或減少；白細胞計數(shù)多正常。故選D..【答案】D【解析】窒息：大咯血患者的主要危險在于窒息，這是導致患者死亡的最主要原因。因此，在大咯血的救治過程中，應時刻警惕窒息的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)患者有明顯胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓、一側(或雙側)呼吸音消失，甚至神志不清等窒息的臨床表現(xiàn)時，應立即采取以下措施，全力以赴地進行搶救。盡快清除堵塞氣道的積血，保持氣道通暢：迅速將患者抱起，使其頭朝下，上身與床沿成45~90。(：角。助手輕托患者的頭部使其向背部屈曲，以減少氣道的彎曲。并拍擊患者背部，盡可能倒出滯留在氣道內的積血。同時將口撬開（注意義齒），清理口咽部的積血，然后用粗導管（或纖支鏡）經(jīng)鼻插入氣管內吸出積血。故選D。.【答案】C【解析】運送患者應使用專用車輛，并做好運送人員的個人防護和車輛消毒，在確保轉運安全的前提下將病例轉運至定點醫(yī)院。故選C。.【答案】B【解析】肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，方向與肛管縱軸平行。多見于青年人和中年人，絕大多數(shù)肛裂位于肛管的后正中線上。故選.【答案】C【解析】因術前放置胃管可能導致曲張靜脈破裂出血，故通常術前不放置胃管。故選C..【答案】C【解析】新型冠狀病毒感染肺炎的傳播途徑有三種，直接傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播。直接傳播:患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫、呼出氣體近距離接觸直接吸入，可以導致碗。氣溶膠傳播:飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導致感染。接觸傳播:飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導致感染故選C..【答案】C【解析】產(chǎn)前檢杳：懷孕28周以前每4周1次，懷孕28?36周每2周1次，懷孕36周以后每周1次.故選C..【答案】B【解析】剖宮產(chǎn)術的適應證包括：①產(chǎn)道異常骨盆狹窄或畸形（男型骨盆），軟產(chǎn)道阻塞（如腫瘤、畸形）。②產(chǎn)力異常子宮收縮乏力，發(fā)生滯產(chǎn)經(jīng)處理無效者。③胎兒方面胎位異常，如橫位、初產(chǎn)臂位、胎兒宮內窘迫或巨大胎兒。④妊娠合并癥及并發(fā)癥：妊娠合并心臟病、嚴重妊娠高血壓綜合征；前置胎盤。⑤其他高危初產(chǎn)婦、產(chǎn)前嚴重出血、瘢痕子宮、先兆子宮破裂、生殖道修補術后，以及各種頭盆不稱者。故選B。.【答案】B【解析】該產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長，可診斷為宮縮乏力導致產(chǎn)后出血。故選B。.【答案】A【解析】陰道后穹窿穿刺術目的是協(xié)助診斷異位妊娠引起的內出血，盆腔炎癥積膿、積液的檢查。其適應證有：①疑有腹腔內出血，如宮外孕、卵巢黃體破裂等。②疑盆腔內有積液、積膿，穿刺抽液檢查了解積液性質；盆腔膿腫穿刺引流及局部注射藥物。③盆腔腫塊在子宮直腸陷凹內，經(jīng)后穹隆穿刺直接抽吸腫塊內容物做涂片或細胞學檢查以協(xié)助診斷，若懷疑惡悵中瘤時可行細針穿刺活檢，送組織學檢查。④B超引導下行卵巢子宮內膜異位囊腫或輸卵管妊娠部位注藥治療；⑤在B超引導下經(jīng)陰道后穹窿穿刺取卵，用于各種助孕技術。故選A..【答案】D【解析】個體評估包括個體的健康狀況、生長發(fā)育、生活方式、健康行為、所處發(fā)展階段、發(fā)展任務的完成情況、社會支持系統(tǒng)等。故正確選項為D,其他選項均屬于社區(qū)層次評估的內容。故選D。.【答案】B【解析】該產(chǎn)婦出現(xiàn)了病理性縮復環(huán)，癥狀和體征都符合先兆子宮破裂。故選B。.【答案】D【解析】雙側瞳孑懷等大提示發(fā)生了腦疝。故選D..【答案】A【解析】患者頭皮裂開12小時，其血供豐富，需及時清創(chuàng)治療，可在24小時內行一期縫合，傷口無明顯感染，無須放置引流片。