護士管理規(guī)定

-PAGE12-護士管理規(guī)定第一章總則第1條為加強護理隊伍建設(shè)，規(guī)范護理行為，提高護理質(zhì)量、保障病人安全，維護護士的合法權(quán)益，根據(jù)《護士條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際，制定本規(guī)定。第2條本規(guī)定管理范圍為本院聘（任）用護士（取得護士執(zhí)業(yè)資格）。第3條護理工作必須樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，堅持為人民群眾健康服務(wù)的宗旨，堅持標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、人性化管理原則，對護理工作實行管理。第4條醫(yī)院加強對護理工作的領(lǐng)導(dǎo)，積極解決護理隊伍建設(shè)中的問題，推進護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進步，適應(yīng)社會和經(jīng)濟的發(fā)展形勢，滿足人民群眾的健康服務(wù)需求。第5條護理部對全院的護理工作實施監(jiān)督管理，護理部主任對院長負(fù)責(zé)?？谱o士長負(fù)責(zé)對本科系各護理單元的護理質(zhì)量進行監(jiān)督管理。各護理單元護士長負(fù)責(zé)對本護理單元的護理質(zhì)量進行監(jiān)督管理。第6條護理崗位的設(shè)立、調(diào)整、取消由人力資源部根據(jù)有關(guān)規(guī)定和實際需要，會同護理部拿出意見經(jīng)主管院長或院長辦公會批準(zhǔn)后執(zhí)行。醫(yī)院護理崗位包括臨床科室、醫(yī)技科室和與護理管理有關(guān)的職能科室。屬于護理崗位的護理人員按規(guī)定享受護理崗位待遇，非護理崗位的護理人員護齡不足25年者不享受護理崗位的相應(yīng)待遇。第二章權(quán)利和義務(wù)第7條護士在執(zhí)業(yè)過程中，應(yīng)當(dāng)享有下列權(quán)利：1、有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利。無正當(dāng)理由任何部門或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利待遇。2、有獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。3、有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利。4、護士有獲得疾病診療、護理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)院和上級主管部門的工作提出意見和建議。5、護士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護，任何個人、組織不得干擾和阻礙護士的正常護理工作。第8條護士在執(zhí)業(yè)過程中，應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：1、遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真觀察病情，做好護理記錄，給予病人科學(xué)的護理。2、在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；醫(yī)生不在場時，應(yīng)當(dāng)先行實施力所能及的緊急救護措施。3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)務(wù)部報告。4、有承擔(dān)預(yù)防保健、宣傳防病、治病知識，進行健康教育和衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。5、遵守醫(yī)療保護和保密原則，除法律、法規(guī)另有規(guī)定外，不得泄露患者的隱私。6、參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，應(yīng)當(dāng)服從醫(yī)院的統(tǒng)一安排，積極參加醫(yī)療救護。第三章護士的招聘與管理第9條護理單元根據(jù)工作需要，向護理部、人力資源部遞交用人申請；護理部根據(jù)護理單元需求和崗位配置比例，向人力資源部上報用人計劃；人力資源部匯總用人計劃報院領(lǐng)導(dǎo)，審批后負(fù)責(zé)進行招聘。第10條護理人員準(zhǔn)入條件：具備正規(guī)醫(yī)學(xué)院校大專及以上學(xué)歷，有良好的政治、思想、心理素質(zhì)，身體健康、五官端正。第11條護士招聘必須堅持公平、公正、公開、擇優(yōu)的原則，通過面試、考試結(jié)果擇優(yōu)錄用。第12條護士招聘后臨床試用期為一年。