影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件

踝關(guān)節(jié)和足MRI踝關(guān)節(jié)和足MRI踝關(guān)節(jié)ＭＲＩ踝關(guān)節(jié)ＭＲＩ在骨關(guān)節(jié)影像診斷中逐漸受到重視和關(guān)注，大部分的臨床醫(yī)師對(duì)踝關(guān)節(jié)ＭＲＩ檢查未引起足夠的重視；踝關(guān)節(jié)ＭＲＩ對(duì)關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的診斷具有重要價(jià)值，在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中占有重要地位；

踝關(guān)節(jié)ＭＲＩ對(duì)骨髓病變具有較高的敏感性；踝關(guān)節(jié)ＭＲＩ踝關(guān)節(jié)ＭＲＩ在骨關(guān)節(jié)影像診斷中逐漸受到重視和關(guān)重要解剖結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)重要解剖結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)踝關(guān)節(jié)橫斷主要解剖結(jié)構(gòu)（后部）跟腱（TheAchilles）脛骨后肌腱（theposteriortibialis）趾長(zhǎng)屈肌腱（theflexordigitorumlongus）拇長(zhǎng)屈肌腱（flexorHallucislongus）腓骨長(zhǎng)短?。╰heperoneuslongusandbrevis）踝關(guān)節(jié)橫斷主要解剖結(jié)構(gòu)（后部）跟腱（TheAchilles踝關(guān)節(jié)橫斷重要解剖結(jié)構(gòu)（前部）脛骨前肌拇長(zhǎng)伸肌腱趾長(zhǎng)伸肌腱踝關(guān)節(jié)橫斷重要解剖結(jié)構(gòu)（前部）脛骨前肌正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖斷層解剖斷層解剖影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件

冠狀斷面解剖

冠狀斷面解剖影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件

矢狀位斷面解剖

矢狀位斷面解剖影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件斜軸位斷面解剖（腓骨下端）

斜軸位斷面解剖（腓骨下端）影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件正常MRI解剖正常MRI解剖脛骨后肌腱拇長(zhǎng)屈肌拇長(zhǎng)屈肌腱跟腱拇長(zhǎng)屈肌脛骨后肌腱拇長(zhǎng)屈肌拇長(zhǎng)屈肌腱跟腱拇長(zhǎng)屈肌拇長(zhǎng)屈肌跟腱拇長(zhǎng)屈肌跟腱脛骨前肌腱跟腱跗骨竇脛骨前肌腱跟腱跗骨竇趾長(zhǎng)伸肌拇長(zhǎng)伸肌趾長(zhǎng)伸肌拇長(zhǎng)內(nèi)側(cè)副韌帶（三角韌帶）淺層部分：脛舟韌帶、脛跟韌帶和脛距韌帶組成深層部分：脛距前韌帶和脛距后韌帶組成內(nèi)側(cè)副韌帶（三角韌帶）淺層部分：脛舟韌帶、脛跟韌帶和脛距韌帶脛跟韌帶跗骨竇脛跟跗骨竇脛距后韌帶脛跟韌帶趾長(zhǎng)屈肌腱距腓前韌帶脛距后韌帶脛跟韌帶趾長(zhǎng)屈肌腱距腓前韌帶脛距后韌帶脛跟韌帶趾長(zhǎng)屈肌腱拇長(zhǎng)屈肌腱脛距后韌帶脛跟韌帶趾長(zhǎng)屈肌腱拇長(zhǎng)屈肌腱距腓后韌帶距腓后韌帶踝關(guān)節(jié)橫斷解剖主要結(jié)構(gòu)示意圖踝關(guān)節(jié)橫斷解剖主要結(jié)構(gòu)示意圖腓骨長(zhǎng)短肌腱拇長(zhǎng)屈肌及肌腱趾長(zhǎng)屈肌脛骨后肌脛骨前肌腱拇長(zhǎng)伸肌腱趾長(zhǎng)伸肌腱腓骨長(zhǎng)短肌腱拇長(zhǎng)屈肌及肌腱趾長(zhǎng)屈肌脛骨后肌脛骨前肌腱拇長(zhǎng)伸肌外側(cè)副韌帶距腓前韌帶跟腓韌帶距腓后韌帶外側(cè)副韌帶距腓前韌帶影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件跗骨竇（sinustarsi）示意圖