故選A。.【答案】D【解析】①心功能I級：體力活動不受限制；②心功能n級：體力活動輕度受限制，日?；顒涌梢饸饧?、心悸；③心功能m級：體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征；④心功能IV級：體力活動重度受限制，休息時亦氣急、心悸，有重度臟器淤血體征.故選D..【答案】D【解析】前因為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點連線長度在出生時為L5?2.0cm,后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月后逐漸骨化變小，1?1.5歲時閉合，最遲不超過2歲.故選D。.【答案】D【解析】試驗結果的判斷:①陰性皮丘大小無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀，無不適表現(xiàn)②陽性：局部出現(xiàn)皮丘隆起、紅暈硬塊，直徑大于1cm或周圍有偽足、局部有癢感，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。故選D。.【答案】A【解析】A、B、C、D均可作為推算預產(chǎn)期的依據(jù)。但目前最常用的方法是以末次月經(jīng)開始之日的日期,月份-3或+9,日數(shù)+7作為推算預產(chǎn)期的方法。故選A..【答案】C【解析】病例中患者5天后右中指末節(jié)重要、劇烈疼痛，診斷為膿性指頭炎，應及早切開引流，減輕指腹空隙內高壓，減輕疼痛，防止骨質破壞及骨髓炎形成。故選C..【答案】A【解析】胃大部切除術手術切口屬于可能污染的手術切口，術后第5天病人出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛，應考慮切口感染。而外科熱一般出現(xiàn)的時間是術后2?3天。故選A。.【答案】A【解析】體溫過高定義為個體處于體溫高于正常范圍的狀態(tài)。故選A..【答案】A【解析】肋骨骨折在胸部損傷中最為常見，患者出現(xiàn)了吸氣時胸壁凹陷，呼氣凸出的現(xiàn)象，這是連枷胸的典型特征，是由于多根多處肋骨骨折造成的胸壁失去完整的肋骨支撐而軟化，最終導致出現(xiàn)反常呼吸,形成連枷胸。B選項錯誤。肺破裂又叫“氣胸”，分為閉合性、開放性和張力性三類，閉合性大量氣胸者可出現(xiàn)胸悶、胸痛和氣促等，傷側胸部叩診呈鼓音。開放性氣胸可見傷側胸壁傷口，呼吸時可聽見空氣進入胸膜腔傷口的響聲。張力性氣胸表現(xiàn)為極度呼吸困難，大汗淋漓，發(fā)組，氣管向健側偏移；傷側胸部飽滿，肋間隙增寬，叩診呈鼓音，呼吸音完全消失。C選項錯誤。呼吸衰竭最早表現(xiàn)為呼吸困難，患者有發(fā)絹，嚴重者出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，心血管系統(tǒng)癥狀及其他器官損害。D選項錯誤。血胸是利器損傷胸部或肋骨斷端均可刺破肺、心臟和大血管或胸壁血管而引起胸膜腔積血。急性出血時，可出現(xiàn)脈搏快弱、四肢冰冷、血壓下降、氣促等彳氐血容量性休克癥狀。同時可伴有胸膜腔積液征象，如肋間隙飽滿,氣管向健側移位，傷側胸部叩診濁音，心界移向健側，呼吸音減弱或消失。故選A..【答案】B【解析】第一時間應該觸頸、股動脈搏動，快速做判斷。故選瓦.【答案】A【解析】考察不同程度脫水的臨床表現(xiàn)。輕度、中度、重度、失水占體重百分比分別為3%?5%、5%?10%、＞10%.由于重度脫水失水量大，故眼窩凹陷極明顯.故選A..【答案】D【解析】前庭大腺炎初起時局部腫脹、疼痛、灼燒感，行走不便，有時致大小便困難。不會出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀。故選D。.【答案】C【解析】冠狀動脈造影術常使用的造影劑是泛影葡胺，屬于碘造影劑，使用之前應做碘過敏試驗。故選.【答案】B【解析】B項說法正確，采集全血標本測血糖含量時，標本容器用抗凝試萱。A項說法錯誤，全血標本的采集應在空腹狀態(tài)下留?。ú秃??5h）.C項說法錯誤，留取血標本時不可從輸液針頭處抽取，也不可經(jīng)輸液側肢體抽取。