試用期間由用人科室和護理部考察其服務(wù)理念、工作能力和業(yè)務(wù)知識掌握程度等情況。試用期滿由用人科室寫出考察意見，護理部審核確認(rèn)后報人力資源部，由醫(yī)院簽訂聘用合同。第13條護士的工資待遇，包括工資和獎金的標(biāo)準(zhǔn)及發(fā)放辦法按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第14條護士的保險福利、參保險種、繳費比例和享受的相關(guān)保險待遇，由醫(yī)院和聘用人員通過勞動合同約定，有享受節(jié)假日和假期待遇的權(quán)利，女性還應(yīng)享受產(chǎn)假和計劃生育假期待遇。第15條護士享有相應(yīng)政治待遇，每年由人力資源部或護理部組織年終考核，參加評獎、評優(yōu)；享有參加學(xué)術(shù)交流、進修學(xué)習(xí)的機會。第16條護理部對護士的培訓(xùn)、繼續(xù)教育、考核、獎懲等管理工作，均按照醫(yī)院及護理部相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。第17條外院調(diào)入的實用型護士，入院后持省級以上?？谱o士證書可優(yōu)先選擇科室，護理部優(yōu)先安排科室。增第四章護士繼續(xù)教育管理第17條新入院護士上崗前須參加由護理部組織的專業(yè)技能崗前培訓(xùn)，全日制本科以上學(xué)歷護士還需參加由人力資源部組織的崗前教育等。第18條崗前培訓(xùn)考核合格者，方可根據(jù)工作需要安排進入護理單元工作。護士長安排帶教老師指導(dǎo)進行1-3個月培訓(xùn)和帶教，經(jīng)考核能夠勝任本職工作要求時，方可正式上崗。全日制本科以上學(xué)歷者根據(jù)專業(yè)需求先定科，后進行內(nèi)、外、婦、兒及重點科室的輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)期兩年。輪轉(zhuǎn)期滿結(jié)合個人量化考核成績及科室需求固定科室（刪除），輪轉(zhuǎn)期間須完成護士注冊及發(fā)表學(xué)術(shù)論文1篇。第19條各護理單元按計劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房、層級培訓(xùn)；護理部按計劃組織全院護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)查房；按培訓(xùn)計劃定期舉行護理技術(shù)操作培訓(xùn)和考核，使護理人員熟練掌握各種疾病的護理常規(guī)，培養(yǎng)嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。第20條醫(yī)院鼓勵護士參加夜大、自學(xué)大專或本科等多種形式的學(xué)習(xí)及專業(yè)深造，鼓勵護士參加各種學(xué)習(xí)班，及時掌握護理新理論、新知識、新技能。第21條根據(jù)醫(yī)院學(xué)科設(shè)置和發(fā)展及護理工作的需要，有計劃地派出各類護理人員進修或短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，護士長進修學(xué)習(xí)應(yīng)以護理管理培訓(xùn)及學(xué)術(shù)會議為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容。第22條外派進修人員應(yīng)由所在科室和護理部認(rèn)真進行篩選（年齡一般控制在40歲以下并從事本專業(yè)工作3年以上），進修期一般為3-6個月。進修結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)在本科室、科系或（刪）、醫(yī)院匯報完成進修的內(nèi)容和進修體會，并按要求在科內(nèi)組織培訓(xùn)及開展工作。護理技術(shù)骨干和教學(xué)護士（刪除）優(yōu)先派出學(xué)習(xí)進修。第23條進修結(jié)束5年內(nèi)不允許調(diào)離醫(yī)院或調(diào)整科室，因個人原因違反此規(guī)定者，須交回醫(yī)院在培訓(xùn)期間支付的部分費用（包括：進修費、培訓(xùn)費、資料費、交通費等），并賠償因此而給醫(yī)院或科室工作造成的損失。第24條臨床科室根據(jù)工作需要，經(jīng)護理部同意可以安排護理人員到醫(yī)技或相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，掌握與本病區(qū)相關(guān)的專業(yè)知識和技能。第25條護理部定期組織護士長進行業(yè)務(wù)和管理知識的培訓(xùn)，以提高護士長的業(yè)務(wù)和管理水平。第26條鼓勵護士在工作中總結(jié)經(jīng)驗，積極撰寫論文并申報科研，并按照相關(guān)政策予以獎勵；每人每年必須完成年度繼續(xù)教育學(xué)分要求。