跗骨竇（sinustarsi）示意圖跗骨竇（sinustarsi）MRI

跗骨竇（sinustarsi）MRI一、踝關(guān)節(jié)損傷一、踝關(guān)節(jié)損傷踝關(guān)節(jié)外傷MRI急性踝關(guān)節(jié)外傷無(wú)需MRI掃描、僅需X平片了解有無(wú)骨折；TheOttawaRules;踝關(guān)節(jié)扭傷最常見(jiàn)，外側(cè)副韌帶損傷常見(jiàn)（85～95%）;踝關(guān)節(jié)外傷MRI急性踝關(guān)節(jié)外傷無(wú)需MRI掃描、僅需X平片了解跟腱損傷10～20%的跟腱損傷在臨床難以判定，MRI成為必要。完全和部分撕裂有時(shí)在臨床診斷有時(shí)較為困難時(shí)，需要影像檢查確定，MRI有助于制定治療方案。跟腱損傷10～20%的跟腱損傷在臨床難以判定，MRI成為必要（一）、跟腱損傷MRI表現(xiàn)完全撕裂：直接暴力跟腱附著點(diǎn)上3～4cm常見(jiàn)矢狀位用于T2WI顯示肌腱及其周?chē)浗M織出血和水腫橫斷位用于顯示積液、出血或跟腱炎癥變化、評(píng)價(jià)其它肌腱和踝關(guān)節(jié)支持帶的完整性

（一）、跟腱損傷MRI表現(xiàn)完全撕裂：（一）、跟腱損傷MRI表現(xiàn)部分撕裂：表現(xiàn)為線狀或局灶的高信號(hào)和局灶纖維增厚肌腱聯(lián)合處增厚慢性損傷：T2WI低到中等信號(hào)（一）、跟腱損傷MRI表現(xiàn)部分撕裂：跟腱部分撕裂跟腱部分撕裂跟腱完全撕裂跟腱完全撕裂跟腱完全撕裂跟腱完全撕裂跟腱術(shù)后4月MRI評(píng)價(jià)跟腱術(shù)后4月MRI評(píng)價(jià)跟腱術(shù)后4月MRI評(píng)價(jià)跟腱術(shù)后4月MRI評(píng)價(jià)（二）、肌腱損傷脛骨后肌損傷腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷踇長(zhǎng)屈肌腱損傷（二）、肌腱損傷脛骨后肌損傷脛骨后肌損傷保持足弓形態(tài)損傷常常為翻轉(zhuǎn)性損傷部分損傷，保守治療完全撕裂，手術(shù)治療MRI鑒別部分損傷和完全撕裂有重要價(jià)值脛骨后肌損傷保持足弓形態(tài)脛骨后肌腱部分損傷脛骨后肌腱部分損傷脛骨后肌腱慢性損傷脛骨后肌腱慢性損傷脛骨后肌腱部分損傷脛骨后肌腱部分損傷脛骨后肌腱部分損傷脛骨后肌腱部分損傷脛骨后肌腱完全損傷脛骨后肌腱完全損傷腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷是踝關(guān)節(jié)外側(cè)慢性疼痛常見(jiàn)原因之一；外翻性損傷，腓骨長(zhǎng)肌腱擠壓常見(jiàn)病變：腱鞘炎、肌腱炎、嵌入跟骨骨折塊之間；偶爾腓骨長(zhǎng)短肌腱脫位；撕裂伸肌上支持帶并外移位；腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷是踝關(guān)節(jié)外側(cè)慢性疼痛常見(jiàn)原因腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷腓骨短肌腱嵌入跟骨骨折腓骨短肌腱嵌入跟骨骨折腓骨長(zhǎng)短肌腱移位腓骨長(zhǎng)短肌腱移位腓骨短肌腱損傷（縱行撕裂）腓骨短肌腱損傷（縱行撕裂）腓骨短肌腱損傷（縱行撕裂）腓骨短肌腱損傷（縱行撕裂）腓骨短肌腱損傷腓骨短肌腱損傷拇長(zhǎng)屈肌腱損傷少見(jiàn)芭蕾舞演員和足球運(yùn)動(dòng)員容易損傷完全損傷和部分損傷拇長(zhǎng)屈肌腱損傷少見(jiàn)拇長(zhǎng)屈肌腱損傷拇長(zhǎng)屈肌腱損傷（三）、韌帶損傷脛腓前韌帶損傷脛腓后韌帶損傷跟腓韌帶損傷（三）、韌帶損傷脛腓前韌帶損傷脛腓前韌帶損傷脛腓前韌帶損傷脛腓前韌帶損傷脛腓前韌帶損傷脛腓后韌帶損傷脛腓后韌帶損傷跟腓韌帶損傷跟腓韌帶損傷脛腓韌帶慢性損傷脛腓韌帶慢性損傷距腓前韌帶損傷距腓前韌帶損傷三角韌帶損傷三角韌帶損傷（四）、骨軟骨損傷軟骨變薄；信號(hào)中斷；軟骨下骨改變MRI分期：1：見(jiàn)軟骨下骨小梁壓縮，并可見(jiàn)骨髓水腫；2A：可見(jiàn)軟骨下囊腫，2B：見(jiàn)不完全碎片分離；3：在未分離及移位的碎片周?chē)梢?jiàn)液體圍繞；4；可見(jiàn)碎片移位；（四）、骨軟骨損傷軟骨變??；骨軟骨損傷骨軟骨損傷踝關(guān)節(jié)骨折踝關(guān)節(jié)骨折內(nèi)踝骨折內(nèi)踝骨折外踝骨折外踝骨折舟骨應(yīng)力性骨折舟骨應(yīng)力性骨折骨軟骨骨折骨軟骨骨折骨軟骨骨折骨軟骨骨折影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件四、跗骨竇綜合征由距骨溝和跟骨溝組成；竇內(nèi)含跟距骨間韌帶、脂肪墊和跟距關(guān)節(jié)滑囊；MRI：跗骨竇韌帶斷裂、彌漫纖維化、滑膜炎、滑膜囊積液；四、跗骨竇綜合征由距骨溝和跟骨溝組成；跗骨竇綜合征（sinustarsisyndrome