D項說法錯誤，注入抗凝試菅中，注入后輕輕搖動，使血液與抗凝劑充分混合。故選B..【答案】A【解析】妊娠早期的羊水，主要由母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎兒尿液是羊水的重要來源。故選A。.【答案】C【解析】護理措施包括：（1）做好解釋，使其認識到預防泌尿系感染的重要性；（2）保持引流通暢，避免引流管受壓、扭曲、阻塞；防止逆行感染；（3）每日定時更換集尿袋，集尿袋引流管位置應低于恥骨聯(lián)合，每周更換導尿管I次；（4）鼓勵病人多飲水，協(xié)助更換臥位，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結晶時應做膀胱沖洗，每周做尿常規(guī)檢直1次；（5）拔管前采用間歇性引流夾管方式促迸膀胱功能的恢復。導尿萱是每周更換，不是每日更換。故選C..【答案】B【解析】患者的興趣與該患者目前的病情治療進展無關。故選及.【答案】C【解析】肺段切除術后2小時患者的肺尚未完全復張，且應有一定量的滲液和滲血，此時患者水封瓶內僅有少量淡紅色液體，血壓、脈搏均正常，胸腔內應無進行性出血，但患者自覺胸悶，呼吸急促，且水封瓶長玻璃管內的水柱波動不明顯，應考慮引流管阻塞。故選C..【答案】B【解析】心率彳氐于60次/分為奧性心律過緩，可見于健康的青年人、運動員與睡眠狀態(tài)。故選B..【答案】C【解析】胃穿孔X線檢有時可見膈下新月狀游離氣體影。故選C..【答案】B【解析】微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序為：①親脂病毒，如乙肝病毒、流感病毒等；②細菌繁殖體；③真菌；④親水病毒，如甲肝病毒、脊灰病毒等；⑤分枝桿菌，如結核分枝桿菌；⑥細菌芽抱，如炭疽桿菌芽泡、枯黑芽抱等；⑦阮毒體（感染性蛋白質）。故選瓦.【答案】A【解析】胸前區(qū)叩擊的次數(shù)和高度為1次，20?30cm.故選A..【答案】D【解析】物理消毒滅菌法包括熱力消毒滅菌法（如燃燒法等）、輻射消毒法（如紫外線、臭氧滅菌消毒）、電離輻射滅菌法、微波消毒法等。過濾除菌：采用生物潔凈技術，通過三級空氣過濾器，用合理的氣流方式除掉空氣中0.5?511m的塵埃，以達到潔凈空氣的目的.用于手術室、燒傷病房、器官移植病房等。也屬于物理消毒法。只有浸泡法，屬于化學消毒滅菌法。故選D。.【答案】B【解析】心臟瓣膜病臨床上以二尖瓣最常受累，超聲心動圖是明確診斷的可靠方法.故選二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】AB【解析】患者墜床的危瞼因素包括：身體虛弱；意識障礙、步態(tài)不穩(wěn)；有跌倒、墜床史；睡眠形態(tài)紊亂,服用易導致瞌睡的藥物，體位性低血壓，排尿或排便需要幫助及其他因素；視力障礙，老年265歲.故選AB..【答案】ABCD【解析】全合一營養(yǎng)液注意事項：（1）營養(yǎng)液應標記病人的床號、姓名、配置時間，營養(yǎng)液成分；（2）溶液最好是現(xiàn)配現(xiàn)用，配制好后，應保存在4c冰箱內，要求配制后液體在24小時內輸入；（3）配制中避免電解質與脂肪乳劑直接接觸，如室溫超過25C,脂肪乳劑應從另一靜脈通道輸入，避免脂肪乳滴破壞，液體變質；（4）鈣與磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸鈣沉淀，混濁。先加磷酸鹽于稀釋后的營養(yǎng)液中，而后加鈣并適當搖勻則不至沉淀，抽藥液時注射器也應分開；（4）配置應不間斷地一次完成，并不斷搖動使混合均勻。故選ABCD..【答案】AD【解析】進行熱水坐浴達到消炎、消腫、止痛的目的，用于會陰部、肛門疾病及手術后。坐浴前先排尿、排便，因熱水可刺激肛門、會陽部易引起丹￡尿、排便反射。水溫為40-45C,時間為15-20分鐘。觀察病人面色、脈搏、呼吸，傾聽病人主訴，有異常應停止坐浴。若坐浴部位有傷口，坐浴盆、溶液及用物必須無菌；坐浴后應用無菌技術處理傷口。女性病人經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內、陰道流血和盆腔急性炎癥不宜坐浴，以免引起感染。故選AD..