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文檔簡介
股骨頸前傾角與扭轉(zhuǎn)角的測量與臨床意義股骨頸前傾角及扭轉(zhuǎn)角是描述股骨上段三維立體結(jié)構(gòu)的兩個重要概念一、股骨頸前傾角
二、股骨頸前傾角的測量CT定位圖:掃描范圍從髓臼上緣至股骨小轉(zhuǎn)子。再掃描雙側(cè)股骨遠端。即雙側(cè)股骨內(nèi)外側(cè)髁重建后得到股骨近端和股骨內(nèi)外側(cè)髁的立體圖像將髖、膝關(guān)節(jié)的二維數(shù)據(jù)進行三維CT表面重建。獲得股骨內(nèi)外側(cè)髁和股骨近端的立體圖像,將股骨近端及股骨內(nèi)外側(cè)髁重疊在一幅圖像中,兩髁最低點與大粗隆最低點確定額狀面,并且大粗隆最低點在兩髁最低點的中央,三點連成一條直線,即髁軸。股骨頭中心與股骨頸基底部中心的連線為頸軸,頸軸與髁軸的夾角即為股骨頸前傾角人體某部位在發(fā)育過程中或外力作用下遠端或近端沿該肢體縱軸發(fā)生的旋轉(zhuǎn),由于旋轉(zhuǎn)使肢體遠、近端不在同一冠狀面上,扭轉(zhuǎn)后的冠狀面與原冠狀面形成的夾角即扭轉(zhuǎn)角。股骨頸扭轉(zhuǎn)角即股骨頸冠狀面與股骨髁冠狀面(即人體冠體面)所成的夾角。股骨頸橫斷面縱軸大于橫徑,表示其橫斷面近似橢圓形。在下肢中立位時,此斷面長徑并不在冠狀面上。假定股骨頸橫斷面為標(biāo)準(zhǔn)橢圓,根據(jù)橢圓平行弦中點連線過橢圓中心的原理,任意做2條平行線分別與橢圓相交2點,構(gòu)成橢圓內(nèi)的2條平行弦,連接平行弦中點呈一直線,同法另作2條平行線分別與橢圓相交,得到另一條平行弦中點連線,2條直線的交點確定橢圓中心,以此點做圓,與橢圓外切,二切點的連線即為股骨頸橫斷面縱軸線。假定股骨干為圓柱形,確定股骨干近段縱軸線。股骨頸橫斷面縱軸線與股骨干縱軸線的交角即為股骨頸扭轉(zhuǎn)角。五、股骨頸前傾角和扭轉(zhuǎn)角是兩個完不同的幾何學(xué)角度股骨頸前傾角是股骨頸中心軸線與股骨冠狀面的夾角,是線與面的夾角,角尖朝向后外方。
股骨頸扭轉(zhuǎn)角是股骨頭頸相對于股骨上端向前扭轉(zhuǎn)形成,扭轉(zhuǎn)角是股骨頸截面長軸線構(gòu)成的面與股骨上段冠狀面的夾角,是面與面的夾角,角尖朝向后下方向。六、股骨頸前傾角和扭轉(zhuǎn)角的意義總之,股骨頸前傾角
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