）跗骨竇綜合征（sinustarsisyndrome）跗骨竇綜合征（sinustarsisyndrome

）跗骨竇綜合征（sinustarsisyndrome）五、關(guān)節(jié)炎MRI評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)軟骨改變有很高的價(jià)值；軟骨變薄、信號(hào)不均、部分軟骨層的信號(hào)消失；軟骨下骨質(zhì)改變；五、關(guān)節(jié)炎MRI評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)軟骨改變有很高的價(jià)值；影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件關(guān)節(jié)炎伴局灶性骨梗死關(guān)節(jié)炎伴局灶性骨梗死影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件六、踝關(guān)節(jié)感染性病變踝關(guān)節(jié)結(jié)核與骨關(guān)節(jié)結(jié)核有共同的特點(diǎn)；化膿性踝關(guān)節(jié)炎與化膿性骨關(guān)節(jié)炎有共同的特點(diǎn)；MRI可以早期發(fā)現(xiàn)病變；脂肪抑制像比同位素掃描更為敏感；六、踝關(guān)節(jié)感染性病變踝關(guān)節(jié)結(jié)核與骨關(guān)節(jié)結(jié)核有共同的特點(diǎn)；影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件七、腫瘤性病變七、腫瘤性病變骨軟骨瘤骨軟骨瘤骨軟骨瘤骨軟骨瘤骨軟骨瘤骨軟骨瘤骨軟骨瘤骨軟骨瘤纖維瘤纖維瘤跖痛癥跖骨頭擠壓跖神經(jīng)引起的跖部疼痛癥，多發(fā)在第2/3、3/4趾蹼之間；長(zhǎng)期反復(fù)機(jī)械性壓迫摩擦作用，足內(nèi)側(cè)肌勞損萎縮，使第2/3、3/4趾下垂擠壓足底神經(jīng)；MRI：跖骨頭突起的低到中等信號(hào)腫塊，神經(jīng)瘤在T2WI呈高信號(hào)（MortonNeuroma）；跖痛癥跖骨頭擠壓跖神經(jīng)引起的跖部疼痛癥，多發(fā)在第2/3、3/影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件TarsalcoalitionTarsalcoalition影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件其他病變其他病變足底筋膜炎足底筋膜炎常見(jiàn)原因是反復(fù)外傷或重復(fù)壓迫；運(yùn)動(dòng)員和肥胖人多見(jiàn)；筋膜及筋膜周?chē)M織炎性變化；足底筋膜炎足底筋膜炎常見(jiàn)原因是反復(fù)外傷或重復(fù)壓迫；足底筋膜炎ＭＲＩ表現(xiàn)足底筋膜炎厚度增加呈梭形（正常為3.22mm+/-0.44mm）；足底筋膜炎Ｔ１ＷＩ中等信號(hào)，Ｔ２ＷＩ高信號(hào)；皮下脂肪組織水腫；足底筋膜炎ＭＲＩ表現(xiàn)足底筋膜炎厚度增加呈梭形（正常為3.22足底筋膜炎足底筋膜炎脛骨后肌腱鞘囊腫脛骨后肌腱鞘囊腫脛骨前肌腱鞘囊腫脛骨前肌腱鞘囊腫踝關(guān)節(jié)和足MRI踝關(guān)節(jié)和足MRI踝關(guān)節(jié)ＭＲＩ踝關(guān)節(jié)ＭＲＩ在骨關(guān)節(jié)影像診斷中逐漸受到重視和關(guān)注，大部分的臨床醫(yī)師對(duì)踝關(guān)節(jié)ＭＲＩ檢查未引起足夠的重視；踝關(guān)節(jié)ＭＲＩ對(duì)關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的診斷具有重要價(jià)值，在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中占有重要地位；

踝關(guān)節(jié)ＭＲＩ對(duì)骨髓病變具有較高的敏感性；踝關(guān)節(jié)ＭＲＩ踝關(guān)節(jié)ＭＲＩ在骨關(guān)節(jié)影像診斷中逐漸受到重視和關(guān)重要解剖結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)重要解剖結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)踝關(guān)節(jié)橫斷主要解剖結(jié)構(gòu)（后部）跟腱（TheAchilles）脛骨后肌腱（theposteriortibialis）趾長(zhǎng)屈肌腱（theflexordigitorumlongus）拇長(zhǎng)屈肌腱（flexorHallucislongus）腓骨長(zhǎng)短肌（theperoneuslongusandbrevis）踝關(guān)節(jié)橫斷主要解剖結(jié)構(gòu)（后部）跟腱（TheAchilles踝關(guān)節(jié)橫斷重要解剖結(jié)構(gòu)（前部）脛骨前肌拇長(zhǎng)伸肌腱趾長(zhǎng)伸肌腱踝關(guān)節(jié)橫斷重要解剖結(jié)構(gòu)（前部）脛骨前肌正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖正常解剖斷層解剖斷層解剖影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件