【答案】ABD【解析】根據(jù)《護士條例》第十二條規(guī)定，護七執(zhí)業(yè)，有按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇,參加社會保瞼的權利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士8利等待遇。故選ABD。55.【答案】ABC【解析】A項正確：安全是理想麻醉的首先要滿足的條件。B項正確：麻醉要達到無痛目的，為手術治療提高條件。C項正確：消除病人緊張、焦慮等情緒可減少麻醉藥物的副作用，是理想麻醉必須滿足的條件之一。D項錯誤：麻醉可引起外周血管阻力降低和相對血容量不足，結果使血壓降低。故選ABC。56.【答案】ABC【解析】（1）多尿、煩渴、多飲：由于血糖升高產(chǎn)生滲透性利尿，病人出現(xiàn)多尿，病人排尿次數(shù)及數(shù)量均明顯增多，可達2?3L/d以上。多尿失水，病人常煩渴多飲。（2）善饑多食：由于機體內葡萄糖大量丟失，不能充分利用，體內能量來源減少而易饑餓、食欲亢進、進食量明顯增加。（3）消瘦、疲乏無力，體重減輕：葡萄糖供能不足，身體內貯存的脂肪、蛋白質轉變成能量以使身體利用，如此惡性循環(huán)使脂肪、蛋白質不斷消耗體重下降。故選ABC..【答案】ACD【解析】普通高血壓患者降至140/90mmHg以下，老年患者（265歲）降至150/90mmHg以下，伴腎臟疾病、糖尿病或冠心病患者，血壓降至130/80mmHg以下，腦卒中后血壓目標140/90mmHg.降壓并非越快越好，對老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者，降壓速度應該慢一點。故選ACD.58.【答案】ABD【解析】隨著妊娠的進展，子宮體明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋，此能減輕子宮對腹主動脈和能動脈的壓迫，改善血液循環(huán)，增加對胎兒的供血量。宮腔容積由非妊娠時的5ml增至足月妊娠時的5000ml,子宮大小由非妊娠時的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月時的35cmx22cmx25cm.妊娠滿12周后，可在恥骨聯(lián)合2?3橫指觸及子宮底高度.故選ABD。.【答案】ABD【解析】A、B項正確：長期臥床或長時間的靜坐，肢體活動少，導致血流緩慢、瘀滯，促發(fā)下肢深靜脈血栓的形成。D項正確：靜脈輸注大量的高滲葡萄糖液、各種有刺激的抗生素（如四環(huán)素、紅霉素）、抗癌藥物以及造影劑等。均能不同程度的激惹靜脈內膜，內皮細胞受損，誘發(fā)靜脈血栓形成。C項錯誤：術后早期下床活動，能有效預防下肢靜脈血栓的形成。不屬于其形成因素。故選ABD。.【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以恥骨聯(lián)合上緣、骼恥緣、舐岬上緣的連線（即能恥線）為界，分界線以上部分為假骨盆；分界線以下為真骨盆。故選ACD..【答案】ABC【解析】進行無痛注射，應做到“兩快一慢"（進針和拔針快，推藥慢）；同時注射幾種藥液，注意配伍禁忌，一般應先注射無刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性強的藥物，且推藥速度宜更慢，以減輕疼痛。為患者推藥時，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性強的藥物做深部注射。故選ABC.62.【答案】ABD【解析】為減少胃酸分泌，從而減少胰腺分泌的刺激可用H2受體拮抗劑，如西咪替丁，雷尼替丁。為抑制胃腸分泌，從而減少胃酸分泌，可用抗膽堿能藥如阿托品或山苴若堿肌注。但注意有腸麻痹、嚴重腹脹病人不宜使用抗膽堿能藥；生長抑素類藥物，如施他寧等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痙鎮(zhèn)痛可用阿托品或654?2肌注，每天2-3次。疼痛劇烈病人可用杜冷丁50/OOmg肌肉注射。但因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。故選ABD。.【答案】ABD【解析】心臟驟停指心臟射血功能的突然終止。