第五章培訓(xùn)考核與崗位管理第27條進院一年內(nèi)的護士（N1級護士），參加護理部組織的規(guī)范化培訓(xùn)及考核。其他護理人員按照層級業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃進行理論和操作培訓(xùn)及考核。各層級培訓(xùn)期滿合格護士可對照晉階要求申請晉階。第28條各護理單元對科內(nèi)考核不合格，不能勝任工作的護士可上交護理部，由護理部視情況安排到其他護理單元試崗（期間不享受獎金待遇），如仍不能勝任工作，護理部交人力資源部處理。第29條特殊護理崗位要求急診科、院前急救、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房、手術(shù)室、血透室、供應(yīng)室、新生兒科、導(dǎo)管室等特殊護理崗位的護理人員實行準(zhǔn)入制，有相應(yīng)培訓(xùn)考核要求，相應(yīng)崗位待遇由護理部會同醫(yī)院相關(guān)部門制定并執(zhí)行。第30條護理人員轉(zhuǎn)崗、離崗要求對由臨床護理崗位向醫(yī)技或行政后勤崗位調(diào)動的人員要嚴(yán)格進行控制。因工作需要等極特殊情況必須由臨床護理崗位調(diào)入醫(yī)技、門診等科室護理崗位者須經(jīng)主管護理、人事工作的院領(lǐng)導(dǎo)或院長批準(zhǔn)后方可辦理。1、各護理單元之間護理人員調(diào)整，需經(jīng)調(diào)出、調(diào)入科室主任、護士長同意后，由護理部主任批準(zhǔn)，并報人力資源部、經(jīng)管辦備案。2、門診、醫(yī)技、行政、后勤服務(wù)部門因工作所需，擬調(diào)入護理人員時，由醫(yī)院總體控制，由人力資源部按院內(nèi)調(diào)動所需手續(xù)辦理。對離任護士長或年齡在45歲以上的護士優(yōu)先考慮，45歲以下護理人員原則上不予調(diào)離臨床護理崗位。3、護齡滿30年仍未到退休年齡者，可自愿提出提前離崗申請，經(jīng)醫(yī)院同意后按內(nèi)退辦理，待到法定退休年齡再辦理正式退休手續(xù)。4、因個人原因辭職者，需提前1個月提出申請，科室補充人員后方可離崗。第六章?？谱o士使用及管理第31條本規(guī)定適用于取得省級以上?？谱o士證書的護理人員。第32條培養(yǎng)及使用1、醫(yī)院積極為?？谱o士提供外出學(xué)習(xí)機會，每年參加省級以上醫(yī)院學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)會議1-2次。2、醫(yī)院積極創(chuàng)造良好工作條件及環(huán)境，對具備相應(yīng)業(yè)務(wù)能力的?？谱o士開設(shè)護士門診。3、取得省/國家級證書的?？谱o士，承擔(dān)醫(yī)院護理人員專業(yè)理論教學(xué)和技能示教，并能夠在科內(nèi)發(fā)揮專業(yè)引領(lǐng)作用，對其他護理人員進行專業(yè)指導(dǎo)，護士長給予適當(dāng)提高獎金系數(shù)。4、?？谱o士應(yīng)積極參與院內(nèi)外護理會診及疑難病例討論，指導(dǎo)解決專業(yè)技術(shù)問題。第33條考核管理1、取得?？谱o士證書需在護理部備案，并對取得高風(fēng)險技術(shù)操作?？谱o士證書的人員進行審批及準(zhǔn)入。2、?？谱o士取得資質(zhì)5年內(nèi)不得調(diào)離醫(yī)院或調(diào)整科室，因個人原因違反此規(guī)定，醫(yī)院取消對其?？谱o士資質(zhì)的認(rèn)可。3、4、護理部每2年對專科護士資格進行重新審核。第七章護士獎懲管理第34條獎勵對在護理工作中成績突出，在市直衛(wèi)生系統(tǒng)重大比賽中取得優(yōu)異成績或獲得市級以上榮譽稱號者，醫(yī)院給予物質(zhì)和精神獎勵。第35條懲罰1、護士執(zhí)業(yè)過程中違反《護士條例》規(guī)定者，視情節(jié)嚴(yán)重報上級行政機關(guān)給予責(zé)令改正、警告、暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動、原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書等的懲處。2、護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。3、年度內(nèi)護理單元出現(xiàn)護理投訴（經(jīng)護理部、醫(yī)患辦核實），取消護士長及護理單元本年度一切護理評優(yōu)資格；護士出現(xiàn)服務(wù)或技術(shù)原因的護理投訴（經(jīng)護理部、醫(yī)患辦核實），按護士管理相關(guān)規(guī)定進行處理。