冠狀斷面解剖

冠狀斷面解剖影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件

矢狀位斷面解剖

矢狀位斷面解剖影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件斜軸位斷面解剖（腓骨下端）

斜軸位斷面解剖（腓骨下端）影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件正常MRI解剖正常MRI解剖脛骨后肌腱拇長(zhǎng)屈肌拇長(zhǎng)屈肌腱跟腱拇長(zhǎng)屈肌脛骨后肌腱拇長(zhǎng)屈肌拇長(zhǎng)屈肌腱跟腱拇長(zhǎng)屈肌拇長(zhǎng)屈肌跟腱拇長(zhǎng)屈肌跟腱脛骨前肌腱跟腱跗骨竇脛骨前肌腱跟腱跗骨竇趾長(zhǎng)伸肌拇長(zhǎng)伸肌趾長(zhǎng)伸肌拇長(zhǎng)內(nèi)側(cè)副韌帶（三角韌帶）淺層部分：脛舟韌帶、脛跟韌帶和脛距韌帶組成深層部分：脛距前韌帶和脛距后韌帶組成內(nèi)側(cè)副韌帶（三角韌帶）淺層部分：脛舟韌帶、脛跟韌帶和脛距韌帶脛跟韌帶跗骨竇脛跟跗骨竇脛距后韌帶脛跟韌帶趾長(zhǎng)屈肌腱距腓前韌帶脛距后韌帶脛跟韌帶趾長(zhǎng)屈肌腱距腓前韌帶脛距后韌帶脛跟韌帶趾長(zhǎng)屈肌腱拇長(zhǎng)屈肌腱脛距后韌帶脛跟韌帶趾長(zhǎng)屈肌腱拇長(zhǎng)屈肌腱距腓后韌帶距腓后韌帶踝關(guān)節(jié)橫斷解剖主要結(jié)構(gòu)示意圖踝關(guān)節(jié)橫斷解剖主要結(jié)構(gòu)示意圖腓骨長(zhǎng)短肌腱拇長(zhǎng)屈肌及肌腱趾長(zhǎng)屈肌脛骨后肌脛骨前肌腱拇長(zhǎng)伸肌腱趾長(zhǎng)伸肌腱腓骨長(zhǎng)短肌腱拇長(zhǎng)屈肌及肌腱趾長(zhǎng)屈肌脛骨后肌脛骨前肌腱拇長(zhǎng)伸肌外側(cè)副韌帶距腓前韌帶跟腓韌帶距腓后韌帶外側(cè)副韌帶距腓前韌帶影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件跗骨竇（sinustarsi）示意圖

跗骨竇（sinustarsi）示意圖跗骨竇（sinustarsi）MRI

跗骨竇（sinustarsi）MRI一、踝關(guān)節(jié)損傷一、踝關(guān)節(jié)損傷踝關(guān)節(jié)外傷MRI急性踝關(guān)節(jié)外傷無(wú)需MRI掃描、僅需X平片了解有無(wú)骨折；TheOttawaRules;踝關(guān)節(jié)扭傷最常見(jiàn)，外側(cè)副韌帶損傷常見(jiàn)（85～95%）;踝關(guān)節(jié)外傷MRI急性踝關(guān)節(jié)外傷無(wú)需MRI掃描、僅需X平片了解跟腱損傷10～20%的跟腱損傷在臨床難以判定，MRI成為必要。完全和部分撕裂有時(shí)在臨床診斷有時(shí)較為困難時(shí)，需要影像檢查確定，MRI有助于制定治療方案。跟腱損傷10～20%的跟腱損傷在臨床難以判定，MRI成為必要（一）、跟腱損傷MRI表現(xiàn)完全撕裂：直接暴力跟腱附著點(diǎn)上3～4cm常見(jiàn)矢狀位用于T2WI顯示肌腱及其周?chē)浗M織出血和水腫橫斷位用于顯示積液、出血或跟腱炎癥變化、評(píng)價(jià)其它肌腱和踝關(guān)節(jié)支持帶的完整性

