創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎課件

創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎的注射治療景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院骨科2016年9月創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎的注射治療景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院骨科2016年9月選題理由臨床上關(guān)節(jié)內(nèi)注射施沛特治療骨性關(guān)節(jié)炎是目前各個醫(yī)院廣泛開展的一種治療方法,但主要針對的是膝關(guān)節(jié);有很多的肘、踝關(guān)節(jié)外傷后的患者,或手術(shù)或保守治療后遺留功能障礙卻缺乏有效的治療;成為骨傷科臨床治療上的一大難點本人應(yīng)用施沛特關(guān)節(jié)內(nèi)注射并配合主被動功能鍛煉取得了較好的治療效果創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎是肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的繼發(fā)性病變,主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)疼痛和活動受限,其改變主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨軟化、脫落,軟骨下骨質(zhì)增生、硬化,最后關(guān)節(jié)面大部分消失,關(guān)節(jié)間隙狹窄肘關(guān)節(jié)損傷后功能基本恢復(fù)患者,又重新出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)疼痛和不同程度活動障礙,并逐漸加重,伸屈活動范圍越來越小,疼痛也越來越明顯。Ⅹ線早期表現(xiàn)不明顯,晚期可出現(xiàn)軟骨下骨質(zhì)硬化,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,或關(guān)節(jié)間隙變窄創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎的注射治療創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)1選題理由臨床上關(guān)節(jié)內(nèi)注射施沛特治療骨性關(guān)節(jié)炎是目前各個醫(yī)院廣泛開展的一種治療方法,但主要針對的是膝關(guān)節(jié);有很多的肘、踝關(guān)節(jié)外傷后的患者,或手術(shù)或保守治療后遺留功能障礙卻缺乏有效的治療;成為骨傷科臨床治療上的一大難點本人應(yīng)用施沛特關(guān)節(jié)內(nèi)注射并配合主被動功能鍛煉取得了較好的治療效果選題理由2創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎是肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的繼發(fā)性病變,主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)疼痛和活動受限,其改變主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨軟化、脫落,軟骨下骨質(zhì)增生、硬化,最后關(guān)節(jié)面大部分消失,關(guān)節(jié)間隙狹窄肘關(guān)節(jié)損傷后功能基本恢復(fù)患者,又重新出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)疼痛和不同程度活動障礙,并逐漸加重,伸屈活動范圍越來越小,疼痛也越來越明顯。Ⅹ線早期表現(xiàn)不明顯,晚期可出現(xiàn)軟骨下骨質(zhì)硬化,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,或關(guān)節(jié)間隙變窄創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎3■創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎主要發(fā)生在肘關(guān)節(jié)骨折、脫位,特別是關(guān)節(jié)面的損傷后。關(guān)節(jié)軟骨損傷后復(fù)位不佳;或粗暴手術(shù)加重其損傷;或骨折畸形愈合,關(guān)節(jié)負重不均,最終都可致創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎?！鰟?chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎主要發(fā)生在肘關(guān)節(jié)骨折、脫4肘關(guān)節(jié)穿刺術(shù)屈肘90度,在關(guān)節(jié)后方尺骨鷹咀突橈側(cè),橈骨頭與肱骨外髁之間進針肘關(guān)節(jié)穿刺術(shù)5RR6創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎7臨床圖片A68歲的患者:在處理陳舊性肘部鷹嘴脫位性骨折和尺骨不愈合的幾次手術(shù)后,出現(xiàn)嚴重的創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎此圖為術(shù)前側(cè)位平片顯示出嚴重的關(guān)節(jié)損傷。臨床圖片8界界9創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎的治療1.保守治療對輕型患者,可在肘關(guān)節(jié)內(nèi)注射施沛特后主動肘關(guān)節(jié)功能鍛練?！?.手術(shù)治療適用于重型創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者。手術(shù)方法包括肘關(guān)節(jié)松解,肘關(guān)節(jié)成形或肘關(guān)節(jié)融合。