4、出現(xiàn)下列情況之一者給予待崗處理：①由于工作疏忽，責(zé)任心不強，發(fā)生護理缺陷（差錯、糾紛、護理并發(fā)癥）情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣及發(fā)生上述情況隱瞞不報；②在護理操作過程中違反操作規(guī)程，給病人帶來痛苦，給醫(yī)院造成不良影響；③拒絕主管及上級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)或工作安排；④連續(xù)兩年護理單元內(nèi)綜合素質(zhì)測評末位。5、出現(xiàn)下列情況之一予以解聘： ①護理工作中出現(xiàn)嚴(yán)重過失，給醫(yī)院造成不良影響或重大經(jīng)濟損失；②偽造醫(yī)療護理記錄且情節(jié)嚴(yán)重；或私自將病歷記錄內(nèi)容的信息透露給別人，造成不良后果；③工作期間自行注射麻醉藥物或非法倒賣毒、麻、限、劇藥；④值班時脫崗造成嚴(yán)重后果；⑤違反計劃生育政策或醫(yī)院相關(guān)要求。⑥病區(qū)綜合測評不能勝任正常工作而上交護理部經(jīng)核實無崗位接收。⑦違反醫(yī)院其他規(guī)章制度者，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第36條病事假管理1、職稱晉升周期內(nèi)，病、事假累計超過3個月的，延緩晉升1年；病、事假累計超過6個月的，延緩晉升2年。如通過其他渠道報名考取資格證，按休假延期要求延期聘任。2、年度內(nèi)病、事假（含產(chǎn)假）累計超過1個月的，取消年度評優(yōu)資格，取消年度內(nèi)外出學(xué)習(xí)資格。3、護理技術(shù)骨干、教學(xué)老師、（去掉）護士長競聘時，近兩年病事假累計超過60天，取消參選資格。4、護士層級晉階周期內(nèi)，病、事假累計超過3個月的，延緩晉階1年；病、事假累計超過6個月的，延緩晉階2年（刪除）；N2晉N3期間休產(chǎn)假延緩晉階1年。第37條注冊管理1、在我院注冊的護士應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定參加護理培訓(xùn)考核，享受護理津貼。2、首次注冊需取得護士執(zhí)業(yè)資格證，并在我院護理崗位工作。3、延續(xù)注冊需在首次注冊后在我院護理崗位工作，并按照規(guī)定參加護理培訓(xùn)考核；如護齡超過25年，因工作需要調(diào)至非護理崗位工作，可以延續(xù)注冊，不再參加護理培訓(xùn)考核；護齡不足25年，不論何原因調(diào)至非護理崗位，不再延續(xù)注冊；延續(xù)注冊周期內(nèi)，病事假累計超過1年，不再延續(xù)注冊。第38條本管理規(guī)定解釋權(quán)在護理部。護士崗位調(diào)動管理規(guī)定為進一步規(guī)范護理隊伍管理，合理調(diào)配、使用、培養(yǎng)護士，充分發(fā)揮每位護士的潛力和作用，對護理人員崗位調(diào)動作如下規(guī)定：一、調(diào)崗原則（一）護理人員崗位調(diào)整應(yīng)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展形勢及學(xué)科調(diào)整、科室組建及個人意愿等需求進行。（二）應(yīng)屆本科生完成輪轉(zhuǎn)后結(jié)合學(xué)科發(fā)展需要，科室申請與個人意愿進行崗位調(diào)整。（三）新招聘實用型護理人員（?？埔陨蠈W(xué)歷）根據(jù)學(xué)科調(diào)整與科室組建情況以及床護比等相關(guān)要求等進行。（四）取得?？谱o士培訓(xùn)證書或?qū)I(yè)護理進修后5年內(nèi)不得提出與非相關(guān)專業(yè)的調(diào)崗要求。（五）行政職能崗位不在調(diào)崗范圍內(nèi)。（六）以下情況護士除因醫(yī)院工作需要外，個人不得以任何理由提出調(diào)崗申請：納入規(guī)范化培訓(xùn)起3（原5年）年內(nèi);孕、產(chǎn)、哺乳期間;本專業(yè)護理進修結(jié)束5年內(nèi);取得省級以上?？谱o士證書5年內(nèi)。二、調(diào)崗流程（一）有調(diào)崗要求的護士需向護理部提交個人書面申請書，內(nèi)容包括調(diào)崗理由、調(diào)崗意向等，由所在科室的主任、護士長及本人分別進行手工簽字。上交護理部或人力資源部各1份備案。（二）結(jié)合醫(yī)院工作需要、個人申請意向及勝任工作的能力，經(jīng)護理部相關(guān)人員討論同意后予以適時、合理的崗位調(diào)整。（三）因身體原因要求調(diào)崗者需提交病歷相關(guān)資料，經(jīng)護理部、人力資源部相關(guān)人員討論確為不適應(yīng)臨床工作者，可根據(jù)需要予以調(diào)崗。（四）未書寫申請者，護理部不予做任何調(diào)崗安排。（五）提出調(diào)崗申請的護士應(yīng)以醫(yī)院大局為重，結(jié)合自身情況，服從護理部及人力資源部做出的調(diào)崗安排。附-附3：護理人員崗位調(diào)動流程辦理相關(guān)手續(xù)后到接收科室報到上崗書寫個人申請（注明要求崗位調(diào)動的理