（一）、跟腱損傷MRI表現(xiàn)完全撕裂：（一）、跟腱損傷MRI表現(xiàn)部分撕裂：表現(xiàn)為線狀或局灶的高信號(hào)和局灶纖維增厚肌腱聯(lián)合處增厚慢性損傷：T2WI低到中等信號(hào)（一）、跟腱損傷MRI表現(xiàn)部分撕裂：跟腱部分撕裂跟腱部分撕裂跟腱完全撕裂跟腱完全撕裂跟腱完全撕裂跟腱完全撕裂跟腱術(shù)后4月MRI評(píng)價(jià)跟腱術(shù)后4月MRI評(píng)價(jià)跟腱術(shù)后4月MRI評(píng)價(jià)跟腱術(shù)后4月MRI評(píng)價(jià)（二）、肌腱損傷脛骨后肌損傷腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷踇長(zhǎng)屈肌腱損傷（二）、肌腱損傷脛骨后肌損傷脛骨后肌損傷保持足弓形態(tài)損傷常常為翻轉(zhuǎn)性損傷部分損傷，保守治療完全撕裂，手術(shù)治療MRI鑒別部分損傷和完全撕裂有重要價(jià)值脛骨后肌損傷保持足弓形態(tài)脛骨后肌腱部分損傷脛骨后肌腱部分損傷脛骨后肌腱慢性損傷脛骨后肌腱慢性損傷脛骨后肌腱部分損傷脛骨后肌腱部分損傷脛骨后肌腱部分損傷脛骨后肌腱部分損傷脛骨后肌腱完全損傷脛骨后肌腱完全損傷腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷是踝關(guān)節(jié)外側(cè)慢性疼痛常見(jiàn)原因之一；外翻性損傷，腓骨長(zhǎng)肌腱擠壓常見(jiàn)病變：腱鞘炎、肌腱炎、嵌入跟骨骨折塊之間；偶爾腓骨長(zhǎng)短肌腱脫位；撕裂伸肌上支持帶并外移位；腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷是踝關(guān)節(jié)外側(cè)慢性疼痛常見(jiàn)原因腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷腓骨長(zhǎng)短肌腱損傷腓骨短肌腱嵌入跟骨骨折腓骨短肌腱嵌入跟骨骨折腓骨長(zhǎng)短肌腱移位腓骨長(zhǎng)短肌腱移位腓骨短肌腱損傷（縱行撕裂）腓骨短肌腱損傷（縱行撕裂）腓骨短肌腱損傷（縱行撕裂）腓骨短肌腱損傷（縱行撕裂）腓骨短肌腱損傷腓骨短肌腱損傷拇長(zhǎng)屈肌腱損傷少見(jiàn)芭蕾舞演員和足球運(yùn)動(dòng)員容易損傷完全損傷和部分損傷拇長(zhǎng)屈肌腱損傷少見(jiàn)拇長(zhǎng)屈肌腱損傷拇長(zhǎng)屈肌腱損傷（三）、韌帶損傷脛腓前韌帶損傷脛腓后韌帶損傷跟腓韌帶損傷（三）、韌帶損傷脛腓前韌帶損傷脛腓前韌帶損傷脛腓前韌帶損傷脛腓前韌帶損傷脛腓前韌帶損傷脛腓后韌帶損傷脛腓后韌帶損傷跟腓韌帶損傷跟腓韌帶損傷脛腓韌帶慢性損傷脛腓韌帶慢性損傷距腓前韌帶損傷距腓前韌帶損傷三角韌帶損傷三角韌帶損傷（四）、骨軟骨損傷軟骨變??；信號(hào)中斷；軟骨下骨改變MRI分期：1：見(jiàn)軟骨下骨小梁壓縮，并可見(jiàn)骨髓水腫；2A：可見(jiàn)軟骨下囊腫，2B：見(jiàn)不完全碎片分離；3：在未分離及移位的碎片周?chē)梢?jiàn)液體圍繞；4；可見(jiàn)碎片移位；（四）、骨軟骨損傷軟骨變??；骨軟骨損傷骨軟骨損傷踝關(guān)節(jié)骨折踝關(guān)節(jié)骨折內(nèi)踝骨折內(nèi)踝骨折外踝骨折外踝骨折舟骨應(yīng)力性骨折舟骨應(yīng)力性骨折骨軟骨骨折骨軟骨骨折骨軟骨骨折骨軟骨骨折影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足MRI課件四、跗骨竇綜合征由距骨溝和跟骨溝組成；竇內(nèi)含跟距骨間韌帶、脂肪墊和跟距關(guān)節(jié)滑囊；MRI：跗骨竇韌帶斷裂、彌漫纖維化、滑膜炎、滑膜囊積液；四、跗骨竇綜合征由距骨溝和跟骨溝組成；跗骨竇綜合征（sinustarsisyndrome

）跗骨竇綜合征（sinustarsisyndrome）跗骨竇綜合征（sinustarsisyndrome

）跗骨竇綜合征（sinustarsisyndrome）五、關(guān)節(jié)炎MRI評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)軟骨改變有很高的價(jià)值；軟骨變薄、信號(hào)不均、部分軟骨層的信號(hào)消失；軟骨下骨質(zhì)改變；五、關(guān)節(jié)炎MRI評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)軟骨改變有很高的價(jià)值；影像學(xué)-踝關(guān)節(jié)和足