創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎的治療10創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎課件11創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎課件12創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎課件13創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎課件14創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎課件15創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎課件16創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎課件17創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎課件18創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎課件19創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎課件20創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎課件21創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎課件22創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎的注射治療景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院骨科2016年9月創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎的注射治療景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院骨科2016年9月選題理由臨床上關(guān)節(jié)內(nèi)注射施沛特治療骨性關(guān)節(jié)炎是目前各個醫(yī)院廣泛開展的一種治療方法,但主要針對的是膝關(guān)節(jié);有很多的肘、踝關(guān)節(jié)外傷后的患者,或手術(shù)或保守治療后遺留功能障礙卻缺乏有效的治療;成為骨傷科臨床治療上的一大難點本人應(yīng)用施沛特關(guān)節(jié)內(nèi)注射并配合主被動功能鍛煉取得了較好的治療效果創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎是肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的繼發(fā)性病變,主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)疼痛和活動受限,其改變主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨軟化、脫落,軟骨下骨質(zhì)增生、硬化,最后關(guān)節(jié)面大部分消失,關(guān)節(jié)間隙狹窄肘關(guān)節(jié)損傷后功能基本恢復(fù)患者,又重新出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)疼痛和不同程度活動障礙,并逐漸加重,伸屈活動范圍越來越小,疼痛也越來越明顯。Ⅹ線早期表現(xiàn)不明顯,晚期可出現(xiàn)軟骨下骨質(zhì)硬化,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,或關(guān)節(jié)間隙變窄創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎的注射治療創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)23選題理由臨床上關(guān)節(jié)內(nèi)注射施沛特治療骨性關(guān)節(jié)炎是目前各個醫(yī)院廣泛開展的一種治療方法,但主要針對的是膝關(guān)節(jié);有很多的肘、踝關(guān)節(jié)外傷后的患者,或手術(shù)或保守治療后遺留功能障礙卻缺乏有效的治療;成為骨傷科臨床治療上的一大難點本人應(yīng)用施沛特關(guān)節(jié)內(nèi)注射并配合主被動功能鍛煉取得了較好的治療效果選題理由24創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎是肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的繼發(fā)性病變,主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)疼痛和活動受限,其改變主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨軟化、脫落,軟骨下骨質(zhì)增生、硬化,最后關(guān)節(jié)面大部分消失,關(guān)節(jié)間隙狹窄肘關(guān)節(jié)損傷后功能基本恢復(fù)患者,又重新出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)疼痛和不同程度活動障礙,并逐漸加重,伸屈活動范圍越來越小,疼痛也越來越明顯。Ⅹ線早期表現(xiàn)不明顯,晚期可出現(xiàn)軟骨下骨質(zhì)硬化,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,或關(guān)節(jié)間隙變窄創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎25■創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎主要發(fā)生在肘關(guān)節(jié)骨折、脫位,特別是關(guān)節(jié)面的損傷后。關(guān)節(jié)軟骨損傷后復(fù)位不佳;或粗暴手術(shù)加重其損傷;或骨折畸形愈合,關(guān)節(jié)負重不均,最終都可致創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎。■創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎主要發(fā)生在肘關(guān)節(jié)骨折、脫26肘關(guān)節(jié)穿刺術(shù)屈肘90度,在關(guān)節(jié)后方尺骨鷹咀突橈側(cè),橈骨頭與肱骨外髁之間進針肘關(guān)節(jié)穿刺術(shù)27RR28創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎29臨床圖片A68歲的患者:在處理陳舊性肘部鷹嘴脫位性骨折和尺骨不愈合的幾次手術(shù)后,出現(xiàn)嚴重的創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎此圖為術(shù)前側(cè)位平片顯示出嚴重的關(guān)節(jié)損傷。臨床圖片30界界31創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎的治療1.保守治療對輕型患者,可在肘關(guān)節(jié)內(nèi)注射施沛特后主動肘關(guān)節(jié)功能鍛練?！?.手術(shù)治療適用于重型創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者。手術(shù)方法包括肘關(guān)節(jié)松解,肘關(guān)節(jié)成形或肘關(guān)節(jié)融合。創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎的治療32創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎課件33創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎課件34創(chuàng)傷性肘、踝關(guān)節(jié)炎課件