失禁性皮炎護(hù)理誤區(qū)課件

失禁性皮炎護(hù)理誤區(qū)失禁流行病學(xué)年齡：全球75歲以上的老年人中，高達(dá)40%受失禁問題困擾。性別：國內(nèi)住院病人大便失禁的發(fā)生率為20.7%，其中55.5%為男性。失禁類型：其中39.7%是大小便失禁，12.44%是單純大便失禁，7.7%是單純性尿失禁。失禁性皮炎誤區(qū)研究指出：1.護(hù)士工作中難以區(qū)分失禁性皮炎（IAD）和壓瘡（PU）。2.部分護(hù)士認(rèn)為大便和小便損傷皮膚原理一樣。3.PH值對皮膚的影響欠清晰。4.在預(yù)防失禁性皮炎中保濕劑與潤膚劑不清楚是否有同樣效果。壓瘡壓瘡與失禁性皮炎的區(qū)別失禁性皮炎（IAD）I期壓瘡（PU）II期壓瘡（PU）病理生理對糞便、尿液的炎癥反應(yīng)缺血性損傷缺血性損傷部位會陰、肛周、大腿內(nèi)側(cè)、臀部骨突或外來壓力受壓部位骨突或外來壓力受壓部位相關(guān)因素大小便失禁活動減少、感覺減退活動減少、感覺減退傷口顏色有光澤的、發(fā)紅，沒有腐肉非蒼白性發(fā)紅粉色或紅色開放性傷口，沒有腐肉傷口周邊皮膚顏色紅色、炎性正常，可能觸及腫脹正常，可能觸及腫脹形態(tài)分布特點斑點狀、外觀不均一單一區(qū)域出現(xiàn)紅斑邊緣清晰的潰瘍氣味尿液或糞便氣味無無氣味，除非發(fā)生感染IAD與PU的關(guān)系與非IAD患者相比，IAD患者更易并發(fā)PU：37.5%對失禁患者，有效解決IAD能降低發(fā)生PU的危險。IAD皮膚防御功能受傷壓力作用皮膚氧合能力減弱缺血缺氧損傷壓瘡形成2015年對廣州市18所醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，一共發(fā)放500份調(diào)查問卷，回收489份，有效回收率為97.8%。IAD知識掌握現(xiàn)狀（考核分?jǐn)?shù)）答對率較低的幾題1.失禁性皮炎患者的組織耐受力的評估內(nèi)容包括：A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.體溫D.血液循環(huán)

答案：ABCD（答對38.66%）

2.失禁性皮炎患者的皮膚所處環(huán)境相關(guān)因素：A.溫度B.濕度C.PH值答案：ABC（答對35.79%）IAD預(yù)防治療措施目前針對IAD推薦的預(yù)防治療方案主要包括5個方面。皮膚評估皮膚清洗皮膚滋潤皮膚保護(hù)劑的使用收集器具的使用IAD風(fēng)險評估步驟確定需要進(jìn)行IAD風(fēng)險評估的患者以往患IAD和或已愈合壓瘡所留下來的痕跡或顏色改變且無法恰當(dāng)?shù)刈o(hù)理或無法自我照顧及溝通。24h出現(xiàn)3次以上無法控制水樣便的排泄患者。出現(xiàn)尿失禁和或大便失禁的患者。IAD風(fēng)險評估步驟確定評估部位尿失禁引起的IAD常發(fā)生于大陰唇、陰囊皺褶大便失禁引起的IAD常發(fā)生在肛門周圍選擇合適的評估時機和頻率高?；颊咴谌朐?h內(nèi)進(jìn)行初次評估，之后每班進(jìn)行評估護(hù)理措施正確與否？我們需先了解

大小便失禁是如何損傷皮膚的？

護(hù)理措施——預(yù)防皮膚問題，預(yù)防勝于治療。IAD預(yù)防的重點就在于讓刺激性的尿液和糞便遠(yuǎn)離皮膚，同時可使用皮膚保護(hù)劑來幫助預(yù)防。目前國際上對于IAD防治通常采取清洗、潤膚和隔離保護(hù)3個步驟實現(xiàn)。收集器的使用傳統(tǒng)方法：各種一次性吸收產(chǎn)品應(yīng)用最廣泛：如一次性尿墊、成人紙尿片等，此類產(chǎn)品的使用可減少糞便、尿液與皮膚的接觸，但吸收效果不理想，依然會對皮膚產(chǎn)生刺激。對于小便失禁的患者，常留置導(dǎo)尿管，但是長期留置尿管可引起各種并發(fā)癥，如導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染。收集器的使用女用男用護(hù)士IAD健康宣教現(xiàn)狀分析1.調(diào)查結(jié)果：護(hù)士對IAD患者的健康教育不夠重視。2.原因分析：護(hù)士對IAD基礎(chǔ)