心臟驟停后腦血流量急劇減少，可導致意識突然喪失，伴有局部或全身性抽搐。心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止。皮膚蒼白或發(fā)絹，瞳孔擴大，由于尿道括約肌和肛門括約肌松弛，可出現(xiàn)二便失禁。心臟驟停時反射仍然存在。A項正確:心臟驟停后腦血流量急劇減少,可導致意識突然喪失。B項正確：心臟驟停后射血停止，致大動脈搏動消失。D項正確：心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止。C項錯誤：心臟驟停剛發(fā)生時尚未導致不可逆腦損害，故反射可存在。故選ABD。.【答案】ACD【解析】局部處理咬傷后迅速徹底清洗傷口極為重要。傷口較淺者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；傷口較深時需立即徹底清創(chuàng)，用大量生理鹽水、0.1%苯扎澳胺或3%過氧化氫溶液反復沖洗傷口，傷口不予縫合或包扎，以利引流。A項正確：傷口應用大量清水、生理鹽水、0.1%苯扎澳胺或3%過氧化氫溶液反復沖洗傷口。C項正確：傷口不予縫合或包扎，以利引流。D項正確：擠壓傷口周圍的軟組織有助于傷口內狗唾液和污血的排出。B項錯誤：包扎會導致傷口感染的加重，狂犬病病毒也會隨之進入人體，帶來更大的危害。如出血較多可采用止血帶止血法.故選ACD..【答案】ABD【解析】根據(jù)病史介紹，患者應處于狼瘡的活動期，所以應給予激素治療，故選項A正確。日光、紫外線均可誘發(fā)或加重狼瘡，所以將病人安排在背陽的病室，故B選項正確.活動性狼瘡的患者會因血小板減少明顯而出現(xiàn)各系統(tǒng)出血，病例中雖未給出出血的證據(jù)，但是活動期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D選項正確。病例中可以看出，患者已經(jīng)出現(xiàn)關節(jié)的受累，此時再加強關節(jié)的鍛煉只會加重關節(jié)的腫痛。故選ABD。.【答案】ABCD【解析】通風效果隨通風面積（門窗大?。?、室內外溫度差、通風時間及室外氣流速度而異。一般通風30分鐘即可達到置換室內空氣的目的。ABC項，呼吸道疾病的傳播多瘀空氣不潔有關，而且污濁的空氣中氧氣不足，可使人出現(xiàn)煩躁、倦怠、頭暈、食欲減退等表現(xiàn)，通風是降低室內空氣污染的有效措施，它能在短時間內置換室內空氣，從而降低空氣中的微生物的密度，保持病房空氣的新鮮。D項通風換氣可改變室內溫度和濕度，從而刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液蒸發(fā)及熱量散失，增加患者的舒適感。故選ABCD..【答案】ACD【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴有輕微下腹痛、腰痛。婦科檢有子宮大〃與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排除。故B選項正確。A選項錯誤。妊娠不滿28周，胎兒體重小于1000g而終止者稱為流產(chǎn)。C選項錯誤。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已經(jīng)不可避免。表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超檢直子宮大/」與停經(jīng)周期相符或略小，宮口已擴張，但組織尚未排除；晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胚囊堵于子宮頸口.D選項錯誤。不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排除體外，尚有部分殘留于子宮內，影響子宮收縮，可致陰道流血持續(xù)不止，嚴重時引起血性休克，下腹痛減輕。婦科檢直一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，子宮頸口已擴張，不斷有血液自子宮頸口內流出，有時尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排除于陰道內，而部